- Контагиозный моллюск у детей
- Симптоматика
- Комаровский о контагиозном моллюске у детей
- Специфические проявления
- Что говорят об этой болезни?
- Совсем не страшный «моллюск»
- Контагиозный моллюск у ребенка: что делать?
- Контагиозный моллюск — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Контагиозный моллюск у детей
- Контагиозный моллюск у взрослых
- Пути передачи инфекции
- Симптомы контагиозного моллюска
- Патогенез контагиозного моллюска
- Классификация и стадии развития контагиозного моллюска
- Осложнения контагиозного моллюска
- Диагностика контагиозного моллюска
- Осмотр
- Биопсия
- Дифференциальная диагностика
- Лечение контагиозного моллюска
- Какой врач лечит контагиозный моллюск
- Удаление контагиозного моллюска
- Медикаментозное лечение контагиозного моллюска
- Прогноз. Профилактика
Контагиозный моллюск у детей
Большинство страдающих контагиозным моллюском – дети до пяти лет и немного старше. Кожные реакции на различные бактериальные инфекции для них явление частое. Несовершенная иммунная система дошкольников и младших школьников способствует развитию кожных заболеваний.
Контагиозный моллюск является вирусным заболеванием кожи и характеризуется появлением на коже округлых припухлых узелков (моллюсков) телесного или розового цвета. Размер моллюсков различен и зависит от состояния здоровья ребенка и его иммунной системы.
Симптоматика
Проявление симптомов контагиозного моллюска у детей начинается с точечных высыпаний, которые постепенно превращаются в узелковые образования. Тело моллюска находится под кожей и с его ростом проявление болезни становится более видимым на коже. У детей высыпания появляются обычно на лице, руках, шее.
При появлении внешних симптомов у детей не появляется ни плохого самочувствия, ни снижения аппетита, ни вялости и сонливости. Бывает небольшой зуд в области высыпаний. Расчесывать нельзя, так как существует риск заражения вторичной инфекцией.
Комаровский о контагиозном моллюске у детей
Доктор Комаровский считает, что нет специального лекарства для лечения вируса контагиозного моллюска у детей. Если у ребенка иммунитет в норме – заболевание через несколько месяцев пройдет само. Но некоторые родители очень сильно хотят избавить от узелков ребенка и прибегают к хирургическому вмешательству.
Евгений Комаровский не рекомендует мучить ребенка, так как обычно он проходит сам, не оставляя следов, а эффективность хирургического вмешательства не доказана.
Специфические проявления
Контагиозный моллюск на лице у ребенка, кроме косметического дефекта, обычно никаких негативных реакций не вызывает. Иногда может появиться несильный зуд. Часто родители принимают высыпания за краснуху или ветрянку. Поэтому к врачу обратиться необходимо. Появление контагиозного моллюска говорит об ослаблении иммунной системы, имеющихся в организме инфекциях, что соответственно требует лечения.
Контагиозный моллюск на глазах и веках у детей проявляется узелками вокруг глаз и на веках. Узелки имеют в центре впадину, из которого при нажатии выделяется беловатое вещество. Заболевание осложняется фолликулярным конъюнктивитом, вирусным блефаритом или кератитом. Блефарит и кератит имеют классическую картину течения болезни, а конъюнктивит сопровождается образованием крупных фолликулов.
Что говорят об этой болезни?
В своей среде общения мамочки категорически не рекомендуют удаление и выжигание, но не стоит забывать, что лечением контагиозного моллюска у детей форумы не занимаются.
Хорошие отзывы о прижигании чистотелом в домашних условиях. Также хвалят прижигания зеленкой. О медикаментозном лечении говорят мало. Но любому, кто элементарно посмотрит на фото контагиозного моллюска у детей, понятно, что обращаться с ним нужно прежде всего к хорошему доктору.
Причины контагиозного моллюска у детей чаще контактно-бытовые:
игры в детском саду и школе;
общие игрушки, книжки;
купание в бассейне или открытом водоеме и т.д.
Бывают случаи передачи вируса воздушно-капельным путем.
Риск заражения контагиозным моллюском увеличивается в несколько раз при стрессах и чрезмерных нагрузках, плохой экологии, низком иммунитете.
Источник
Совсем не страшный «моллюск»
В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.
Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.
Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.
Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.
Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.
Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?
По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.
В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!
Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.
Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».
Процедура удаления состоит из нескольких этапов:
- Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
- Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
- Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.
В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.
Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.
И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.
Источник
Контагиозный моллюск у ребенка: что делать?
Что же это за напасть такая и останутся ли шрамы после этого заболевания?
Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий
Давайте разберемся, что же это за напасть такая и останутся ли шрамы после этого заболевания.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи. Она очень распространена и встречается минимум у 10% детей.
Хотя вылечить контагиозный моллюск практически невозможно никакими методами, эта напасть не столь опасна, как можно было бы подумать и как кажется многим родителям. А все потому, что организм человека способен с контагиозным моллюском справиться самостоятельно, б.
Оформите подписку, чтобы посмотреть полную версию
Подписывайтесь на наш телеграм
и получайте наши новости и полезные материалы
Вы не авторизованы!
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Зирнсак Наталья Алексеевна
Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом пережитого, т.к. мне самой в своё время не хватало информации и было очень страшно принимать на веру то, что оно пройдёт само только со слов уважаемого доктора Комаровского. Спасибо, доктор! Мы с мужем доверились вам, не мучили ребенка(но если быть честной, то не особо,но мучили) и не ошиблись! Контагиозный моллюск действительно прошел сам без видимых на то причин, но действительно за очень долгое время.
Появилась эта гадость на спинке моей малышки когда нам было всего 8 месяцев, на тот момент было холодное время года и кроме прогулок на улице мы посещали только учаскового педиатра по плану каждый месяц, так что я полагаю , что заражение произошло через фонендоскоп. Платный дерматолог рассказал, что нужно удалить дома, объяснил как, но манипуляции не помогли, хоть удаляли аккуратнейшим образом. Мучить снова ребенка не стали, нашли информацию у Комаровского и стали ждать. Так прошел год, а моллюск не исчезал, периодически появлялись новые. Посетили кожвендиспансер, там «авторитетнейший» дерматолог заверил, что на ее опыте ни разу эта болячка ни у кого сама не прошла и отправил нас прямиком в кабинет, где их удаляют пинцетом. Мы туда не пошли. Первый опыт, логика и здравый смысл на основе полученной от доктора Комаровского информации подсказывали, что это не решит проблему. В этот момент было очень тяжело принять самостоятельное ответственное решение, поступить не как все , просто ждать и ничего не делать. А моллюски все появлялись- со спинки перешли на бочок и подмышку,прошло около 1.5 лет , и где он этот иммунитет. Тем более малышка у меня крепенькая, всё еще на гв, проблем с иммунитетом быть не должно. Моя вера таяла. и раз мы попробовали поудалять пинцетом и йодом с помощью обезболивающих кремов сразу много моллюсков. Новые все равно появились. Мы снова стали ждать. И лишь через 1г и 8мес они начали проходить (уменьшаться, стухать и исчезать) все! К этому времени мы уже долго не трогали сыпь вообще. Всем терпения!
Источник
Контагиозный моллюск — симптомы и лечение
Что такое контагиозный моллюск? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, которое проявляется полушаровидными узелками розового цвета с вдавлением в центре. Заболевание практически всегда проходит самостоятельно. Такое интересное название оно получило из-за схожести узелков при сильном увеличении с улиткой или жемчужиной. К поеданию морепродуктов или купанию в море болезнь отношения не имеет.
Заболевание вызывает вирус контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus) семейства Poxviridae. Другой известный представитель этого семейства — вирус натуральной оспы.
Распространённость контагиозного моллюска среди детей во всём мире составляет приблизительно 3-11 %. В среднем в популяции заражено от 1,2 % до 22 % населения, мужчины болеют чаще [8] . Контагиозный моллюск более распространён в тёплом влажном климате.
Инкубационный период заболевания длится от одной недели до нескольких месяцев и в среднем составляет от 2 до 7 недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от количества возбудителя (инфицирующей дозы), его вирулентности (заразности), а также состояния иммунной системы на момент заражения.
Поражение лица и век контагиозным моллюском:
Контагиозным моллюском чаще болеют:
- Дети 1-14 лет (чаще 1-4 года).
- Пожилые люди — на фоне ослабленной работы иммунной системы заболевание протекает более тяжело, высыпания обширно поражают кожу и слизистые.
- Люди с иммуносупрессией, ВИЧ — у пациентов с ослабленным иммунитетом размер узелков может достигать 10-15 мм в диаметре, обширно поражая кожу, в том числе кожу век. Контагиозный моллюск встречается у 5-30 % пациентов с ВИЧ [2] .
- Пациенты с атопическим дерматитом находятся в группе риска по заражению контагиозным моллюском. Из-за зуда возникают множественные повреждения кожи (царапинки и трещинки), через которые вирус может распространяться с одной части тела на другую. Это приводит к рецидивирующему течению заболевания. Пациентам с атопическим дерматитом необходимо тщательно следить за кожей, используя уходовые средства (эмольянты), и не допускать появления кожного зуда [3] .
Контагиозный моллюск у детей
У детей высыпания обычно появляются на туловище, конечностях, голове и шее. У детей школьного возраста заражение происходит в основном контактным путём — при соприкосновении с кожей заражённого человека или инфицированным предметом при посещении плавательного бассейна или спортивных секций.
Контагиозный моллюск у взрослых
Заболевание чаще встречается у детей, но могут болеть и взрослые с ослабленной иммунной системой. Людям с нормальным иммунитетом инфекция может передаться половым путём, в таком случае она поражает гениталии [25] .
Пути передачи инфекции
- контактный — взаимодействие с больным человеком или с предметами, инфицированными вирусом, например с полотенцами или одеждой;
- половой — обычно высыпания возникают на гениталиях, лобке, внутренней поверхности бёдер и нижней части живота;
- передача через нанесение татуировки[6] ;
- передача от матери к ребёнку во время родов возможна, но встречается нечасто [7] .
Симптомы контагиозного моллюска
При заболевании на коже возникают мелкие узелки — 1,5-2 мм в диаметре. Они быстро растут и принимают вид телесно-розоватых, красных или прозрачных, не сливающихся между собой полушаровидных папул величиной до 5-10 мм с центральным пупковидным углублением. При надавливании на узелок из него выделяется белая творожисто-кашицеобразная масса, состоящая из ороговевшего эпителия и «моллюсковых телец» — типичных для данного заболевания клеток яйцевидной формы, наполненных вирусными частицами.
Других жалоб заболевание не вызывает, высыпания не болят и не чешутся. Температура тела не повышается, самочувствие и общее состояние не страдает. Возможна любая локализация высыпаний, но чаще всего они поражают лицо, веки, шею, грудь, подмышечные впадины, складки конечностей и половые органы. Высыпания на веках могут сочетаться с хроническим конъюнктивитом или кератитом. Кожа вокруг папул часто легко или умеренно раздражена. Возможно линейное расположение высыпаний, вызванное переносом вируса с одного участка кожного покрова или слизистой на другой.
Поражение груди и живота контагиозным моллюском:
Патогенез контагиозного моллюска
Заражение контагиозным моллюском происходит после взаимодействия с инфицированными людьми или заражёнными предметами. Вирус проникает в кожу через небольшие ссадины и микротрещины и размножается исключительно в клетках плоского эпителия. Поражённые клетки увеличиваются в размерах, а при достижении критической точки их стенки лопаются и скапливаются в центре папулы.
Без лечения высыпания на коже сохраняются 6-9 месяцев, но могут оставаться и до двух лет. Это связано с уклонением вируса контагиозного моллюска от иммунного ответа. Механизм таких «пряток» от нашей иммунной системы не до конца изучен, но, вероятно, включает выработку вирусом специфических белков, которые мешают сформироваться правильному иммунному ответу и уничтожению контагиозного моллюска. Однако через 6-24 месяца иммунный ответ формуется — образуются защитные антитела, и наступает выздоровление [5] .
Классификация и стадии развития контагиозного моллюска
Существует четыре типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым (75-96 % случаев) является тип MCV-1. Тип MCV-2 зачастую выявляется у взрослых, он связан с ВИЧ и иммунодефицитными состояниями и передаётся половым путём. Клиническая картина заболевания при заражении всеми этими типами схожа.
Контагиозный моллюск поражает:
- туловище — в 63 % случаев;
- ноги — 57 %;
- руки — 44 %;
- голову или шею — в 31 %;
- ягодицы — 17 %;
- гениталии — 17 %.
По количеству поражённых областей:
- одна область — 24 %;
- две области — 35 %;
- более трёх областей — 42 %.
По количеству папул:
- менее 10 папул — 35 %;
- 10-49 — 60 %;
- более 50 — 5 % [20] .
По форме заболевания выделяют:
1. Типичная форма:
- локализованная (группа папул находится в одной анатомической зоне);
- генерализованная (несколько скоплений высыпаний, например на коже век и рук).
2. Атипичная форма (встречается очень редко):
- гигантские моллюски — элементы сыпи могут сливаться между собой и образовывать высыпания диаметром 3 см и более;
- ороговевающие моллюски — кожа на месте высыпаний интенсивно шелушится, с неё постоянно сходят чешуйки;
- кистозные моллюски — на месте узелка появляются кисты;
- изъязвлённые моллюски — на коже образуется эрозивная поверхность, переходящая в язвочки;
- моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
- педикулярные моллюски — узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке [8] .
Осложнения контагиозного моллюска
Возможные осложнения:
- у пациентов с ВИЧ, начинающих приём антиретровирусной терапии (АРТ), могут появиться новые узелки как часть воспалительного ответа (синдрома иммунного восстановления) [9] ;
- рубцы на месте удалённых папул;
- косметологические дефекты, особенно при поражении кожи лица; [17]
- хронический конъюнктивит или поверхностный кератит при поражении конъюнктивы или роговицы;
- бактериальные осложнения, чаще всего вызываемые золотистым стафилококком и стрептококками, — импетиго (поверхностная инфекция кожи), фолликулит (поражение волосяных фолликулов) или многоморфная эритема (высыпания на коже и слизистых).
Диагностика контагиозного моллюска
Осмотр
Диагноз чаще всего выставляется на основании осмотра и обнаружения белых, розово-телесных папул с центральным пупкообразным вдавлением.
Изредка необходима увеличительная линза или дермоскопия, которые помогут в визуализации центрального «пупка», если он не виден невооружённым глазом.
Биопсия
Биопсия используется крайне редко, только при атипичных проявлениях заболевания или неясном диагнозе (например, при ВИЧ-инфекции для исключения глубоких микозов кожи).
Вирус контагиозного моллюска и его тип можно выявить методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод применяется в научных исследованиях, но практически не используется в клинической практике [10] [11] .
Дифференциальная диагностика
Контагиозный моллюск следует отличать от милиа (угрей с белой головкой, которые образуется при избыточной деятельности сальных желёз), кист, закрытых комедонов, плоских бородавок, криптококкоза (инфекционного заболевания, вызываемого дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans), герпесвирусного поражения кожи [4] .
Лечение контагиозного моллюска
Какой врач лечит контагиозный моллюск
Заболевание лечит дерматолог амбулаторно, госпитализация не требуется.
Подходы к лечению контагиозного моллюска в РФ и Европе разнятся:
- В Европе применяют выжидательную тактику. Ни одно вмешательство не было признано эффективным — высыпания чаще регрессируют через несколько месяцев или лет самопроизвольно без лечения. Однако родители часто требуют провести лечение детей незамедлительно [13] .
- По мнению российских учёных, в связи с быстрым развитием заболевания и высокой заразностью вируса лечение необходимо начинать как можно раньше [21] .
Удаление контагиозного моллюска
Если имеется всего несколько узелков, то их можно механически удалить пинцетом, иглой или кюреткой.
Согласно данным европейских исследований, кюретаж не рекомендован при поражении лица и генитальной области. Риски проведения кюретажа включают боль, психологическую травму, появление рубцов, гипо- или гиперпигментации. Процедура болезненна, но для уменьшения боли достаточно нанести крем с Lidocaini hydrochloridum (лидокаином) или Prilocainum (прилокаином) за 20-30 минут до удаления узелков. Если удалить папулы механически невозможно, то следует ждать их самостоятельного регресса.
Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном удалении узелков высок риск их инфицирования, появления рубчиков после заживления, а также дальнейшего распространения высыпаний на другие участки тела.
У пациентов, страдающих сопутствующим атопическим дерматитом, после кюретажа отмечаются повторные поражения кожи, иногда даже в большем объёме (через 4 недели — у 66 %, через 8 недель — у 45 % пациентов) [22] .
Для лечения также применяются:
- Криодеструкция — нанесение жидкого азота тампоном или распылителем в течение 10-20 секунд. При необходимости процедуру можно повторить. Эффективный и не очень болезненный метод [14].
- Лазерная деструкция — удаление папул углекислотным или импульсным лазерами на красителях. При сохранении высыпаний повторную операцию проводят через 2-3 недели. Рецидивов обычно не бывает. Побочные эффекты включают лёгкую болезненность в момент удаления, преходящее покраснение кожи и гипо- или гиперпигментацию кожи [23] .
- Электрокоагуляция — это температурное воздействие на изменённые моллюском кожные покровы. Используется при множественных высыпаниях и крупных элементах, не поддающихся криодеструкции (особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов). Часто для удаления крупных элементов требуется инфильтрационная анестезия. Это укол с анестетиком, чаще лидокаином, в очаг поражения: в этом месте блокируются нервные импульсы, и пациент не чувствует боль. Возможно удаление в несколько этапов [15] .
- Фотодинамическая терапия топической 5-аминолевулиновой кислотой — лечение основано на взаимодействии лекарства с лазерным излучением. Успешно используется при рецидивирующем течении контагиозного моллюска у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Также у таких пациентов применяют пилинг лица трихлоруксусной кислотой.
После удаления папул необходимо провести обработку кожи антисептиками [16] .
Медикаментозное лечение контагиозного моллюска
Системная терапия контагиозного моллюска не проводится. В связи с отсутствием доказательной базы об эффективности и безопасности в РФ местных препаратов по лечению контагиозного моллюска вопрос их применения остаётся спорным.
В мировой практике используют следующие местные препараты:
- Подофиллотоксин крем 0,5 % — применяется дважды в день в течение трёх суток подряд в неделю. Курс лечения составляет до шести недель. Побочные эффекты включают жжение, зуд, раздражение, изменение пигментации кожи. Не рекомендован для беременных из-за потенциальной токсичности для плода. Не одобрен FDA в США для лечения контагиозного моллюска.
- Кантаридин 0,7 % (экстракт жуков-нарывников) — препарат отпускают без рецепта, но его нанесение требует даже от врача определённых навыков, поскольку возможны серьёзные ожоги кожи и слизистых. Токсичен при попадании внутрь. Эффект наступает быстро, лекарство безболезненно при нанесении. Препарат не следует применять на лице, гениталиях, в перианальной зоне из-за риска образования рубцов. Также не одобрен FDA для лечения контагиозного моллюска [24] .
- Гидроксид калия 10 % — признан эффективным и безопасным препаратом для лечения контагиозного моллюска. К побочным эффектам относятся болезненность, эритема (покраснение), нарушение пигментации кожи.
- Имиквимод 5 % крем — безрецептурный препарат, наносится перед сном три раза в неделю в течение 1-3 месяцев. Распространённое побочное действие — дерматит в месте нанесения препарата. Признан неэффективным при лечении контагиозного моллюска.
- Ретиноиды для местного применения (третиноин) чаще всего используются при высыпаниях на лице. Могут вызвать контактный дерматит.
- Другие местные препараты — гель салициловой кислоты, 10 % раствор повидона в йоде в сочетании с 50 % салициловой кислотой под повязку, 40 % паста нитрита серебра, сидофир.
Проводятся исследования эффективности и безопасности системной терапии контагиозного моллюска циметидином и интерфероном альфа.
У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание не проходит самостоятельно и без лечения быстро прогрессирует. Однако высыпания часто исчезают под действием высокоактивной антиретровирусной терапии.
Во время лечения рекомендуется воздержаться от посещения бассейна и контактных видов спорта. Следует оберегать кожу от повреждений и раздражающего действия косметических средств и пота.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете заболевание проходит самостоятельно, однако период выздоровления может длиться до 24 месяцев. Основная цель терапии состоит в том, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям. У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание, как правило, протекает тяжелее и менее чувствительно к лечению.
Меры профилактики:
- соблюдать правила личной гигиены — использовать индивидуальные полотенца, одноразовые бритвы, после посещения бассейна и тренировок принимать душ с мылом;
- ВИЧ-инфицированным пациентам с высыпаниями на лице следует бриться как можно реже или отпустить бороду, так как бритьё способствует распространению вируса [18] ;
- проходить профилактические осмотры в детских садах и школах для раннего выявления случаев заболевания;
- использовать презервативы и избегать контакта с областями, поражёнными контагиозным моллюском;
- изолировать до полного выздоровления больных детей в детских садах [19] .
Источник