Как избавиться от кариозных пятен

Как очистить зубы от кариеса

Люди не любят ходить к стоматологам, это факт. Только этим можно объяснить столь широкую распространенность кариеса. По неофициальной статистике, данным стоматологическим заболеванием страдает около 98% населения планеты. И это при том, что при правильной ежедневной гигиене и профессиональной чистке ротовой полости у врача-стоматолога хотя бы раз в полгода у кариесогенных бактерий не было бы никаких шансов.

В предлагаемом материале рассматриваются основные принципы профилактики кариеса и алгоритм лечения заболевания в зависимости от стадии патологического процесса. Немного времени уделим причинам развития патологии, поскольку это необходимо для понимания принципов организации профилактического процесса.

Причины кариеса

Первый вопрос, который мы должны себе задать, что такое кариес? Это болезнь зубов, при которой разрушается зубная эмаль и дентин. Порядок развития патологического процесса именно такой — сначала кариозный дефект развивается в эмали, а затем переходит на более глубокую дентинную ткань. При осложненном заболевании патогенные бактерии проникают еще глубже, в мягкие ткани, и развивается пульпит.

Причиной кариеса является развитие патогенной микрофлоры сначала на поверхности эмали, а затем и в самих дентальных тканях. Бактерии, которые могут вызывать развитие данного заболевания, принято называть кариесогенными. Это большая группа микроорганизмов, многие из которых являются условно-патогенными и постоянно обитают в полости рта.

Причина кариеса — разрушение зубной эмали, а затем и дентина, кариесогенной микрофлорой!

Правомерно говорить и о предрасполагающих факторах, которые способствуют развитию болезни. Первый и самый важный — плохая гигиена ротовой полости. Неправильный или нерегулярный уход за зубами создает предпосылки для развития патогенных бактерий. Чем больше на зубах мягкого налета или зубного камня, тем выше риск кариозного разрушения.

Другая группа предрасполагающих факторов связана с определенными состояниями организма. Основным проявлением первой стадии развития кариеса является снижение минерализации (уменьшение количества кальция) зубной эмали с образованием на ее поверхности сначала светлого, а затем коричневого пятна. Болезни эндокринной системы и другие системные заболевания, которые сопровождаются нарушением минерального обмена, способствуют развитию деминерализации.

Ускорить деминерализацию может нехватка в рационе питания определенных незаменимых веществ. Речь идет не о кальции — его как раз в продуктах хватает. Гораздо чаще врачи диагностируют ту или иную степень дефицита витамина Д. Этот витамин вырабатывается в коже под действием ультрафиолетового излучения и играет важнейшую роль в минеральном обмене. В продуктах витамина Д мало, а потому если вы редко бываете на солнце, нужно принимать его в виде пищевых добавок. Полезно принимать витамин Д (в форме Д-3) и в зимние месяцы.

Стадии заболевания

Болезнь проходит несколько стадий. Лечение кариеса в домашних условиях (если допустить, что такое возможно, хотя это не так) допускается только на стадии белого/коричневого пятна. При поверхностном, и тем более, среднем и глубоком поражении дентальных тканей лечиться без помощи специалиста нельзя. Это прямая дорога к потере зуба и последующему дорогостоящему зубопротезированию!

1. Стадия белого/коричневого пятна. На этой стадии еще нет разрушения дентальных тканей, имеет место лишь выраженная деминерализации зубной эмали. Проявляется потеря кальция формированием на поверхности зубной коронки осветленного участка. Он может быть матовым, ярким или меловым, но оттенок пятна в любом случае отличается от цвета здоровых зубов. Сильная боль для этой фазы не характерна; пациента может беспокоить лишь повышенная чувствительность при приеме определенной пищи или холодных/горячих напитков.

По мере вымывания из дентальных тканей солей кальция, эмаль становится все более и более пористой, в ней начинают откладываться пигменты пищи. В результате пятно приобретает коричневатый цвет. Это все еще начальная стадия болезни, но зуб уже находится на грани разрушения.

2. Стадия поверхностного кариозного дефекта. Если пациент не обратился за помощью на стадии белого пятна, формируется кариозный дефект — участок разрушенной эмали. Восстановить разрушенные дентальные ткани можно только методом прямой реставрации, то есть пломбированием. Самостоятельно дефект не зарастет, вылечить кариес в домашних условиях уже невозможно. Более того, лечение народными средствами может навредить — у человека будет ощущение, что он принимает действенные меры, хотя в реальности недуг прогрессирует и распространяется на глубокие ткани.

3. Стадия среднего кариеса. К сожалению, кариозное разрушение часто распространяется вглубь зуба, поскольку люди не любят ходить к стоматологам и предпочитают пользоваться простыми, пусть и абсолютно бесполезными, народными средствами. О среднем кариесе можно говорить тогда, когда кариозная полость выходит за пределы зубной эмали и поражает дентин.

Очевидно, что если вылечить поверхностную форму в домашних условиях невозможно, то при кариозном поражении дентина говорить о самолечении еще более бессмысленно. Не нужно надеяться на чудо и лечиться народными средствами, в том числе полосканиями травяными настойками и растворами. Алгоритм действий при средней форме недуга будет описан в следующем разделе статьи.

4. Стадия глубокого кариозного дефекта. О развитии глубокого кариозного дефекта говорят тогда, когда между дентином и пульпой остается тончайшая перегородка. Фактически, ткани коронки разрушены на всю глубину, и от проникновения кариесогенной флоры в пульпу защищает лишь тонкая прослойка еще сохранившегося дентина.

5. Пульпит — осложнение. Когда кариесогенные бактерии проникают в пульпу (мягкая ткань, содержащая сосуды и нервы), развивается осложнение кариеса — пульпит. Человек ощущает сильную зубную боль, которая практически не снимается обычными анальгетиками. На этой стадии, поскольку другого выхода уже просто не остается, многие и обращаются за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу, хотя сделать это нужно было намного раньше. Терапия пульпита — гораздо более сложный, длительный и дорогостоящий процесс. Неосложненную форму болезни вылечить и быстрее, и дешевле.

Как лечить кариес

Начинаем с первой стадии, когда болезнь проявляется в форме белого или коричневого пятна. Как вылечить кариес на начальном этапе развития патологического процесса? Основная задача — восстановить минерализацию эмали, то есть восполнить дефицит кальция. В теории, можно попробовать сделать это в домашних условиях. Для этого нужно чистить зубы с помощью лечебной зубной пасты с высоким содержанием кальция и фтора, а также использовать специальные стоматологические гели, обогащенные этими соединениями.

К сожалению, самолечение в домашних условиях далеко не всегда дает желаемый результат. Объясняется это тем, что даже в составе лучшей зубной пасты концентрация активных элементов ниже, чем в профессиональных средствах, которые использует врач-стоматолог. Кроме того, неотъемлемым условием успеха является очищение ротовой полости от налета и камня, а это можно сделать только в условиях стоматологического кабинета, оборудованного аппаратом для ультразвуковой чистки или чистки Air Flow.

Правильный алгоритм выглядит следующим образом. При появлении участка осветления эмали нужно записаться на прием к стоматологу, пройти процедуру чистки зубов и получить квалифицированную помощь, направленную на реминерализацию эмали. Параллельно можно чистить зубы с помощью лечебной зубной пасты и полоскать полость рта различными средствами народной медицины, например, растворами шалфея, ромашки или календулы.

Без очищения зубов от налета лечение кариеса будет неэффективным!

В качестве дополнительной меры рекомендуется принимать витамин Д, но только в активной его форме — Д-3. Он продается в любой аптеке и стоит недорого. Прием витамина в дозировке 400-800 МЕ в сутки принесет пользу всем, не только пациентам со стоматологическими заболеваниями.

Лечение поверхностного кариеса

Единственным эффективным методом является удаление пораженных патологическим процессом дентальных тканей с последующим пломбированием дефекта. Следовательно, вопрос, как избавиться от кариеса в домашних условиях, уже неактуален, если только у вас дома нет стоматологической установки и набора пломбировочных материалов.

Хорошая новость в том, что стоматологическая помощь осуществляется на одном визите к стоматологу. Врач очистит зубы от налета и камня, высверлит небольшой участок эмали, пораженный кариозным процессом, и поставит пломбу из фотополимерного материала. Цена процедуры невысока, поскольку нет необходимости в депульпации зуба и запечатывании корневых каналов, как на стадии пульпита.

Лечение средней и глубокой формы

Как и в случае с поверхностным кариозным дефектом, основой терапии является удаление инфицированных и разрушенных тканей с последующим восстановлением коронки методом прямой реставрации (пломбирование). Ключевые отличия касаются методики подготовки зуба к пломбированию.

При срединном и глубоком поражении процесс распространяется на дентинные ткани. Расстояние между кариозной полостью и пульпой сокращается, что повышает риск развития пульпита из-за проникновения микрофлоры в мягкие ткани. Поэтому, при среднем кариесе после высверливания всех патологически измененных тканей на дно кариозной полости укладывается изолирующая прокладка. При глубоком поражении врач-стоматолог сначала ставит лечебную прокладку, а затем — изолирующую.

Перед пломбированием кариозная полость обрабатывается мощными антисептиками. Цель этой манипуляции — убить всю микрофлору, которая может привести к развитию рецидива. Кариесогенные бактерии устойчивы к действию антибиотиков в 99% случаев. Для их уничтожения используются сильные средства для местного применения.

После обработки антисептическими растворами и изоляции кариозной полости от мягких тканей производится пломбирование. Врач ставит пломбу из свето-отверждаемого полимерного материала, восстанавливая эстетику и функцию больного зуба.

Если зуб разрушен более, чем наполовину, прямая реставрация будет недостаточно эффективной. Пациенту могут порекомендовать реконструкцию коронковой части зуба восстановительной вкладкой или путем зубопротезирования — установки на культю зуба искусственной коронки из керамики, циркония или металлокерамики.

Эти варианты ортопедического лечения предполагают предварительное депульпирование зуба, что существенно повышает его итоговую стоимость. В цену также нужно добавить стоимость искусственных коронок. Очевидно, что лечение кариеса на ранних стадиях не только позволяет сохранить живой зуб, но и заметно сокращает стоимость стоматологической помощи.

Лечение пульпита

Вылечить кариес, осложненный пульпитом, намного сложнее. Как правило, требуется два, три или даже четыре визита в стоматологическую поликлинику. На первом визите врач высверливает пораженные дентальные ткани, удаляет сосуды и нервы из корневых каналов, обрабатывает каналы антисептическим раствором и ставит временную пломбу.

На втором визите временная пломба удаляется, каналы повторно обрабатываются антисептиком и запечатываются при помощи дентального герметика. Герметизация каналов — ключевое условие успешного лечения пульпита. Если в канале остаются пустоты, повышается риск развития инфекции, постпломбировочной боли и рецидива.

На третьем визите, после полного застывания дентального герметика, производится прямая реставрация коронковой части зуба свето-отверждаемым полимером. Некоторые стоматологи ставят пломбу на втором визите, однако это неверная стратегия, которую выбирают ради экономии времени. Пломбу лучше ставить после полного затвердевания герметика, на которое требуется несколько суток.

Выводы

Лечение кариеса следует доверить профессионалам. В стоматологическую клинику нужно обращаться еще на стадии белого пятна — это позволит сохранить живые ткани в полном объеме, ускорить лечение и снизить его стоимость. Различные варианты самопомощи народными средствами подходят только в качестве дополнительных мер, равно как и использование лечебной зубной пасты.

Эффективная профилактика кариеса заключается в правильной ежедневной очистке зубов от налета и частичек пищи с помощью качественной зубной пасты, флосса и, по возможности, ирригатора. Также необходима санация ротовой полости у стоматолога с периодичностью один раз в шесть месяцев. Процедура совмещается с профилактическим осмотром, который очень важен для своевременной и максимально ранней диагностики стоматологических заболеваний.

Если у вас остались вопросы о методах лечения кариеса, задайте их квалифицированному врачу-стоматологу медицинского центра «Галактика» во время консультативного приема.

Источник

Кариес в стадии пятна (начальный кариес)

Последнее обновление: 28.10.2021

Кариес в стадии пятна — начальная стадия заболевания, во время которой зуб выглядит практически полностью здоровым, человека ничего не беспокоит, а процесс разрушения зубных тканей уже запущен. В большинстве случаев на этой стадии каких-либо внешних повреждений на зубе не видно, зуб не реагирует на прикосновения, но на эмали появляется чуть заметное светлое пятнышко. Также эмаль тускнеет, утрачивает свой блеск и становится рыхлой.

Для пятна на начальной стадии характерен небольшой размер и белесый цвет. Затем, со временем, размеры его увеличиваются, эмаль становится рыхлой и пористой, а пятно темнеет.

Причины, вызывающие кариес ранней стадии

Начальную стадию болезни вызывают микробы, которые живут в ротовой полости, остатки пищи, застрявшие между зубами, зубной налет и плохая гигиена полости рта. Всё это является причинами обсеменения зоны микроорганизмами

Со времнем во рту происходит вымывание кальция из зубной эмали, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией (потерей минералов), а получившиеся пятна — участками деминерализации.

Довольно часто эти пятна размещаются на пришеечном участке зуба, из-за чего визуально практически не заметны, и человек даже не догадывается, что с зубом не все в порядке. И в большинстве случаев кариес эмали в стадии пятна обнаруживается только тогда, когда пациент обращается к стоматологу с жалобами на другие зубы.

Однако на передних зубах, как на верхних, так и на нижних, начало кариеса разглядеть все-таки можно даже в домашних условиях. Для этого следует почистить зубы, подсушить их и посмотреть в зеркало. Если на зубах видны белые пятна – кариес присутствует в ротовой полости.

Фото начальной стадии свидетельствует, что из-за схожести оттенков кариозного пятна и зубной эмали диагностировать начало заболевания довольно сложно. А ведь если это всё-таки удастся, то почти со стопроцентной долей вероятности можно утверждать, что кристаллическую структуру зубной эмали удастся восстановить с помощью минеральных компонентов, поступающих извне. Если же кариозное пятно приобрело темный оттенок, то восстановить эмаль удастся только в том случае, если процесс разрушения твердых тканей не зашел слишком далеко.

Кариес в стадии пятна: диагностика

Самый простой метод диагностики заключается, как уже отмечалось, в подсушивании эмали и визуальном осмотре. На сухих зубах деминерализованные участки выглядят матовыми, в то время как здоровые части зуба блестят.

Но самым эффективным и достоверным способом диагностики является проверка состояния зубной эмали с помощью различных органических красителей. Для этого современными стоматологами могут быть использованы:

• метиленовый синий (применяется чаще всего);
• кармин;
• метиленовый красный;
• тропеолин.

Чтобы выявить наличие или отсутствие заболевания, а также определить стадии развития кариеса на зубах, нужно сначала удалить с зуба налет, промыть его раствором перекиси водорода, затем изолировать от слюны. Для этого стоматолог использует валики из ваты, слюноотсос и струю воздуха. После этого врач наносит на поверхность зуба раствор красителя, ждет некоторое время, промывает водой и оценивает результат. Если эмаль на каком-либо участке окрасилась в цвет, значит, на зубе начинает развиваться кариес.

Кроме этого, стоматолог зондирует кариозное пятно пациента. На кариес при этом будет указывать шероховатая поверхность на части зуба.

Тяжелее всего обнаружить заболевание на начальной стадии в труднодоступных местах челюсти, например, между зубами. Чаще всего заболевание диагностируют там только на стадии образования кариозной полости.

Важно различать кариес в стадии белого пятна и эндемический флюороз– заболевание, связанное с избытком в организме фтора. Главное отличие этих похожих в своем проявлении заболеваний заключается в том, что пятно, как правило, единичное, а вот флюорозные пятна — парные (расположены на одноименных зубах) или множественные. К тому же, эти пятна больше характерны для резцов и клыков, а кариес в ранней стадии может поражать любые зубы, особенно в пришеечной области, а также в области фиссур. Наиболее вероятно появление эндемического флюороза у тех, кто проживает в местности, где питьевая вода содержит много фтора.

Лечение кариеса в стадии пятна

Существует несколько методик лечения начальной стадии.

1. Обработка растворами кальция и натрия – метод Боровского-Леуса. Этот способ борьбы с начинающимся кариесом был очень распространен несколько лет назад, сегодня используется реже, в первую очередь из-за его токсичности. Методика включает в себя очистку зуба от налета с помощью профессиональной абразивной пасты, обработку его перекисью водорода и специальными растворами. Вначале используют раствор глюконата кальция,а затем делают примочки с раствором фтористого натрия. Повторить процедуру нужно раз 15-20. Обрабатывать зуб желательно через день.
2. Аппликации гелем. Поврежденные зубы очищаются, после чего на них наносится специальный разогретый гель, который содержит агар-агар и фтористый натрий. Он застывает на зубах в виде пленки и насыщает эмаль минералами. Курс лечения включает в себя 5 аппликаций. В последнее время также используется нечасто.
3. Использование специальных кальцийфосфатсодержащих гелей, фторсодержащих лаков (фторлаков) и других препаратов для реминерализации эмали.
4. Пломбирование. Стоматолог очищает поверхность зуба от налета, препарирует путем сверления эмаль, изолирует зуб от слюны, наносит кислоту и специальный адгезив, чтобы обеспечить надежное сцепление поверхности зуба с пломбой, и только затем пломбирует зуб и шлифует пломбу.

Кроме этого, стоматолог обучает пациента правильной гигиене ротовой полости: рассказывает, как правильно ухаживать за зубами, как их нужно чистить и как питаться. И настоятельно рекомендует посетить стоматологическую клинику через несколько месяцев.

Кариес в стадии пятна: лечим дома

К сожалению, кариозные поражения невозможно вылечить народными средствами. Для их устранения необходимо обратиться к стоматологу. Кариес в стадии пятна может быть вылечен с помощью профессиональной гигиены и специальной реминерализующей терапии.

Эффективным помощником в борьбе за здоровье зубов станут реминерализующие гели, пасты со фтором и кальцием, которые необходимо чередовать. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ удовлетворит потребность эмали в кальции, замедлив развитие кариозных процессов.

Популярные народные методы лечения скорее можно отнести к мерам профилактики этой проблемы.

• Эффективным средством, обладающим противовоспалительным и антибактерильным свойствами, считается лук. Свежевыжатый сок из этого овоща можно использовать как для профилактики кариеса, так и для того, чтобы избавиться от зубной боли. Для этого нужно получить сок из лука, смочить им вату и приложить на несколько часов к больному зубу. Если не нравится вкус лукового сока, то можно использовать отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху кипятком, дать ей настояться и полоскать рот трижды в день.
• В борьбе с начальной стадией кариеса может помочь и настойка на водке корня аира. Для ее приготовления нужно измельчить корень растения, залить водкой и дать настояться в течение недели. Полоскать этим раствором лучше перед сном в течение одной-трех минут. Для усиления бактерицидного эффекта в настойку аира можно добавить спиртовую настойку прополиса.
• Антибактериальным действием обладает и китайский лимонник. Можно пить чай с этим растением, предварительно подержав его во рту, а можно полоскать им ротовую полость.
• Предотвратить развитие может и морская соль, раствором которой нужно полоскать рот.
• Но, пожалуй, самым эффективным средством считается прополис. Кусочек его можно положить на зуб, прижать тампоном из ваты и держать тридцать минут.
• Неплохо чистить зубы хозяйственным мылом. Для этого нужно приготовить свежий мыльный раствор, почистить зубы и хорошенько прополоскать водой.
• Пихтовое масло не только остановит развитие кариеса, но и избавит от ноющей боли. Необходимо смочить маслом тампон и приложить к зубу.
• Подобным действием обладает и камфорный спирт, которым смазывают зуб или смачивают тампон, и прикладывают к больному участку.

Если кариес зубов находится в стадии белого пятна, в этот период заболевание еще практически не заметно. Но при этом хорошо поддается лечению, поэтому важно как можно чаще бывать в стоматологической клинике, чтобы вовремя его обнаружить.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Профилактика

Как уберечься от кариеса?

• полоскать рот после еды «Асепта Fresh» (можно использовать жвачку, но обязательно без сахара);
• пользоваться зубной нитью, забыв о зубочистках;
• грамотно подбирать пасту и чаще менять щетку;
• укреплять свой иммунитет;
• принимать витамины;
• заботиться о рациональном питании;
• не курить;
• избегать стрессов.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Источник