Как избавиться от компульсивного переедания после диеты

Компульсивное переедание: как побороть зависимость от пищи

Среди психических расстройств особое место занимают нарушения пищевого поведения. Об опасности таких заболеваний, как булимия и анорексия, знают многие, однако про компульсивное переедание специалисты говорят редко. Тем не менее, этот тип расстройства встречается довольно часто, как у женщин, так и у мужчин разного возраста.

Что же такое компульсивное переедание? Под этим термином понимают чрезмерное употребление пищи, которое в народе называют обжорством. Но причиной такого поведения становится не отсутствие силы воли, природная лень или темперамент человека. В основе переедания лежат психологические факторы. Именно поэтому справиться с проблемой можно только при помощи опытного психотерапевта, специализирующегося на коррекции пищевого поведения.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Причины возникновения компульсивного переедания

Назвать точную причину развития расстройств пищевого поведения не может никто. На сегодняшний день существует мнение, что расстройство возникает как ответная реакция организма на стрессовую ситуацию. Дать толчок к началу психогенного переедания могут такие факторы:

1. Неконтролируемый голод может быть вызван нарушениями в работе гипоталамуса. Этот участок мозга отвечает за чувство насыщения — когда он перестает посылать сигналы, человек испытывает постоянный голод. Среди других биологических причин переедания специалисты называют снижение уровня серотонина.
2. Нередко причинами переедания становятся особенности культурного и социального окружения. С самого рождения ребенок привыкает к мысли о том, что еда может служить наградой. Или же принятые в обществе нормы могут привести к развитию нервных расстройств у людей, которые им не соответствуют. Компульсивный едок ощущает свою несостоятельность, и на этом фоне у него развивается вторичная депрессия, приводящая к очередному приступу обжорства.
3. Переедание может иметь и психологические причины. Взаимосвязь неконтролируемого приема пищи и депрессии была выявлена исследователями уже достаточно давно. К обжорству склонны люди с заниженной самооценкой, страдающие от одиночества и непонимания.

Кроме того, было отмечено, что склонность к психогенному перееданию может быть наследственной.

Чем грозит психогенное переедание

Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество — не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.

На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Терапия

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.

Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.

Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.

Как справиться с проблемой самостоятельно

Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:

• обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
• не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
• не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
• старайтесь делать паузы во время еды. Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
• поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
• дайте себе право быть слабым. Многие люди, страдающие обжорством и лишним весом, составляют список запрещенных продуктов. Этого делать не стоит, потому что справиться с соблазном вряд ли получится. И уже через некоторое время воздержания вы снова будете предаваться чревоугодию. Если хочется чего-то, то съешьте это сейчас, но совсем немного. В этом случае не возникнет чувство вины, являющееся ключевым в пусковом механизме компульсивного переедания;
• у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.

Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.

Источник

7 шагов для избавления от переедания

Редактор: Вероника Рис

В предыдущих статьях мы писали о том, что такое нарушения пищевого поведения. А также рассказывали, как определить переедание у себя и какие могут быть последствия для организма.

Сегодня мы хотим поделиться практическими советами, которые помогут справиться с компульсивным перееданием (КП) и выстроить здоровые отношения с едой и самим собой.

Мы подготовили для вас эксклюзивный перевод методики самопомощи при КП. В основу материалов легли методы когнитивно-поведенческой терапии и книга «Overcoming Binge Eating» Кристофера Фэрбёрна, профессора психиатрии из Оксфорда.

Дополнительно: Полную программу методики вы можете бесплатно скачать здесь. Там же вы найдете готовые таблицы и диаграммы.

Методика самопомощи при КП

В целом, для прохождения программы и получения результата от неё требуется от 4 до 6 месяцев. Некоторые люди могут быстро меняться, некторые — медленнее. Ключевой вопрос заключается в том, делаете ли вы успехи.

Даже после того, как вы нормализуете питание, вы будете периодически хотеть переесть. Такие желания сохранятся в течение нескольких месяцев. Не расстраивайтесь из-за этого. Программа поможет вам противостоять таким побуждениям, и постепенно они исчезнут.

Продолжайте даже тогда, когда трудно следовать советам. Чем сложнее, тем важнее это сделать.

Шаг 1. Начало мониторинга

Первое, что поможет лучше понять проблему — это отслеживание. Ведение дневника поможет ответить на такие вопросы:

• Что именно я ем во время приступов переедания?
• Какие есть сходства с тем, что я ем в разное время?
• Есть ли какая-то закономерность? Например, они всегда случаются вечером и т.п.

Записи дневника должны быть занесены в такую таблицу (пример заполненной):

Где столбцы слева направо означают:

• время приема пищи;
• что вы съели и выпили;
• место приёма пищи;
• звёздочкой помечаются еда и напитки, которые были лишними;
• V/L — вызывали ли вы рвоту/принимали слабительные или диуретики;
• ваши мысли и чувства.

Помимо самих записей, вы должны проводить мониторинг — оценивать, насколько хорошо вы эти записи делаете. Нужно постоянно задавать себе проверяющие вопросы:

• Могу ли я улучшить свои наблюдения?
• Есть ли какие-либо закономерности в моей еде?

Результаты мониторинга понадобятся для заполнения еженедельного сводного листа (пример заполненного на 7 из 20 недель программы):

Где столбцы слева направо означают:

• количество недель прохождения программы;
• количество приступов переедания за неделю;
• V/L — количество раз, когда вызывали рвоту/принимали слабительные или диуретики;
• CD — количество дней, когда вы сделали всё возможное, чтобы следовать программе;
• Wt — ваш вес (раз в неделю).

Дополнительно: смотрите также видео Бориса Цацулина о расстройствах пищевого поведения и компульсивном переедании.

Шаг 2. Регулярное питание

Результаты более чем 30-летних исследований демонстрируют, что введение схемы регулярного употребления пищи эффективно снижает количество приступов и помогает избавиться от них. Вы должны стремиться съесть 3 запланированных приёма пищи каждый день + 2 или 3 запланированных перекуса.

Важно! Расписание приёмов пищи должно быть продиктовано вашим планом на день, а не ощущением голода.

Популярные статьи в СМИ часто говорят нам слушать сигналы нашего тела и принимать пищу в ответ на них. Но эти сигналы часто нарушаются у тех, кто страдает от РПП. Позже, когда вы регулярно будете есть в течение некоторого времени, вернутся нормальные ощущения голода и сытости, хотя это может занять много месяцев.

Шаг 3. Альтернативные занятия

Распространённой ошибкой является предположение, что побуждения к перееданию будут накапливаться до тех пор, пока им не станет невозможно сопротивляться.

На самом деле они поднимутся до пика, а затем постепенно уменьшатся. Чтобы помочь себе справиться с этой задачей, необходимо найти альтернативные занятия, которые смогут заинтересовать и отвлечь вас от мыслей о еде.

Это может быть прогулка, хобби, разговор по телефону, творческая работа, игра с собакой или детьми — всё, что вас увлекает. Не давайте себе возможности скучать и думать о еде лишний раз.

Список отвлекающих занятий лучше подготовить заранее и носить с собой.

Шаг 4. Решение проблем

Большинство перееданий не происходит случайно. Многие из них вызваны неприятными событиями или обстоятельствами, в том числе проблемами в отношениях. Поэтому важно развивать свои навыки для решения проблем.

Эффективное решение проблем включает в себя 7 шагов:

1. Выявить проблему как можно раньше.
2. Точно определить проблему.
3. Рассмотреть как можно больше решений проблемы.
4. Продумать последствия каждого решения.
5. Выбрать лучшее решение или комбинацию решений.
6. Действовать согласно решению.
7. Оценка решения проблемы.

Шаг 7 нужно сделать на следующий день — он поможет посмотреть со стороны и оценить, насколько эффективно было выбранное решение.

Вот пример, как это можно зафиксировать в дневнике питания и оформить в отдельном табличном окне:

По этим двум таблицам видно, что важные моменты в нормализации пищевого поведения — это приоритет и регулярность. Иногда загруженность на учёбе, на работе и различные неотложные дела определяют наш график питания не в лучшую сторону.

Если вы решили восстановить адекватные отношения с едой, то нельзя позволять делам или людям нарушать ваши планы и делать большие перерывы между приёмами пищи.

Шаг 5. Проверка прогресса

Это хорошее время, чтобы подвести промежуточные итоги. Посмотрите, какой из следующих «результатов» относится к вам:

• Прогресс хороший. Если частота ваших перееданий явно уменьшилась, стоит продолжать.
• Прогресс средний. Произошли небольшие изменения, но вы следовали программе не так ответственно, как могли бы. Тогда вам следует поставить под сомнение свою готовность к переменам.
• Прогресс низкий. Произошли небольшие изменения, несмотря на все ваши усилия. Возможно, вам стоит обратиться за помощью к специалисту.

Шаг 6. Мониторинг диеты и тела

Самооценка людей с проблемами питания часто сильно зависит от способности контролировать форму и вес тела. Хороший способ проиллюстрировать это — нарисовать круговую диаграмму, в которой каждый срез представляет область жизни, которую вы цените, а её размер пропорционален её значению по отношению к другим аспектам вашей жизни.

Вот пример заполненной диаграммы:

Чтобы оценить степень заботы о форме и весе, попробуйте создать собственную круговую диаграмму. Проанализируйте, какое место фигура и вес занимает в вашей жизни и т.д. Полный метод анализа есть в программе по ссылке.

Шаг 7. Итоги

Теперь, когда вы почти завершили программу, пришло время подвести итоги ещё раз:

• Если переедание продолжает влиять на качество вашей жизни, вам следует серьёзно подумать о получении дальнейшей помощи. Вполне возможно, что у вас всё ещё есть серьёзные проблемы с питанием.
• Если ваша проблема с перееданием улучшилась, вам следует продолжать использовать те элементы программы, которые вы считаете наиболее полезными.

В трудные моменты жизни вы по-прежнему будете склонны реагировать на стресс мыслями о еде. Будьте готовы к этому — если вы приняли решение изменить свою жизнь и свои привычки, вам понадобиться постоянная поддержка со стороны своего «Я».

Любите себя и своё тело и будьте здоровы!

Дополнительно: читайте также нашу статью о влиянии переедания в детском возрасте на развитие расстройств пищевого поведения в будущем.

Источник