Как избавится от кисты поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – можно ли обойтись без операции?

Дата публикации: 2016-06-05

Псевдокиста и киста поджелудочной железы, что это такое?

Прежде чем обсуждать лечение, давайте разберемся, что такое псевдокиста и киста поджелудочной железы. После чего обсудим вопрос, можно ли обойтись без операции при этом осложнении.

(Предлагаю ознакомиться со сборником, который содержит не только полезные, а также недорогие и вкусные блюда при панкреатите).

Панкреатическими кистами мы будем называть скопления жидкости в самой поджелудочной железе.

Кистозное образование (полость внутри железы) поджелудочной железы невоспалительного происхождения называется истинной. Изнутри такая полость выстлана слоем особенных тканей, вырабатывающих жидкость.

Также существуют псевдокисты или “ложные” кисты” – полостные скопления воспалительного происхождения, не содержащие таких клеток.

В ложных кистозных образованиях содержимое зачастую составляют панкреатические соки, поскольку камеры напрямую соединены с протоками самой железы.

Чаще всего это осложнение появляется при панкреонекрозе, алкоголизме, камнях желчного пузыря, травмах или хирургическом вмешательстве.

Кистозная жидкость включает омертвевшую панкреатическую ткань в жидком виде, лейкоциты и высокую концентрацию пищеварительных энзимов. Содержимое полостей часто нагнаивается, что может привести к сепсису.

Истинные кисты поджелудочной называются аденомами: серозные (часто выявляются у женщин где-то среднего возраста), мукозные (слизистые, 30% из них могут являться канцерогенными), внутрипротоковая паппилярная мукозная неоплазма (имеет высокую вероятность перерождения в канцерогенную опухоль, чаще выявляется у мужчин примерно среднего возраста), твердая псевдопаппилярная опухоль панкреас (редкая разновидность, имеет твердое и жидкое содержимое, выявляется у женщин).

Жидкостные образования могут быть разнообразных размеров, от миллиметровых до 1 и даже 2 десятков сантиметров; они бывают доброкачественными, предраковыми и онкологическими.

Симптомы кисты поджелудочной железы, проявления

Симптомы и проявления заболевания напрямую зависимы от размера и локализации образования. Как правило, жидкостные камеры менее двух сантиметров бессимптомны, больше, чем 2 см. – могут стать источником болевых явлений в животе и спине из-за давления на прилегающие органы и нервы. Иногда кисты в головке поджелудочной железы вызывают желтуху из-за обструкции желчных протоков.

Псевдокистам присущи признаки воспаления: подскоки температуры, озноб, сепсис. Иногда большие воспалительные полости могут давить на желудок, двенадцатиперстную кишку; сдавливание ведет к нарушению моторики кишечника , абдоминальным болям и рвоте. Раковые жидкостные камеры имеют те же симптомы, что и панкреатический рак. Болевые ощущения, как правило, постоянны и отдают в область спины и верхнюю часть живота.

Поскольку основная масса панкреатических кист имеет маленькие размеры и не вызывает ярких симптомов, их трудно обнаружить. Возможны случайные находки при абдоминальном сканировании (ультразвуковом исследовании, магнитно- резонансном и компьютерной томографии). К сожалению, эти методы не определяют злокачественность образований в органе.

Более надежным исследованием можно считать эндоскопическое ультразвуковое сканирование, поскольку во время его проведения часть аппарата располагается внутри двенадцатиперстной кишки, рядом с поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем, что обеспечивает точное и детальное изображение органов, а также сбор образцов жидкости и ткани при помощи аспирационной биопсии очень тонкой иглой. Аспирированную жидкость далее анализируют для выявления канцерогенных клеток, содержания амилазы и на онкомаркеры.Наиболее важным является выявление доброкачественности или злокачественности опухоли.

Как лечить кисту поджелудочной железы?

Лечение кистозной полости незлокачественного происхождения не проводится, если она невелика по размеру. Злокачественные опухоли необходимо лечить оперативным путем. Далее нужно установить, может ли пациент с предраковой или раковой кистой перенести операцию. Несмотря на высокие технологии, операция на этом органе в нашей стране все еще очень опасна развитием серьезных осложнений, да и выполняется только в нескольких узкоспециализированных центрах.

За жилкостными кмерами малого размера требуется регулярное наблюдение, чтобы не пропустить момент их роста, который может свидетельствовать о возросшем риске ракового преобразования. На данный момент нет каких-либо стандартизированных рекомендаций относительно лечения.

Псевдокисты требуют лечения, если они существуют более 6 недель после начального этапа острого панкреатита, особенно при достаточно больших размерах и серьезном беспокойстве со стороны больного: наличии у него абдоминальной боли или сдавливания окружающих органов.

Большие камеры опасны тем, что они могут разорваться даже при небольшом напряжении или ударе, кашле, воспалении. Поэтому кисты размером больше двух сантиметров у молодых здоровых людей подлежат оперативному удалению; у пожилых больных предварительно выполняют исследование эндоскопически ультразвуком и тонкоигольной аспирацией; при наличии подозрения на малигнизацию, также показано оперативное вмешательство.

Киста поджелудочной железы – можно ли обойтись без операции?

Такой вопрос беспокоит больных, как вы теперь понимаете, не напрасно. Некоторое утешение приносит тот факт, что лечение возможно при помощи малоинвазивных технологий, когда в кисту вводится игла через переднюю стенку живота под контролем ультразвука и жидкость аспирируется. Процедура может выполняться несколько раз в расчете на то, что стенки камеры в дальнейшем спадутся и срастутся между собой. Но при особо больших размерах пункция проводится только как этап подготовки к операции.

Основным способом операции при доброкачественных образованиях является подшивание их к стенке двенадцатиперстной кишки и созданию между ними сообщения, по которому сок из панкреатической кисты будет вытекать в кишку.

Злокачественные кистозные полости требуют радикальных операций, таких как полное удаление или частичная резекция органа. Это крайне травматичная и сложная операция, также как и пересадка поджелудочной железы.

О других болезнях pancreas можно получить информацию из публикаций раздела о панкреатите.

Задавайте свои вопросы и делитесь проблемами и опытом лечения и жизни с панкреатитом в комментариях. Возможно, Вы сможете помочь советами и рекомендациями людям , попавшим в такую же беду, как и Вы. Не молчите! Давайте помогать друг другу!

Как стать здоровым и радоваться жизни снова?

Источник

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы образуется в виде полостной капсулы с панкреатическим секретом, которая способна перерождаться в онкологическую опухоль. Заболевания и травмы нередко становятся причинами кистозных образований. Патология развивается медленно и не вызывает дискомфорта, пока не достигнет определенных размеров. На стадии зрелости опухоль сдавливает соседние органы, вызывает приступы боли и тяжесть. Чтобы лечение кисты поджелудочной железы не принимало критический характер, обратиться за помощью к врачу важно при первых симптомах недомогания.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Причины образования кисты

По своему микроскопическому строению железа представлена альвеолярно-трубчатой структурой. Наружная оболочка покрыта соединительной тканью, а ее содержимое разделено на доли соединительными тяжами, включающими множество протоков, нервов, сосудов. В результате повреждения органа, нарушения кровообращения или проходимости протоков формируется киста, которая становится капсулой для воспалительного экссудата , крови или панкреатического сока.

К факторам, вызывающим заболевание, относятся:

1. Острая, хроническая формы панкреатита и его осложнения.
2. Врожденные отклонения в развитии (непроходимость протоков для выведения секреции).
3. Тупые травмы брюшной полости.
4. Паразитарные инфекции: эхинококкоз , описторхоз , цистицеркоз .
5. Диабет, нарушения эндокринной функции.
6. Тромбы, кровоизлияния в паренхиму.
7. Закупорка протоков в результате стеноза, крупных рубцов, желчнокаменной болезни.
8. Алкоголизм.

Наибольшую опасность для здоровья поджелудочной железы несет запущенная форма панкреатита. Заболевание не только провоцирует развитие кисты на фоне воспаления, но и скрывает истинные причины недомогания схожей симптоматикой. Пациент долгое время не подозревает, что боль и тяжесть в животе вызваны не проблемой пищеварения, а опасной патологией.

Виды кисты

Существует несколько признаков классификации, позволяющих оценить степень риска для пациента и варианты лечения:

1. По характеру возникновения:
   • Истинная — врожденная киста поджелудочной железы, покрытая внутри эпителием. Образуется в период внутриутробного развития и редко развивается дальше после рождения.
   • Ложная киста поджелудочной железы — приобретенная вследствие факторов риска, покрыта фиброзной тканью . С момента формирования может расти до 1 года.
2. По локализации на органе: киста на хвосте поджелудочной железы, теле или головке . Чаще встречается киста тела поджелудочной железы, вызывающая болезненные ощущения при давлении на кишечник и желудок.
3. По причине развития:
   • Ретенционная киста поджелудочной железы — возникает вследствие закупорки протоков (киста протока поджелудочной железы).
   • Пролиферационная — происходит из активно разрастающихся клеток, способна к перерождению в злокачественную опухоль и опасна метастазированием, может вызывать множественные кисты поджелудочной железы.
   • Дегенерационная постнекротическая киста поджелудочной железы — появляется в месте некроза тканей после травмы, на фоне деструктивного панкреатита , опухоли, атеросклеротического повреждения.
   • Паразитарная — образованная по причине инфекции в организме.

Истинная киста поджелудочной железы бывает ретенционной и пролиферантной. Их обнаруживают чаще при плановой диагностике, так как ярких признаков роста они не имеют. Дегенерационная и паразитарные типы относятся к приобретенным заболеваниям железы.

Симптомы патологии, причины для обращения к врачу

Формирование кисты происходит незаметно для больного, поэтому симптоматика напрямую зависит от стадии болезни: чем выше степень, тем острее симптомы. Поэтому, в случае следующих признаков нужно сразу обратиться за врачебной помощью:

1. Длительная интенсивная боль в левой области живота, переходящая в поясничный отдел.
2. Резкие нестерпимые приступы боли — часто сигнализируют о воспалении внутренних органов, разрыве абсцесса.
3. Жжение и боль в области солнечного сплетения — указывают на риск сдавливания органов, которые вызывает большая киста головки поджелудочной железы.
4. Тошнота, рвота с желчным содержимым, кровью.
5. Снижение аппетита, потеря в массе тела.
6. Изменения в каловых массах (обесцвечивание, посторонние примеси).
7. Потемнение мочи.
8. Повышение температуры.

При появлении симптомов необходимо пройти полную диагностику у гастроэнтеролога. После подтверждения пациенту назначают лечение согласно анамнезу и форме патологии.

Варианты лечения, показания и противопоказания

Методы лечения кисты определяют на основании нескольких факторов: тип патологии, ее стадия, наличие хронических заболеваний и противопоказаний. Если небольшая киста носит доброкачественный характер, то начинают с традиционной консервативной терапии медикаментами. В случае угрозы для жизни и здоровья, пациента направляют на госпитализацию и более эффективные методы.

Выделяют следующие подходы в лечении:

1. Консервативная терапия:
   • Прием антибиотиков, купирование воспаления антацидными препаратами , ингибиторами, снижающими кислотность при переваривании пищи.
   • Для стимулирования системы пищеварения принимают ферменты: Креон, Фестал, Панкреатин.
   • Паразитарные кисты лечат курсом антигельминтных препаратов.
   • Требуется строгая диета вплоть до 2-3 дней голодания.
2. Оперативная хирургия:
   • Дренирование — прокалывание стенки капсулы и откачивание ее содержимого. Метод подходит для небольшой полости (до 100 мл). Различают наружное дренирование через кожу и внутреннее через отделы кишечника.
   • Склерозирование — введение через прокол в полость специального склерозанта , блокирующего воспалительный процесс.
   • Радикальные методы удаления — используют в случае злокачественных образований или большого размера. В некоторых случаях киста иссекается вместе с частью железы. Чаще хирургическим способом проходит лечение постнекротической кисты поджелудочной железы, когда опухоль значительно разрастается вокруг органа.

Малоинвазивные методы с применением лапароскопии позволяют проводить внутреннее дренирование или резекцию на любой стадии патологии. Проникая через небольшие проколы в брюшной стенке, пациент меньше подвергается риску осложнений, кровотечений и инфицирования.

Выполнение радикальной операции зависит от стадии формирования кисты. После 6 месяца созревания полость имеет хорошую стенку, а воспалительный процесс купирован иммунной защитой организма. Это повышает шансы успешного устранения кистозной полости и ее содержимого без риска разрыва или инфицирования.

Противопоказаниями для удаления кисты хирургическим радикальным методом являются несозревшие полости в острой стадии, проблемы с сердцем, легочная недостаточность, нарушения свертываемости крови. При непереносимости наркоза и беременности каждый случай изучается индивидуально. В любом случае, выбор метода лечения и возможность его применения рассматривается после полной диагностики и оценки всех рисков.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Домашняя профилактика заболевания

В качестве профилактики развития кисты лучше всего подходит диетическое питание. Это основная мера для предотвращения панкреатита и последующих его осложнений. К основным продуктам относятся нежирное мясо и молочные продукты, крупы, овощи отварные или запеченные, свежая зелень, компоты или отвары из сухофруктов. Запрещены алкогольные и газированные напитки, жаренные блюда, продукты, повышающие газообразование.

В качестве поддерживающей домашней терапии можно принимать настои трав, приготовленные по народным рецептам. Но состав и правила употребления должны быть согласованы с гастроэнтерологом .

По своей специфике киста возникает под влиянием целого ряда факторов, поэтому ее первичное появление и рецидив сложно предугадать. Ранняя диагностика позволит держать ситуацию под контролем и своевременно применить эффективное лечение ложной кисты поджелудочной железы. Правильное питание и бережное отношение к пищеварительной системе помогут сохранить здоровый обмен веществ и хорошее самочувствие на долгие годы.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Источник