Кашель фарингит
Добрый день,уже неделю мучает кашель. Началось все с легкого перехвата дыхания и делания покашлять,но кашля не было. Потом начала пить амбробене,арбидол,таблетки от кашля-кашель появился,особенного утрам. Начиная с обеда кашля практически нет. Ощущение стекающей слизи,и после откашливания во рту как будто сопли. 2 дня назад вызывала платного врача-легкие чистые,сатурация в норме,горло не красное,диагноз острый фарингит. Прописан флуимуцил-антибиотик в виде ингаляций 2 раза в день на 3 дня. Сегодня третий день,но лучше не стало. Ночью кашля нет,температуры нет и не было. Подскажите,такое может быть при фарингите? Когда ждать улучшений или нужно что-то менять в лечении? Иногда ощущение небольшой заложенности в районе переносицы,хотя сам нос не заложен и дышит хорошо,
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фото не очень качественное. Ну ладно, ничего страшного.
Я бы Вам порекомендовала следующее:
-в нос сосудосуживающие капли (например, снуп по 1 дозе 2 раза в день ) на 5- 7 дней.
-после капель, через 15 минут, промывание носа солевым раствором (например, долфин)
-после промывания носа- закапать в обе половины носа капли изофра.
Так делать в течение 5 дней. После чего начать капать в нос спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 1 раз в день в течение 3-х недель.
Так же порекомендую антигистаминные препараты, например цетрин 10 мг 1 раз в день в течение 7 дней и синупрет по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.
Источник
Фарингит: симптомы и лечение
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. Для успешного лечения фарингита необходимо знать симптомы заболевания.
4.33 (Проголосовало: 6)
- Формы фарингита
- Причины развития заболевания
- Клиническая картина
- Диагностика фарингита
- Лечение фарингита
Фарингит – это воспалительное поражение слизистой глотки.
Формы фарингита
По своему клиническому течению фарингит может быть хроническим и острым.
Хроническая форма подразделяется на:
- гипертрофическую – это увеличение слизистой;
- атрофическую – это истощение слизистой;
- катаральную – стандартное воспаление.
Острая форма также существует в трех видах:
- аллергическая – провоцируется аллергенами;
- инфекционная – вызывается болезнетворными микроорганизмами;
- посттравматическая – возникает из-за попадания на слизистую раздражающих веществ.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев острый фарингит выступает в роли не самостоятельной патологии, а является лишь проявлением общего инфекционного процесса. Многие инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, грипп) дебютируют как острая форма фарингита, поэтому несвоевременно диагностируются.
В 70% случаев острое воспаление глотки вызывается не бактериями, а вирусами. Наиболее часто это:
- вирусы гриппа и парагриппа;
- риновирусы;
- аденовирусы;
- вирусы Эпштейна-Бара;
- семейство цитомегаловирусов;
- энтеровирусы.
Только 30% случаев острого фарингита вызываются бактериальной флорой:
- стафилококки;
- пневмококки;
- стрептококки группы А, С, G;
- коринебактерии дифтерии;
- гемофильная палочка;
- атипичные возбудители – хламидии и микоплазма.
Последние называются атипичными, т.к. поселяются внутри клеток, а не на поверхности слизистой, поэтому иммунная система их не может обнаружить. По этой причине такие воспалительные процессы протекают длительно, создавая существенные трудности при проведении этиотропной (воздействующей на причину) терапии.
В небольшом проценте случаев фарингит вызван грибковой флорой. Как правило, это связано с общим ослаблением иммунитета или местным иммунодефицитом (например, у курильщиков). Также этому способствует длительный прием антибактериальных препаратов.
Острый фарингит при некорректном лечении может переходить в хроническую форму. Чаще всего хронизируются фарингит, вызванный цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барра, хламидийной и микоплазменой инфекцией, так как эти микроорганизмы обитают внутри клеток и на них не действует местная антибактериальная и противовирусная терапия. Но также в хроническую форму может переходить и воспаление, вызванное стрептококками и стафилококками.
Развитие хронического фарингита – это следствие одного из двух процессов:
- хронизации острого воспаления глотки из-за плохой иммунной защиты;
- вторичного заражения глотки из инфекционных очагов, расположенных в организме (кариозные зубы, воспаления лор-органов, заболеваний пищеварительного тракта и т.д.).
Факторы, повышающие вероятность фарингита:
- переохлаждение всего организма или только верхних отделов дыхательных путей;
- злоупотребление спиртными напитками;
- употребление кислой, острой, горячей или холодной пищи;
- нарушение носового дыхания.
Дыхание через нос затрудняется при таких состояниях, как:
- искривленная носовая перегородка;
- полипы носа;
- гипертрофия нижних носовых раковин;
- аллергический ринит.
В этих случаях человеку приходится дышать через рот, а это пересушивает слизистую ротовой полости и снижает местный иммунитет, т.к. уменьшается выработка иммуноглобулина А.
Атрофический фарингит провоцируют и другие причинные факторы:
- недостаток витаминов;
- анемия;
- функциональная недостаточность сердца;
- недостаточность функции почек;
- сахарный диабет;
- сниженная тиреоидная функция (гипотиреоз);
- менопаузальный синдром.
Клиническая картина
Острая форма проявляется:
- болями в горле, которые иногда отдают в уши, если воспаляются боковые глоточные валики;
- чувством першения и жжения;
- сухостью и дискомфортными ощущениями в горле;
- незначительным подъемом температуры (обычно не более 38,0°С).
При ощупывании лимфатических узлов шеи они определяются как увеличенные и болезненные. Осмотр глотки выявляет покраснение задней ее стенки и небных дужек, хорошо видна зернистость (увеличенные лимфоидные очаги более яркого цвета, чем окружающая слизистая). Важный дифференциальный признак – отсутствие воспаления в небных миндалинах при фарингите. Это отличает его от ангины.
Хроническое воспалительное поражение глотки протекает легче, чем острое – лихорадка и общее ухудшение самочувствия практически всегда отсутствуют. Обычно больного беспокоит:
- чувство сухости и першения в горле;
- сухой с приступами кашель;
- ощущение комка или инородного тела в горле.
Из-за того, что на задней стенке скапливается слизистый секрет, человеку постоянно надо его проглатывать. Это вызывает существенный дискомфорт.
Атрофическая разновидность фарингита сопровождается истончением и сухостью слизистой, через которую просвечивают сосуды. На ее поверхности могут присутствовать корки из засохшего слизистого секрета.
Гипертрофическая форма диагностируется по наличию разросшихся очагов лимфоидной ткани, которые определяются в виде гранул или тяжей. Они расположены позади боковых глоточных валиков (это и есть задние дужки неба). При обострении гиперплазированные участки отекают, увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовый цвет, в них могут появляться очаги абсцедирования.
Диагностика фарингита
В диагностике острого фарингита ключевое значение имеет фарингоскопия, определение возбудителя (ПЦР, бактериологическое и микологическое исследование мазков со слизистой глотки) и лабораторное обследование (клинический анализ крови, маркеры воспаления, общий анализ мочи). Данные, полученные в ходе диагностики, позволяют корректно подобрать лечение, избежать осложнений и хронизации процесса.
В диагностике хронического фарингита важен поиск первичных очагов инфекции. Для этого проводится:
- рентгенологическое исследование полости носа, околоносовых пазух и полости рта (компьютерная томография околоносовых пазух, дентальное КТ);
- эндоскопическое обследование носоглотки;
- эзофагогастродуоденоскопия.
Проводится подробное лабораторное обследование. Помимо клинического анализа крови, необходимо провести обследование на хронические вирусные инфекции и внутриклеточные бактериальные инфекции, исключить фактор аллергизации.
В некоторых случаях требуется детальное обследование иммунной системы, так как снижение местного иммунитета приводит к хронизации инфекции.
Лечение фарингита
Если фарингит причинно связан с вирусной инфекцией, то врачи назначают:
- противовирусные препараты;
- иммуномодуляторы;
- местные антисептические растворы.
Для устранения неприятных симптомов показаны обезболивающие препараты и жаропонижающие. Чтобы укрепить организм и уменьшить интоксикацию, проводят витаминотерапию (аскорбиновая кислота) и рекомендуют обильное питье. Если на фоне вирусов активируется патогенная бактериальная флора, то дополнительно показаны местные и системные антибиотики. При дифтерийном фарингите лечение в амбулаторных условиях запрещено. Терапию проводят только в стационаре.
При грибковом фарингите необходима отмена антибактериальной терапии (если она проводится), используются местные антисептические средства и антимикотики (противогрибковые), в некоторых случаях назначается антимикотическая терапия системного действия.
Чтобы эффективно вылечить хроническую форму фарингита, необходимо устранить действие тех факторов, которые поддерживают постоянное воспаление глотки. Для этого рекомендовано:
- пролечить кариозные зубы, хронический тонзиллит, хроническое воспаление аденоидов или околоносовых пазух;
- нормализовать носовое дыхание, если оно нарушено (исправить искривленную носовую перегородку, устранить аллергический ринит и т.д.);
- устранить гастроэзофагеальный рефлюкс и добиться ремиссии хронического гастрита;
- избегать курения, вдыхания вредных химикатов, не употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, т.е. исключить воздействие агрессивных факторов на слизистую глотки.
В период обострения хронической формы фарингита врачи назначают:
- препараты с антибактериальной активностью (местные антисептики и антибиотики, бактериофаги) против микроорганизмов, поддерживающих воспаление (их определяют по результатам бактериологического анализа);
- противовоспалительные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витамины.
Помимо медикаментозного лечения используют физиотерапию (фонофорез фармакологических препаратов, воздействие ультрафиолетового излучения на слизистую глотки, магнитно-лазерную терапию на область лимфоузлов шеи, галотерапию).
Источник
Кашель при фарингите
Фарингит — воспаление глотки и миндалин. При своевременном и корректном лечении фарингита выздоровление наступает в краткие сроки, иначе же воспаление может перейти в хроническую форму и создать проблемы с соседними органами (дыхательные пути, ухо, лимфоузлы, слюнные железы).
Причины фарингита
Как правило это заболевание развивается из-за вирусной или бактериальной инфекции. Фарингит может возникнуть вследствие пересыхания и охлаждения глотки, что делает ее уязвимой для развития патогенных организмов, а также на фоне ОРВИ и ОРЗ, как осложнение ринита.
Симптомы фарингита
Для фарингита характерно ощущение першения и сухость в горле, осиплость голоса, незначительное увеличение температуры тела, увеличение шейных лимфатических узлов. В глотке может чувствоваться «комок», который постоянно хочется сглотнуть, но не получается. Горло отекает, и глотание становится болезненным. От скопившейся слизи в горле зачастую нельзя избавиться без медикаментозного лечения. Данные признаки часто провоцируют появление сухого кашля или даже рвотный рефлекс.
Какой кашель при фарингите?
Кашель при фарингите провоцируется ощущениями сухости, першения и ощущением комка в горле, появляется желание откашляться или «очистить горло». Кашель обычно сильный, сухой и надрывной. Дискомфорт в горле может быть связан с потребностью постоянно проглатывать стекающую по задней стенке глотки слизь.
Фарингит острый и хронический
Симптоматика острого и хронического фарингита может различаться в зависимости от типа. Специалистами выделяются 4 стадии фарингита со своими признаками и спецификой течения:
- Острый катаральный фарингит. У пациента присутствует першение в горле, вызывающее желание откашляться.
- Гранулёзный фарингит. У пациента возникает щекотание в горле, образуются маленькие бугорки на стенке горла, которые при неблагоприятном развитии болезни становятся крупнее.
- Гнойный фарингит. Появившиеся бугорки воспаляются, горло отекает и покрывается гнойным налетом и язвами.
- Атрофический фарингит. Длительное хроническое воспаление глотки приводит к ослаблению глотательной функции тканей горла или ее частичной или полной атрофии.
Лечение кашля при фарингите
Для назначения корректного лечения мы рекомендуем обратиться к врачу, не пытаясь подбирать терапию самостоятельно. Основными компонентами лечения фарингита являются:
- В случае развившейся бактериальной инфекции — назначение антибиотиков.
- Прием противовоспалительных средств.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ингаляции).
- Витаминные комплексы.
Муколитические и отхаркивающие средства способствуют выведению слизи и гноя из верхних дыхательных путей, разжижая консистенцию мокроты и облегчая откашливание. Один из таких широко известных препаратов — бромгексин. Он применяется в комплексе при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания. Однако при сухом кашле муколитики эффективны не всегда. Выбор лекарства должен быть согласован с лечащим врачом после диагностики.
Источник