Как избавиться от искривления шеи

Как убрать горб на шее так, чтобы забыть о нем навсегда

«После родов появился «хохолок» на шее, там, где начинается спина. Прошло уже 7 месяцев, он увеличился, выглядит некрасиво. Массаж и упражнения не помогают. Можно ли незаметно избавиться от горба?»

Горб на шее, его ещё называют «вдовий горбик», «горб буйвола», — это состояние, при котором жир откладывается в районе VII позвонка на границе шеи и спины.

Не смотря на худобу, Кэмерон Диаз и Шарлиз Терон имеют очевидные проблемы в основании шеи.

Комментарий эксперта:

«К нам в «Платинентал» приходят с жалобами далеко не только на эстетику. Холка на шее у женщин и мужчин имеет неприятную особенность – постоянно растет, твердеет и становится болезненной. Внушительный жировой горб на шее ограничивает подвижность шеи и вынуждает держать голову опущенной, сутулиться.

Чтобы поддерживать голову в новом положении, мышцы шеи и спины находятся в постоянном напряжении, появляются выматывающие боли в плечевой области.

В серьезных случаях жировой горб на шее становится причиной постоянной усталости, вялости и головокружения – избыток жира сдваивает позвоночную артерию, которая снабжает головной мозг».

Кристина Агилера

Мэрайя Кери

Ниже мы расскажем, почему возникает эта проблема, можно ли самостоятельно улучшить ситуацию и представим обзор эффективных методов.

Причины горбика на шее

Горб на шее развивается по нескольким, не связанным между собой причинам. Поэтому средства воздействия и эффективность их применения сильно отличаются.

избыточная масса тела,

Например, после родов снижается уровень эстрогенов, которые стимулируют распад липидов. Как следствие, жировые ловушки на нашем теле, к которым относится и область в основании шеи, начинают накапливать жир.

«Вдовий» или «климактерический горб» у женщин после 45 лет также вызывается снижением эстрогенов на фоне менопаузы. Свою лепту вносит и развивающийся на фоне климакса опстеопороз – вымывание кальция приводит к искривлению шеи и усиливает выраженность горбика.

Гормональную природу имеет и горбик на фоне болезни Иценко-Кушинга.

Схема развития «вдовьего горбика» на шее женщины

«бизоний горб» у мужчин – результат неравномерного скопления жировой ткани в верхней части спины вследствие липодистрофии,

нарушение обмена веществ – например, недостаточность ответственных за метаболизм жиров ферментов,

прием токсичных лекарств, например, ингибиторов протеазы

гормональные препараты для лечения артрита и астмы — «Преднизолон», «Беклометазон», «Будесонид», «Флутиказон», «Гидрокортизон» и другие.

последствие сидячей работы – деформация шейного отдела позвоночника.

Как избавиться от «горбика» на шее

Существует несколько методов лечения, каждый из которых имеет свои преимущества, но они эффективны при определенных условиях.

Еще до начала лечения необходимо проверить и скорректировать гормональный фон. Так, для женщин в период менопаузы очень хороший эффект дает заместительная гормональная терапия.

Комментарий эксперта:

«Пожалуйста, не начинайте самостоятельное лечение без консультации с врачом. Только он сможет определить истинную причину проблемы.

Если первопричина – искривление позвоночника в шейном отделе, вам нужен остеопат.

Если лекарства, то без их отмены даже хирургические методы помогают недолго, и жировая шишка на шее появится снова.

Все мои советы ниже помогут только при жировой природе горбика и только тем, кто взял под контроль его первопричину».

Как убрать «холку» на шее в домашних условиях

В начальной стадии, когда «горбик» только появился, вы можете попытаться убрать его самостоятельно. По нашим наблюдениям, здесь «работает» только снижение массы тела: физические упражнения + правильное питание.

Специальных упражнений, которые позволят избавиться от горба на шее сзади, нет. Эффективно только общее снижение веса с нагрузкой на все крупные группы мышц.

Ускорению метаболизма способствует:

максимальная подвижность — поднимаемся по лестнице пешком, а не на лифте, часто и долго гуляем;

подержание температуры в помещении не выше 22°С.

Попробуйте убрать холку на шее массажем. Он усиливает кровообращение, устраняет застойные явления. Но начать его можно только после консультации с врачом.

К сожалению, жировой горб относится к «жировым ловушкам» организма, которые сохраняют жир и объем даже при значительном общем похудении. Поэтому против сформированного горба на шее консервативные методы – диета, гимнастика, ортопедические корсеты, народные средства и массаж не эффективны, и даже физиотерапия помогает лишь на время.

Как избавиться от «холки» на шее сзади косметологическими средствами

Криолиполиз. Процедура, при которой жировая складка вакуумом втягивается в специальную насадку, где охлаждается. Всего за 40 минут низкие температуры эффективно разрушают жировые клетки.

Ударно-волновая терапия. Низкочастотный звук ускоряет распад жиров. Одновременно он стимулирует кровообращение и лимфоток, что способствует удалению продуктов распада и быстрому эффекту.

Липолитики. Это расщепляющие жир препараты, которые хирург при помощи шприца вводит в проблемные зону.

Чтобы убрать загривок на шее у женщин и мужчин без операции, мы в «Платинентал» применяем препарат «Акваликс», эффект которого сопоставим с липосакцией.

Препарат сделан на основе дезоксихолевой кислоты, которая по составу и действию напоминают желчь человека и при правильном введении абсолютно безопасен. Результат заметен уже через полчаса. В зависимости от размера жирового горба на шее, может потребоваться от 2 до 5 процедур по 10 минут каждая.

Лазерная липосакция

Самый эффективный способ быстро избавиться от загривка на шее. Чтобы убрать вдовий горбик на шее лазером, даже эндокринные нарушения не являются противопоказанием, если вы следуете рекомендациям лечащего врача и гормоны скомпенсированы.

Через прокол в 2-3 миллиметра врач вводит тонкую канюлю со световодом — источником лазерного излучения, которое и разрушает жировые клетки.

Основная трудность процедуры в том, что жировой горб содержит большое количество плотной фиброзной ткани, которая требует от хирурга виртуозного мастерства.

Отзыв:

«Горбик появился у меня с наступлением климакса. Что только я не делала — и массажи, и растирания, все без толку. Дошло до того, что все время куталась с шарфы и платки.

Услышала о Максиме Васильеве, правда, у знакомой другая проблема была, и решилась на оперативное удаление горба. Доктор подошёл к процессу со всей серьёзностью, объяснил, что горбик в моём случае сам по себе не пройдёт.

Я сделала лазерную липосакцию и забыла о своей проблеме – прошли тяжесть, скованность и сутулость. Чувствую себя помолодевшей!».

Лазерная липосакция выгодно отличается от традиционной липосакции. Во-первых, минимальным временем восстановления: при удалении жира лазерным методом практически исключена вероятность повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Во-вторых, лазерная технология позволяет очень деликатно работать в зонах перехода между обработанной и необработанной областью спины – без бугров и ямок, которые свойственны классической липосакции.

Встроенный в канюлю лазерный луч нетравматично разрушает жир и подтягивает кожу.

Комментарий эксперта:

«Лазер действует не только на жир.

Обработка зоны липосакции лазерным лучом в особом, импульсном режиме стимулирует сокращение кожи и выраженный эффект лифтинга. Кожа в зоне липосакции разглаживается сама и надежно скрывает сам факт вмешательства.

Рубцов не остается – проколы в 2 мм выполняются в естественных складках и заживают незаметно».

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию о процедурах вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66 .

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Чтобы сэкономить больше, купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Если вы примете решение выполнить липосакцию в «Платинентал», мы уменьшим ее стоимость на цену консультации.

Источник

Мышечная кривошея — симптомы и лечение

Что такое мышечная кривошея? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сорокина Е. А., ортопеда со стажем в 22 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Кривошея — это стойкий наклон головы кпереди или вбок. Такое отклонение является одним из наиболее часто встречающихся врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей наряду с косолапостью и врождённым вывихом бедра. [5]

Шея — один из жизненно важных органов. По ней проходят трахея, пищевод, гортань, спиной мозг, щитовидная железа, а также магистральные кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Так как у новорождённого ребёнка шея имеет большое значение в процессе сосания, глотания и создания звуков, проблемы этой области очень часто приводят к нарушению вскармливания.

Наклон головы вбок может быть обусловлен:

• нарушениями костного скелета;
• изменениями мягких тканей (мышц, фасций, кожи);
• защитным напряжением мышц (рефлекторное или болевое напряжение шеи).

Причина кривошеи, как практически всех врождённых заболеваний, точно не установлена. Но в связи с тем, что эта патология чаще встречается при ягодичном предлежании плода, наиболее распространена точка зрения профессора хирургии С.Д. Терновского: на фоне врождённого изменения мышцы шеи при тяжёлых родах в неё происходит кровоизлияние, приводящее в рубцовому изменению кивательной мышцы (возникновению в ней инфильтрата). [11] Но всё же представляется, что основное значение имеет врождённый фактор, ибо практически у всех новорождённых с кривошеей выявляется одна из клинических «триад» — асимметрия лица, а она не может так быстро развиться после родов. К тому же образованный в результате кровоизлияния инфильтрат обычно рассасывается за три-четыре недели. [5] [6]

Помимо врождённых причин стойких изменений мягких тканей при кривошеи выделяют также приобретённые. В этом случае вынужденное положение головы может являться одним из симптомов какого-либо заболевания или повреждения, например, инфекции носоглотки, одностороннего миозита или болезни Гризеля. Такая кривошея называется симптоматической.

Приобретённая кривошея может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Симптомы мышечной кривошеи

Признаки врождённой мышечной кривошеи у новорождённых:

• при осмотре ребёнка виден наклон головы вперёд или вбок;
• может быть увеличена грудино-ключично-сосцевидная мышца;
• при попытках повернуть голову ребёнка в противоположную наклону сторону, малыш плачет и сопротивляется;
• чаще всего присутствует асимметрия лица — глаз, бровь и ухо на стороне наклона расположены ниже обычного.

Припухлость грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно обнаружить уже спустя 2-3 недели жизни ребёнка. Примерно к 5-6 неделям жизни она сходит на нет, при этом изменённая мышца превращается в тонкий рубцовый тяж. Со временем положение головы изменяется, оно становится вынужденным: голова наклоняется в сторону изменённой мышцы, подбородок поворачивается в здоровую сторону. Такое длительное положение приводит к асимметрии черепа (плагицефалии) и лицевого скелета (гемигипоплазии).

Симптоматические (компенсаторной) кривошеи являются острым состоянием и развиваются у взрослых и детей, старше трёх лет. Если такая форма заболевания развилась вследствие воспалительных заболеваний носоглотки, то в клинической картине присутствуют:

• характерный анамнез — наличие ЛОР-заболевания;
• стойкий наклон головы, но без асимметрии лица и изменения черепа.

При кривошеи на фоне шейной невралгии отмечается боль в области шеи с иррадиацией в надплечье, плечо, а также в большой и указательный палец по радиальной стороне предплечья. Боли и чрезмерная напряжённость мышц шеи могут протекать при цервикальном (шейном) синдроме атаками с интервалами, свободными от болей. Следует учитывать возможность возникновения множества болезненных ощущений данной области, например, плече-лопаточного периартрита и туннельного синдрома запястья, которые заставляют думать о шейно-корешковом источнике болевого синдрома.

Голова при шейной невралгии может находиться как и в среднем положении, так и положении наклона к болезненной стороне.

При повреждении шеи (например, от быстрой ходьбы, удара головой при резком торможении машины или удара кулаком в подбородок) возникает острая травма — разрыв затылочной связки (как правило, с одной стороны). Крайне редко одновременно с затылочной связкой может оторваться остистый отросток седьмого шейного позвонка. В таком случае болевой синдром появляется не сразу после травмирования, а через несколько дней. Судорожно удерживаемая голова наклонена в болезненную сторону, подбородок также повёрнут к болезненной стороне.

Патогенез мышечной кривошеи

В общем форма шеи зависит от пола, телосложения и состояния подкожной клетчатки. [9]

Патологические изменения при кривошее, как правило, происходят в грудино-ключично-сосцевидной области. Её верхняя наружная граница проходит по краю нижней челюсти, нижнему краю костного слухового прохода, вершине сосцевидного отростка и верхней линии затылка. Снизу шея ограничена ярёмной вырезкой грудины, верхнем краем ключицы и линией, которую можно провести между лопатками.

При патологическом наклоне кивательная мышца грудино-ключично-сосцевидной области на стороне наклона головы укорочена и напряжена, лестничные мышцы при этом расслаблены. С противоположной стороны наблюдается компенсаторное напряжение всего комплекса мышц, что приводит к подтянутости всего плечевого пояса. Помимо этого наблюдается отклонение структур черепа — клиновидной и решетчатой кости, а также серпа мозга от срединной оси.

При истинной врождённой мышечной кривошее ещё на этапе развития эмбриона в грудино-ключично-сосцевидной мышце с одной стороны вместе с мышечными волокнами закладываются фиброзные волокна, которые не настолько эластичны, как мышечные. При тяжёлой кривошее фиброзные волокна формируются в узлы. В результате этого меняется растяжимость грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. Особенно это заметно на первом году жизни ребёнка, когда происходит интенсивный рост тела. [12]

При приобретённой кривошее механизм напряжения кивательной мышцы иной:

• при нейрогенной кривошее в основе гипертонуса мышцы лежит компрессия (сдавление) нервных корешков на разных уровнях;
• при травматической кривошее причиной напряжённости является кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу;
• при наклоне головы вследствие воспаления или болезни Гризеля первопричиной становится межсуставное воспаление.

Классификация и стадии развития мышечной кривошеи

Существует несколько видов кривошеи:

1. Врождённая кривошея:
2. врождённая мышечная кривошея — связана с патологией мышц грудины и ключицы, при этом возникает наклон головы с одновременным поворотом лица; [3]
3. врождённая костная кривошея — появляется из-за нарушений формирования скелета ребёнка (прежде всего, аномалии развития шейного и верхнегрудного отделов позвоночника). [8]
4. Приобретённая кривошея — часто возникает как неврологическое или посттравматическое осложнение заболеваний шейного отдела позвоночника, связанных с нарушением глаз и тугоухостью;
5. Нейрогенная или ложная кривошея — не имеет отношения к патологическим изменениям в мышцах шеи, может быть следствием воспалительного заболевания, при этом голова постоянно оказывается наклонённой в связи с патологическим гипертонусом мышц.
6. Атипичная (немышечная) кривошея — встречается довольно редко и составляет более 3% от общего числа кривошеи.
7. Симптоматическая кривошея — возникает на фоне рубцовых изменений шеи после ожога или нарушения зрения при косоглазии. В старческом возрасте стойкий наклон головы встречается при болезни Бехтерева и старческом кифозе.
8. Рефлекторная (болевая) ригидность мышц шеи — возникает под влиянием болезненных ощущений в области шеи, при этом поза больного настолько характерна (старается не совершать даже малейших движений головой), что позволяет поставить диагноз при входе пациента в кабинет врача; [10]
9. Болезнь Гризеля — наклонное положение головы, вызванное односторонней контрактурой (стягиванием) мышц вследствие воспаления в атланто-эпистрофейном суставе;
10. Шейно-плечевая невралгия — проявляется местными локальными болями в зоне шеи и иногда вынужденным положением головы. Боли иррадиируют в надплечье и плечо. Начальные проявления обычно не связаны с какими-либо происшествием, они возникают в моменты безобидных движений (например, при потягивании после пробуждения от сна).

Осложнения мышечной кривошеи

Нелеченый стойкий наклон головы при мышечной кривошее приводит к асимметричному формированию черепа и лицевого скелета, компенсаторным искривлением позвоночника (сколиозам), нарушением со стороны слуха и глаз (косоглазию).

Асимметрия свода черепа часто наблюдается у новорождённых и детей до одного года. При врождённой кривошее в большинстве случаев она возникает на стороне поражённой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это приводит к нарушению отношений между швами и костями черепа.

Симптоматика при асимметрии черепа может быть весьма различной: начиная от нарушений питания и сосания у грудных детей, заканчивая психосоматическими нарушениями у взрослых (нарушение внимания, утомляемость, носовые кровотечения, расстройства сна и поведенческие нарушения).

Асимметрия лицевого скелета часто является пусковым механизмом развития офтальмологических нарушений, так как при лицевой асимметрии уплощён не только контур щеки, но и нижнеорбитального гребня. [7] Это может привести к нарушению зрения и развитию косоглазия. А при стойкой анатомической асимметрии могут появиться структурные патологии:

• недоразвитие ушной раковины;
• гипоплазия щеки;
• нарушение формирования и роста зубов, а также их позднее прорезывание.

В старшем возрасте наклонное положение головы выравнивается благодаря компенсаторными изменениям нижележащих отделов шеи, позвоночника и надплечий. Такая спонтанная компенсация наклонного положения головы может быть двух видов:

• боковое смещение головы;
• поднятие плечевого пояса на стороне поражённой мышцы.

Эти компенсаторные изменения позвоночника у детей старшего возраста могут стать источником диагностических ошибок, так как иногда такие состояния принимаются за сколиоз. [14] [15]

Стойкий наклон головы и возникшее искривление позвоночника могут быть первопричиной психологических проблем у маленьких детей — задержка сидения, вставания и ползанья. В старшем возрасте эти стойкие нарушения способствуют развитию замкнутости и возникновению сложностей общения со сверстниками.

Диагностика мышечной кривошеи

Заподозрить кривошею можно при рождении, если у малыша есть наклон головы.

Первичный осмотр осуществляет педиатр и при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника направляет юного пациента к ортопеду и неврологу.

Ортопед собирает историю болезни: выясняет, как протекала беременность, была ли угроза её прерывания, проводилось ли стационарное лечение. Осматривая ребёнка, врач определяет напряженность одной из кивательных мышц, ограничение поворотов головы, асимметрию лица и контуров шеи.

Дополнительно по назначению ортопеда проводится комплексное исследование позвоночника — УЗИ мышц шеи и рентгенограмма шейного отдела позвоночника. [4] Проведение МРТ и электромиографии не показано для детей младшего возраста, так как эти исследования требуют определённой подготовки ребёнка.

В случаях кривошеи без выраженного напряжения кивательной мышцы проводится дифференциальная диагностика с привлечением к консультации врачей других специальностей, а также выполняется рентгенография позвоночника. В первую очередь исключается нейрогенная форма кривошеи, при этом обращается внимание на общий статус ребёнка и наличие неврологических проявлений. При опросе уточняется, не является ли кривошея следствием неосторожного обращения с ребёнком, которое могло привести к проявлениям травматического характера.

Если на консультации подростки и люди старшего возраста дополнительно жалуются неврологу на головные боли и онемение в мышцах, то врач может порекомендовать проведение реоэнцефалографии и электромиографии с целью оценки общего состояния сосудов и мышц шеи.

Лечение мышечной кривошеи

Лечение кривошеи необходимо начинать с момента, как только родители заметили наклон головы малыша. Для начала стоит периодически менять положение ребёнка в кроватке. Пользуясь ортопедическими подушками-конструкторами или держа ребёнка на руках важно стимулировать повороты головы в разные стороны. Для этих целей можно воспользоваться игрушками, вслед за которыми ребёнок будет поворачиваться. При этом нужно стараться придавать головке ребёнка среднее положение.

Как только диагноз «кривошея» подтвердился, начинается консервативное лечение. Его цель — укрепить мышцы шеи, стимулируя восстановление за счёт усиления притока крови, и зафиксировать правильное положение головы. Для этого специалист может порекомендовать ношение воротника Шанца и шейного ортеза, который подбирается строго индивидуально.

При мышечной кривошее малышу следует пройти курсы массажа и такие физиопроцедуры, как парафинотерапия (лечение аппликациями парафина), электрофорез с использованием лидазы или йодида калия. Данные процедуры проводятся с регулярностью (одни раз в 2-3 месяца) на протяжении первых лет жизни. [2]

Перед проведением массажа можно прогревать спину парафино-озокеритовыми аппликациями. Эффект такой терапии хорошо заметен уже после первых курсов проведённых процедур: ребёнок более свободно поворачивает голову в разные стороны, наклон головы может уменьшиться.

Конечно, так успешно поддаётся лечению только кривошея лёгкой и средней степени тяжести, т. е. когда имеется лишь напряжение кивательной мышцы без наличия фиброзного узла. При тяжёлой степени кривошеи — с фиброзным узлом — лечение будет более длительным, со ступенчатой положительной динамикой.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, то с 1,5-2-летнего возраста стоит прибегнуть к хирургической коррекции мышечной кривошеи. С этой целью проводится миотомия (рассечение) или пластическое удлинение проблемной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. [17] После оперативного лечения показано ношение шейного воротника из пластика-поливика.

Медикаментозная терапия проводится при нейрогенной кривошее у ребёнка. Она позволяет снизить тонус мышц и возбудимость нервной системы. Также обязательно наблюдение невролога, локальный и общий массаж. [13]

Врождённая костная кривошея у маленьких детей диагностируется крайне редко. Чаще всего она является сочетанием аномалий развития позвоночника. При такой форме заболевания проводится оперативное лечение, но в более старшем возрасте. Оно заключается в фиксации групп позвонков, их спондилодеза («связывания») для создания правильных условий дальнейшего роста.

Симптоматическая и рефлекторная кривошеи лечатся и наблюдаются у специалистов в соответствии с основной патологией, которая вызвала наклон головы. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур и ношение шейного воротника.

Прогноз. Профилактика

При грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный: в 80-90% случаев эффект от проводимой терапии достигается к двум годам. Но в периоды активного роста — 3-5 и 10-12 лет — наклон головы может появиться вновь. Это связанно с особенностями растяжимости леченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. [19] В таких случаях показано проведение повторных курсов консервативной терапии — массажа и физиопроцедур.

Нелеченая кривошея может стать причиной развития различных патологических состояний у ребёнка. Так, асимметрия лицевого скелета может привести к нарушению питания, сосания, компенсаторным искривлениям позвоночника и нарушениям со стороны органов зрения и слуха.

К профилактическим методам лечения кривошеи относятся:

• лечебное плаванье; [18][22]
• активное занятие спортом;
• плановое ежегодное посещение специалиста. [2]

Прекрасными упражнениями, направленными на укрепление мышц шеи и спины, являются занятия на мяче, фитболе, а также упражнения на пресс для людей старшего возраста.

Профилактика ортопедических заболеваний, в том числе кривошеи, — это не только гармоничное занятие спортом, но и правильная осанка, ношение обуви с супинатором, а также посещение специалистов при наличии жалоб.

Родителям новорождённого ребёнка в качестве профилактики рекомендуется следить за положением головки малыша, менять раз в неделю головной конец кровати, подносить игрушки с разных сторон, подкладывать ортопедические подушечки под голову.

Взрослые, в анамнезе у которых была мышечная кривошея, безусловно, должны соблюдать ортопедический режим — заниматься плаванием и гимнастикой, планово посещать ортопеда.

Источник