Болезнь или ипохондрия: как чувствовать себя здоровым?
Заведующий поликлиникой
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Милованов Михаил Михайлович
Неоспоримым является тот факт, что «Здоровье» многогранно и не лимитировано понятием только физического благополучия. Ведь туловище, неразрывно работающее в комплексе с нашими эмоциями, чувствами, мыслями, является лишь механизмом их материализации. В реалии же, «самочувствие» индивидуума в большей степени зависит от психологического состояния и настроения. К примеру, ссадина на коже у бегуна — спринтера во время ответственного забега может быть не замечена ввиду его отвлеченности и формирования «доминанты победы»; в ином же случае, человеком, чересчур мнительно относящемуся к своему телу, будет сформирована «доминанта ссадины», которая не только помешает ему выиграть забег, но и поможет в скорейшем будущем поставить крест на спортивной карьере. Правильно ли это?
В этой статье, последовательно изложу, что представляет собой «ипохондрия», как вычислить ипохондрика в себе и в окружающих, основные причины возникновения ипохондрического расстройства, что делать и как профилактировать?
Ипохондрия (греч. ὑπο — «под», χονδρός — «хрящ», «реберный хрящ») или ипохондрическое расстройство — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных. Исторически сложилось, что указанного рода состояние возникает ввиду наличия болезненного источника в области «чревного сплетения» или в подреберной области.
Для своевременного принятия соответствующих мер полезным будет узнать, каким образом вычислить ипохондрика?
- Излишняя мнительность при заболеваниях, не представляющих опасности здоровью и жизни;
- Ипохондрик знает, какое у него заболевание. Это мнение часто меняется ввиду мнительности. Одновременно с вышеуказанным, его отличает отсутствие конкретной информации о том, что у него не в порядке;
- Излишняя мнительность или преувеличение значимости клинических проявлений (аггравация «aggravatio» – утяжеление) при заболеваниях, не представляющих опасности здоровью и жизни;
- Отсутствие отказа от пагубных привычек, не смотря на испытание боли и недуга, ввиду психологической слабости. Недавние исследования показали, что ипохондрики меньше заботятся о своем здоровье: больше курят, больше пьют и меньше занимаются спортом;
- Яркая выраженность симптомов психосоматического происхождения, например, симптомы тревоги – сердцебиение, отдышка, головокружение;
- Выбор доктора, согласившегося с выставленным себе диагнозом;
- Ипохондрик нуждается в публике;
- Ипохондрики начитанны и следят за медицинскими новостями и новинками;
- Ипохондрик любит лечиться (максимальное количество выписанных лекарств свидетельствует для него о профессиональности врача), но не быть здоровым;
- Симптомы или орган, который беспокоит человека, могут сдвигаться или изменяться;
- Обеспокоенность человека болезнью мешает его работе, семье и социальной жизни;
- Ипохондрик может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки на предмет злокачественных новообразований.
Несмотря на обилие признаков данного состояния, причин ипохондрии небольшое количество:
— Психоэмоциональные потрясения, сильный стресс. Указанные факторы могут спровоцировать акцентированное внимание к своему здоровью, достигающее порой степени абсурда;
— Нарушения восприятия собственного тела в различные периоды (прием гормонов, менопауза, подростковый период и иные состояния, сопровождающиеся изменениями гормонального равновесия);
— Социальная дезадаптация и неудовлетворенность в отношении с людьми. В этом случае, ввиду психологического одиночества, человек начинает находить разного рода заболевания, интересоваться их течением, симптоматикой и сопоставлять с субъективным состоянием, находя общие черты и каждый момент сильнее убеждать себя в их наличии;
— Особенности воспитания и психологической атмосферы в семье.
Предлагаю всем, читающим статью, пройти краткое тестирование и подсчитать риски возникновения ипохондрического расстройства:
Вопрос
Ответ «ДА»
Ответ «НЕТ»
Подводим итоги:
0 — 10 баллов — Вы не предрасположены к ипохондрическому расстройству. Однако, это не повод игнорировать правила личной гигиены и безопасности. Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью. Посетите отделение медицинской профилактики и определите свою группу здоровья.
11 — 20 баллов — Вы не предрасположены к ипохондрии. Мало того, Вы ответственно относитесь к своему здоровью. Достаточно своевременно проходить диспансеризацию с целью объективного подтверждения Вашего здоровья.
21 — 30 баллов — Вы достаточно обеспокоены перед возможного рода заболеваниями, что может спровоцировать возникновение психосоматических расстройств. Обратитесь к врачу отделения медицинской профилактики. При подтверждении отсутствии рисков заболеваний, обратитесь к медицинскому психологу.
31 — 40 баллов — Вы склонны к возникновению ипохондрического синдрома и часто «перегибаете палку». Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.
Ипохондричны? Что делать?
Расслабляйтесь, расслабляйтесь и еще раз расслабляйтесь. Поймите, что тревога — это привычка, и расслабление, в свою очередь, тоже привычка. Привыкните расслабляться. Вы живете здесь и сейчас: «не плачьте над прокисшим молоком» и не переживайте заранее — это лишь изводит Ваш организм.
Поговорите с коллегой, другом или врачом, которые скажут, что Вам не о чем беспокоиться.
Воспользуйтесь правилом PEAC, предложенным Американским сообществом психотерапевтов для борьбы с ипохондрией:
— «P» — «Pleasure» — «Удовольствие». Испытывайте удовольствие от жизни. Не получается? Смените обстановку или притворитесь счастливым. При должном упорстве Вы увидите, что притворство переросло в реальность;
— «E» — «Exercises» — «Физические упражнения». Это обязательное условие избавления от ипохондрии. Как известно, «Mens sana in corpore sano» («В здоровом теле, здоровый дух»). Не ищите оправдания отложить занятие — знайте, это неправда. Мало того, учеными Стенфордского университета доказано, что только для поддержания физического здоровья человеческому организму необходимо около 4 часов физической нагрузки в день! Начните с 15 минут — ежедневно. И не забудьте контрастный душ после занятий;
— «A» — «Attainment» — «Достижения». Помните главное: увлеченному человеку просто нет времени на то, чтобы болеть или на что-то жаловаться. Ставьте цели на ближайшее будущее в «шахматном порядке». Одну цель посвятите себе, следующую — сделайте приятное другому человеку. В процессе реализации целей будут как успехи, так и поражения. Не акцентируйте внимание на неудачах — забудьте про них, а вот достижениями и положительными результатами Вы можете поделиться с близкими и родственниками;
— «C» — «Communication» — «Общение». Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром. Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции. Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром. Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания. Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (например, вождение автомобиля), курсы повышения квалификации. Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.
Ваш сон должен быть 7 — 8 часов. Отбросьте лишние мысли, почитайте художественную литературу и ложитесь спать.
Повторяйте каждое утро следующую фразу: «Разные части тела могут иногда болеть. Это не значит, что со мной что-то серьезное. Современная диагностика позволяет выявить болезнь в 99% случаев».
Каждый день возьмите за правило употреблять цитрусовый фрукт (грейпфрут, свити, памела). За счет стимуляции выработки аналогов липотропного гормона (энкефалины и эндорфины) он поможет начать день с позитивной ноты. Но имейте ввиду, это не лекарство, а разовый стимулятор.
Найдите хобби. Пусть оно будет меняться каждую неделю. Но главное — это увлечение, не правда ли?
Берегитесь самодиагностики. Интернет — прекрасное место, но желание «просмотреть симптомы» и «взглянуть, что это может быть» — плохая идея. Кроме того, когда вы знаете, какие симптомы нужно искать, вы можете, в самом деле, их у себя найти. К тому же, знайте, что человек может сам вызвать у себя то или иное ощущение.
Таким образом, большая часть здоровья в руках самого человека. Вместо того, что приторно искать в своем организме недостатки, уделите ему внимание в вопросах правильного питания и физического развития. И организм отплатит Вам хорошим самочувствием. Всем гармонии с самим собой и хорошего настроения!
Напоследок статьи приведу несколько цитат по вышеуказанной тематике:
Хайнц Кохут, американский психоаналитик, основатель — селф-психологии:
«Ипохондрическое состояние есть конфликт между мозгом и телом: вместо того, чтобы сделать для организма что-либо полезное, мозг пытается найти в нем очередной изъян. В итоге, данное действо идет во вред обоим».
Эйс Гудман, американский писатель, юморист, телеведущий:
«Лучшее средство от ипохондрии — забыть о своем теле и заинтересоваться чужим».
Из шотландского фольклора:
«Болезни — обязательные гостьи: когда их ждёшь, они приходят непременно».
Марк Тайрелл, терапевт и сооснователь Uncommon Knowledge:
«Тревога — как вода. Ей нужна емкость — мысль, которая придаст ей форму; канал, по которому она сможет передвигаться. Такой «емкостью» может стать неуверенность в отношениях с партнером, страх перед начальником, ипохондрия или что-нибудь другое. Если Вы попытаетесь выкинуть емкость, вода все равно останется. Чтобы справиться с мучительным беспокойством, нужно работать с его источником — с чувствами, а не с мыслями».
Крылатое выражение из к/ф «Формула любви»:
«Ипохондрия есть жестокое любострастие, которое содержит дух в непрерывном печальном положении. Тут медицина знает разные средства, лучшее из которых и самое безвредное — беседа»
Эрик Хомбургер Эриксон, основатель теории психосоциального развития:
«Если ипохондрик уделял бы столько же времени и сил поиску здорового в своем организме, сколько ныне уделяет поиску больного, то непременно стал бы самым здоровым индивидуумом на планете.»
Источник
Характерные особенности ипохондрии у подростков
Ипохондрия — психическое расстройство, проявляющееся в постоянном патологическом опасении по поводу состояния своего здоровья. Ипохондрия имеет следующие принципиальные отличия от нормальной заботы о здоровье:
- Очень сильную фиксацию на своем состоянии . Больной ипохондрией человек постоянно прислушивается к своим ощущениям. Любые необычные, а тем более, неприятные ощущения воспринимаются очень остро и сразу провоцируют тревогу и подозрения.
- Непоколебимая уверенность в наличии тяжелого / неизлечимого заболевания . Несмотря на множество обследований и консультаций с различными специалистами, в результате которых не находится объективных подтверждений наличия тяжелого заболевания, больной остается уверен, что таковое у него имеется. Другой вариант, когда имеется реальное заболевание, однако тяжесть его сильно преувеличивается больным. Попытки разубедить его в этом встречают серьезное сопротивление вплоть до агрессии.
- Отсутствие критики к своему состоянию . В отсутствии доказательств наличия заболевания больной обвиняет неграмотных докторов и медперсонал, низкое качество и малую информативность методов обследования. В особо тяжёлых случаях возникают идеи о том, что его обманывают, скрывая / фальсифицируя истинные результаты, или у него имеется какое-то новое / очень редкое заболевание, которое невозможно диагностировать современными методами.
- Значительное снижение качества жизни и работоспособности . На фоне постоянных негативных мыслей и поисков несуществующих болезней у человека формируется ряд весьма стойких эмоциональных расстройств: тревога, депрессия. Возникают нарушения сна, появляются признаки астенизации. В результате работоспособность сильно снижается вплоть до полной утраты. Неоправданное обилие сложных и болезненных медицинских процедур может привести к формированию новых неприятных физических ощущений. Начинается очередной виток поисков на основании новых «симптомов болезни» — круг замыкается. Человек фактически не оставляет в своей жизни места иным сферам деятельности, положительным эмоциям и событиям.
Особенности ипохондрии у подростков
Ипохондрия у подростков имеет свои пусковые факторы, основанные на возрастных особенностях организма.
На фоне значительных изменений нейро-эндокринной системы, происходящих в пубертате, у подростков часто возникают неприятные ощущения и состояния. У здорового ребенка они нестойки и проходят самостоятельно. Являясь неопасными для жизни и здоровья, эти ощущения могут напугать и заронить мысль о наличии заболевания, ведь в этом возрасте психика особенно уязвима и восприимчива к любым внешним и внутренним стимулам. Риск существенно повышается, если подросток узнает о тяжелой болезни у кого-то из своего окружения.
В начале подросткового возраста ипохондрия отличается большей зависимостью проявлений от внешних стимулов. Интенсивность симптомов и ипохондрическая фабула (несуществующий диагноз) часто меняются в зависимости от событий и впечатлений. Так услышав или прочитав о каком-то тяжелом заболевании, ребенок начинает трактовать свои ощущения как одни из её симптомов. Самочувствие резко ухудшается при упоминании о чьей-то болезни или смерти: усиливаются неприятные ощущения, возрастает тревога, возникает страх смерти.
Для подростков характерно сочетание ипохондрии с аффективными расстройствами (депрессивным, тревожно-депрессивным) и сенестопатиями.
Ипохондрия у подростков различается в зависимости от ранга (тяжести) заболевания и может существовать в форме навязчивости, сверхценной идеи или бреда.
- Навязчивая ипохондрия выражается в виде тревоги, подозрений и страхов по поводу наличия серьезного / неизлечимого заболевания. Симптомы возникают, как правило, после психотравмирующей ситуации, связанной с болезнью или смертью кого-то из близких и носят периодический, часто возникающий «навязчивый» характер.
- Сверхценная ипохондрия характеризуется тем, что при наличии реального заболевания сильно преувеличивается его тяжесть. Происходит жесткая фиксация на этой идее, полностью пропадает интерес к другим сферам жизни. Подросток перестаёт заниматься учёбой, выполнять бытовые обязанности, поддерживать социальные связи.
- Бредовая ипохондрия (ипохондрический бред) проявляется в непоколебимой уверенности в наличии тяжелого заболевания, основанной на «доказательствах», полученных в результате алогичных, патологических рассуждений и умозаключений. Ещё один вариант — идея, что заболевание возникло в результате некоего внешнего воздействия (радиация, гипноз, результаты инопланетных экспериментов и пр.). В этом случае наблюдается не только полное отсутствие критики к состоянию, но и агрессия в отношении человека, пытающегося переубедить психически больного подростка.
Как бороться с ипохондрией?
Говоря об ипохондрии, нужно осознать главное — это не «привычка себя накручивать» или богатое воображение, а серьезное заболевание.
Чтобы ответить на вопрос: «Как бороться с ипохондрией?», — необходимо понять, что этот синдром может входить в состав большого спектра психических расстройств разной степени тяжести, от неврозов до эндогенных психозов. Если это состояние развилось у подростка, то крайне важно как можно быстрее установить точный диагноз, т.к. от этого зависит дальнейший прогноз и тактика лечения. Для этого необходимо обратиться к специалисту.
Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Ипохондрия может быть клиническим проявлением заболевания, при котором больной человек представляет опасность для себя или окружающих.
Лечение ипохондрии зависит от ее нозологической принадлежности, т.е. от того, проявлением какого заболевания она является. При ипохондрии в рамках невроза очень эффективна психотерапия, при более глубоких психических расстройствах необходимо медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и др.).
В центре ментального здоровья «Альянс» работают высококвалифицированные доктора с многолетним опытом, имеющие на вооружении передовые методики обследования. Наши специалисты диагноз и подберут оптимальное лечение, исходя из индивидуальных особенностей случая. Наш центр располагает полным спектром возможностей по эффективному лечению ипохондрии от различных вариантов психотерапии до общеоздоровительных укрепляющих процедур (физиотерапия, массаж и др.).
При общении с подростком, с подозрением на ипохондрию, затрагивать тему его убежденности нужно очень осторожно. Беседуйте мягко, не пытайтесь настаивать — это только спровоцирует эмоциональное отдаление и агрессию. Вы можете проявить заботу о его здоровье и поддержку, без подкрепления или оспаривания его доводов, предложив заняться какими-то оздоровительными практиками, наладить здоровое питание и т.д. Лучше, если вы займетесь этим вместе, только не забудьте уточнить у своего доктора о возможных противопоказаниях.
Источник