Как избавится от кочерги у новорожденного

Синдром избыточного оволосения у детей

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:

• лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
• пушковые волосы — это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
• стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей:

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
   Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.

Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.

Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение на приёме оценивается

по официальной шкале Ферримона-Голлвея: (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):

1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы

1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное оволосение обильное.

1 балл — волосы вокруг соска,
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла — сплошное оволосение.

Верхняя половина спины

1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,

Нижняя половина спины

1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла — сплошное оволосение,

Верхняя половина живота

1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя половина живота

1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника

1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча,
2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Источник

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Источник

Кочерга у ребенка: определение, симптомы, как вывести

Современная медицина отвергает народные болезни, такие как кочерга у новорожденных. Действительно, заболевание имеет довольно странное название и потому оно звучит неправдоподобно. Но отмахнуться от этой проблемы сложно, так как иначе она бы не всплывала раз от раза у молодых родителей. Бабушки-знахарки утверждают, что лечат подобный недуг, но от этого у молодых родителей возникает только больше опасений за здоровье своего чада. Стоит подробно разобраться, что такое кочерга, чем она опасна, как с ней бороться и нужно ли это делать.

Что такое кочерга?

Кочерга — это заболевание, возникающее только на коже новорожденного, проявляется оно от рождения до 3 месяцев.

Если после этого времени родители ее не наблюдают, значит проблема обошла их стороной. При кочерге у младенца под кожным покровом прорастают волосы, которые не могут пробиться наружу. По этой причине волоски загибаются и растут внутрь. Отсюда и идет это название.

Второе название болезни — щетинка, оно тоже имеет свое объяснение. Волосы, растущие под кожей, имеют очень жесткую структуру и колют малыша. Поэтому ребенок беспокоен и часто плачет. Если распарить кожные покровы и провести рукой по проблемным местам, родитель почувствует эту щетину.

Можно не верить в достоверность этого заболевания, так как вполне вероятно, что новорожденный мучается коликами или другим медицинским заболеванием. Но, если мама показала младенца всем врачам, и никто не смог определить причину беспокойства, то версия про кочергу уже не кажется такой неправдоподобной.

Лануго — это не кочерга

Многие родители, наслышанные о щетинке, ищут проблему там, где ее нет. Так, довольно часто взрослые путают кочергу с пушковыми волосами, они же лануго. Бояться их не стоит, так как это естественная потребность плода в утробе.

С помощью этого покрова на теле ребенка удерживается первородная смазка, выполняющая защитную функцию. Пушковые волосы выпадают самостоятельно через некоторое время после рождения, в редких случаях они остаются на всю жизнь. Такое заболевание именуется гипертрихозом.

У недоношенных детей обычно наблюдается больше лануго, связано это с тем, что они не успели выпасть до срока рождения.

Места проявления

Кочерга у новорожденных может наблюдаться по всему телу, но чаще всего она расположена на спинке, плечиках и бедрах. Определить примерное место проявления заболевания можно по тому, в каком положении ребенку наиболее некомфортно. Если младенец плачет, лежа на боку, щетинка у него на ручках и бедрах.

Симптомы щетинки

Кочергу у ребенка непросто распознать, так как ее не видно визуально. Но для малышей, страдающих этим недугом, характерны особые признаки, они проявляются в их поведении.

1. Ребенок не может спокойно спать на спине или боку. Постоянно ерзает и успокаивается, как только мама выложит его на живот.
2. Новорожденный плачет часто и без причины.

Как понять, что у ребенка кочерга?

Чтобы точно определить, есть ли у малыша такая проблема, как щетинка, необходимо произвести определенную процедуру.

• Необходимо распарить кожу новорожденного, для этого его нужно искупать в теплой прогретой ванне. Важно не переусердствовать и не допустить перегрева ребенка.
• После водных процедур, малыша выкладывают на животик и наносят несколько капель грудного молока на проблемное место. В течение 2-3 минут мама делает крохе массаж, растирая молоко.

Если кочерга у ребенка действительно есть, то за это время она проступит. В случае ее отсутствия, родителям придется искать причину беспокойного поведения их чада дальше.

Причины появления кочерги

Нет точного объяснения, почему одни дети страдают этим недугом, а другие благополучно избегают его. От матери ничего не зависит, и она никак не может повлиять на болезнь или спровоцировать ее.

По самой распространенной теории, кочерга у ребенка — это проявление атавизма. Предки человека имели густой волосяной покров, им это было необходимо, чтобы спасаться от неблагоприятных погодных условий. За многовековую эволюцию потребность в нем отпала, но атавистические элементы иногда все еще проявляются. Эти волоски растут на теле младенца во время всего срока беременности, в норме они выпадают на 36-37 неделе развития. Если этого не происходит, малыша колет жесткая щетина, доставляя массу неудобств.

Мнение медицинских специалистов

Педиатры отвергают возможность такого заболевания у ребенка, как кочерга. Но даже они не могут не признать, что иногда у детей первого месяца жизни наблюдаются странные образования на коже.

Врачи объясняют это тем, что у новорожденных проявляется адаптационная эритема, вызванная температурными перепадами — покраснение кожи. Через несколько дней после рождения покраснение сойдет, а на его месте образуется корочка из отмерших эпителиальных клеток и сошедших пушковых волос. Эти образования молодые родители и принимают за щетинку.

Корочка отпадет сама при должной детской гигиене. Кожу младенца нужно регулярно распаривать в теплой воде, а после смазывать детским кремом.

Иногда мама малыша может принять за щетинку скатанное лануго, когда кроха потеет или долго находится в одном положении. Помочь в такой ситуации может простая регулярная гигиена.

Чем опасна щетинка

Вопреки устрашающему названию, кочерга не несет в себе никаких серьезных опасностей прямо. Но этот недуг мешает ребенку спать, лишает полноценного отдыха, а поэтому косвенно он влияет на психическое и физическое развитие малыша.

Также это заболевание способно серьезно пошатнуть нервную систему матери младенца и неокрепшее состояние здоровья после недавних родов. Это может спровоцировать потерю грудного молока, обострение хронических болезней.

Как выводить кочергу у новорожденных

Если при помощи вышеописанного способа родители определили у своего чада щетинку, то от нее необходимо избавляться. Сама по себе она не пройдет. Существует несколько методик, в любом варианте необходимо предварительно распаривать кожу детей в бане или ванной.

1. Для избавления от щетинки нужно приготовить небольшое количество обычного пресного теста, как на пельмени. Малыша перед процедурой купают в ванной или в бане, чтобы его кожа была чистой и распаренной. Берется кусочек теста и водится по проблемным участкам. От распаривания поры открываются и волоски остаются на тесте. После окончания манипуляций младенца следует снова ополоснуть и намазать кремом.
2. Второй способ проще, для него понадобится свежий хлеб, лучше всего использовать ржаной. Хлебный мякиш разминается до мягкого пластилинообразного состояния и скатывается в шарик. Этим кусочком также требуется проводить по кожным покровам, где наблюдается кочерга.
3. Выкатывание волос у новорожденных можно также производить при помощи опары с жидким медом. Перед процедурой нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на мед, так как это очень сильный аллерген. Получившееся тесто водят по коже, оно очень липкое и отлично удаляет надоедливые волоски.
4. Существует методика с нанесением только свежего меда. Для этого также потребуется распарить кожу ребенка в бане или в ванной комнате. Не все дети в бане чувствуют себя хорошо, поэтому рекомендуется перед выведением щетинки попробовать сводить туда новорожденного заранее, чтобы знать его реакцию. Распаренную кожу младенца смазывают медом и оборачивают натуральной тканью. Требуется выдержать примочку 15 минут, после чего снять. Щетинка приклеится к меду и останется на материале.
5. Для избавления от кочерги можно также использовать жидкое тесто, как на блины. Предварительно искупав малыша, его следует обмазать этой опарой, после чего завернуть в хлопковую ткань. Эту процедуру рекомендуется проводить уже в помещении с нейтральной температурой. Компресс из теста нужно держать на коже ребенка не менее 10 минут. После этого необходимо аккуратно, без резких движений убрать материал, на ткани останутся волоски. По окончанию процедуры малыша нужно снова искупать и намазать кожные покровы смягчающим кремом.
6. Последний способ не требует никаких специальных приготовлений. После ванной спинка ребенка смазывается маминым молоком легкими массирующими движениями. На проблемные участки накладывается марля так, чтобы она плотно примыкала к коже. Время выдерживания компресса—15 минут, затем ткань удаляется. Щетинка после манипуляций приклеится к марле.

Ни в коем случае, нельзя проводить процедуру на сухую и нераспаренную кожу.

Так можно причинить новорожденному боль и травмировать кожные покровы. Иногда может потребоваться выкатывать волосы несколько раз. Тогда нужно повторить лечение не меньше, чем через неделю.

К сожалению, проблема щетинки встречается примерно у половины новорожденных. Некоторые родители предпочитают терпеть эту напасть, чем обращаться к знахаркам. Действительно, не особо хочется везти свое чадо в глушь, в антисанитарные условия и доверять абсолютно незнакомому человеку. Но любая мама сможет провести описанные выше процедуры самостоятельно. Если ребенку станет от этого лучше, почему бы и не попробовать народный способ.

Источник