Как избавиться от инородных тел

Как избавиться от инородных тел

Тяжёлые для офтальмологов дни — майские праздники, когда поликлиники буквально заполнены пациентами, получившими травмы глаз на даче, огороде или пикнике. При отдыхе на природе, посадке деревьев, обработке грядок, уборке и строительстве дома неожиданно в глаз может попасть соринка, металлическая стружка или маленькое летающее насекомое, что заставляет глаз рефлекторно пытаться избавиться от инородного тела. По этой причине сразу появляется боль, дискомфорт, резь и обильное слезотечение. Однако не всегда слезы, частые моргания и протирания век помогают удалить инородное тело из глаза самостоятельно. Зачастую приходится прибегнуть к более действенным способам или обратиться за помощью к врачу.

Если в глаз попала ресница, опилка, мошка или другое инородное тело, которое не может воткнуться, для начала несколько раз поморгайте, оттягивая верхнее веко наружу, чтобы стимулировать слезотечение и вымыть соринку из глаз. В том случае, если инородное тело не выходит вместе со слезой, попробуйте его вытащить, используя уголок бумажной салфетки или чистого носового платочка.

Для этого встаньте напротив зеркала, поморгайте один раз и обратите внимание на ощущения, чтобы определить, где возникает боль — ближе к нижнему или верхнему веку? Если инородное тело находится на нижнем веке, осторожно оттяните веко и двигайте глазное яблоко так, чтобы соринка сместилась к внутреннему уголку глаза, откуда ее легко можно будет вытащить уголком бумажной салфетки или носового платочка.

Вытащить соринку из верхнего века намного сложнее и проводить эту процедуру самому без навыка офтальмологи не советуют. Выворачивание верхнего века и осмотр слизистой они рекомендуют доверять только врачам, которые с помощью биомикроскопии и фонального освещения обнаружат и безболезненно извлекут инородное тело.

Инородное тело роговицы глаза

Удалять из глаза инородные тела языком, спичкой, ватной палочкой — рискованно, можно запихнуть соринку еще дальше или способствовать образованию царапины на слизистой глаза. При этом важно знать, опилка, медные и алюминиевые стружки надо извлечь из глаза как можно быстрее, так как уже в течение суток вещества органического происхождения и токсические продукты окисления цветного металла входят в химическую реакцию с живой тканью и слизистой глаза, что может привести к серьезным осложнениям.

Стальная и железная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, могут находиться в глазу больше суток, а затем также начинаются окислительные процессы в соленой среде слезы и в глазу образуется ржавчина, вызывая воспалительные процессы и болезненные ощущения. Срочно надо обратиться к офтальмологу, если в глаз попала металлическая стружка от болгарки.

Горячий металл в виде искры очень опасен для глаз. Проникает он глубоко, сразу охлаждается и гаснет. Пытаться его самостоятельно вытащить нельзя, извлекать его может только профессиональный хирург — офтальмолог с помощью шприцевой иголки, постоянно капая раствор 2% лидокаина в больной глаз. При этом обязательно пациент должен быть привит от столбняка.

Метод выворачивания верхнего века

При попадании инородного тела нельзя тереть глаз и промывать его водой из-под крана, потому что через немытые руки и проточную воду, обработанную хлором и богатую вредными примесями, можно легко занести инфекцию, а при натирании неизбежно появится воспаление слизистой оболочки. Не стоит также прибегать к сомнительным способам удаления из глаз соринки с помощью сока алоэ и меда, которые предлагают народные целители.

Закапывать в глаза противовоспалительные капли до того, пока соринку не извлекли, также нельзя. Например, всем известный Альбуцин только вызовет раздражение слизистой, также как мед и алоэ. После удаления инородного тела из глаза, чтобы предупредить раздражение, следует капать в больной глаз капли с антибиотиком или промыть его теплой заваркой.

Удалять из глаза инороднее тело, которое не выходит само со слезой, можно попробовать путем промывания. Для этого в широкую емкость нужно налить чистую теплую кипяченую воду и опустить в нее лицо так, чтобы глаз оказался полностью в воде. Затем надо открыть глаза под водой и медленно вращать глазные яблоки по кругу в разные стороны. В результате соринки, не успевшие закрепится на слизистой, обязательно выйдут наружу. Для промывания глаза можно использовать пипетку и резиновую грушу, при этом руки и посуда обязательно должны быть чистыми.

Если инородное тело самостоятельно вытащить не удалось, нельзя медлить, продолжая тереть глаз и моргать. Подобные действия могут привести к тому, что соринка проникнет глубже и приведет к дополнительной травме. Пострадавший глаз нужно держать в закрытом положении, наложить на него легкую не давящую глазное яблоко повязку и доставить больного в травмпункт для оказания квалифицированной помощи.

Учебное видео выворачивания верхнего века глаза

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.7.2021

Источник

Запомни ! Если инородное тело в виде шарика (горошины, леденцы, кусок откушенного яблока и прочее),то оно легко проскакивает за голосовую щель и так же легко может быть извлечено при быстром переворачивании младенца вниз головой — «эффект Буратино».

Правила извлечения инородного тела способом «БУРАТИНО» у младенца

Правило первое
Положить младенца на своё предплечье.

Правило второе
Ввести в рот два пальца (очень часто дети давятся фантиками и целлофановыми пакетиками). При наличии в ротовой полости фантика и целлофанового пакетика, попытаться извлечь их пальцами.

Правило третье
Осторожно похлопать по спине, при условии, что тело ребенка расположено на предплечье.

Правило четвёртое
Нельзя сильно бить по спине кулаком или ребром ладони. Позвоночник младенца легко травмируется, вплоть до повреждения спинного мозга, что обязательно приведёт к пожизненной инвалидности.

Правило пятое
Нельзя трясти ребенка вниз головой, держа его за ножки, так как у младенца очень слабый связочный аппарат позвоночника.

Правила извлечение инородного тела
способом «Буратино»
у взрослого или подростка

Запомни! На попытку извлечения инородного тела из дыхательных путей таким способом можно затратить не более 10-15 секунд. Его эффективность не превышает 30%. Если инородное тело имеет вид пластины или монеты, то извлечь ее способом «Буратино» практически невозможно — «эффект копилки». Монету легко в нее опустить, а вот вытрясти монету из копилки невозможно.

Правило первое
Пол ожить пострадавшего на своё колено (лучше использовать спинку стула, когда голова упирается в сиденье, а живот в его спинку).

Правило второе
По хлопать 3-4 раза ладонью по спине.

Что делать? Если способ «Буратино» не привел к успеху?
Следует воспользоваться «способом американских полицейских»

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ
МОНЕТООБРАЗНЫХ ПРЕДМЕТОВ
и иных инородных тел

ЗАПОМНИ! При попадании монеты ждать успеха от предыдущего способа не приходится: срабатывает эффект копилки.
Голосовая щель легко пропускает монету во внутрь, но вот вытрясти ее из назад, практически невозможно.

В этой ситуации нужно прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки. Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение. Тогда возможно появится надежда, что в результате сильного сотрясения грудной клетки оно либо повернется вокруг своей оси, освободив проход воздуху, либо, перемещаясь вниз по трахее, в конце концов окажется в одном из бронхов.

В силу анатомических особенностей инородное тело чаще всего оказывается в правом бронхе.Конечно, это затруднит в дальнейшем его извлечение, но зато даст возможность человеку дышать хотя бы одним легким и, следовательно, — выжить.

НЕДОПУСТИМО !
Наносить удары по спине кулаком
или ребром ладони.

Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самый распространенный из них — постукивание ладонью по спине.

Наиболее эффективны короткие, но частые удары по межлопаточной области.

ЗАПОМНИ ! Удары по спине можно наносить только раскрытой ладонью.

Другой способ, более эффективный, получил название «способа американских полицейских». Откровенно говоря, авторы не располагают точными данными, насколько американские блюстители порядка «приложили к нему руку», но то, что способ, названный в их честь, спас многие жизни, ни у кого не вызывает сомнений.

Сам по себе он достаточно прост. Для его выполнения необходимо встать позади подавившегося, взять его за плечи и, отстранив от себя на вытянутые руки, резко с силой ударить спиной о собственную грудную клетку.

Такой удар можно повторить несколько раз. Но у этого варианта есть одно существенное ограничение: спасатель должен обладать плоской мужской грудью.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
«СПОСОБА АМЕРИКАНСКИХ ПОЛИЦЕЙСКИХ»

• Встать сзади пострадавшего.
• Положить руки на его плечи.
• Отстранить его от себя и с силой ударить спинойо свою грудь.
• Повторить этот удар несколько раз.

Правила выполнения
«способа американских полицейских»

Запомни! При резком сотрясении грудной клетки инородное тело в виде пластины или монеты может из горизонтального(блокирующего) положения, перейти в вертикальное, и тогда пострадавший сможет сделать два-три вдоха. Такой же эффект происходит и при постукивании раскрытой ладонью по спине. Эффективность способа не превышает 40%.

Правило первое
Встать за спиной пострадавшей и взять её за плечи.

Правило второе
Отстранив от себя, с силой ударить её спиной о свою грудную клетку. При выполнении удара следует отстраниться от её затылка.

Запомни! Эффективно выполнить «Способ американских полицейских» смогут только обладатели плоской мужской груди .

Правила извлечение инородного тела
из дыхательных путей ударом под диафрагму
(способ Геймлиха)

Запомни! Это самый эффективный (до 80% успешного извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей), но и самый опасный из всех, вышеперечисленных.

Эффективность заключается в том, что при резком ударе под диафрагму из лёгких выталкивается более 300 мл воздуха «мёртвого» пространства, который никогда не используется при дыхании и кашле. Правильное применение этого природного резерва часто спасает жизни подавившихся.

Опасность заключается в том, что резкий удар наносится в «запретную зону» — в область богатую нервными окончаниями (не путать с прекардиальным ударом). Именно удары ниже диафрагмы или сильное сдавление этой области руками (опасное развлечение школьников) часто приводит к рефлекторной остановке сердца. Кроме того, жесткий травмоопасный удар может вызвать тяжёлые травмы внутренних органов и опасное для жизни внутреннее кровотечение.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ УДАРА ПОД ДИАФРАГМУ

• Встать сзади пострадавшего.
• Обхватить его руками так, чтобы руки, сложенные
  в замок, оказались между реберной дугой и пупком пострадавшего.
• Отстранить его от себя и с силой ударить спинойо свою грудь,
  а сложенными в замок кистями — в надчревную область.

Запомни! Самый эффективный, но, в то же время, самый опасный способ следует применять только после неудачного использования предыдущих способов.

НЕДОПУСТИМО!
Наносить удар под диафрагму детям до 3-х лет .

Запомни ! После каждого случая нанесения удара под диафрагму следует обязательно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Очень велика вероятность разрыва внутренних органов и опасных для жизни внутренних кровотечений.

НЕДОПУСТИМО!
Отрабатывать навыки удара под диафрагму друг на друге
и ,особенно, на лицах до 18-ти лет.

Правило первое
Встать позади пострадавшего.

Правило второе
О бхватить его руками, сцепленными в замок, под реберной дугой пострадавшего.

Правило третье
С силой ударить снизу вверх сложенными в «замок» кистями в надчревную область.

Правило четвёртое
После удара не следует сразу же распускать сложенные в замок кисти. В случае рефлекторной остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего.

Что делать? Эсли этот способ не привел к успеху?
Подготовить все необходимое для экстренной коникотомии.

ЭКСТРЕННАЯ КОНИКОТОМИЯ
ВНИМАНИЕ!
Экстренную коникотомию имеют право делать только медицинские работники.

Эту, простую, на первый взгляд, манипуляцию имеет право делать только хорошо обученный персонал. Требуется всего-то — проткнуть любым острым (можно нестерильным) предметом кожу между щитовидным и перстневидными хрящами.

Инородное тело никогда не опустится ниже голосовых связок (они располагаются у нижнего края щитовидного хряща), а прокол или надрез конической связки (на схеме он обозначен красной стрелкой, развернутой в горизонтальное положение, в плоскости используемого лезвия) окажется ниже голосовых связок. Как раз над трахеей.

Таким образом, инородное тело больше не станет препятствием для прохождения воздуха в легкие. Неважно, что послужило закупоркой верхних дыхательных путей: инородное тело, отек слизистых или травма хрящей, — пострадавший будет спасен.

Запомни! Ошибка разреза в миллиметр может стоить пострадавшему жизни. Самое страшное,— хоть чуть-чуть надрезать щитовидную железу. Скорость потери крови при её ранении, как при ранении сонной артерии.

В любых случаях попадания инородного тела в верхние дыхательные пути, сначала следует воспользоваться , ранее указанными, способами е го извлечения. А если на месте происшествия оказался специалист, который приступил к проведению экстренной коникотомии, лежащему без сознания человеку, пожалуйста, помоги медицинскому работнику в ее проведении.

КАК ПОМОЧЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ КОНИКОТОМИИ

Первое — быстро зафиксируй голову пострадавшего,
зажав ее между своих колен.

Второе — прижми руками его руки к земле.

Третье — найди, или попроси кого-либо найти любой полый предмет,
в виде трубочки (идеально подходят соломинки для соков),
но не менее 20 см длиной.

Оказание помощи при попадании
на слизистую глотки и гортани
тонкой селёдочной косточки,
ворсинки или волоска.

Запомни! Если это ребёнок не старше 10 лет, то обязательно вызывай Скорую помощь. Слизистая детской гортани очень быстро отекает от малейшего раздражения. В считанные часы отёк может привести к летальному исходу.

Ни в коем случае нельзя!
Давать ребёнку чёрствый хлеб или сухарики.
Они ещё сильнее спровоцируют развитие отёка слизистой гортани.

Запомни! Самое разумное — предложить ребёнку порцию мороженного. Холодная липкая масса уменьшит скорость отёка слизистой и может «утянуть» за собой инородный предмет. (Можно предложить стакан холодной воды, а лучше сладкого сока или ложку варенья).

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА
В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

НЕДОПУСТИМО!
Пытаться доставать инородное тело пальцами
или пинцетом из пострадавшего, лежащего на спине.

ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕД И :

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОПАДАНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
В ГОРТАНЬ И ТРАХЕЮ

ИЗБАВЬСЯ ОТ ДУРНОЙ ПРИВЫЧКИ ЖЕВАТЬ
НА УЛИЦЕ ИЛИ В ТРАНСПОРТЕ.
Резкий сигнал автомобиля — и не в то горло может залететь
не только стаканчик с мороженым.

СМЕЯТЬСЯ ИЛИ РАЗГОВАРИВАТЬ С НАБИТЫМ РТОМ
— НЕ СТОЛЬКО ПРЕНЕБРЕЧЬ ПРАВИЛАМИ ХОРОШЕГО ТОНА,
СКОЛЬКО ЗАБЫТЬ О СОБСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ.
К тому же: рассмешить соседа по столу
— это получить кусок торта с чаем себе в лицо.

НЕ СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ РОТ В КАЧЕСТВЕ КАРМАНА,
КОТОРЫЙ ВСЕГДА ПОД РУКОЙ.
Конечно, в него удобно что-либо быстро положить и зажать зубами,
но вот. Экспонаты анатомических музеев
уже давно никого не удивляют.

ЕСЛИ ТЫ УВИДЕЛ В РУКАХ У МАЛЫША ПРЕДМЕТ,
КОТОРЫЙ ЛЕГКО ПОМЕЩАЕТСЯ У НЕГО ВО РТУ,
— ЛУЧШЕ ЗАБЕРИ.
Слезы ребенка в этом случае не будут стоить
и одной слезинки безутешных родителей.

Отработка навыков извлечения инородного тела
из верхних дыхательных путей и ротовой полости

Известно уже несколько случаев, когда выпускники наших курсов
спасали жизни своих детей.
Один такой случай произошёл на борту воздушого судна компании
«АЭРОФЛОТ. Российские авиалинии».

Самая трогательная модель роботов-тренажеров пятого поколения

Рост: 52 см
Питание: 4 элемента «АА»
Вес: 5 кг
гарантия: 1 год

1. Попадание инородного тела в верхние
дыхательные пути .
Сразу после включения робота его губы и носик начинают синеть.
Младенец начинает сипеть и хрипеть.
Если в течение 30 секунд не извлечь инородное тело из ротовой полости,
то лицо побледнеет, и исчезнет пульс на плечевой артерии.

2. Извлечение инородного тела
из верхних дыхательных путей и ротовой полости
Если в течение 30 секунд повернуть младенца на живот,
опустить его голову ниже таза и пальцем извлечь инородное тело,
то раздастся пронзительный, жизнеутверждающий крик,
который вызывает слезы даже у маститых спасателей.
Лицо робота покраснеет, а пульс на плечевой артерии будет сохраняться
в течение десяти минут.

Обучиться навыкам извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей
можно на наших курсах — смотри раздел « ВИДЫ КУРСОВ ».

Источник