- Лечение камней в желчном пузыре
- Врач гастроэнтеролог
- Симптомы заболевания
- Методы терапии
- Лечение желчекаменной болезни
- Причины формирования конкрементов
- Виды желчнокаменных отложений
- Основные проявления холелитиаза
- Осложнения при желчнокаменной болезни
- Лечение желчнокаменной болезни
- Терапевтическое лечение ЖКБ
- Оперативное лечение ЖКБ
- Диета при желчнокаменной болезни
- Профилактика холелитиаза
Лечение камней в желчном пузыре
Лечение камня в желчном пузыре это сложный и многоступенчатый процесс, который требует использования высокотехнологичного медицинского оборудования, лучших лекарственных препаратов, а также задействование настоящих профессионалов в области гастроэнтерологии. Все эти составляющие имеются в наличии нашей клиники.
Врач гастроэнтеролог
Стоимость приема 1500 ₽
Стоимость приема 1500 ₽
Симптомы заболевания
Песок в желчном пузыре, либо посторонние новообразования в виде камней являются причиной болезненной симптоматики, идентифицировать которую не составит труда опытному врачу гастроэнтерологу. Обнаружили камни в желчном пузыре? Симптомы и лечение следующие:
- приступы сверлящей боли в правом подреберье со стороны печени;
- постоянная тошнота, которая прекращается на короткий промежуток времени, а затем проявляется с новой силой с периодическими позывами к рвоте;
- привкус горечи во рту из-за того, что происходит скопление желчи в желудке, а затем ее непроизвольное попадание в ротовую полость в процессе отрыжки;
- нарушения стула, выражающиеся в виде длительных запоров или диареи;
- повышение температуры, если камень в желчных протоках заблокировал стабильное движение биологической жидкости и стал причиной воспалительного процесса;
- желтуха кожных покровов, распространяющаяся от поверхности живота по всему телу;
- обесцвечивание каловых масс вплоть до приобретения белого оттенка;
- физическая слабость и общее недомогание;
- метеоризм и повышенное газообразование в кишечнике.
Даже маленький камушек в желчном пузыре может стать причиной указанной симптоматики. В случае системного бездействия постороннее формирование способно спровоцировать куда более серьезные осложнения, угрожающие сохранению целостности органа пищеварения. Если обнаруживается песок в желчном пузыре — лечение организовывается также, как и при удалении каменного формирования. Сокращается только продолжительность терапевтического курса.
Методы терапии
Камни, песок и хлопья в желчном пузыре растворяются с помощью лекарственных средств: Уросан, Хенофальк и Хенодезоксихолевой кислоты. Благодаря этим препаратам врачи клиники проводят консервативное лечение пациентов без использования хирургического вмешательства. За счет повышения концентрации жирных кислот происходит снижение уровня холестерина, а отток желчи становится более динамичным. Если данный метод не приносит положительного результата, то используются следующие способы удаления камней из желчного пузыря:
- Лазерная диструкция. Врач с помощью потока позитивно заряженных частиц проводит дробление постороннего образования в пищеварительном органе и его протоках. В дальнейшем камень выходит в виде песка вместе с калом.
- Хирургическое удаление. В ситуациях, когда использование лазера невозможно по медицинским противопоказаниям, либо не целесообразно, применяют метод оперативного вмешательства со вскрытием желчного пузыря и его санацией от конкрементов.
- Радиоволновое удаление. Метод лечения очень напоминает лазерную диструкцию, но в качестве активного компонента используют высокочастотное излучение, разрушающее камень в желчном пузыре. В комбинации с желчегонными препаратами все посторонние формирования удаляются естественным путем в течение последующих 5-7 дней.
На протяжении всего курса лечения для наших пациентов мы разрабатываем индивидуальную диету, чтобы обеспечить максимальное всасывание жирных кислот и сохранить стабильную циркуляцию желчи. В дальнейшем это поможет избежать рецидива болезни и повторного формирования конкрементов.
Источник
Лечение желчекаменной болезни
Желчнокаменная болезнь, проявляющаяся образованием конкрементов в желчном пузыре или протоках, считается одной из самых распространенных патологий пищеварительной системы. Своевременно выявить недуг и провести лечение желчнокаменной болезни в Москве помогут опытные специалисты «Клиники ABC».
Процесс претерпевает несколько стадий развития:
- Начальная стадия – в этот момент изменения начинают происходить с составом желчи, внешние проявления отсутствуют, терапия не осуществляется, так как не установлен диагноз. Единственный способ определить негативные изменения — биохимический анализ желчи.
- Образование отложений — симптоматика может отсутствовать, но диагностика возможна при использовании современного оборудования.
- Клинические проявления — выявляются признаки острой или хронической формы патологического состояния.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Прием гастроэнтеролога с разработкой и составлением плана лечения | 2100 рублей |
Причины формирования конкрементов
Нарушение состава желчи вызывает сначала образование хлопьевидных образований, постепенно перерастающих в конкременты. Самое частое нарушение — изменение количества холестерина, которое делает желчь литогенной. Причиной этого бывает:
- избыточный вес, злоупотребление холестеринсодержащими продуктами;
- уменьшение желчных кислот;
- сокращение количества фосфолипидов, которые препятствуют переходу билирубина и холестерина в твердое состояние;
- застойные явления.
Сгущение с последующим застоем может вызываться функциональными и механическими причинами. Во втором случае имеется препятствие нормальному оттоку, в первом — нарушение моторики пузыря или дискинезия. Также процесс вызывается инфекционными агентами, воспалительными и аллергическими явлениями, аутоиммунными состояниями.
Мусьяков Михаил Маратович
Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент
Рождественская Татьяна Юрьевна
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Алиева Эльмира Хизриевна
Ларионова Наталья Владимировна
Опалейчук Ирина Владимировна
Врач-эндоскопист высшей категории
Слуцкий Евгений Михайлович
Эндоскопист высшей категории
Тюрин Жан Геннадьевич
Эндоскопист 2 категории
Виды желчнокаменных отложений
Конкременты имеют различный состав, по которому существует разделение:
- Холестериновые — овальной или округлой формы размером до 1,5 см.
- Билирубиновые или пигментные — образуются из билирубина, который появляется как продукт распада гемоглобина. Имеют чуть меньшие размеры.
Отложения могут иметь разное количество кальция, от чего зависит четкость идентификации их по рентгенограмме или УЗИ. От этого зависит выбор способа борьбы с недугом. Так, обызвествленное образование гораздо сложнее поддается лечению терапевтическими способами.
По размерам камни подразделяются следующим образом:
- Мелкие — в диаметре не более 3 сантиметров. Могут никак не проявляться.
- Крупные — более 3 сантиметров в диаметре и являются препятствием физиологичному оттоку желчи, что приводит к приступам колики.
Основные проявления холелитиаза
Чтобы своевременно принять меры, необходимо вовремя обнаружить первые признаки нарушений, хотя их может не быть продолжительное время. Специалисты указывают на возможность 5-10-летнего течения бессимптомного периода, что объясняется отсутствием боли от наличия отложений, которые появляются только при травмировании ими стенки органа. Первыми проявлениями являются:
- желтушность кожи, глаз, склер, слизистой рта;
- жалобы на тяжесть в животе, беспокоит отрыжка, тошнота;
- колики в правом подреберье, свидетельствующие о передвижении конкрементов;
- горечь во рту.
Когда развивается желчнокаменная болезнь, к основными ее симптомам относятся:
- Желчные или печеночные колики — интенсивные боли в правом подреберье, могут отдавать в предплечье, лопатку, поясницу, плечо, шею, грудину. Фиксируются после приема острой, жареной, жирной еды, алкоголя, на фоне стресса, выраженной физической активности.
- Тошнота, рвота без наступления чувства облегчения.
- Желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистой ротовой полости.
- Запоры, вздутие живота, диарея.
- Жалобы на недомогание, общую слабость.
Также принято выделять дополнительные признаки:
- Увеличение температуры тела вплоть до 38,5 градусов.
- Усиление потливости.
- Каловые массы обесцвечиваются.
- Судороги.
- Боль тупого характера справа, которая является следствием расширения желчных протоков с увеличением размеров печени.
Проявления зависят от местонахождения закупорки и наличия сопутствующей патологических процессов.
Осложнения при желчнокаменной болезни
Конечно, требуется своевременная диагностика, иначе могут развиться следующие последствия желчнокаменной болезни:
- холангит;
- холецистит;
- свищи;
- острый билиарный панкреатит;
- токсический гепатит;
- перитонит;
- раковые опухоли ЖКТ.
Лечение желчнокаменной болезни
При появлении указанных симптомов важно в кротчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Терапевтическое лечение ЖКБ
Терапия возможна без проведения операции при наличии конкрементов, если определяются рентгеннегативные холестериновые образования диаметром до 15 мм, когда сократительная способность пузыря сохраняется и не нарушена проходимость. Лекарственная терапия противопоказана, когда имеется:
- беременность;
- заболевания воспалительной природы толстого и тонкого кишечника;
- лишний вес;
- острые воспалительные изменения желчного пузыря и протоков;
- нефункционирующий пузырь («отключенный»);
- диаметр камней составляет более 2 см;
- карбонатные и пигментные камни;
- сахарный диабет, патология желудка, печени, 12-перстной кишки, панкреатит хронического течения;
- множественные конкременты, занимающие свыше 50% объема всего органа;
- злокачественная опухоль желчного пузыря.
Медицинская практика в современном лечении желчнокаменной болезни рекомендует назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые предназначены для растворения исключительно холестериновых уплотнений. Назначают их курсом продолжительностью от полугода до года, однако после окончания лечения в 50% случаев возможен рецидив. Дозировку препарата и продолжительность употребления определяет врач-гастроэнтеролог или терапевт. Консервативные методы используются под обязательным врачебным контролем.
Ударно-волновая холелитотрипсия – данная методика проводится посредством размельчения больших образований посредством ударных волн. Затем принимаются препараты желчных кислот. Тут вероятность повторного камнеобразования равняется 30%.
Поскольку желчнокаменная болезнь может долго продолжаться бессимптомно или с минимальными проявлениями, существуют определенные сложности в ранней диагностике. Таким образом, нередко патология выявляется поздно, когда уже сформированы конкременты, ограничен перечень допустимых консервативных методов терапии. И тогда лечение желчнокаменной болезни станет возможным лишь хирургическим способом.
Оперативное лечение ЖКБ
Пациентам операция назначается в плановом порядке пока не зафиксирован приступ колики или непосредственно после него. Это объясняется желанием к минимуму свести возможные осложнения. При остром или хроническом холецистите калькулезном пораженный орган удаляют, так как он является источником камнеобразования. В зависимости от состояния пациента, органа и окружающих тканей операция может быть полостной или лапароскопической. Стоит заметить, что при любых сложностях в ходе малоинвазивной методики операционное поле может быть расширено.
После хирургического вмешательства требуется строгое соблюдение индивидуальной диеты, включающей питание дробно в несколько приемов, ограничение ряда продуктов, исключение жирной, жареной еды. Должен соблюдаться режим труда и отдыха, поддерживаться физическая активность. Алкоголь запрещен, врач может посоветовать санаторно-курортное лечение, если имеется стойкая ремиссия.
Диета при желчнокаменной болезни
Требуется ограничение или полное исключение из рациона высококалорийной, жирной, насыщенной холестерином пищи, особенно когда есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Выбирается частое дробное питание маленькими частями, что помогает препятствовать застойным явлениям в гепатобилиарной системе. Еда должна быть насыщена клетчаткой, поэтому следует больше употреблять фруктов и овощей. К меню можно добавить пищевые отруби, которые снижают литогенность желчи.
Придерживаться строгого соблюдения диеты необходимо 1-2 года. Это является самой лучшей профилактикой обострений и формирования тяжелых обострений. Если же не придерживаться правильного лечения и диеты, то появляется риск развития запоров, атеросклероза, усиления нагрузки на систему ЖКТ, сгущения желчи. Лечебная диета помогает сбросить лишние килограммы, восстанавливает микрофлору кишечника и иммунитет. Результатом становится улучшение общего настроения человека, нормализация сна. Иногда погрешности в диете приводят к гастриту, колиту, образованию язв. Если выбирать лечение без операций, то соблюдение диеты стоит на первом месте.
Профилактика холелитиаза
Профилактические мероприятия сводятся к исключению любых факторов, которые приводят к увеличению билирубина, холестерина и холестазу. Полноценное и насыщенное полезными для организма элементами питание, недопущение ожирения, систематические физические нагрузки и активный образ жизни позволят человеку сохранить в норме обмен веществ. Точная диагностика и устранение отклонений гепатобилиарной системы способствуют в значительной степени снижению вероятности формирования холестаза и формирования осадка в пузыре. Особое внимание на выполнение всех рекомендуемых профмероприятий следует обращать людям с генетической предрасположенностью к образованию камней. Если же они все-таки появились, чтобы избежать приступов колик, необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- постоянно придерживаться рекомендованной диеты, подразумевающей исключение жареной, жирной пищи, кондитерских изделий, напитков с газами, спиртного и так далее;
- поддержание массы тела в пределах нормы;
- пить достаточный объем воды.
Избежать болезненного движения конкрементов по протокам можно, если отказаться от работы, связанной с длительным нахождением в наклонном положении.
Дальнейший при желчнокаменной болезни прогноз зависит напрямую от скорости формирования камней, их подвижности и размеров. Если учитывать статистические данные, то чаще всего их присутствие приводит к разного рода осложнениям. Хирургические способы обеспечивают выздоровление и улучшение качества жизни человека.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник