Как избавиться от кисты семенного канатика

Киста семенного канатика (Фуникулоцеле)

Фуникулоцеле – это кистозное образование семенного канатика, располагающееся между листками собственных оболочек и заполненное серозной жидкостью. Кисты размерами 2 – 4 мм никак себя не проявляют и не вызывают патологических симптомов, поэтому зачастую мужчина даже не догадывается о наличии у себя такого заболевания.

Новообразование, достигшее размера 8 – 10 мм, сопровождается выраженными клиническими проявлениями: боль во время половой близости, дискомфорт в области мошонки, усиливающийся после физических нагрузок, ходьбы. Диагностикой и лечением фуникулоцеле занимается врач-уролог.

В многопрофильном медицинском центре «Дельта Клиник» лечением всех урологических заболеваний занимаются опытные специалисты. Каждый пациент, обратившийся в наш центр, гарантировано получит качественную диагностическую и медицинскую помощь. Прием ведет врач высшей категории уролог-андролог Лукашов Олег Леонидович ,который с успехом выполняет данную операцию, применяя самые передовые методики.

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика диагностируется у пациентов любого возраста. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Фуникулоцеле формируется в результате патологического скопления серозной жидкости в области мягких тканей, окружающих семявыводящий канатик. В этом участке образуется своеобразная жидкостная капсула, которая при небольших размерах не вызывает никаких неприятных симптомов. Но по мере увеличения образования в объемах начинают сдавливаться соседние ткани и нервные окончания, что приводит к развитию выраженной клинической картины.

При отсутствии своевременного лечения киста семенного канатика может стать причиной развития серьезных осложнений. Поэтому если мужчину регулярно беспокоят подозрительные симптомы, лучше не ждать, пока состояние нормализуется само по себе, и как можно скорее записаться на прием к урологу-андрологу.

С учетом этиологии киста семенного канатика бывает:

врожденная или первичная;

приобретенная или вторичная.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. По локализации кисты бывают:

Источник

Фуникулоцеле или киста семенного канатика у детей симптомы и лечение.

Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка.

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.

Чем опасна киста семенного канатика?

Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.

Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.

Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.

В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.

Как проявляется киста семенного канатика?

Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа — припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка — непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.

Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.

Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.

Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.

При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.

В каком возрасте проводятся операции?

Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение. Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста. Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 — 2 года.

У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.

При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

Как проводится наркоз?

В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.

В чем состоит операция ?

Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.

Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.

Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.

Источник

Фуникулоцеле: симптоматика, диагностика и терапия

Скопление серозного секрета и формирование постороннего новообразования в оболочках семенного канатика называется фуникулоцеле. Размеры кисты могут варьироваться от 2 мм до 10 см. Патология требуют своевременной медицинской помощи, чтобы предотвратить осложнения и последствия.

Причины заболевания

Киста семенного канатика может быть диагностирована у мужчин любого возраста. Различают врожденную патологию и приобретенную. Врожденная развивается вследствие неправильного эмбриогенеза, перенесенных матерью инфекционных заболеваний во время беременности.

Причинами приобретенной кисты могут являться следующие:

травма половых органов;

венозный застой в органах малого таза;

быстрый рост в пубертатный период;

воспалительные процессы урогенитального тракта;

Сопутствующие факторы заболевания

При небольших размерах кисты семенного канатика у взрослых пациент не испытывает никакого дискомфорта и часто не знает о ее существовании. Как правило, ее определяют во время клинического осмотра и при прохождении УЗИ.

Для новообразования больших размеров характерно изменение контуров мошонки. Также пациенты жалуются на тянущие боли и дискомфорт при физической активности, во время ходьбы и полового акта. В некоторых случаях мужчины самостоятельно обнаруживают патологию при проведении гигиенических процедур.

Киста на ощупь представляет собой подвижное округлое образование, она изолирована от яичка, эластичной консистенции, неболезненна при пальпации. Если среди симптомов кисты семенного канатика наблюдается гиперемия, болезненность или увеличение лимфоузлов, это может свидетельствовать о начале воспаления и требует скорейшего обращения к врачу.

Диагностика

Обследование должен проводить опытный специалист, потому что ряд симптомов совпадает с другими патологиями половой системы. На первом этапе врач проводит осмотр, сбор анализов. Большинство данных он получает при пальпации мошонки. На исследование могут быть взяты выделения из уретры, моча и кровь.

Кисту семенного канатика у мужчин диагностируют инструментальным методам.

УЗИ мошонки. Позволяет установить локацию кисты, установить ее размеры, увидеть количество полостей и связанность с другими органами.

Диафаноскопия. В процессе исследования оценивается способность тканей пропускать луч света. В случае водяной кисты он проходит беспрепятственно. Новообразования онкологического характера его задерживают.

МРТ. Наиболее информативное и точное исследование половых органов. Его могут назначить при подозрении на онкологический процесс. Оно дает исчерпывающую информацию о взаимоотношениях кисты и близлежащих тканей.

Терапия

Программа лечения выбирается в зависимости от характера фуникулоцеле. При неосложненной форме и небольших размерах патологию наблюдают, ежегодно проводят контрольное УЗИ мошонки. Решение о лечение принимает врач на основании ухудшения качества жизни больного, положительной динамики роста, подозрения на злокачественный процесс.

Лечение кисты семенного канатика возможно несколькими способами.

Пункция. С помощью шприца врач частично или полностью удаляет содержимое кисты. После манипуляции больному назначается курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить инфицирование мочеполовых путей. Метод широко используют для анализа жидкости на цитологию, наличие инфекции. Его нельзя считать универсальным, поскольку велик процент рецидива.

Аспирация. Состоит из двух этапов. С помощью шприца удаляют жидкость из полости кисты, затем вводят специальный препарат: склерозант. Он вызывает склеивание стенок образования. Процедур малоинвазивна в отличие от хирургического вмешательства, однако может спровоцировать воспалительный процесс, что в свою очередь влияет на репродуктивную функцию.

Хирургическое вмешательство проводится открытым методом или с помощью эндоскопа. Во время операции кисты семенного канатика выполняют ее вылущивание. Эффективность такого метода составляет 95%. Он одинаково актуален для всех возрастных групп. Проводиться под местной анестезией, не требует госпитализации.

Профилактика патологии

После терапии большинство пациентов отмечают быстрое улучшение. Прогноз по восстановлению сексуальной и репродуктивной функции благоприятный. Чтобы избежать рецидива, врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

придерживаться здорового образа жизни;

исключить переохлаждение и застойные явления в области малого таза;

соблюдать гигиену половых отношений;

следить за работой кишечника, избегать запоров;

раз в полгода проходить обследование у уролога.

Источник

Киста семенного канатика

Киста семенного канатика зачастую протекает бессимптомно и не требует специфического лечения, поскольку не вызывает каких-либо неудобств и не сказывается на детородной функции мужчин. Поэтому, если при профилактическом осмотре у врача или обращении с определенными жалобами выявляется образование кист небольших размеров, то за ней рекомендуют вести наблюдение.

Основой лечения в данном случае является регулярное прохождение осмотра у врача-уролога и, при необходимости, выполнение дополнительных методов обследования (диафаноскопии, УЗИ).

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение фуникоцеле

При фуникоцеле используется хирургическое лечение только в следующих случаях:

• если заболевание проявляется выраженными симптомами (боль, чувство тяжести в паху);
• если киста начинает увеличиваться;
• при больших размерах кист и деформации окружающих тканей.

Оперативное лечение у детей не проводится в амбулаторных условиях. Сущность вмешательства заключается в выполнении разреза и удалении кисты с минимальным повреждением окружающих тканей. У многих пациентов это вызывает опасения в связи с возможным появлением шрама на месте выполнения разреза. Однако опасаться этого не стоит, поскольку всегда выполняется минимальный разрез, и уже через несколько недель шрам оказывается фактически невидимым. Именно с целью получения оптимальных в эстетическом плане результатов и недопущения осложнений операции нередко проводятся с использованием оптических приборов.

Фото. Процесс лечения фуникоцеле (18+)

У многих пациентов это вызывает опасения в связи с возможным появлением шрама на месте выполнения разреза. Однако опасаться этого не стоит, поскольку всегда выполняется минимальный разрез, и уже через несколько недель шрам оказывается фактически невидимым. Именно с целью получения оптимальных в эстетическом плане результатов и недопущения осложнений операции нередко проводятся с использованием оптических приборов.

Осложнения операции

Среди осложнений от лечения можно выделить специфические и неспецифические осложнения. К первой группе следует отнести кровоизлияния в месте проведения операции, нагноения раны и расхождение швов. Однако в большинстве случаев при правильном выполнении вмешательства всех этих осложнений удается избежать. Нагноения раны помогает избежать еще и соблюдение правил асептики и антисептики, своевременная перевязка по рекомендациям доктора.

К специфическим осложнениям следует отнести развитие выраженного рубцового процесса в канатике, из-за которого может нарушаться отделение семенной жидкости, что и станет причиной мужского бесплодия. Именно поэтому при малых кистах, которые сами по себе не грозны бесплодием, не рекомендуют проводить оперативного вмешательства, а советуют занять выжидательную позицию. Нередко, решая избавиться от маленькой, безопасной кисты, которая не увеличивается в размерах и не доставляет неудобств, пациент сталкивается с бесплодием, которое поддается коррекции в разы сложнее. Чтобы снизить вероятность рубцевания операционной зоны, необходимо тщательно оценить необходимость удаления кист, а также учесть индивидуальные особенности больного, которые также могут сыграть роль в восстановительных процессах, включая заживление раны.

Предоперационная подготовка к коррекции кисты

Поскольку единственный эффективный способ коррекции кист семенного канатика при их прогрессировании – хирургическое вмешательство, пациенту рано или поздно придется оказаться на операционном столе, если он хочет сохранить собственное здоровье и способность к деторождению. Операция считается довольно серьезной, а потому требует тщательной подготовки перед тем, ребенок или взрослый окажется в руках хирурга.

Перед устранением кисты обязательно проводится консультация с хирургом. Доктор осматривает предполагаемую операционную зону, знакомится с самим пациентом, повторно рассказывает ему об объеме вмешательства, возможных рисках и предполагаемых результатах. Если речь идет о детях, то обсуждение операции ведется с кем-то из родителей.

После того, как все детали коррекции кист разъяснены, пациента направляют на ряд анализов. Без них операция невозможна. Назначают:

• общий анализ крови и общий анализ мочи, которые дадут представление о функционировании организма в целом, а также помогут примерно оценить работу почек;
• биохимический анализ крови, который у детей и взрослых дает много ценной информации относительно работы печени, поджелудочной, почек и ряда других органов;
• тесты на такие инфекции, как гепатит B и C, ВИЧ, сифилис, которые при удалении кисты могут сыграть роль в процессе восстановления, а также представлять опасность для оперирующего медицинского персонала;
• оценка гормонального фона, которая проводится у мальчика или мужчины в том случае, если есть основания подозревать его нарушения;
• ЭКГ, необходимое, чтобы оценить работу сердца, предсказать влияние на него наркоза или периода восстановления;
• флюорография, предназначенная для исключения скрытых легочных патологий, способных сказаться на реабилитационном процессе или ходе операции на канатике.

В качестве дополнительных диагностических средств могут быть назначены УЗИ мошонки, допплерография и ряд других исследований. Их задача – дать врачу более четкое представление о состоянии кисты, ее размерах, местоположении, особенностях кровоснабжения.

Еще один важный этап подготовки – консультация у других специалистов, оценивающих органы и системы, работа которых может повлиять на вмешательство или период реабилитации. Например, при хроническом заболевании ЖКТ может потребоваться консультация гастроэнтеролога, при поражении эндокринной системы не обойтись без посещения эндокринолога, а при патологиях сердечнососудистой системы потребуется консультация кардиолога.

После того, как результаты всех анализов и все заключения будут у пациента на руках, хирург проводит повторную консультацию, в ходе которой обсуждается возможность коррекции кисты семенного канатика. Если состояние здоровья пациента позволяет вмешательство, оно будет выполнено.

Перед тем, как будет произведена коррекция семенного канатика, представителю сильного пола придется соблюдать ряд правил. Все они предоперационные, то есть, рассчитаны на 24 часа до самого вмешательства. Рекомендуется:

• за 12 часов до попадания на стол к хирургу полностью прекратить потреблять пищу, разрешена только простая несладкая вода без газа;
• по согласованию с медиками отказаться от использования лекарственных препаратов, которые могут повлиять на вмешательство;
• полностью исключить употребление алкогольной продукции, причем ее стоит прекратить пить минимум за 7 дней до попадания в больницу;
• минимум на 24 часа стоит отказаться от табака, хотя в идеале срок без курения стоит увеличить до 3 суток.

Операция обычно требует повторной консультации уролога. Это необходимо, чтобы убедиться, что у представителя сильного пола помимо кисты нет других проблем в урологической сфере.

При коррекции патологии семенного канатика требуется внимательно соблюдать все врачебные рекомендации. Врачи обращают внимание на то, что при консультациях важно не скрывать наличие хронических заболеваний, регулярный прием каких-либо медикаментов. Врач должен знать обо всех проблемах пациента, чтобы грамотно прогнозировать исход операции по удалению кист и подбирать реабилитационные мероприятия.

Возможно ли консервативное лечение фуникоцеле?

Многие пациенты, узнавая о своем диагнозе, опасаются осложнений или прогрессирования фуникоцеле, но при этом по понятным причинам воздерживаются от оперативного лечения. В связи с этим пациенты пытаются отыскать вариант консервативного лечения. Однако следует понимать, что никакие таблетки или мази не способны избавить от врожденных или приобретенных кист семенного канатика. Такие кисты представляют собой анатомическое образование, которое не подлежит обратному рассасыванию и может быть удалено только в ходе оперативного вмешательства.

Поэтому не стоит прибегать к непроверенным и безрезультатным методам лечения кист семенного канатика. Вам следует наблюдаться у врача уролога, если был выставлен диагноз фуникоцеле (родители должны регулярно приводить своих детей на осмотр, если у них выявлены врожденные образования кист). Если лечение окажется необходимым, то уролог сможет выполнить операцию и избавить вас от фуникоцеле, что позволит жить полноценной половой жизнью.

• Детская хирургия национальное руководство — Исакова Ю.Ф.
• Руководство по урологии — Лопаткин Н.А.

Тексты научных статей по специальности «Медицина и здравоохранение»

• Гигантская киста семенного канатика (Акилов Х.А. Хабибулла Атауллаевич Жаббаров Ж.А. Ли Э.А. Матякубов Х.Н.)
• Значение и особенности ультразвукового исследования кист придатка яичка Стратиенко С.В. Аристархов В.Г. Жиборев Б.Н. Хобочева Е.А.

Источник