- Все о бишектомии
- Что такое комки Биша, где они находятся на лице и зачем нужны?
- Зачем удаляют комки Биша?
- Описание операции и результат
- Возможные последствия от удаления комков Биша, в том числе в старости
- Можно ли убрать комки биша без операции массажем и упражнениями?
- Как убрать брыли на лице?
- Почему появляются брыли
- Комментарий эксперта:
- Как убрать брыли в домашних условиях
- Комментарий эксперта:
- Можно ли бороться с брылями консервативными методами?
- Упражнения от брылей
- Максимальный эффект при минимуме усилий!
- Контурная пластика брылей
- Видео
- Подтяжка брылей нитями
- Комментарий эксперта:
- Фото «до» и «после»
- Установка импланта
- Как подтянуть брыли хирургически
Все о бишектомии
Бишэктомия – пластическая операция, направленная на коррекцию лица. Она позволяет «очертить» скулы, уменьшить щеки, скорректировать овал. Однако отношение к этому вмешательству неоднозначное.
Что такое комки Биша, где они находятся на лице и зачем нужны?
Комки (или жировые тела) Биша – это жировые скопления длиной около 5 см, находящиеся между жевательными и наружными лицевыми мышцами. Они образуются еще во младенчестве: тонизируют мышцы, чтобы ребенок мог лучше сосать молоко, и защищают мышечные волокна и лицевые нервы от трения. Во взрослом возрасте они тоже выполняют защитную функцию и облегчают пережевывание пищи.
Зачем удаляют комки Биша?
Преимущества этой процедуры заключаются в следующем:
- скулы становятся более выраженными;
- улучшается и сужается овал лица;
- нижняя часть лица становится «легче», гармоничнее;
- щеки теряют в объеме;
- вмешательство препятствует образованию глубоких носогубных складок;
- профилактика появления брылей.
Описание операции и результат
Вмешательство может проходить как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор делает врач совместно с пациентом, основываясь на показаниях и противопоказаниях. Хирургический доступ осуществляется через слизистую оболочку рта, поэтому наружных рубцов не остается. После операции нужно от 3 дней носить компрессионную повязку.
Схема проведения бишэктомии следующая:
- Пациента вводят в наркоз или дают местную анестезию.
- Операционное поле обеззараживают антисептическим составом.
- На каждой щеке, с внутренней стороны, делается по разрезу длиной до 2 см.
- Через разрезы хирург извлекает комочки целиком или частично. Их в некоторых случаях не удаляют, а перемещают выше, чтобы сделать скулы еще более выразительными.
- Накладываются швы и компрессионная повязка.
Доступ может быть и наружным в том случае, если бишэктомия – часть более масштабного хирургического вмешательства.
Первый результат можно увидеть, когда сойдут отеки, – через 7-14 дней. Окончательный эффект после удаления комков Биша проявляется через несколько месяцев, когда окончательно адаптируются мышцы и подтянется кожа.
Возможные последствия от удаления комков Биша, в том числе в старости
Кратковременными последствиями могут быть: попадание инфекции в рану, аллергия на наркоз, повреждение лицевого нерва и последующее обвисание тканей щеки, асимметрия лица, если жир удален неравномерно, визуальный эффект «старческой» внешности. Обычно все это связно с плохой подготовкой к вмешательству, низкой квалификацией хирурга и нарушением правил послеоперационной реабилитации.
Чаще всего в раннем послеоперационном периоде присутствует болевой синдром (он купируется), отечность (проходит самостоятельно), небольшой дискомфорт от случившихся перемен. Длительные последствия – это пустоты в тканях, уплотнение и западание щек, непроходящий отек.
В зрелом возрасте и старости дефицит жировой прослойки может создавать эффект очень усталого, буквально изможденного лица. Может нарушиться симметрия, овал с возрастом может «размыться».
Можно ли убрать комки биша без операции массажем и упражнениями?
Отложения жира можно попытаться скорректировать массажем и гимнастикой в домашних условиях.
Основные упражнения, которые способны дать результат уже через месяц:
- 10 раз выдвигать и втягивать нижнюю челюсть сначала прямо, а потом запрокинув голову назад.
- Сложить губы трубочкой и выполнять круговые движения – 10 раз.
- Надувать щеки и потом втягивать их – 10 раз.
- Взять в зубы карандаш и «писать» в воздухе цифры или буквы.
В качестве массажа можно использовать японскую технику Цоган (Зоган). Она направлена на стимуляцию лимфо- и кровотока, подтяжку кожи. Освобождает лицо от отеков, ускоряет вывод токсинов, улучшает питание тканей. Суть массажа лица Цоган: поглаживание кожи по ходу лимфатических путей – от периферии к центру. В отличии от классического эстетического массажа выполняется глубоко, с давлением, задействует все пальцы и ладони.
В условиях косметологического кабинета можно проводить процедуры по введению филлеров и миостимуляции лицевых мышц. В первом случае специальные плотные наполнители вводятся в скулы, чтобы увеличить их объем и подчеркнуть контуры. Эффект сохраняется до 8 месяцев, потому что филлер постепенно рассасывается. Миостимуляция – это электрическое воздействие на мышцы. Импульсные токи позволяют подтянуть контур, разгладить морщины, снять отек, подчеркнуть скулы.
Источник
Как убрать брыли на лице?
Брыли (правильно – брылы) – этим словом называют отвисшие, дряблые щеки, которые деформируют линию нижней челюсти и подбородка.
Брыли на щеках старят лицо на 5-10 лет, делают его грустным и усталым. Их невозможно скрыть косметикой. И даже регулярно ухаживающие за собой селебрити не всегда одерживают победу за ровную линию нижней челюсти. Смотрите сами.
Брюс Уиллис | Роберт Дауни-младший |
Вам кажется, что этот приговор обжалованию не подлежит? В статье мы расскажем о методах, которые действительно помогают. Но сначала нужно определить, кто враг и с кем будем бороться.
Почему появляются брыли
Наше лицо состоит из 57 мышц и жира, который сосредоточен преимущественно в области щек. Этот подщечный жир в честь французского анатома Мари Франсуа Биша имеет свое название – жировые комки Биша, и достигает весьма внушительных размеров.
С возрастом у любого человека происходит опущение тканей лица. Нижняя челюсть слева и справа от подбородка лишена мышечной поддержки (это легко можно увидеть на рисунке), и провисанию в этой области ничего не препятствует.
В результате по линии подбородка образуются характерные обвислости – «бульдожьи щеки», которые делают контур лица волнообразным.
У худых людей брыли, как правило – это избыток кожи и только кожи. Во всех других случаях провисание усиливается за счет подкожного жира или опускающихся комков Биша
Считается, что структуры Биша вносят свой вклад не только в «размывание» контура нижней челюсти, но и являются причиной носогубных складок, закладывают суфы на лице.
Чаще всего обвисание кожи в области нижней челюсти – это видимый результат целого ряда невидимых изменений, которые на протяжении многих лет происходили с нашим лицом:
- Низкое содержание коллагена и эластина. Коллаген внутри нашей кожи – как армировочная сетка в зданиях из монолитного бетона. Только с возрастом старый коллаген «ломается», а новый синтезируется недостаточно активно. Так кожа теряет поддержку и эластичность.
- Ослабление лицевых мышц, которые не могут удержать кожу и подкожный жир высоко на прежнем месте. Так, в результате ослабления шейной мышцы платизмы образуется «зоб» и второй подбородок в области шеи. Тот же механизм лежит в основе провисания щек.
- От нехватки некоторых элементов и гормональных изменений кости истончаются, лицо уплощается. Скулы теряют «скульптурный» объем. Лишаясь этой важной поддержки, все структуры лица, как на санках, буквально «скатываются» вниз.
- Возрастное уменьшение количества пигмента меланина в коже делает ее уязвимой для солнечных лучей и ускоряет старение.
Лицо с брылями – это не только проблема возраста. Есть и другие причины. Свой вклад вносят индивидуальные особенности лица, стресс, постоянное воздействие ветра и холода, курение, алкоголь, кофе, плохое питание, некоторые лекарства, эндокринные заболевания, стремительная потеря веса, плохо развитый подбородок и даже сила земного притяжения.
На мужчин действуют те же самые факторы. Но в силу особенностей пола, лицевого жира у них меньше. Их кожа не подвержена гормональным скачкам во время беременности и климакса, она долго остается плотной. Поэтому брыли у мужчин появляются на 10-15 лет позже.
Комментарий эксперта:
«Появление брылей в молодости обычно является следствием избыточного веса. Во всех остальных случаях – это очевидный признак возраста. Но если брыли появились после 40 лет, не стоит срочно вспоминать о забытом косметологе.
Не поймите меня неправильно, ухаживать за собой нужно продолжать обязательно. Но крема, маски для лица, пилинги и мезотерапия на брыли не действуют. И не торопитесь (что бы вам ни говорили) вкладывать деньги в филлеры и в 3D мезонити – против провисания нижней челюсти они не работают, и деньги вы просто потратите впустую.
Чтобы избавиться от брылей на лице после 40, требуется работа с причинами, а не со следствием.»
Механизм формирования брылей на лице — опущение внутрищечного жира.
Как убрать брыли в домашних условиях
Комментарий эксперта:
«Есть случаи, когда совсем не обязательно прибегать к услугам докторов, чтобы избавиться от брылей. Часто молодым людям с избыточным весом достаточно просто похудеть. Избытки жира на лице исчезнут, упругая кожа подтянется, контур лица станет ровным и изящным.
Главное, не допускать быстрой потери веса, иначе кожа обвиснет, не успев сократиться. Лучше всего худеть на 4-5 кг в месяц под контролем эндокринолога в сочетании с физическими нагрузками. Жир «сгорает» только в мышцах, и для избавления от жира в щеках нужно напрягать все крупные мышцы тела.»
Можно ли бороться с брылями консервативными методами?
К сожалению, все домашние методы – профилактические. Убрать брыли без операции возможно только в том случае, если они только-только начали появляться и еще не закрепились на занятых «позициях».
Устранение брылей можно начать с лифтинговых масок.
Одной из самых эффективных моделирующих масок является дегтярная маска: 1/8 куска дегтярного мыла мелко натереть и взбить в пену, добавив немного сметаны. Полученную смесь нанести на подбородок, шею и зону декольте. Дать высохнуть и снова нанести маску до полного высыхания. Затем смыть теплой водой и смазать кожу кремом. Такая маска обладает сильным лифтинговым эффектом и всего за месяц существенно подтянет слегка обвисшую кожу.
Можно воспользоваться готовыми аптечными масками. Ищите в их составе морской планктон, ламинарию, бурые водоросли, лецитин, пантенол, алантоин.
Массаж лица тоже можно делать самостоятельно: небольшое махровое полотенце скрутите жгутом, намочите в соляном растворе и в течение 15 минут похлопывайте им нижнюю челюсть и шею со всех сторон. После процедуры смажьте кожу кремом.
Упражнения от брылей
Если не лениться и посвящать себе всего 15-20 минут в день, то молодым людям гимнастика возвращает цветущий, подтянутый вид. Людям с выраженными возрастными изменениями, к сожалению, убрать брыли упражнениями не удастся, но предложенный ниже комплекс поможет замедлить дальнейшее обвисание кожи:
— ежедневно по 30 секунд сильно надуйте щеки и перекатывайте воздух во всех направлениях,
— сложив губы трубочкой, «задувайте» воображаемую свечу 50–55 раз ежедневно,
— сильно прижмите к щекам указательные пальцы и пытайтесь улыбаться, преодолевая сопротивление. Это прекрасное упражнение для укрепления лицевых мышц!
Максимальный эффект при минимуме усилий!
Что делать, если упражнения и массажи не дают желаемого эффекта? У вас нет времени, и выглядеть молодо и свежо нужно уже завтра? Как устранить выраженные брыли?
Контурная пластика брылей
Армирование лица гелем Radiesse или плазмофиллером RegenLAb. Препараты вводятся глубоко, в область надкостницы под скулами. За счет этой техники лицо восстанавливает молодой объем, приобретает четкие, изящные контуры и форму сердца.
Мишель Пфайффер | Элизабет Хёрли |
В зоне введения гели бонусом запускают процесс восстановления кожи и помогают значительно ее освежить, устранить морщинки и разгладить складки.
Запомните! Нет никакого смысла вводить гель или делать липофилинг непосредственно нижней челюсти. Это решит проблему (и то ненадолго) только для тех, у кого провисание вызвано избытком кожи и не сопровождается избытком жира.
Видео
Подтяжка брылей нитями
Подойдите к зеркалу и слегка подтяните кожу в области скул наверх. Видите, как выровнялся овал лица, а подбородок моложаво заострился?
Установка нитей создает такой же эффект – возвращает опустившиеся ткани обратно, наверх. Через пол года нити рассасываются и оставляют после себя прочный, коллагеновый каркас, который еще около 4 лет поддерживает достигнутый результат.
Комментарий эксперта:
«Армировать одни только брыли в корне неправильно. Брыли – это всего лишь следствие. Причина – в опущении мягких тканей. Поэтому усиливать прежде всего нужно лицо в области щек, скул и висков. Их укрепление подтянет брыли наверх и не даст быстро провиснуть.
Чтобы усилить эффект процедуры, я обычно рекомендую устранить избыток подкожного жира, который со временем снова сместится вниз и приведет к образованию новых брылей. Для решения этой проблемы наряду с армированием выполянется курс Dermaheal Eyebag Solution – липолитика, расщепляющего жир и одновременно укрепляющего кожу.»
Фото «до» и «после»
Результат «до» и «после» коррекции овала лица и брылей. Хирург: Васильев Максим.
Пациентка обратилась в клинику на поплывший овал лица, дряблость щек, брыли. Выполнена медиальная корсетная платизмопластика и подтяжка шеи с косметическим разрезом за ухом. Результат: четкий контур челюсти, ровная и подтянутая шея, молодой и острый шейно-подбородочный угол. Хирург: Васильев Максим.
Подтяжка шеи методом динамической платизмопластики — подбородок не будет провисать даже в наклоне. Результат через 10 часов после операции. Присутствует отёчность и разметка. Хирург: Васильев Максим.
Пациентку беспокоили возрастные избытки кожи в области шеи и не была готова к радикальному вмешательству. Хирургом Васильевым Максимом выполнена нитевая подтяжка подбородка «NAS lift» (НАС лифтинг).
«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.
Лазерная нанолипосакция подбородка, моделирование лица собственным жиром, нитевой лифтинг нижней трети лица по методике А.Искорнева. До и через 4 дня после процедуры.
Установка импланта
Маленький подбородок в силу анатомических особенностей сам по себе часто является причиной образования брылей уже в молодом возрасте. Провисание кожи эффективно устраняется увеличением подбородка.
Фото «до» операции и на 5 день «после».
Удаление комочков Биша, эндопротезирование подбородка имплантом Porex (США), лазерная липосакция подбородка, нитевой лифтинг нижней трети лица. Хирург — Искорнев А.А.
Как подтянуть брыли хирургически
Если брыли появляются на «тяжелом» лице на фоне больших избытков кожи, перечисленные выше методы дадут слабо выраженный эстетический эффект. В этом случае смоделировать лицо можно только при помощи хирургического лифтинга.
Подтянуть брыли на лице поможет платизмопластика и SMAS лифтинг. В ходе операции ткани перемещаются в прежнее, молодое положение, и надежно фиксируются. Удаляются избытки кожи. В свободной от мышц области нижней челюсти хирург искусственно формирует системы поддержек, которые удерживают ткани лица от быстрого провисания.
Такой метод устраняет возрастное обвисание кожи, делает лицо молодым и гармоничным. Разглаживаются глубокие складки и морщины, выравнивается овал по линии подбородка, формируется глубокий, ровный «угол молодости» между подбородком и шеей, уголки губ приподнимаются и выражение лица «плачущий Пьеро» исчезает.
Послеоперационные швы через месяц шлифуются и становятся абсолютно незаметными даже без макияжа.
Источник