Сосудистые звездочки, или телеангиэктазия, — это устойчивое расширение мелких сосудов невоспалительной природы. Пострадать могут не только мелкие вены, но также артерии и капилляры. Они различаются по цвету: расширенные артериолы и капилляры имеют красный цвет и не выделяются над поверхностью кожи. Расширенные вены отличаются синеватым оттенком и могут немного выступать. Локализуются звездочки обычно на внутренней и задней части бедер, икр и лодыжек (но могут быть и на других частях тела, в частности, на лице).
В возрасте старше 75 лет от этого недуга страдает около 70% населения, однако и среди молодых людей до 45 лет около трети отмечают появление мелкой сетки сосудов на ногах.
Диаметр расширенных сосудов при этом не превышает 1 мм. Конфигурация «звездочек» может быть самой разной — собственно звездчатой, древовидной, может иметь форму нескольких параллельных тонких линий или пятен. Все эти образования, независимо от формы, имеют сходную природу.
Сосудистые звездочки не доставляют дискомфорта: не вызывают болей и других неприятных ощущений. Именно этим объясняется то, что к врачу пациенты обращаются только тогда, когда мелкие сосуды на ногах становятся «эстетической» проблемой: например, перед летним сезоном. А между тем, визит к флебологу в случае появления сосудистых звездочек на ногах откладывать не стоит.
Причины появления звездочек на ногах
генетическая предрасположенность
беременность
хронические кожные заболевания, в том числе розацеа
избыточный вес
повышенная нагрузка на ноги
чрезмерное воздействие солнечной радиации
гипертония
эндокринные патологии
хроническая венозная недостаточность
вредные привычки (в частности, курение) и другие.
Чем опасны варикозные звездочки?
На этот вопрос большинство из нас, наверное, ответят, что сосудистые звездочки составляют исключительно эстетическую проблему. Действительно, короткую юбку или шорты с венозными звездочками надевать уже не захочется. Однако не это главное.
Сеточка мелких сосудов, которая появляется на коже, может свидетельствовать о том, что у вас начинается варикозная болезнь. В частности, у вас уже могут быть расширены ретикулярные вены — поверхностные сосуды, которые имеют диаметр около 2 мм и питают сосудистую звездочки. Кроме того, мелкая сетка красных или синих сосудов может говорить о наличии хронической венозной недостаточности — комплекса симптомов, который свидетельствует о нарушении кровообращения в венах.
Лечение сосудистых звездочек на ногах
Сосудистые звездочки нуждаются в комплексном лечении: в большинстве случаев оно проходит в два этапа. В первую очередь должны быть удалены варикозные вены, питающие звездочку. Это делается методом склеротерапии: во время процедуры в просвет вены вводится специальный препарат, склерозант, который «склеивает» ее. Таким образом она исключается из кровотока, ее функции берут на себя другие вены. Постепенно склерозированный сосуд рассасывается.
После этого наступает очередь удаления самой звездочки, для чего врачи «Центра Флебологии» используют неодимовый лазер. Его преимуществами является возможность индивидуально подбирать длину волны лазера, а также точное, направленное, действие лазерного луча на сосуд. Лазер оказывает на вены то же действие, что и склерозант — склеивает их. В результате мелкие сосуды исчезают полностью, более крупные сосудистые образования, такие как гемангиомы, становятся менее заметными.
Для полного или практически полного удаления сосудистых звездочек необходимо курсовое лечение из 2-4 процедур.
Чтобы эффективность лечения была более высокой, а также для профилактики рецидивов, пациенты должны носить после процедуры рекомендованный компрессионный трикотаж, который обеспечивает правильное давление на вены.
Источник
Сосудистые звездочки
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования. Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.
Рис. 1 «Сосудистые звездочки» — расширение внутрикожных вен
Рис. 2 Варикозное расширение подкожных вен
По статистике, более чем у 50 % женщин и 10 % мужчин на теле встречаются сосудистые «звёздочки». Причин их появления множество:
Наследственность.
Возрастные изменения. Количество “звездочек” увеличивается с возрастом;
«Сидячие» или «стоячие» профессии;
Избыточный вес;
Травмы;
Гиподинамия;
Стресс;
Варикозная болезнь;
Врожденные заболевания соединительной ткани;
Нарушение микроциркуляции крови;
Гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
Аборты, беременности и роды, климакс;
Заболевания половой системы: киста яичника, миома матки и другие.
Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.
Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.
Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление «звёздочек» чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности.
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:
тяжесть и отеки в конце трудового дня;
недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов).
Как избавиться от сосудистых «звёздочек»
Наиболее часто применимой методикой для их устранения во всем мире является склеротерапия – то есть введение в вену с помощью очень тоненькой иголочки специального препарата, что приводит к их исчезновению. Иногда эта процедура может не только улучшить внешний вид, но и устранить некоторые симптомы хронических заболеваний вен: зуд, жжение, тяжесть в ногах, ночные судороги.
Кроме склеротерапии для лечения «сосудистых звездочек» также используются чрескожные лазерная и термокоагуляция, однако частота их применения не превышает 5% случаев. Особо хотим подчеркнуть, что никакими таблетками, мазями и кремами убрать сосудистые звездочки невозможно, так что не стоит доверять такого рода рекламе! В центре флебологии «Артмед» перед устранением “сосудистых звездочек” Вам предварительно выполнят Ультразвуковое исследование крупных вен, чтобы исключить их патологию. При обнаружении изменений в этих сосудах, лечить их желательно первым этапом, чтобы добиться наилучшего результата. Однако такая ситуация встречается нечасто, т.к. поражение крупных вен, как правило, видно и невооруженным глазом. В соответствующем разделе Вы также можете узнать подробнее о возможностях лечения варикозного расширения вен. Надеемся, Вы найдете наш сайт информативным.
Важно! Ни один крем, мазь или препарат не способен убрать сосудистые «звёздочки».
Источник
Сосудистые звездочки на ногах: как с ними бороться?
«Сетка» из сосудов на ногах – это распространенный косметический дефект, привносящий в жизнь любой женщины психологический дискомфорт. Как избежать появления сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ваших ногах и что делать, если они появились? Рекомендациями на этот счет мы поделимся с вами в этой статье.
Откуда они берутся?
Появление сосудистых звездочек или сетки – это следствие расширения и деформации артериол, капилляров и венул, стенки которых утратили эластичность.
Этот косметический дефект, к сожалению, не отличается избирательностью. Список причин, из-за которых на ногах могут образоваться звездочки, очень большой.
Гормональная терапия.
Интенсивное УФ-излучение (в том числе и злоупотребление солярием).
Перегрев/переохлаждение.
Частые посещения бани, сауны.
Рождение ребенка (перенесенные нагрузки).
Варикоз.
Ожирение.
Пристрастие к курению и алкоголю.
Частые стрессы.
Малоподвижный образ жизни.
Болезни желчного пузыря.
Проблемы с функциями соединительных тканей.
Механические травмы кожных покровов.
Дерматологические болезни.
Недостаток витамина С в организме.
Сердечно-сосудистые заболевания.
В качестве одной из популярных причин появления сосудистых звездочек считаются:
Генетическая предрасположенность
Изменение гормонального фона
В качестве другой, не менее распространенной причины, выделяют:
Избыточные физические нагрузки.
Тяжелые условия труда (весь день на ногах из-за специфики работы).
Длительная и интенсивная нагрузка на ноги вне зависимости от условий труда (стояние, ходьба и бег).
Кто в группе риска?
Если говорить о возрасте, в котором появляются сосудистые сетки, то в группе риска находятся, прежде всего, женщины от 30 до 40 лет. Появиться звездочки могут и раньше – в период от 20 до 30 лет. В целом, наиболее подвержены этому внешнему дефекту именно женщины – представительницы слабого пола составляют до 80% всех ситуаций.
Как лечить звездочки?
Сегодня выделяют 2 основных метода удаления сосудистых звездочек:
Инвазивная терапия
Консервативная терапия
Инвазивное лечение подразделяется на хирургическое и аппаратное воздействие. Выделяют следующие методы:
Склеротерапия – это введение в поврежденный сосуд специального раствора (в просвет, через зонд), что вызывает склеивание стенок сосудов и их последующее растворение.
Микротермокоагуляция – метод подразумевает запайку растянутых сосудов специальным электродом, в результате чего из-за отсутствия кровообращения они ссыхаются и рассасываются.
Лазерное лечение – кровь в поврежденных участках испаряется под воздействием лазера, за счет чего стенки сосуда склеиваются, после чего он растворяется.
Способы консервативной терапии – мази и таблетки для стимуляции кровотока и укрепления стенок сосудов, ношение компрессионного белья, лечебная гимнастика, лимфодренаж.
Профилактика появления
Помимо медицинских способов устранения сосудистых звездочек на ногах, врачи рекомендуют не забывать и о профилактике их появления и различных мерах предосторожности. Например, если вы часто и помногу стоите на ногах, то нужно не забывать разминать ступни. Способов масса – это и покачивание с пятки на носок и обратно, прохождение вверх-вниз одного-двух лестничных пролетов. Главное, чтобы присутствовала активность.
Что же касается интенсивных нагрузок, то в этом случае нужно не забывать об отдыхе. Нагрузки на ноги важно чередовать с отдыхом, возможно даже со сменой положения тела.
Важны и меры предосторожности. Если вы хотите избежать появления сосудистых сеточек или звездочек на ногах, то вам стоит:
Источник
Сосудистая сетка на ногах
Один из самых частых поводов обращения к флебологу – появление на коже нижних конечностей патологического поверхностного сосудистого узора. Он может иметь вид сеточки-паутинки или соединяющихся друг с другом звездочек. В большинстве случаев патология не сопровождается физическим дискомфортом и не свидетельствует о развитии тяжелых расстройств кровообращения, хотя и может быть одним из признаков хронических заболеваний вен (ХЗВ).
Основной жалобой пациентов с сосудистой сеточкой на ногах является неэстетичность внешнего вида.
Венозная сеточка (паутинка) – косметический дефект, возникающий вследствие появления патологически расширенных вен мелкого калибра. Их стенка из-за произошедших изменений практически потеряла способность к адаптивному расширению и сужению.
Сосудистая сетка на ногах не является стадией развития варикозной болезни. Согласно действующей классификации CEAP от 2004 года эти состояния относятся к разным классам хронических заболеваний вен. И они не способны «переходить» друг в друга, но могут сочетаться. Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз относят к С1 классу по CEAP, а подкожные варикозные вены – к С2 классу. Таким образом, говорить о связи варикоза и паутинки некорректно.
Сосудистая сетка – неприятный косметический дефект, который тяжело скрыть в жаркую погоду. Врач-флеболог за один или несколько сеансов криосклеротерапии вернет ногам эстетику.
Почему появляется сосудистая сетка?
Расширению поверхностно расположенных вен малого диаметра способствуют:
Гормональный дисбаланс. Варикозная сосудистая сетка возникает на фоне беременности, приема оральных контрацептивов, эстрогентерапии с заместительной или лечебной целью, выраженных нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Гормональный дисбаланс может быть вызван аденомами эндокринных желез и системной глюкокортикостероидной терапией.
Наследственная предрасположенность. Обусловлена генетически детерминированным изменением основных структурных белков соединительной ткани или анатомическими особенностями стенок вен.
Факторы повышения периферического венозного давления в нижних конечностях. Сюда относят тяжелые физические нагрузки, избыточный вес, связанную с продолжительной вертикальной нагрузкой работу. Хронические заболевания печени, приводящие к портальной гипертензии.
Вредные привычки . Злоупотребление алкоголем, употребление в больших количествах фаст-фуда, соленой, жареной пищи.
Возраст. Чем старше пациент, тем выше вероятность возникновения венозной сеточки из-за возрастного снижения эластичности всех тканей.
Симптомы и проявление
Если анамнез выявляет быструю утомляемость ног, склонность к судорогам икр, легкую пастозность стоп и области голеностопных суставов по вечерам, речь скорее всего идет о сочетанной венозной патологии. Ведь эти симптомы являются признаками хронической венозной недостаточности, а локальный дефект ретикулярных и субэпидермальных вен не приводит к ее развитию.
Варикозная сетка проявляется в виде выбухающих в вертикальном положении, четко контурированных, безболезненных вен. Они могут быть голубыми, темно-синими, багровыми или фиолетовыми, то есть отличаются по цвету от нормальных (неизмененных) сосудов. Такие вены обычно нитевидные, извитые, неравномерные. Располагаясь тесно друг к другу, пересекаясь и нередко выходя из одной точки, они образуют локальные сеточки.
Распространенная локация сетки – подколенная ямка, задняя поверхность голеней, область голеностопного сустава, нижняя треть бедра с медиальной стороны, верхненаружная часть бедер.
Диагностика
Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии имеют настолько характерный внешний вид, что их диагностика не вызывает затруднений. Обследование направлено на оценку состоятельности поверхностных, коммуникантных и глубоких вен на ногах и по возможности выявление причины паталогии.
Необходимы консультация флеболога и УЗДС (УЗДГ) вен нижних конечностей. При выявлении признаков лимфостаза проводится УЗИ с оценкой состояния лимфатических узлов в паху и малом тазу. Женщинам желательно пройти консультацию гинеколога-эндокринолога.
Лечение
Все вмешательства производятся с косметической целью при отсутствии противопоказаний.
Удаление сеточки можно проводить различными способами:
Электрокоагуляция. Метод болезненный, возможны шрамы. Не используется в странах Европы и Америки. В России еще можно встретить амбулаторных хирургов, которые применяют метод.
Криотерапия. Замораживание с использованием жидкого азота. Тоже дискомфортный и не дающий хорошего косметического результата метод, в настоящее время применяется крайне редко.
Коагуляция. Удаление патологически расширенных мелких сосудов с помощью радиоволн на аппарате Сугритрон. Может приводить к ожогам, последующему рубцеванию и гиперпигментации кожи. Применяется в амбулаторной хирургии в России.
Лазерная коагуляция. При хороших навыках врача дает неплохие результаты. Существует риск повреждения близлежащих потовых желез, а у смуглокожих пациентов возможен ожог кожи из-за усиленного поглощения тепловой энергии высокопигментированными образованиями.
Склеротерапия. С помощью вводимого внутривенно препарата-склерозанта производят локальное склерозирование сосудистых образований. Позволяет удалять не только внутрикожные паутинки и звездочки, но и питающие их сосудистые ножки. Все большую популярность в мире набирает криосклеротерапия. Суть такой разновидности методики заключается в охлаждении поверхности кожи с помощью аппаратного криокуллинга или при помощи специальных криопакетов.
РЧО. Радиочастотная термооблитерация F care systems — действенный способ удаления сосудистых образований. Его отличие от более ранних методик радиокоагуляции – использование длинных радиоволн и катетера-электрода. Не сопровождается ожогами, атрофией, рубцеванием и пигментацией кожи даже при проведении повторных сеансов.
СLaCS. Cочетанная методика с одновременным применением криолазера, криосклеротерапии. Дает отличный результат. Дорогостоящая процедура, предлагается не во всех клиниках.
Паутинка на ногах не эстетична, но не опасна для здоровья. Ее появление не сигнализирует об однозначном наличии варикозной болезни, но требует обследования у флеболога для уточнения состояния более крупных вен. Паутинку на ногах можно удалять – это не приведет к перегрузке других сосудов и развитию венозной недостаточности.
Автор статьи: Жердев Андрей Владимирович Последнее обновление: 28.09.2020.
Сосудистая сетка – неприятный косметический дефект, который тяжело скрыть в жаркую погоду. Врач-флеболог за один или несколько сеансов криосклеротерапии вернет ногам эстетику.