Как избавиться от косолапия подростку

Плоскостопие, косолапие: причины развития и методы лечения

Что такое плоскостопие

Плоскостопие у детей и взрослых — это патология при которой изменяется форма сводом стопы. Оно появляется в результате различных причин и сопровождается функциональными нарушениями. Существует несколько видов патологии: поперечный, продольный и комбинированный.

Поперечный выявляется в большинстве случаев у взрослых пациентов. Характеризуется расхождением костей плюсны и деформацией большого пальца, который образует «косточку».

Продольное плоскостопие характерно для молодых людей и детей. У больного уплощается продольный свод стопы, что приводит к удлинению и распластыванию стопы. Существует комбинированный вариант, который сочетает в себе две предыдущих формы.

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. Врожденный вариант выявляется в детском возрасте и связан с особенностями формирования связочного аппарата стоп.

Приобретенное плоскостопие характерно для людей со слабостью связочного аппарата ступней и голени. В связи с этой наследственной предрасположенностью у человека постепенно формируется плоскостопие. К факторам риска развития патологии относят:
● большая масса тела;
● недостаток физической нагрузки при «сидячей профессии»;
● работа с преимущественным положением стоя, например сборщик на конвейере, парикмахер и др.;
● травматологические повреждения стопы с переломами костей.

У одного пациента может одновременно быть несколько факторов риска. Для полного выздоровления необходимо их устранение. В нашей клинике травматолог-ортопед всегда проводит комплексное обследование, позволяющее выявить все причины.

Косолапие у детей

Первые признаки врождённого косолапия можно выявить при рождении ребёнка: стопа находится в неестественном положении, а её наружный край свисает. При этом косолапие характеризуется тем, что в первый год жизни ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы из-за поворота подошвы внутрь.

Без лечения болезнь прогрессирует и уже к 3-5 годам жизни может стать причиной выраженной атрофии мышц на голени. У малыша формируется переваливающаяся походка, он испытывает трудности при движениях и беге. Нога при этом становится короче.

Во время обследования в клинике «Доктор Анна» врачи определяют степень тяжести заболевания. От этого зависит подходы к лечению и прогноз на выздоровление.

Косолапие у взрослых

Косолапие у взрослых имеет симптоматику, схожую с проявлениями заболевания в детском возрасте. Основной признак патологии — отсутствие возможности поставить стопу на поверхность полностью. При этом, стопа вывернута в сторону, а часть пятки всегда остаётся поднятой кверху.

Внешне пациент при ходьбе похож на Винни-Пуха. Из-за неправильного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат происходит сглаживание поясничного отдела позвоночника, а грудной отдел выгибается сильнее — спина округляется и формируется переваливающаяся походка.

Методы лечения искривления ног

Лечение косолапия зависит от возраста пациента и степени тяжести болезни. Как правило, врождённый вариант патологии легче всего корректировать в младшем дошкольном возрасте. Очень важно, что эффективность терапии зависит от времени начала — чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления.

При лёгкой форме патологии проводится консервативное лечение:
● лечебная физкультура с использованием бинтов для фиксации стоп. Все упражнения должны проходить под строгим контролем специалиста;
● временное наложение гипсовых повязок, особенно в случае врождённой формы заболевания;
● лечебный массаж для нормализации тонуса мышц стопы. Проводится в виде курса из 10-15 сеансов. После его завершения курс можно повторить через несколько месяцев;
● ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей корректировать положение стопы;
● физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, использование лечебной грязи и др.;
● если косолапие возникло на фоне поражения нервной системы, то может быть назначен Прозерин. Это медикамент, позволяющий восстановить нервно-мышечную передачу импульсов. Важно отметить, что любые лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом.

В тяжёлых случаях рекомендуется проводить хирургические вмешательства. Они позволяют скорректировать длину связок и мышц, а с помощью последующего ношения специальной обуви эти эффекты закрепляются. Операции, как правило, приводят к полному восстановлению положения стопы. Благодаря этому дети и взрослые с плоскостопием и искривлением ног могут вести активный образ жизни без какого-либо дискомфорта.

К кому обратиться при плоскостопии

При выявлении любых признаков плоскостопия и косолапия у детей следует сразу же обратиться к врачу. Мы рекомендуем проконсультироваться с платным педиатром. Он проведёт первичный осмотр и определит, требуется ли осмотр у ортопеда-травматолога.

Как обычно проходит приём у специалиста? Обследование ребёнка или взрослого с подозрениями на патологию включает несколько этапов:
● при врождённом варианте родители отмечают необычное положение стопы и переваливающуюся походку в детстве;
● у взрослых пациентов признаки плоскостопия выявляются при осмотре стопы. Она занимает неправильное положение и повёрнута кнутри;
● для оценки состояния связок, сухожилий и состояния сводов проводится УЗИ и другие инструментальные методы диагностики. Они позволяют подтвердить диагноз и определится с тактикой терапии.

Клиника «Доктор Анна» пользуется большой популярностью у взрослых и детей с проблемой косолапия. Врачи медицинского центра имеют большой положительный опыт устранения болезни различной степени тяжести. Удобное расположение клиники у станции метро делает её посещение доступным в любое время дня. При этом на приём можно записаться по телефону или оставив заявку на сайте.

Источник

Как исправить косолапие у взрослого?

Диагностика эквиноварусной деформации стопы (косолапие) у взрослого, лечение этой аномалии – серьезные вопросы ортопедии, которым посвящены многие исследования. При этом состоянии внутренний край подошвы меняет свое расположение, подворачиваясь кверху и внутрь, в эту же сторону отводятся и пальцы.

1. Ношение неподходящей обуви.
2. Травмы.
3. Болезни опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Перенесенный рахит или устойчивый дефицит витаминов и минералов в период активного роста и формирования скелета.
6. Нерешенные ортопедические проблемы в раннем возрасте.

Верификация диагноза и выбор тактики ведения определяется при консультации специалиста индивидуально, исходя из осмотра и рентгенологических данных.

Лечение косолапия у взрослых представляет собой непростую задачу в сравнении с исправлением аналогичной проблемы в детстве. Это связано с развитием стойких изменений связок, суставных поверхностей, костей, что может привести к необходимости оказания хирургической помощи.

Косолапие: ЛФК, консервативно или хирургически?

Выделяют 4 степени косолапости:

1. Легкое косолапие: ЛФК, массажирование, ортопедические приспособления эффективны, так как отклонения минимальны.
2. Средняя: присоединяются болевые ощущения, терапия длительная и сложная.
3. Тяжелая: искривление ступней, присоединение артритов и артрозов, требующих оперативного вмешательства.
4. Крайне тяжелая характеризуется выраженной трансформацией пораженной области, вовлечением позвоночника, манипуляции в данной ситуации малоэффективны.

Косолапие, психосоматика у взрослого – есть ли связь?

С точки зрения этой науки, патологии нижних конечностей символизируют об утрате человеком опоры. У детей, в силу очевидной зависимости от родных, плоскостопие и прочие несовершенства ног являются «физиологичными». У лиц старшей возрастной группы такие состояния трактуются как проявление беспомощности и подвластности окружающим. В лечении косолапия у взрослого пациента психосоматической природы эффективно использование массажных техник наряду с решением психологических проблем.

Профилактика довольно проста:

• полноценное сбалансированное питание;
• отсутствие избытка массы тела;
• оптимально подобранные стельки\ обувь;
• самостоятельное выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Прием специалистов и оказание медицинских услуг в центре прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» осуществляется по предварительной записи.

Источник

Как исправить косолапие у ребенка

Косолапость – заболевание, которое имеет три степени тяжести. Они определяются в зависимости от того, насколько деформирована стопа и подвижен голеностопный сустав:

Легкая косолапость. Голеностопный сустав сохраняет мобильность, стопа деформирована не сильно.

Средняя — подвижность голеностопного сустава ограничена, искривление стоп заметно более ярко.

Тяжелая косолапость. Голеностопный сустав неподвижен, стопа сильно деформирована.

Чтобы подобрать эффективный метод лечения, важно правильно определить на какой стадии находится болезнь. Сделать это может только квалифицированный врач-ортопед.

Лечение легкой и средней форм косолапости

Легкая и средняя деформация стоп лечится с помощью следующих методов:

Массаж. Проводится для того, чтобы снять перенапряжение и укрепить определенные группы мышц голени. Верхние и задние нуждаются в расслаблении, поэтому их поглаживают, потряхивают и растягивают вибрирующими движениями. Передние и наружные укрепляют с помощью таких приемов, как растирание, разминание и постукивание пальцами. Чтобы полностью избавиться от болезни, врач-ортопед назначает несколько курсов таких процедур.

Кинезотерапия, или «лечение движением». Оздоровительная гимнастика, направленная на увеличение активности или расслабление определенных групп мышц. Выбор упражнений зависит от того, какой цели нужно достичь.

Мягкие повязки. Применяются вместе с гимнастикой для лечения легкой деформации стоп. Наиболее известен метод Финка-Эттингена, когда на стопу в определенном положении и очередности накладываются сложные повязки. Лечение осуществляется в несколько этапов.

Ортезирование. Метод заключается в применении съемных устройств, фиксирующих ноги в нужном состоянии, и ограничивающие неправильные движения.

Для иммобилизации применяют следующие виды ортезов:

• Ортопедический аппарат – ортез с шарнирами в области голеностопного или/и коленного суставов.
• Тутор –ортез без подвижных элементов. Модификацию тутора выбирают исходя из того, какая прочность требуется в конкретном случае. Для ходьбы используется нагрузочный тутор, когда стопы находятся в покое — безнагрузочный (ночной).
• Брейс – сложный ортез, имеющий разные степени жесткости и фиксации. Изготавливается из нетканых мягких и жестких материалов.
• Ортопедическая стелька. Избавляют стопу от перегрузки, приводит в нужное положение вывернутую наверх внутреннюю часть ступни, а также правильно устанавливает ее задний отдел.
• Ортопедическая обувь. Приводит стопы в естественное состояние, а также увеличивает площадь опоры. Данная обувь отличается от обычной строением колодки (она корректирует передний отдел стопы), а также наличием жестких элементов, приводящим стопу в правильное положение по отношению к голени.

Лечение тяжелой косолапости

Консервативное

Сюда относится такой безоперационный метод, как гипсование.

Стопы гипсуют почти сразу после рождения малыша (на третий, седьмой день). Это связано с тем, что именно в этот период стопы очень гибкие и легче поддаются исправлению. Ножки гипсуют поэтапно, постепенно приводя в правильное положение, и фиксируют гипсовой повязкой. Меняют ее в среднем один раз в неделю.

Эффективность традиционного гипсования не очень высока, она составляет примерно 58%. Сегодня самый действенный и безопасный способ лечения тяжелой косолапости – гипсование по методу Понсети с последующим ношением специальных фиксаторов – брейсов.

Его эффективность составляет 98%. Данная методика отличается от классических особенностями манипуляций, которые производит доктор, структурой наложенного гипса, временем нахождения в нем ребенка. Метод Понсети включает в себя три этапа:

• Гипсование.
• Закрытая ахиллотомия.
• Ношение брейсов.

Время начала лечения – 3-7 дней с момента рождения малыша. После успешного прохождения всех этапов гипсования, ребенку проводят закрытую ахиллотомию – безопасную и малотравматичную операцию по удлинению ахиллова сухожилия. Чтобы исключить рецидивы заболевания, ребенку надевают брейсы, в которых он находится определенное количество часов, согласно протоколу ношения. Очень важно четко соблюдать его условия и не сокращать время ношения брейсов без согласования с лечащим врачом.

Оперативное

В этом случае проводятся операции и релизы (по Штурману, Мороз, Зацепину и др.) с последующей иммобилизацией стоп. Пациентам и врачу такие манипуляции даются нелегко. Они могут оставлять на теле шрамы, рубцы, также не исключены болезненные ощущения в будущем.

Операции по лечению тяжелой косолапости можно разделить на три типа:

Манипуляции, связанные с вмешательством в мягкие ткани. Для исправления косолапости проводится операция по удлинению сухожилий мышц. Подвижность голеностопного сустава увеличивают с помощью капсулотомии, т.е рассечении его капсулы. В России на протяжении нескольких десятилетий применяется методика Зацепина. Операция проводится в возрасте от 1 до 6 лет. Ее принцип – удлинение ахиллова сухожилия и рассечение связок среднего и заднего отдела стопы. Не смотря на довольно высокий процент эффективности метода Зацепина (80%), вероятность возникновения рецидивов также большая (у 33% пациентов болезнь возвращается снова).

На скелете стопы. Проводится остеотомия (рассечение костей) с последующим соединением костных фрагментов в правильном положении, и их фиксацией с помощью специальных конструкций (в России, чаще всего, используют аппарат Илизарова).

Операции, в ходе которых перемещаются места крепления мышц.

Выбор типа оперативного лечения определяется возрастом ребенка. Для детей младше 5 лет проводятся операции первого типа. Хирургические манипуляции второго типа можно проводить не раньше, чем с 4 лет. Процент возникновения рецидивов косолапости после лечения хирургическим методом составляет от 35% до 65%.

По окончанию лечения требуется постоянное наблюдение врача, не реже, чем один раз в 2-3 месяца.

Источник