Как избавиться от кашля после ковида

Кашель после коронавируса не проходит, чем лечить? Как долго кашель сохраняется? Как избавиться?

После выздоровления коронавирус вновь напоминает о себе. Во время болезни самочувствие может быть удовлетворительным, хотя на КТ врачи обнаруживают патологические изменения. Пациент выздоровел, но через один или два месяца после коронавируса появился кашель. Присоединилась одышка, в горле запершило, в груди возникло давящее чувство. Статья сообщает почему так происходит, что в таких случаях делать, как и чем лечить.

Почему остался кашель после болезни

Если легочные ткани повреждены вирусом на 40% или более, сухой кашель появляется через 7-10 дней после выписки, и может сохраняться несколько месяцев.

Статистический материал еще не накопился, поэтому составляются прогнозы на основании свидетельства переболевших пациентов. Врачи могут предполагать, что процесс реабилитации будет протекать аналогично восстановлению после тяжелой пневмонии.

Пациенты, которые переболели ковидной пневмонией весной 2020 года, сообщают, что сильный кашель удерживался 2 недели. Затем они на протяжении трех месяцев ощущали покашливание. Сформировался рефлекс, который проявляется при малейшей физической нагрузке.

Коронавирус, в отличие от других возбудителей не вызывает воспалительные реакции. Пораженные участки легких отекают, кровь в капиллярах коагулирует, формируются тромбы. Распространение ковидных повреждений нарастает быстро. Если при первоначальном КТ-исследовании обнаруживают 15 % неработающей ткани, то через 1-2 недели повторное исследование выявляет поражение 2/3 легких. При ежемесячном обследовании выздоровевших выясняется, что у пациентов с чистыми легкими возникают приступы жесткого лающего кашля. Причина припадка — страхи, что заболевание возвращается и пациенту снова придется страдать.

Усиливается восприимчивость человека к раздражителям, поэтому возникает состояние, напоминающее симптомы бронхиальной астмы — непрекращающийся кашель и свистящие звуки при вдохе и выдохе.

Через какое время появляются осложнения

Достоверных статистических данных по времени возникновения кашля после коронавирусной болезни не существует, все индивидуально. Триггером к возвращению кашлевого рефлекса или возникновению симптома форсированного выдоха может послужить простуда или физическая перегрузка. Период ремиссии продолжается от двух недель до нескольких месяцев.

Сколько может длиться

Кашель после коронавируса не оставляет пациентов длительное время. Из отрывочных сообщений мы узнаем, что даже люди, которые занимались спортом и чувствовали себя здоровыми не могут восстановиться многие месяцы. Временами возникают приступы кашля, которые сменяются легким покашливанием и новыми обострениями.

Российские специалисты предполагают, что, если ковидный пациент не бросит курить, кашель станет пожизненным.

Что делать, если долго не проходит

Врачи полагают, что нужно использовать наработки по устранению хронического кашля, которые проверены десятилетиями. Дыхательная гимнастика в большинстве случаев помогает избавиться от подобного симптома. Найдите в интернете видео и повторяйте действия видеоблогера. Если возникнет головокружение или одолеет слабость, прекратите сеанс, возобновите занятия на следующие сутки. С каждым днем увеличивайте продолжительность тренинга. Выздоровление наступает после длительных процедур.

Кашель возникает как реакция на повреждение дыхательных путей возбудителем заболевания. Вируса давно нет, а остаточные явления будут продолжаться до тех пор, пока раны не зарубцуются, а соединительная ткань не рассосется. Поэтому специалисты полагают, что могут быть полезны симптоматические средства народной медицины. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к врачу.

Лечение

Стратегия лечения хронического кашля развивается по следующим направлениям:

• Исключение из рациона раздражающих ингредиентов: сухой, соленой, острой пищи, подсолнечных семян, орехов.
• Отказаться от курения, проветривать помещение, избегать чада в кухне.
• Лечение народными и медикаментозными средствами.
• Дыхательная гимнастика.

Перечень лекарств, которые применяются для устранения постковидных осложнений ниже.

• Чай с медом, тимьяном, календулой, шалфеем.
• Полоскание горла отваром ромашки с прополисом.
• Ингаляция отваром лекарственных трав.
• Сиропы на гречишном меде с лимонным соком.
• Жженый сахар.
• Анисовые семена.
• Лук с медом.

• Амбробене.
• АЦЦ.
• Лазолван.
• Мукалтин.
• Ротокан.
• Хлорофиллипт.
• Бронхолитин.
• Тусупрекс.
• Глауцин.
• Синекод.

Народные средства можно принимать самостоятельно. Из медикаментозных препаратов при постковидном кашле без назначения врача допускают использование Бронхолитина.

Полезные советы и часто задаваемые вопросы

Не принимайте противокашлевых препаратов с отхаркивающим действием без назначения врача.

Пейте травяной чай с мятой, тимьяном, шалфеем, малиной: они снимают приступы кашля.

Делайте ингаляции с маслом прополиса и эвкалипта. Подождите, пока кипяток остынет до 70 °С.

Приготовьте народное средство для лечения сухого кашля следующим образом:

• вскипятите 0,25 л молока;
• когда оно немого остынет, добавьте по ложке меда и сливочного масла, ¼ ложечки соды, один желток, перемешайте;
• выпивайте приготовленное средство перед сном ежедневно, до выздоровления.

Сколько может сохраняться кашель? Правда ли, что он останется на всю жизнь?

Это миф, который навеяли постковидные страхи. Известны случаи, когда наступает полное выздоровление. Пример — футболист Хорен Байрамян. В июле 2020 заразился коронавирусом, а в ноябре его признали лучшим игроком российской Премьер-лиги.

Почему при сухом кашле после коронавируса не следует пить отхаркивающие препараты?

Откашливающие средства не помогут, потому что в легких нет мокрот. Они стимулируют секрецию бронхиальных желез. Выделяется жидкость, которая становится питательной средой для микробов. Развивается пневмония, перегружаются печень и почки.

Нужно ли принимать антибиотики при кашле, возникшем после коронавируса?

Противобактериальные препараты могут навредить, поэтому без назначения врача их употреблять не следует.

Какое лекарство можно принимать, если постковидный кашель долго не проходит?

Бронхолитин: препарат подавляет кашлевой центр, не угнетает дыхание, устраняет отеки слизистой.

Источник

Постковидный кашель

Кашель ‒ один из наиболее распространенных симптомов COVID-19 наряду с лихорадкой, потерей вкуса и обоняния. Кашель может сохраняться в течение недель или месяцев после заражения SARS-CoV-2, часто сопровождается хронической усталостью, когнитивными нарушениями, одышкой. Совокупность длительно сохраняющихся симптомов после перенесенного острого заболевания называется постковидным синдромом, при данном состоянии симптомы сохраняются у пациентов более 12 недель¹. Кашель при постковидном синдроме является одним из наиболее распространенных симптомов и, по данным различных авторов, встречается у 18‒43% 2,3 пациентов и может сохраняться у пациентов в постковидном периоде вплоть до 6 месяцев и существенно сказываться на качестве жизни пациентов 2 . При обследовании 143 пациентов в Италии через 2 месяца после выписки из госпиталя симптомы отмечались у 87,4%, при этом на слабость жаловались 53,1%, на одышку – 43,4, на кашель – 16% 4 . Сегодня появилось достаточно большое количество отчетов с описанием постковидных симптомов, в которых показано, что кашель может длиться недели и месяцы у пациентов в постковидном периоде, при этом наличие данного симптома не зависит от его тяжести в остром периоде заболевания 1 .

Какой механизм предположительно лежит в основе развития кашля в постковидном периоде?

Кашель представляет собой безусловный рефлекс с элементами сознательного контроля. Как и в случае с большинством респираторных вирусов, первичным местом входа для SARS-СoV-2 является респираторный эпителий. Чувствительные ветви блуждающего нерва, расположенные в эпителии и субэпителиальной части слизистой оболочки, играют важную роль в регулировании окончания кашля. Эпителиальные клетки дыхательных путей синтезируют и выделяют множество аутокоидов, факторов роста и цитокинов, которые взаимодействуют с рецепторами и ионными каналами периферических сенсорных нервов дыхательных путей, вызывая кашель или изменяя возбудимость этих нервов к последующему раздражению. SARS-CoV-2 использует рецепторы ангиотензин-превращающего фермента II типа (АПФ-2) для проникновения в эпителиоциты. AПФ-2 экспрессируется в эпителиальных клетках верхних и нижних дыхательных путей, и среди многих функций этот фермент регулирует концентрацию в слизистой оболочке провоспалительного пептида брадикинина. Предполагается, что неконтролируемое образование брадикинина может быть причиной некоторых серьезных системных осложнений новой коронавирусной инфекции, а также кашля. Появление кашля во время инфекции может быть результатом повреждения эпителиальных клеток, которое приводит к высвобождению провоспалительных аутокоидов, нейротропинов, цитокинов и аларминов. Они могут вызывать кашель или повышать чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям. Описанные изменения приводят к усилению кашлевого рефлекса и могут стать причиной длительно сохраняющегося сухого кашля после перенесенной вирусной инфекции 5 (рис. 1).

Рисунок 1. Предполагаемый механизм развития кашля при постковидном синдроме 1

Наиболее частым осложнением сухого кашля является астеноневротический синдром, проявляющийся повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, охриплостью голоса, болью в костях, мышцах, потливостью, недержанием мочи и кала. Кашель, особенно хронический, существенно снижает физическую и интеллектуальную активность. Помимо этого, сильный кашель может привести к развитию кровохарканья, рвоты, нарушению мозгового кровообращения, сердечного ритма. Таким образом, будучи, казалось бы на первый взгляд, несерьезной проблемой, сухой кашель может приводить к существенному нарушению качества жизни пациентов 6 .

При длительно сохраняющемся кашле пациентам может быть рекомендована симптоматическая терапия с применением препаратов, подавляющих кашель, или антибиотиков при условии присоединения вторичной бактериальной инфекции 7 .

Одним из препаратов, применяемых при сухом кашле, является Синекод. Активный действующий компонент препаратов ‒ оригинальный бутамирата цитрат. Синекод подавляет кашель, напрямую воздействуя на кашлевой центр. Кроме того, бутамирата цитрат в составе препаратов Синекод расширяет бронхи, обеспечивая облегчение дыхания и улучшая насыщение крови кислородом 8,9 . Ослабление кашля наступает через 30 минут после первого приема препарата Синекод, продолжительность противокашлевого эффекта составляет до 6 часов 10 .

В исследовании сравнения с кодеинсодержащим препаратом Синекод приводил к статистически достоверному более быстрому подавлению сухого кашля 11 . Противопоказаниями к применению препарата являются повышенная чувствительность к его компонентам, детский возраст до 2 месяцев и продуктивный характер кашля. Препараты Синекод, практически, не вызывают побочных реакций даже при длительном приеме*, в том числе у детей и пациентов пожилого возраста, достаточно редко наблюдаются кожная сыпь, тошнота, диарея, головокружение (частота менее 1%), аллергические реакции 12 .

Для максимального удобства пациентов Синекод выпускается в двух лекарственных формах: каплях 8 и сиропе 9 . Бутамират в виде капель можно безопасно применять в педиатрической практике для детей от 2 месяцев, а сироп рекомендован взрослым и детям с 3-летнего возраста.

Синекод является препаратом для лечения сухого кашля при различных заболеваниях у взрослых и детей, может быть рекомендован в качестве препарата выбора для лечения сухого кашля любой этиологии 8,9,12 .

Источник

Бронхит после коронавируса

Содержание:

Очень часто люди, которые перенесли короновирусную инфекцию, говорят о том, что болезнь не проходит бесследно: слабость сохраняется долго, появляются хрипы в легких, беспокоит затрудненное дыхание. У многих также развивается бронхит после коронавируса. При этом с негативными последствиями сталкиваются и те, кто лежал в стационаре, и те, кому удалось избежать попадания в больницу.

Очень важно как можно скорее восстановить полноценную работу организма после Ковид-19. Особое внимание в период реабилитации доктора говорят уделять работе легких . Долгое время сохраняющееся заболевание указывает на то, что есть риск развития фиброза. Поэтому при возникновении симптомов воспаления бронхов нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Специалисты центра «Алкоклиник» знают, как лечить легочные патологии после COVID-19. Если у вас возникла эта проблема, позвоните нам по номеру +7(495)744-85-28 . В клинике реабилитации ковидных больных созданы оптимальные условия для быстрого и эффективного восстановления.

Когда сохраняющийся после Ковида-19 кашель не нужно лечить

Бывает, что после короновируса долгое время сохраняется кашель . Он может быть сухим или с мокротой. Обязательно ли лечить такой симптом?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от особенностей клинической ситуации. Если самочувствие пациента удовлетворительное, температура не повышена, легкие «чистые» и на снимке рентгенограммы не визуализируются воспалительные очаги, дополнительная терапия не нужна.

Сохранение симптома в этом случае связано с тем, что легочные ткани после пневмонии восстановились еще не полностью . Нужно просто подождать. Но пациент постоянно должен быть на чеку. Если вдруг начнет повышаться температура или першение в горле усилится, следует незамедлительно проконсультироваться с терапевтом либо пульмонологом.

Иногда больные сами затягивают свое выздоровление. Такое бывает, если после болезни они долго делают ингаляции с муколитическими растворами. Поступать так не следует. Любые ингаляторные медикаменты можно использовать строго по назначению врача. С целью увлажнения дыхательных путей самостоятельно допустимо применять физраствор или минеральную воду. Муколитики способствуют отведению мокроты и работают таким образом, что усиливают кашель.

Как распознать

Распознать воспаление бронхов после Ковид-19 можно по следующим симптомам:

• снижение работоспособности;
• сильная слабость;
• сонливость в дневное время;
• боль в горле при глотании;
• затрудненное дыхание;
• ощущение кома в горле;
• головные боли;
• повышенная температура тела;
• насморк;
• першение;
• частый кашель;
• болевые ощущения в области грудной клетки.

Кашель — самый важный признак. В первые дни болезни он сухой, без отделения мокроты . После становится влажным. Тогда человек отхаркивает слизь. Если на протяжении всей болезни кашель остается сухим и не изменяет своего характера, — это плохой симптом . Ведь именно путем выведения мокроты легкие очищаются.

Если секрет не отводится, его количество стремительно увеличивается, воспалительный процесс усиливается. Тогда происходит поражение трахеи, легких.

При условии своевременного обращения к врачу значительно улучшить самочувствие реально за четыре-шесть дней. В запущенных случаях изматывающий кашель может продолжаться несколько недель и приводить к односторонней либо двухсторонней пневмонии.

Как диагностировать заболевание

Чтобы поставить верный диагноз, доктор проводит осмотр пациента. Особое внимание уделяется наличию и характеру кашля, температуре тела. В ходе аускультации легких при описываемом заболевании врач слышит хрипы . На основе одного этого симптома уже может быть поставлен соответствующий диагноз. Но нужно проверить, нет ли у больного пневмонии. С этой целью его просят:

• Сдать общий анализ крови. Основной показатель, которому уделяют внимание — СОЭ. Если она повышена, значит, имеется сильное воспаление в организме. Также терапевт смотрит на уровень лейкоцитов. Если он превышает установленную норму, можно говорить о патологической активности иммунной системы.
• Пройти рентгенографию грудной клетки. По полученным снимкам можно оценить, если ли воспалительный очаг, если да, то каков его размер и локализация. Именно рентген дает возможность понять, нет ли пневмонии.
• Сдать анализ мокроты (если она отделяется). Эта диагностическая методика направлена на выделение возбудителя заболевания (бактерии, вирусы, грибы) и определение типа лекарства, которое поможет его быстро уничтожить.
• Пройти бронхоскопию. Диагностический метод применяют только в запущенных случаях, когда данные предыдущих исследований являются противоречивыми. Во время бронхоскопии врач-диагност исследует состояние тканей бронхов, оценивает их содержимое и степень проходимости. Процедура предусматривает введение тонкой трубочки бронхофиброскопа через нос или рот непосредственно в бронхи. Она проходит под местной анестезией, поэтому боли человек не ощущает. Если нужно, прямо во время сеанса доктор может взять образец измененных тканей для дальнейшего исследования.
• Пройти спирографию. Тест, направленный на различение бронхита и бронхиальной астмы. Дает возможность опередить объем вдыхаемого/выдыхаемого человеком воздуха. Диагностическая процедура осуществляется утром натощак. Никакая специальная подготовка к ее проведению не нужна.

Комплексная диагностика обеспечивает беспроблемную постановку правильного диагноза . Это, в свою очередь, гарантирует верный подбор лекарственных препаратов и физиопроцедур для больного.

Как проводится лечение

При подборе терапии больным с бронхитом, недавно перенесшим COVID-19 , доктора реабилитационной клиники «Алкоклиник» всегда учитывают наличие сопутствующих заболеваний, а также риск развития осложнений. Как показывает практика, в большинстве случаев удается обойтись без этиотропных препаратов. Обратившимся рекомендуют постельный режим и употребление большого количества жидкости для устранения общей интоксикации и форсирования выведения мокроты.

Если у человека повышена температура тела, ему назначают жаропонижающие. Также в ход могут идти муколитики, лекарства для ингаляций, способствующие расширению и очищению бронхов.

Очень важно в острый период болезни отказаться от курения, стараться не находиться на холоде, в сырых и неотапливаемых помещениях. Пациент, восстанавливающийся после коронавируса, должен правильно питаться, каждый день выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Отличных результатов реабилитологам центра «Алкоклиник» удается достичь с помощью физиотерапевтических процедур. Так, при поражении бронхиальных тканей эффективны сеансы электрофореза с препаратами ионов кальция, парафинотерапия, всевозможные прогревания.

Если все используемые методы не обеспечили улучшения самочувствия клиента, ему выписывают антибиотики . Конкретный антибактериальный препарат подбирают с учетом результатов анализа мокроты, показателей крови. Если мокрота не исследовалась, доктора отдают предпочтение антибиотикам широко спектра действия . Они позволяют минимизировать вероятность развития воспаления легких.

Что будет, если не лечиться

Сама по себе болезнь не несет угрозы жизни. Она достаточно хорошо лечится, если начать заниматься ею на ранних стадиях. Но это не значит, что справиться с заболеванием можно самостоятельно. При наличии хрипов в легких больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. В противном случае вскоре может развиться пневмония или другие коварные осложнения, например:

• Бронхопневмония. Представляет собой результат пониженного местного иммунитета и запущенного воспаления.
• Обструкция дыхательных путей. Из-за прогрессирующего воспаления и отека тканей сильно спазмируются все пути бронхиального древа — ухудшается воздухообмен, происходит застой секреции в тканях парного органа. Как следствие, вскоре развивается пневмония.

Также острый бронхит после COVID-19 может перерасти в хроническую форму, поспособствовать развитию бронхиальной астмы, сердечно-легочной недостаточности, фиброза и эмфиземы. Все это опасные диагнозы.

Поэтому не относитесь к поражению бронхов после коронавируса легкомысленно . При подозрении на бронхит или уже подтвержденном наличии этой болезни обязательно обратитесь за помощью к докторам центра реабилитации короновирусных пациентов «Алкоклинки». Мы поможем вам снова начать дышать полной грудью. Звоните — +7(495)744-85-28

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Источник