Как избавится от кофеиновой зависимости

Наркотик ли кофе и насколько опасна кофеиновая зависимость.

О пользе и вреде кофе

Кофеин — психоактивное вещество, в больших количествах может вызвать лёгкое наркотическое опьянение. Основным психоактивным ингредиентом кофе является кофеин, он находится в составе более чем 60 различных растений включая кофейные зерна, чайные листья, семена какао и семена орехов кола.

Помимо кофе, кофеин содержится в чае, безалкогольных напитках, особенно энергетических и шоколаде. Он также входит в состав некоторых лекарств, таких как средства от простуды, аллергии и боли. В порошкообразном виде кофеин имеет 100% концентрацию и может привести к случайной передозировке.

В среднем, кофе и чай содержат 100 мг, кола – около 50 мг, энергетические напитки – до 250 мг кофеина на порцию.

Примерно 90% всех взрослых в мире употребляют кофеин ежедневно.

Для большинства здоровых людей употребление менее 400 мг кофеина в день (что равно пяти чашкам кофе), а у детей и подростков менее 2,5 мг/кг в сутки представляется безопасным.

Кофе и чай содержат несколько химических компонентов, которые могут оказывать как благотворное, так и неблагоприятное воздействие на здоровье, включая кофеин и антиоксиданты (например, полифенолы, катехины и флавоноиды).

Кофеин может резко повысить артериальное давление до 10 мм рт.ст. у тех, кто редко пьет кофе, но снизить или никак не изменить давление у кофеманов.

Гипертензивный эффект может быть более заметным у пожилых людей с гипертонией. По сравнению с кофе, чай, по-видимому, не оказывает влияния на давление.

Кофе не влияет на уровень липидов в крови. Однако дитерпеноиды, содержащиеся в нефильтрованном кофе, могут повышать уровень холестерина липопротеидов низкой плотности («плохого холестерина») и снижать уровень холестерина липопротеидов высокой плотности («хорошего холестерина»).

Кофеин в обычных дозах (до 400 мг в день), не провоцирует аритмии, поэтому людям с нарушениями ритма можно пить кофе. Тем не менее, лицам с заболеваниями сердца следует избегать приема «энергетических напитков» и других напитков с чрезмерным содержанием кофеина. Также следует отказаться от больших количеств кофеина людям, которые отмечают учащение сердцебиения при его приеме.

Низкое или умеренное потребление кофе (до трех чашек в день) может защитить от инфаркта миокарда. Однако те, кто пьют много кофе (больше 6 чашек в день), имели самый высокий риск инсульта в исследовании.

Кофеин действует как стимулятор, активизируя центральную нервную систему (ЦНС):

• Краткосрочные преимущества включают повышенное внимание, улучшение когнитивной деятельности и улучшение спортивных результатов.
• Смягчает неблагоприятные последствия депривации сна.

У отдохнувших людей кофеин в низких и умеренных дозах, приблизительно от 30 до 300 мг, улучшает бдительность и время реакции. У людей, страдающих недосыпанием, кофеин помогает в обучении и принятии решений, а также в вождении автомобиля и даже самолета. Люди, которые обычно пьют кофе и чай, лучше справляются с различными тестами на когнитивную деятельность, такими как время реакции и визуальное пространственное мышление.

Систематический обзор 13 рандомизированных исследований доказал, что кофеин значительно улучшает формирование концепций, мышление, память, ориентацию, внимание и восприятие по сравнению с плацебо.

Однако высокие дозы кофеина могут быть связано с краткосрочными неблагоприятными последствиями, включая головную боль, беспокойство, тремор и бессонницу.

Такие эффекты менее выражены у людей, которые постоянно пьют кофе.

Привычное употребление кофеина связано с хронической мигренью и с лекарственной головной болью. Головные боли также являются наиболее распространенным симптомом отмены кофеина.

Прием кофеина связан с тревогой, нервозностью, бессонницей, раздражительностью и даже паническими атаками у здоровых добровольцев. Люди с уже существующими тревожными расстройствами могут быть восприимчивы к воздействию кофеина.

Согласно многочисленным исследованиям, умеренное потребление кофе может иметь различные преимущества для здоровья.

• Кофеин снижает риск развития болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, цирроза печени и подагры.
• Как кофеин, так и кофе без кофеина связаны с более низким риском развития диабета 2 типа.

Хотя в ряде исследований потребление кофе связывалось с увеличением или уменьшением риска развития различных видов рака, окончательные данные отсутствуют.

Исследователи из Бразилии обнаружили, что крепкий черный кофе убивает бактерии на зубах, которые способствуют кариесу. Однако, добавление молока или сахара в кофе сводит это преимущество на нет. Кофе также может защитить от заболеваний пародонта.

Исследование, опубликованное в журнале Национального института рака США, показало, что риск развития меланомы уменьшается при употреблении кофе и что этот риск снижается с каждой выпитой чашкой. Те, кто выпивал в день четыре чашки кофе или больше, имели на 20% более низкий риск развития злокачественной меланомы, чем те, кто пил меньше кофе.

С тех пор, как редакторы глянцевых журналов про красоту предположили, что отшелушивание свежей кофейной гущей может уменьшить появление целлюлита, актуальные продукты по уходу за кожей с кофеином резко возросли в популярности. По их словам, местное применение кофеина может временно сужать кровеносные сосуды, придавая коже более упругий вид.

Но некоторые эксперты считают, что эти результаты носят временный характер, если вообще существуют.

Тем не менее, некоторые научные данные свидетельствуют о том, что кофеин предотвращает чрезмерное накопление жира в клетках. Одно исследование проверило эффективность крема для похудения, содержащего 3,5% водорастворимого кофеина для лечения целлюлита. Были отмечены статистически значимые улучшения в области бедер и предплечий на шестой неделе использования, но долгосрочные эффекты крема не оценивались.

Принято считать, что беременным лучше избегать пить кофе, но систематический обзор 381 исследования не подтвердил эту идею. Он показал, что для здоровых беременных женщин употребление до 300 мг кофеина в день, не оказывает неблагоприятного влияния на плод.

Также многие научные работы доказали обратную зависимость между потреблением кофе и смертностью от всех причин. Возможное объяснение заключается в том, что здоровые люди с большей вероятностью выбирают содержащие кофеин напитки, чем те, кто болен.

Многие люди регулярно пьют кофе для поддержания своего активного образа жизни, поскольку он повышает умственную работоспособность и настроения.

Однако употребление кофеина в больших дозах может привести к вредным последствиям для здоровья.

Исследование 2015 года выявило несколько нежелательных побочных эффектов потребления более 400 мг кофеина в день, в том числе:

• учащенное сердцебиение
• тревожность
• неусидчивость
• проблемы со сном
• тремор

Хотя существование кофеиновой зависимости и злоупотребления являются спорными, отказ от кофеина имеет различные симптомы, причем головная боль является наиболее распространенным из них.

Другие проявления включают в себя:

• усталость
• утомляемость
• снижение энергии и активности
• снижение бдительности и внимательности
• сонливость
• подавленное настроение
• сложности при концентрации внимания
• раздражительность
• гриппоподобные симптомы, тошнота и мышечная боль

Симптомы отмены обычно возникают в течение 12-24 часов после прекращения приема кофеина, достигают пика через один-два дня и могут сохраняться в течение девяти дней.

Тем не менее, для большинства людей кофе может быть здоровой частью рациона.

Ключ – умеренность, которая составляет 2-3 чашки в день, чтобы получить преимущества для здоровья, но избежать негативных проблем, связанных с чрезмерным количеством кофеина.

Большинство исследований показали, что кофе с кофеином имел самые большие преимущества. Это связано с тем, что часть антиоксидантов из кофе удаляется в процессе декафеинизации.

Стандартная порция кофе содержит больше антиоксидантов, чем стандартная порция виноградного сока, черники, малины и апельсинов.
Мета-анализ более чем 200 исследований пришел к выводу, что «потребление кофе кажется в целом безопасным и более вероятно, приносит пользу здоровью, чем вред».

Источник

Кофеиномания

Кофеиномания – хроническое злоупотребление кофеином, сопровождающееся привыканием, увеличением толерантности и развитием зависимости. Наиболее распространенные формы зависимости от кофеина возникают при постоянном приеме кофе, чая и чифиря. Употребление кофеинсодержащих напитков сопровождается ощущением бодрости, повышением работоспособности и жизненной активности. Последствиями кофеиномании могут стать нарушения сна, колебания настроения, болезни сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При постоянном употреблении чифиря наблюдается психопатизация личности.

Общие сведения

Кофеиномания – самая распространенная зависимость на планете. Чай, кофе и пепси-колу, кока-колу и кофеинсодержащие энергетические напитки употребляет абсолютное большинство населения. При этом по данным зарубежных ученых около 30% людей, регулярно принимающих такие напитки, в той или иной мере страдают кофеиноманией. 80% пациентов, злоупотребляющих кофеинсодержащими напитками, являются любителями кофе и 20% — любителями чая. Степень зависимости при кофеиномании может существенно колебаться – от легкого психологического дискомфорта до выраженных физиологических проявлений при прекращении употребления.

В силу некоторых социальных и медицинских причин в отдельную группу следует выделить больных с зависимостью от чифиря. Обычная кофеиномания чаще наблюдается у благополучных людей. Чифиристы, как правило, относятся к группе социально неблагополучных граждан. У взрослых людей чифиризм часто развивается в местах лишения свободы. Подростки начинают употреблять чифирь в спецшколах или спецПТУ. Чифиризм провоцирует психопатические изменения личности, часто сочетается с наркоманией или алкоголизмом. Лечением всех форм кофеиномании, включая чифиризм, занимаются специалисты в области наркологии.

Кофеин и развитие кофеиномании

Кофеин является естественным алкалоидом, содержится в чае, мяте и зернах кофейного дерева. Может производиться искусственным путем. К числу кофеинсодержащих напитков относятся кофе, чай, кока-кола, пепси-кола и всевозможные энергетические напитки. В одной чашке кофе содержится 90-150 мг кофеина, в чашке чая – 45-75 мг, в чашке пепси-колы или кока-колы – 30-50 мг. Кофеин относится к «мягким стимуляторам», оказывает активирующее влияние на психическую деятельность.

Эффект от приема кофеинсодержащих напитков может сильно различаться и определяется типом нервной системы пациента, состоянием его организма, частотой употребления и другими индивидуальными факторами. Изменение физического и психологического состояния после приема кофеина обусловлено его способностью блокировать аденозиновые рецепторы в головном мозге, сердце, сосудах и бронхах. После приема 500-100 мг кофеина исчезает вялость, сонливость, усталость и заторможенность, возникает бодрость и ощущение прилива сил.

На начальных стадиях кофеиномании отмечается некоторое увеличение скорости и улучшение качества моторных и вербальных действий. Наряду с этим, кофеин стимулирует мочеотделение, секрецию желудочного сока и желудочную перистальтику. После приема напитка сердцебиение у больных кофеиноманией учащается, АД незначительно повышается. Ощущение активности, бодрости и повышенной работоспособности вызывает чувство внутреннего удовлетворения, которое побуждает пациентов, страдающих кофеиноманией, снова употреблять кофеинсодержащие напитки.

Симптомы кофеиномании

При кофеиномании толерантность к кофеину увеличивается, для достижения прежнего эффекта требуется прием больших доз психостимулятора. Наряду с этим исчезают объективные признаки улучшения мышления и моторных реакций. Сохраняется только возбуждение, при помощи которого пациент, страдающий кофеиноманией, «подстегивает» себя на совершение каких-либо действий. Употребление кофеина при сердечно-сосудистых заболеваниях может усугублять симптоматику и провоцировать острые состояния. У больных кофеиноманией чаще развиваются приступы тахикардии, стенокардия, аритмия, гипертонические кризы и т. д.

При кофеиномании может наблюдаться психомоторное возбуждение, увеличение уровня тревожности, нарушения сна, раздражительность, повышение чувствительности к яркому свету и громким звукам. Возможны жалобы на нарушение деятельности внутренних органов: тошноту, частое мочеиспускание, подергивания мышц, боли и неприятные ощущения в области желудка. Иногда возникает гиперемия лица. У пациентов, долгое время страдающих кофеиноманией, отмечается снижение скорости реакций, расширение зрачков, покалывание в руках и ногах. Острое отравление при кофеиномании сопровождается судорогами, развитием дыхательной недостаточности, нарушениями сознания и образованием пептических язв.

Каждый четвертый человек, постоянно принимающий большие дозы кофеинсодержащих напитков, при прекращении употребления страдает от абстинентного синдрома. Явления абстиненции при кофеиномании развиваются спустя 15-18 часов после отказа от кофеина. У больных кофеиноманией ухудшается настроение, возникает ощущение безрадостности существования, появляется сонливость и повышенная раздражительность. Возможны нарушения сна, рассеянность, забывчивость, затруднения при концентрации внимания и головные боли. Абстинентный синдром при кофеиномании не требует специального лечения, все проявления исчезают в течение 3-5 суток.

Диагностика и лечение кофеиномании

Диагноз кофеиномании выставляется на основании анамнеза (продолжительное злоупотребление кофеином) и наличия характерных симптомов. Дифференциальную диагностику кофеиномании следует проводить с невротическими и тревожно-депрессивными расстройствами. Иногда склонность к кофеиномании рассматривается психологами и психотерапевтами как признак нарушения психологического состояния больных. При наличии кофеиномании и отсутствии психических расстройств предположение, что прием кофеина является не самостоятельной проблемой, а следствием другого заболевания, приводит к необоснованному назначению препаратов, которые могут вызывать психологическую или физическую зависимость.

Поскольку люди, страдающие кофеиноманией, часто обладают предрасположенностью к развитию других зависимостей, следствием такого лечения может стать более сложная, трудно поддающаяся лечению комбинированная медикаментозно-кофеиновая зависимость. Для дифференцировки кофеиномании с психологическими нарушениями требуется тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. Зависимость настроения от времени суток, а не от приема кофеина, ощущение эмоциональной пустоты и тяжело переживаемого отсутствия чувств является свидетельством депрессивного состояния.

При кофеиномании у женщин следует исключить гинекологические заболевания (кистозные поражения яичников и другие подобные состояния). Прием кофеинсодержащих напитков при некоторых болезнях половой системы обеспечивает субъективное улучшение состояния, поэтому употребление кофеина в подобных случаях может быть связано не с кофеиноманией, а с попыткой устранить неприятные симптомы. При подозрении на кофеиноманию женщин направляют на консультацию к гинекологу.

Специальное лечение кофеиномании обычно не требуется, больной может самостоятельно отказаться от приема кофеинсодержащих напитков. Пациенту, страдающему кофеиноманией, разъясняют, что все симптомы абстиненции полностью исчезнут в течение нескольких дней. Больному кофеиноманией рекомендуют пересмотреть режим дня, оптимизировать физическую и психологическую нагрузку, чтобы не создавать ситуаций, требующих постоянного приема стимуляторов. В часы традиционного приема кофе или черного чая можно пить сок или зеленый чай – это поможет облегчить отказ от кофеина за счет сохранения привычных паттернов поведения. Людям, страдающим кофеиноманией, нужно употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Чифиризм

Чифирь – очень крепкий настой чая, приготовленный по специальной технологии, путем многократного нагревания без закипания. В результате такой температурной обработки теин распадается на более простые соединения. Наряду с теином в раствор переходит гуанин, аденин и максимальные количества алкалоидов, в том числе кофеина, поэтому данную зависимость можно рассматривать в рамках кофеиномании. Чифирь начинает действовать спустя 10-15 минут после приема, эффекты сохраняются в течение нескольких часов.

После употребления напитка развивается возбуждение, появляется ощущение энергичности, возникает потребность в активной деятельности. Человек много говорит. Меняется рисунок движений, они становятся крупноразмашистыми и несколько нескоординированными. Может наблюдаться неустойчивость при ходьбе. На фоне употребления чифиря отмечается учащение пульса и повышение АД. Возможны тошнота, рвота, головная боль и кишечные спазмы. Через некоторое время прилив бодрости сменяется сонливостью, раздражительностью, апатией и ухудшением настроения. При регулярном приеме возникает зависимость.

При зависимости от чифиря наблюдаются резкие колебания настроения, характерные для кофеиномании. Периоды активности и жажды деятельности сменяются вялостью, некоторой заторможенностью и снижением настроения. Изредка развиваются депрессивные расстройства. У некоторых пациентов появляются повторяющиеся бесцельные движения, они постоянно отряхиваются, почесываются и т. д. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения сознания, судороги и психозы, напоминающие абстинентный синдром при алкоголизме. Продолжительность психозов составляет не более 1-2 дней. При прекращении употребления чифиря возникает беспокойство, снижение настроения, выраженная апатия и ухудшение работоспособности. Больные чувствуют себя обессиленными.

При длительном злоупотреблении появляются характерные внешние изменения, развивается ряд соматических расстройств. Пациенты выглядят старше свои лет. Зубы и язык темнеют. Больные страдают от тошноты, рвоты, нарушений стула, головных болей, бессонницы и головокружений. В некоторых случаях развиваются невриты, возникает тремор лицевых мышц, повышается болевая кожная чувствительность. Отмечаются сексуальные расстройства. У женщин исчезают или становятся нерегулярными менструации, у мужчин возникают нарушения потенции. Частым спутником чифиризма являются аллергические реакции.

У пациентов, страдающих зависимостью от чифиря, выявляются изменения личности по типу психопатии. Характерна расторможенность, аффективная неуравновешенность, агрессивность, циничность и повышенная конфликтность. На фоне личностной деформации могут возникать астенические состояния (астения), иногда сопровождающиеся чувством вины, суицидальными мыслями и намерениями. При постоянном продолжительном употреблении возможно общее истощение.

Лечение заключается в единовременной полной отмене психостимулятора на фоне медикаментозной поддержки. Прекращение приема чифиря может провоцировать падение АД с развитием обмороков и коллаптоидных состояний. Пациентам профилактически вводят препараты, оказывающие влияние на деятельность сосудодвигательного центра (например, никетамид). Больные находятся в стационаре под наблюдением нарколога до исчезновения симптомов абстиненции (обычно – несколько дней), а потом направляются на амбулаторное лечение. В последующем необходимо создать пациентам условия, в которых они не испытывали бы соблазна снова начать употреблять чифирь. Такие меры особенно важны при работе с зависимыми подростками, пристрастившимися к чифирю в спецзаведениях.

Источник