Клаустрофобия или как преодолеть себя

Каждый человек в своей жизни испытывал тревогу, страх, волнение в связи с каким-то значимым для него событием. Это своего рода защитная реакция организма, мобилизующая наши скрытые резервы и подталкивающая к принятию решений, совершению действию. Однако когда опасения становятся постоянными и начинают мешать нормальной жизни и деятельности человека, а навязчивые страшные мысли возникают вне зависимости от реальной ситуации, речь уже идет о фобии.

По данным статистики, самая распространенная фобия в современном обществе – клаустрофобия (с латинского Claustrum – «закрытым на месте») – боязнь замкнутого пространства.

Елена, 45 лет. Первый раз в жизни пришла на прием к психотерапевту. Женщина рассказала, что после пожара ее семья переехала из частного дома в многоэтажку, и у нее вдруг появился жуткий страх ездить на лифте. При этом учащается сердцебиение, ощущается нехватка воздуха, головокружение…

На лицо все признаки данной фобии — одна только мысль о поездке на лифте вызывает у клиентки приступ тревоги и паники. И если со страхом человек может сознательно бороться и преодолевать его, то фобия, как правило, всегда вызывает поведение избегания. То есть человек, к примеру, совсем перестает пользоваться лифтом. Проявляться же расстройство может, как видно из примера, ощущением опасности, вегетативными дисфункциями организма (сердцебиение, одышка, усиленное потоотделение, кашель, тошнота), в тяжелых случаях приводит к обмороку и паническим атакам.

Причины возникновения клаустрофобии

Механизм развития клаустрофобии с биологической точки зрения – резкий выброс адреналина в кровь при возникновении страха, как следствие — повышение работы симпатической нервной системы. Соответственно — спазм сосудов, увеличение скорости сердечных сокращений, учащение дыхания, повышение кровяного давления, головокружение, и в результате еще большее усиление страха.

С психологической точки зрения клаустрофобия может развиться под воздействием травмирующих факторов, как в нашем примере у Елены. Ситуация с пожаром оставила глубокий след в ее памяти. Однако подобные события, приводящие к данному виду фобии, могут произойти и на раннем этапе жизни каждого человека и затем просто стереться из памяти.

Андрей 25 лет. Пришел на прием к психотерапевту. Совсем недавно его стало мучить навязчивые мысли ое чувство страха, когда при повышении в должности он стал работать один в собственном кабинете. Клиент признался, что долго не может сидеть с закрытой дверью, без контакта с людьми. При общении с психотерапевтом и проведении ряда методик, Андрей вспомнил, как еще в раннем детстве они с родителями пошли в Цирк. Все было красочно, необычно, много людей и он, сам того не понимая, как-то отошел в сторону посмотреть на игрушки и потерялся в толпе. По словам клиента, ему показалось что прошел как минимум час пока родители его нашли (хотя ситуация разрешилась довольно быстро). С годами история стерлась из памяти, и только теперь Андрей понял причину своих необоснованных страхов.

И таких примеров может быть много, когда глубоко в подсознании остаются пережитые эмоции страха, паники, ощущения безвыходности.

Еще одной из разновидностей причин клаустрофобии является, что называется, «наследование» страхов. Когда тревожные и мнительные родители постоянно беспокоятся за свое чадо, говоря «не лазай под стол, там опасно, ударишься» или «не езди в лифте, он может застрять». Таким образом, часто повторяющиеся слова воздействуют на подсознание и впоследствии, когда ребенок вырастает, он становится не уверен, что закрытые пространства не несут угрозы.

Физиологические причины. Плохая работа вестибулярного аппарата приводит к внутреннему пониманию невозможности в достаточной мере контролировать пространство. К этому же можно отнести и нарушение функционирования мозга – уменьшение миндалевидного тела в височной доле, отвечающего за эмоциональные реакции. Отсюда – увеличение сердцебиения, появление одышки.

Ну и наконец, еще одна возможная причина – жажда новых открытий и перемен. Ученые доказали, что люди, страдающие клаустрофобией, опасаются стабильности, стремятся к новым впечатлениям, имеют активную мозговую деятельность. Поэтому в закрытом помещении они чувствуют подавление своих психических возможностей.

Если обратиться к эволюционной теории, то глубинной причиной данной фобии является страх смерти, инстинкт самосохранения. Эта защитная реакция предостерегала попадание в неприятные и порой опасные ситуации наших предков. У современного человека этот инстинкт сохранился.

Как же преодолеть свои страхи?

Как правило, фобии не проходят сами по себе, но состояние может меняться. С помощью волевых усилий и определенных психологических техник можно найти выход и справиться с ситуацией.

Важно научиться релаксации и дыхательной гимнастике. Во время приступа не нужно стараться побороть свой страх, лучше приложить усилия, чтобы забыть о нем. Очень полезно бывает переключить внимание на что-то другое, достать телефон, включить музыку, вспомнить что-то приятное или даже спеть, главное – не думать о страхе, и он пропадет.

Примечательно, что на сегодняшний день специалистами зафиксировано и описано более 300 видов различных фобий, от которых страдают более десяти миллионов человек в мире. Среди них есть и знаменитости. Так, например, Джони Депп боится клоунов и никогда не ходит в цирк, а Памела Андерсон тщательно скрывает свой недуг – она избегает зеркал и никогда не смотрит на себя по телевизору. Клаустрофобией (как и наша героиня) страдает Ума Турман. Благодаря усилию воли актриса переступила через свой страх на съемочной площадке ради роли.

Надеемся, наши советы помогут вам избавиться от признаков клаустрофобии. Ну а тем, кто не может справиться с ситуацией самостоятельно, не стоит откладывать поход к специалисту. Квалифицированные психотерапевты с помощью специальных психотерапевтических методик проведут индивидуальную консультацию и помогут искоренить вашу проблему.

Психотерапевтическая помощь

Обычно при клаустрофобии применяется комплексное лечение, которое включает и медицинские препараты, и психологическое и психотерапевтическое воздействие. Особое внимание стоит уделить психотерапии для борьбы с этим недугом. Психотерапевт с помощью специальных методик поможет клиенту не только посмотреть страху в глаза, но и спокойно реагировать на «болезненные» воспоминания. Опытный психотерапевт выяснит и нивелирует причину клаустрофобии, поможет внушить клиенту уверенность в себе и своих силах. Не лишними будут и техники мышечного расслабления.

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

	Консультация психолога онлайн
	Индивидуальная консультация психолога / психотерапевта
	Семейный психолог: консультации
	Консультация сексолога / сексопатолога
	Детский и подростковый психолог: диагностика и консультации
	Коучинг (лайф коучинг)
	Логопед для взрослых
	Логопед для ребенка
	Психологическая диагностика
	Профориентация для подростков и взрослых

Работа в Fidem

Наша группа ВКонтакте

Наша группа в Facebook

Fidem в Instagram

Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда

Источник

МРТ при клаустрофобии

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Боязнь замкнутого пространства не относят к абсолютным противопоказаниям к прохождению магнитно-резонансной томографии. Результативность исследования оправдывает возможный дискомфорт во время процедуры. Рассмотрим советы и рекомендации врачей, как победить клаустрофобию при МРТ, не прибегая к радикальным методам — глубокой седации или наркозу.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 15 Апреля 2021 года

Дата проверки: 15 Апреля 2021 года

Содержание статьи

Как пройти МРТ при клаустрофобии

При записи на процедуру пациенту необходимо предупредить о том, что есть страх перед МРТ, возможных приступах панических атак в замкнутом пространстве. Как пройти МРТ, если боишься замкнутого пространства, когда обследование назначено по показаниям?

Пациентам, которые боятся делать МРТ, предлагают:

• прохождение процедуры на аппаратах открытого или полуоткрытого типа с укороченным тоннелем
• прием успокоительных препаратов перед обследованием
• проведение диагностики с сопровождающим
• в исключительных случаях — проведение процедуры с седацией или наркозом

Все виды томографов оснащены двухсторонней связью и кнопкой экстренного прерывания процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия или паническом приступе, обследуемый может сообщить об этом доктору. Пациенту помогут преодолеть состояние тревожности или исследование будет прекращено.

Какое успокоительное выпить перед МРТ

Самостоятельный прием успокоительных препаратов перед сканированием запрещен. Выбор лекарственного средства осуществляет лечащий врач, исходя из диагноза, клинической картины.

Часть успокоительных веществ влияют на работу сердца, артериальное давление, состояние сосудов и нервной системы, поэтому могут искажать достоверность результатов. Способствовать появлению побочных эффектов, либо затруднять диагностику патологических процессов. Это важно учитывать при страхе делать МРТ позвоночника, головного мозга, ангиографии сосудов мозга или нижних конечностей.

В случае выраженной клаустрофобии, нестабильности психоэмоционального фона, тревожности, невозможности применения альтернативных методов диагностики, необходима премедикация и сканирование под наркозом в условиях стационара.

Как побороть клаустрофобию при МРТ

В клиниках ЦМРТ пациентам, которые боятся делать МРТ головы и другие виды диагностики, подбирают обследование на современных аппаратах полуоткрытого или открытого типа. Перед сканированием врач рассказывает о работе установки и том, как проходит процедура. Также во время обследования специалист комментирует происходящее, постоянно находясь на связи с пациентом.

Существуют ситуации, когда необходимо обследование только в томографе закрытого типа, например, обследование органов брюшной полости или малого таза. Как не бояться МРТ закрытого типа в таком случае? Подбирают клинику, где есть томограф с укороченным контуром, предписывают прием успокоительного препарата. Для уменьшения дискомфорта, если позволяет исследуемая область, пациенту могут предложить положение «лежа на животе», при котором увеличивается угол обзора, минимизируется риск возникновения панической атаки. Или же прослушивание музыки в наушниках во время процедуры.

Прийти с сопровождающим

Действенный вариант для пациентов с клаустрофобией – пригласить сопровождающего человека. Отвлекающая беседа помогает переключиться с тревоги или при страхе потерять контроль над ситуацией и пройти обследование с минимальным стрессом.

Помощь врача пациенту с клаустрофобией

Врач подскажет, как бороться с паникой и клаустрофобией при МРТ. Проведет консультацию о возможностях МР-установки, принципах работы, настройке освещения и вентиляции внутри, покажет тревожную кнопку и протестирует с пациентом ее работу.

Установленные доверительные отношения помогут снизить уровень беспокойства и тревожности. Во время обследования специалист наблюдает за поведением человека, может прекратить работу аппаратуры при возникновении повышенного беспокойства.

Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией

Для пациентов с клаустрофобией выбирают томографы открытого контура, магниты которых расположены сверху и снизу, а боковые стороны открыты для свободного доступа. При открытом типе аппарата обследуемый человек не испытывает дискомфорта, нет необходимости бороться со страхом. Благодаря свободному обзору пропадает ощущение боязни, когда делают МРТ головного мозга при клаустрофобии, или обследований сосудов мозга, шеи, позвоночника с контрастом или продолжительного исследования.

Преимущества МРТ открытого типа

Прохождение исследования пациентами с тревожностью и боязнью закрытого пространства на открытых МР-установках менее травматично для психики.

Обследуемый не испытывает повышенного дискомфорта при:

• отсутствии ощущения замкнутого пространства
• видимости происходящего, чувстве контроля над ситуацией
• естественном освещении и вентиляции

Клиники ЦМРТ предлагают пройти обследование для выявления заболеваний суставов, позвоночника, сосудов, головного и спинного мозга в комфортных условиях.

Источник

Навсегда избавиться от страха, тревоги или фобии. Возможно ли?

Обновлено 13 августа 2021

Сегодня речь пойдёт об ещё одной большой группе психологических проблем, когда требуется помощь профессионального психолога или психотерапевта — а именно о страхах и фобиях, а также тревоге. Я расскажу, что это такое, почему возникает, какая возможна терапия и какой прогноз.

Что такое страх и тревога?

Во-первых, страхи и фобии — это не одно и то же. Страх — он по физиологическим процессам в организме похож на тревогу: это ответ центральной нервной системы на угрозу и опасность. Этот ответ нервной системы представлен как в виде реакций тела (потение, учащение сердцебиения, напряжение мышц, тошнота, дрожь и т.п.), так и в виде эмоций (собственно, страх, тревога, ужас, паника, омерзение и т.п.), а также в виде определённых мыслей («надо бежать»).

Страх вызывается определённым, вполне конкретным объектом или ситуацией, который угрожает или опасен. А если объекта нет, а страх присутствует — то есть ощущения что-то вроде «непонятно что такое нехорошее произойдёт» — это тревога, или состояние неопределённой угрозы или опасности. У всех разный уровень личной тревожности — кто-то более расслаблен, кто-то всё время более напряжён. О разнице между тревогой и тревожностью я уже писала.

Когда мозг оценивает нечто как угрожающее, он стимулирует вегетативную нервную систему, которая и заставляет в том числе сердце биться быстрее, надпочечники — выбросить в кровь гормоны кортикостероиды и т.п., что ощущается как тревога или страх. Когда угроза минует, мозг ещё раз активизирует вегетативную нервную систему, чтобы она восстановила нормальный порядок в организме.

Но иногда, по определённым причинам, мозг неправильно воспринимает угрозу или опасность, а именно, воспринимает её тогда, когда её на самом деле нет. Но мозг всё равно держит вегетатику активной, и человек всё равно испытывает сильную тревогу. И так всё время. Вот так-то и возникает тревожное расстройство.

Люди описывают своё состояние обычно так: «Я ничего не могу сделать. Я постоянно беспокоюсь обо всём. Я постоянно волнуюсь, что что-то произойдёт. Мне трудно сосредоточиться, и всё валится из рук. Даже на работе я беспрерывно беспокоюсь, что из-за этого моего состояния я сделаю ошибки, и меня уволят. Из-за этого я вообще не могу сконцентрироваться на том, что делаю.»

В психодинамической психотерапии (психоанализ и пр.) предполагается, что тревожное расстройство возникает в случае, когда защитные механизмы психики не выдерживают стресса и захлёстываются невротической и моральной тревогой, а также в случае, если имеющиеся защитные механизмы слабы для того, чтобы адекватно противостоять стрессу. Все мы родом из детства, поэтому психотерапевты-сторонники психодинамической модели будут искать причины тревожного расстройства где-то в вашем детстве, к примеру, в детско-родительских отношениях, в гиперопеке, в наказаниях или чрезмерном покровительстве родителей и т.п.

Когнитивно-поведенческая психотерапия исходит из предпосылок, что тревожное расстройство провоцируется дисфункциональными, неадекватными предпосылками или убеждениями, например, «Крайне необходимо, чтобы все проявляли ко мне уважение» или «Это ужасно, когда всё идёт не так, как хотелось бы.» Когда человек сталкивается в жизни с большим количеством фактов и ситуаций, которые противоречат его базовым иррациональным установкам, и влияние этих установок распространяется на всё большее количество сфер его жизни, может развиться тревожное расстройство.

Когнитивно-поведенческий психотерапевт будет концентрироваться на работе над неадекватными убеждениями и на обучении справляться со стрессом.

Например, в том числе, психолог психолог научит вести дневник мыслей-чувств-поведения, может научить технике под названием «Прививка от стресса«, которая способствует повышению веры в свои силы при борьбе со стрессом. Помимо этого, какая-то часть времени будет уделена обучению справляться с ситуациями неопределённости, которые внушают клиентам с тревожным расстройством большие опасения. Из-за того, что неопределённость тревожит, понижается предсказуемость исхода, что, в свою очередь, как замкнутый круг, вызывает возрастание тревожности.

Дополнительно к психотерапевтическим методам, врачом могут быть назначены противотревожные медикаменты.

Специфические фобии: боязнь высоты, темноты, замкнутых пространств (клаустрофобия), страх полетов (аэрофобия) и др.

А вот если мозг «выбрал и теперь предпочитает» в качестве угрозы и опасности какой-то определённый объект, например, полет на самолете, или пауки, или темнота, то у человека может развиться специфическая фобия.

Боязнь людей и социальных ситуаций, публичного выступления называется социофобией, боязнь появления в общественных местах — агорафобией. О них будет отдельная история, потому что эти два вида фобий стоят немного отдельно.

Это, конечно же, нормально, если и вы чего-то боитесь, ну, например, темноты или летать на самолете. Как понять, фобия у вас или естественный страх перед опасным объектом? Фобия является сильным и стойким переживанием и вызывает такое напряжение, что влияет на личную, социальную или профессиональную жизнь. Человек начинает избегать ситуаций, в которых он может столкнуться с вызывающим страх объектом. Но некоторых объектов избежать трудно, поэтому в случае встречи с ними, человек испытывает сильный страх или панику. Вот кстати, ещё бывают панические расстройства, которые часто сопровождаются агорафобией — про них тоже будет отдельный разговор.

Так что, если из-за ваших страхов ваша личная, профессиональная или социальная жизнь каким-либо образом нарушена, изменена, если вы понимаете, что ваши страхи чрезмерны — значит, это фобия. Если вы по большому счёту просто любите поговорить с кем-нибудь на тему «ах, как я боюсь пауков, у меня наверняка настоящая арахнофобия, это же ужас какой-то!», и при этом никак это на вашу жизнь ни в каком смысле не влияет — это не фобия.

Большая часть людей никогда не обращается к психологу за консультацией по поводу своих страхов — потому что им кажется проще избегать пугающих объектов. Иногда фобии проходят сами (особенно, если начались в детстве). А вот если фобия началась во взрослом возрасте, она с большой долей вероятности будет сохраняться и уменьшится только в результате психотерапевтического или медикаментозного лечения.

Однако иногда жизнь складывается так, что вы не можете избегать объекта вашей фобии. Например, у вас аэрофобия (страх полетов), а вам надо делать карьеру, где без регулярных командировок — никак. Что тогда? Тогда остаётся выбор: или бросать карьеру, или заниматься аэрофобией.

Второе более выгодно, потому что когнитивно-поведенческая психотерапия специфических фобий показывает относительно быстрый успех до 95% случаев. На данный момент самым широко используемым и высокоэффективным методом для борьбы с фобией является экспозиционный метод.

Какие бывают фобии:

• бедности
• беременности
• ветра
• воды
• воздуха
• высоты
• гомосексуальности
• грабителей
• грозы
• дождя
• животных
• зеркал
• змей
• идти по мосту
• иголок
• кожных болезней
• крови
• кукол
• лошадей
• механизмов
• мехов
• микробов
• могил
• мышей
• мяса
• ночи
• огня
• пауков
• полетов
• привидений
• птиц
• пустых помещений
• ранений и травм
• скорости
• снега
• собак
• темноты
• толпы
• уколов
• церквей
• червей
• шума
• яда
• и чего угодно другого

Экспозиционный метод лечения фобий (exposure treatment)

Существует много разновидностей этого метода, но на данный момент именно он является самым эффективным и самым результативным для лечения специфических фобий. Разумеется, при условии, если его проводит профессиональный психотерапевт, и у клиента имеется мотивация избавиться от фобии.

Суть метода сводится к тому, что клиента «подвергают» воздействию того объекта, которого он и боится, но подвергают особым образом, под внимательным контролем и обсуждением происходящего:

• постепенно, от наименее страшного к наиболее страшному;
• постоянно контролируя состояние клиента и обсуждая с ним то, что происходит, что он чувствует и т.п.;
• сознательный отказ клиента от тенденций избегания, ухода от страхов и его обсуждения, желание перебороть страх;
• психотерапевт также участвует в процедуре в качестве модели;
• параллельно ведётся когнитивно-поведенческое воздействие на дисфункциональные убеждения и обучение (коучинг) клиента методам нормального обращения с объектом страха;
• воздействие продолжается до тех пор, пока уровень страха и беспокойства не достигнет максимума, после чего на некоторое время выровняется, а потом сразу же кардинально падает. На следующей ступени уровень страха уже не достигает такой высоты. Смысл в том, что нужно несколько раз осознанно, под контролем, зная способы помощи, «перетерпеть» это воздействие — и самое главное, не бросить в середине, потому что это «подкармливает» фобию! — после чего практически у всех наступает существенное облегчение от симптомов фобии.

По исследованиям автора метода OST (one-session treatment for specific phobias), шведского психиатра Л.Г.Оста и его последователей, подобный подход к терапии специфических фобий приводит к падению уровня страха и беспокойства за одно трехчасовое занятие минимум до 50%, а обычно почти до нуля. В дальнейшем, клиенту требуется несколько поддерживающих занятий, и конечно же, самое главное — практика самого клиента в реальной жизни.

Другие методы терапии специфических фобий

Помимо экспозиционного метода и его вариаций, в настоящее время для терапии фобий применяются и другие методы, например, десенситизация, наводнение и моделирование.

Во всех этих методах, так же, как и в экспозиции, клиент будет сталкиваться с объектом своего страха (потому что это самый результативный способ от него избавиться). В первом случае, при десенситизации, клиента учат расслабляться одновременно с появлением ситуаций или объектов, пугающих их. Поскольку одновременное расслабление и страх физиологически несовместимы, считается, что реакция страха будет уменьшаться.

При наводнении предъявление пугающих объектов или ситуаций происходит не постепенно, а также без расслабляющих упражнений. Клиента учат справляться со страхом сразу, без какой-либо специальной подготовки.

В случае использования метода моделирования, в роли «подопытного кролика» выступает терапевт, а клиент наблюдает за действиями, реакциями и состоянием терапевта со стороны. Впоследствии клиент присоединяется к терапевту. Частично моделирование используется и в экспозиционном методе, как одна из составляющих.

Резюмируя все подходы профессиональной психологической помощи при тревоге или фобиях, можно сказать, что самым эффективным методом помощи является контролируемое столкновение человека с объектом страха.

Источник