Как избавиться от ишемии сердца

Лечение ишемической болезни сердца ИБС

По статистике, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и ишемическая болезнь сердца, являются одной из основных причин смертности среди населения. Своевременное обследование и адекватная терапия с ранних стадий заболевания позволят сохранить трудоспособность и качество жизни на долгие годы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (сосудам, доставляющим насыщенную кислородом кровь к миокарду).

Понятие «ИБС» включает в себя острые преходящие и хронические патологические состояния.

Причины и факторы риска развития ишемической болезни сердца

Основной причиной развития является атеросклероз коронарных артерий, характеризующийся формированием атеросклеротических бляшек, которые со временем увеличиваются, сужают просвет сосудов и затрудняют коронарный кровоток.

В редких случаях ИБС развивается в результате бактериального эндокардита, врожденных аномалий отхождения коронарных артерий, коронарных васкулитов при системных заболеваниях и коллагенозах, передозировки сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотических средств и некоторых других заболеваний и состояний.

При этом к ИБС предрасполагают:

• дислепидемия – нарушение обмена холестерина и/или других жиров;
• повышенное артериальное давление;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• ожирение;
• наследственная отягощенность.

Кроме того, вероятность развития ИБС повышается с возрастом. По статистике, мужчины страдают этим заболеванием чаще женщин.

Формы ИБС

В современной медицине существует несколько вариантов разделения форм ишемии. В России применяется классификация, основанная на Международной Классификации Болезней (МКБ):

1) стенокардия напряжения:

а) стенокардия напряжения впервые возникшая;

б) стенокардия напряжения стабильная;

в) стенокардия напряжения прогрессирующая;

г) стенокардия спонтанная (вазоспастическая, особая, вариантная, Принцметала);

2) острая очаговая дистрофия миокарда;

3) инфаркт миокарда:

а) крупноочаговый – первичный или повторный;

б) мелкоочаговый – первичный или повторный;

4) кардиосклероз постинфарктный очаговый;

5) нарушение сердечного ритма;

6) сердечная недостаточность;

7) безболевая форма ИБС;

8) внезапная коронарная смерть.

Как проявляется ИБС

Самой частой жалобой у пациентов с ишемией является боль в области груди. Её характер, точная локализация, интенсивность и длительность зависят от формы заболевания.

Так, при стенокардии напряжения (одной из самых распространённых форм), наблюдаются:

• боль в области грудины, возможно, отдающая в левую руку, спину или нижнюю челюсть, реже – в эпигастрий (область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку) длительностью в среднем 2-5 (не более 20) минут; эквивалентами боли могут быть ощущение тяжести, жжения в области груди, одышка;
• боль возникает во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса и быстро исчезает после прекращения воздействия этих факторов или через 1–3 минуты после приёма нитроглицерина.

Особенностью клинических проявлений при вазоспастической стенокардии является высокая интенсивность болей, при этом приступы, как правило, возникают ночью и рано утром, а также при воздействии холода на открытые участки тела.

Особенностью болевого синдрома при микрососудистой стенокардии является то, что характер и локализация болей схожи со стенокардией напряжения, но появляются через некоторое время после физической нагрузки или стрессовой ситуации, а также в покое, при этом практически не проходят после приёма нитратов (например, нитроглицерина).

В любом случае, какой бы интенсивности и продолжительности не была боль за грудиной – это веская причина незамедлительно обратиться к врачу. Ишемия не проходит самостоятельно – патологический процесс с годами только усиливается, снижая трудоспособность, ухудшая самочувствие и приводя к необратимым последствиям.

Диагностика и лечение ИБС

Диагноз ишемической болезни сердца устанавливается на основе собранной врачом информации о состоянии здоровья пациента, образе жизни, жалобах, а также результатов исследований:

• клинического и биохимического анализа крови;
• липидного спектра крови;
• Эхо-КГ – эфокардиографии сердца;
• ЭКГ в состоянии покоя и при физической нагрузке;
• рентгена грудной клетки;
• ангиокардиографии – рентгенологического метода исследования с введением в сосуды сердца контраста;
• и других исследований.

В задачи кардиологов отделения платных услуг ГП 62 входит определение формы ИБС, прогноз заболевания (вероятности развития осложнений) и назначение полноценной и эффективной схемы лечения – всё это способно контролировать симптомы болезни, повышая, таким образом, качество и продолжительность жизни, сохраняя трудоспособность и существенно снижая риск инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

В основе лечения хронической ИБС лежит коррекция устранимых факторов риска и комплексная медикаментозная терапия. Это достаточно долгий процесс, требующий от пациента выполнения всех назначений и рекомендаций врача, и именно от этого будет зависеть эффективность терапии и, как следствие, общее самочувствие.

К основным направлениям медикаментозной терапии относятся:

• коррекция нарушений обмена холестерина и других жиров);
• поддержание уровня артериального давления в допустимых пределах;
• улучшение прогноза хронической ИБС (назначаются статиты, антитромбоцитарные препараты и др.);
• симптоматическая терапия.

Особого внимания требуют пациенты с установленным диагнозом ИБС в сочетании с нарушениями углеводного обмена и сахарным диабетом, так как в этих случаях значительно возрастают риски более тяжёлого течения и развития осложнений.

К основным хирургическим способам лечения ИБС относятся:

• коронарное шунтирование – создание обходного пути кровотока с помощью подшивания собственного сосуда, что позволяет доставить кровь к сердечной мышце в обход поражённой артерии;
• стентирование – способ восстановления кровотока в поражённой артерии путём установки металлической конструкции (стента) в область её сужения для поддержки необходимого диаметра сосуда;
• трансмиокардиальная лазерная реваскуляризациямиокарда – операция, в ходе которой лазером создаются каналы, доставляющие кровь к поражённым тканям из желудочка сердца.

Решение о выборе того или иного метода хирургического вмешательства принимает лечащий врач совместно с хирургами исходя из формы и стадии ишемической болезни, наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика ишемической болезни сердца

Заболевание намного легче предупредить, нежели бороться с этим недугом. Профилактика сводится к тому, чтобы не допустить развитие атеросклеротического процесса – основной причины ИБС.

К основным рекомендациям относятся:

• рациональное питание (ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов, употребление достаточного количества белков, клетчатки, витаминов и т.д.);
• поддержание индекса массы тела в норме;
• отказ от курения и алкоголя свыше допустимых норм;
• подвижный образ жизни, регулярные рациональные физические нагрузки;
• контроль уровня холестерина в крови;
• профилактические осмотры у специалиста ежегодно (особенно, если Вы входите в группы риска по развитию атеросклероза);
• незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов ИБС.

Помните! ИБС – не приговор! Кардиологи нашей клиники, имеющие большой положительный опыт работы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, оказывают квалифицированную медицинскую помощь, помогая сохранить качество жизни на достойном уровне.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к кардиологу, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37 а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45

Источник

Лечение ИБС (ишемической болезни сердца): особенности и методы

Лечение ИБС (ишемической болезни сердца): особенности и методы

Болезни сердца регистрируются с каждым годом все чаще, при этом возрастная группа пациентов включает как молодых, так и пожилых людей. Ишемическая болезнь сердца – поражение сердечной мышцы, когда она недополучает необходимый объем крови. Чаще болезнь поражает людей пожилого возраста. Если исследовать статистику, то можно обнаружить, что мужчины чаще страдают от патологии. Такую особенность можно объяснить спецификой женского организма — до климактерического периода эстрогены препятствуют отложению холестерина в сосудах, что сокращает вероятность развития нарушений.

При болезни ИБС лечение назначается комплексное. Без своевременной квалифицированной терапии возможны серьезные нарушения в работе кровеносной системы. Лечение ИБС должно затрагивать все сферы жизнедеятельности. В терапии комбинируют медикаментозные средства, современные аппаратные методики.

Развитие заболевания, факторы риска

Ишемическая болезнь – это патология, которая проявляется в виде недостаточного кровоснабжения сердца с последующим кислородным голоданием миокарда. Заболевание встречается часто в медицинской практике и требует особого внимания на начальных стадиях. В некоторых странах ИБС вынесено на первые места среди опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности и летальному исходу.

Мужчины пожилого возраста чаще болеют ишемией, но у женщин в позднем климактерическом периоде вероятность заполучить патологию возрастает в 5-6 раз. Гормональная деятельность в их организме угасает, что приводит ко многим патологическим изменениям.

Специалисты утверждают, что тенденция к развитию болезни выше у людей из более развитых стран. Причинами такой динамики считаются:

• вредная экология;
• плохое питание;
• повышенная тревожность населения, частые стрессы.

Выделяют факторы, влияющие на развитие болезни:

• половая принадлежность;
• возраст старше 50 лет;
• проживание в экологически загрязненных районах.

К старости в организме накапливается много опасных веществ, которые приводят к развитию сердечных заболеваний, онкологии, ухудшению самочувствия. Комплексная терапия, регулярное посещение специалиста позволит своевременно избавить организм от токсинов, обезопаситься от патологических изменений.

Причины патологии

Приступы ишемии возникают из-за плохого кровообращения, что случается при закупорке сосудов холестерином. Формирование жиросодержащих бляшек в крови происходит на протяжении многих лет, а регулярное неправильное питание на протяжении 5 лет способно ускорить процесс вдвое. Холестериновые бляшки имеют свойство накапливаться, слипаться, тем самым они перекрывают сосуды. Такое состояние критично для человека — острая закупорка приводит к летальному исходу в 75% случаев.

Специалисты выделяют причины возникновения ишемии:

• несбалансированный рацион: жирная, жареная еда, регулярное переедание приводит к быстрому усвоению и отложению холестерина;
• отсутствие физических нагрузок приводит к застоям, организм не работает на полную силу, ослабевают многие системы жизнедеятельности — умеренные занятия спортом нормализирует кровообращения, приводят тело в норму;
• нестабильное эмоциональное состояние, которое вызвано стрессовыми ситуациями, затяжными депрессиями;
• неправильный образ жизни, вредные привычки, алкогольная, никотиновая зависимость приводят ко многим проблемам со здоровьем;
• заболевания эндокринной системы, прием гормональных препаратов;
• проблемы с артериальным давлением — постоянные скачки приводят к заболеваниям сердца;
• хронические заболевания, плохое усвоение глюкозы, накопление избыточного холестерина в крови.

Лечение ИБС зависит от причины возникновения болезни. Заболевание развивается на протяжении длительного периода, поэтому при каких-либо нарушениях следует обращаться к врачу. Лечение ИБС у пожилых, как и молодых людей, должно быть комбинированным и начинаться с определения причин болезни, корректироваться с учетом возрастных особенностей организма.

Симптоматика

Ишемия имеет обширную симптоматику, которая зависит от тяжести протекания болезни, состояния больного, вторичных факторов. Среди характерных признаков ИБС:

• частое сердцебиение, физическое недомогание;
• тошнота, рвота, чувство тяжести в области грудной клетки;
• одышка, повышенная потливость, отечность конечностей;
• психоэмоциональные расстройства, чувство страха, беспокойство.

На первых стадиях заболевание может протекать в бессимптомной форме. При отсутствии признаков ишемии следует обращать внимание на общее состояние организма. Вторичные симптомы:

• слабость в теле;
• отсутствие аппетита;
• потливость;
• плохое самочувствие.

Если признаки сохраняются больше недели — это повод для визита к кардиологу.

Заболевания сердца имеют проявления в психическом состоянии человека приступами панического страха, беспокойства. Регулярные беспричинные изменения в настроении могут указывать на расстройства нервной системы. Приступы удушья, паники – это симптомы серьезных нарушений в организме.

Зависимо от того, какие имеет ИБС симптомы, и лечение будет отличаться — от остроты проявления признаков болезни зависит длительность терапии.

Диагностика

Диагностика сердечнососудистой системы – это первый шаг для постановки диагноза. Современные методы позволяют точно определить состояние больного, стадию, форму ишемии. При диагнозе ИБС лечение зависит от точности полученных результатов анализов и исследований. Для обследования применяют методы:

• анализ на общий и биохимический состав крови;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиография;
• физикальное исследование.

По результатам всех диагностических методик кардиолог ставит диагноз с указанием стадии заболевания. Если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания, то врач может назначить дополнительную диагностику, направленную на определение конкретного состояния.

Лечение ИБС проводиться в соответствии с заключением врача только после получения всех результатов исследований, составления общей клинической картины.

Лечение

Форма заболевания, особенности ее протекания – это главное, что нужно определить во время диагностики. Именно от этих сведений зависит качество лечения, выбор подходящего метода терапии, медикаментозных средств. ИБС сердца лечение, которого состоит из таких способов терапии:

1. Медикаментозное лечение – это обязательная составляющая любой терапии при заболеваниях сердца. Применяются противоатеросклеротические препараты Флувастатин, Ловастатин, Правастатин. Обязательным условием при лечении является поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление защитных функций организма, его ресурсов. Используют витаминные комплексы, успокаивающие средства, которые способствуют нормализации психического состояния.
2. Сбалансированная диета — это обязательное условие для благоприятного исхода при лечении ишемии. Кардиолог составляет рацион для каждого пациента с учётом результатов анализа. Вводятся строгие ограничения на жаренные и жирные блюда, контролируется количество потребляемой соли и сахара.
3. Хирургический метод – применяется, если другие методы лечения ИБС не дают результатов, малоэффективны или состояние кровеносных сосудов сильно нарушено. Операции сегодня безболезненные и высокоэффективные. Используются точные лазерные инструменты, которые позволяют быстро и безопасно удалить из сосудов бляшки холестерина. Коронарное шунтирование, стентирование – основные методы лечения ИБС.
4. Народная медицина – не является методом лечения, но может быть эффективной вспомогательной терапией. Настои из трав, отвары и чаи позволяют очистить организм от токсинов, шлаков. Такое лечение необходимо проводить только под руководством врача.

Лечение ИБС может занять много времени, но комплексный подход сможет откорректировать патологическое состояние, укрепить сердце и обезопасить весь организм. Современные технологии позволяют проводить безболезненные оперативные вмешательства, которые улучшают состояние больного. Лечение хронической ИБС проводится аналогично острой форме.

Прогноз и профилактика заболевания

Лечение ИБС невозможно без применения сопутствующих профилактических мер. Прогноз при ишемии зависит от общего состояния больного, а также стадии заболевания. Если провести своевременную диагностику и на ранних этапах развития болезни поставить точный диагноз, то за 1-2 месяца лечение даст положительный результат.

Профилактические методы, это правильный подход к лечению и образу жизни.

1. Правильное и сбалансированное питание, которое состоит из свежих овощей, фруктов, вареной еды или приготовленной на пару.
2. Регулярные курсы витаминотерапии, которая укрепляет миокард, наполняет ткани микроэлементами.
3. Здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя.
4. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
5. Регулярное посещение врача, сдача базовых анализов, проведение кардиограммы.

Лечение ИБС зависит от результатов диагностики. Своевременное обращение к врачу обезопасит от развития осложнений патологии, позволит откорректировать состояние лояльными и доступными методами. Комплексное лечение ишемической болезни позволит добиться хорошего результата, закрепить его, пользуясь простыми рекомендациями кардиолога.

Источник