Как избавится от кусания губ

Все, что нужно знать о хроническом прикусывании щеки

В то время как большинство людей прикусывают внутреннюю часть щеки в результате нелепой случайности, есть те, кто делает это осознанно, в течение длительного периода. Хроническое прикусывание щеки — это разновидность повторяющегося поведения, которое ассоциируется с обсессивно-компульсивным расстройством.

Прикусывание щеки и других участков полости рта встречается примерно у 750 из 1 миллиона человек. Исследования показывают, что такое поведение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Явление может затрагивать людей всех возрастов, но чаще наблюдается у детей. Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что распространенность прикусывания щек и губ у детей в возрасте от 2 до 17 лет в Соединенных Штатах была немного ниже 2%.

Причины

Есть много причин, почему люди кусают себя за щеку. Это может происходить в результате несчастного случая, а иногда связано с психическим состоянием здоровья. Неосторожное жевание или разговор во время еды могут привести к подобному конфузу. Самое страшное, то, что случайное прикусывание может вызвать травму и воспаление. Если прикусывание непроизвольно, но регулярно, то это может свидетельствовать о патологии прикуса и ВНЧС. Также неосознанное прикусывание может происходить во время сна.

Гораздо серьезнее обстоят дела с хроническим прикусыванием, которое требует соответствующей медицинской помощи. Современное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) включает его в число обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств. Другие телесно-ориентированные повторяющиеся расстройства включают выдергивание волос, кусание ногтей и губ.

Некоторые исследователи считают, что повторяющееся поведение, ориентированное на тело, может иметь генетический фактор. Если это так, наличие члена семьи с подобным расстройством может увеличить риск появления этого состояния у его родственников. В настоящее время исследователи пытаются определить, какие гены могут играть роль в телесно-ориентированных повторяющихся расстройствах, и что может помочь врачам диагностировать и лечить это поведение в будущем.

Многие другие факторы также могут способствовать развитию у человека хронического прикусывания щеки. К ним относятся стресс, а также эмоциональные и экологические факторы. Последствия у этой «привычки» не самые приятные: в результате хронической травмы участок слизистой может стать толще, покрыться шрамами и иметь более бледный оттенок. Иногда пораженный участок может воспалиться, приобретя цианотичный оттенок.

Осложнения

Когда поверхность слизистой щеки становится неровной, у человека может возникнуть ощущение дискомфорта и стойкое желание продолжать кусать область, чтобы создать гладкую поверхность. В более тяжелых случаях приходится делать трансплантацию тканей в этой области.

Повреждения слизистой в результате хронического прикусывания щеки

Осложнения после хронического прикусывания щеки носят не только физический характер. Люди, которые постоянно кусают себя за щеку, могут оградиться от социума, в страхе, что другие заметят их поведение. Многие из них очень стыдятся своего недуга, и подвержены низкой самооценке.

Как бороться с недугом?

Для начала необходимо убедиться в отсутствии патологии прикуса. Иногда необходимо назначить каппу, которая может предотвратить любое дальнейшее повреждение и дать ране возможность зажить. Рекомендуется использовать каппу до полного заживления тканей. В случае хронического прикусывания необходимо проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Можно предложить один из следующих видов терапии:

• когнитивно-поведенческая терапия (КБТ);
• тренинг устранения привычки;
• комплексное поведенческое лечение;
• диалектическая поведенческая терапия, или ДБТ.

Иногда можно рекомендовать лекарства в дополнение к психотерапии.

Наиболее эффективное лечение, которое может получить человек — это лечение, направленное как на поведение, так и на основную причину. Психотерапевт поможет человеку понять, что движет его потребностью кусать щеки и разработать план управления поведением.

Нет убедительных доказательств того, что специальные диеты, электростимуляция, гипноз, массаж или другие практики эффективны в лечении повторяющегося телесно-ориентированного поведения.

Хроническое прикусывание щеки требует медицинской помощи для устранения причины такого поведения. Некоторые люди, для которых это является самоповреждающим поведением, не знают о проблеме и не могут обратиться за медицинской помощью. Близкие человека с подобным поведением должны убедить его обратиться к врачу.

Источник

Прикусывание щеки и губ (K13.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Прикусывание щеки и губ — разновидность самоиндуцированной хронической механической травмы слизистой оболочки щек и губ, возникающей при воздействии зубов и/или протезов вследствие множества причин.

Примечания

Из данной подрубрики исключены:
— Гингивит и болезни пародонта — K05. —

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Возраст: преимущественно взрослый

Признак распространенности: Очень распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Факторы и группы риска

Группы риска соответствуют этиологии и включают:
— нарушение прикуса;
— протезирование зубов;
— кариес;
— лечение (пломбирование) зубов;
— пирсинг.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Анамнез. При прикусывании щеки и губ в анамнезе имеются данные о соответствующей привычке. Имеется связь с манипуляциями в полости рта, протезированием, для младенцев — с усиленным, затрудненным сосанием.
Прикусывание губ может быть привычкой, облегчающей дискомфорт при височно-челюстном расстройстве или глоссодинии Глоссодиния — парестезия в виде ощущений жжения, пощипывания, зуда в языке и ощущения сухости во рту; наблюдается при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, некоторых поражениях нервной системы и др.
Подробно .

Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.

При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая «linea alba»).
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.

У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.

Диагностика

Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.

1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.

2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.

Клинические особенности механического гиперкератоза в сравнении с другими белесыми поражениями слизистой губ:
1. Возникающие пятна и бляшки описываются как «грубые, лохматые, часто шелушащиеся».
2. Поражение губ, как правило, двустороннее. Очаги располагаются в части слизистой, которая может соприкасаться с зубами.
При пролиферативной лейкоплакии также может отмечаться двустороннее поражение (иногда — симметричное), однако лейкоплакия будет часто затрагивать области, которые не имеют контакта с зубами (например, десны).

Осложнения

Лечение

Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.

Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
— исправление прикуса;
— коррекция новых зубных протезов или замена старых;
— замена пломб;
— пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.

Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.

Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.

В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.

Источник

Дерматилломания. Когда невинная привычка кусать губы становится проблемой

Выдавливание прыщей или вырывание заусенцев кажутся вредными, но безобидными привычками. На самом деле эти навязчивые желания могут оказаться признаком дерматилломании — поведенческого расстройства. Разбираемся, почему некоторые люди не могут контролировать желание расковырять кожу и как с этим бороться.

Что такое дерматилломания

Дерматилломания, или невротическая экскориация, — навязчивое поведение, связанное с повреждением кожи. В триггерной ситуации человеку хочется выдавить прыщ, расцарапать ранку, сдёрнуть заусенец, кусать губы или щёки изнутри. Причём боль и кровь его не останавливают.

Это похоже на селфхарм, но есть разница. При селфхарме человек намеренно, практически осознанно причиняет себе боль, чтобы справиться с переживаниями. При дерматилломании человек делает это не с целью причинить боль. Для него это способ отвлечься от тревоги или скуки. В этот момент он не контролирует своё поведение.

Дерматилломания относится к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР). У человека с ОКР происходит такая схема: «триггерная мысль — тревожное ожидание — страх — привычный ритуал — удовлетворение». В случае с дерматилломанией это происходит так:

1. Человек находится в стрессе, его посещает тревожная мысль или просто скука. Он пытается отвлечься на несовершенство какого-то участка кожи — например заусенца или потрескавшихся губ.
2. Он прибегает к привычному ритуалу — выдёргиванию, царапанию, выдавливанию. Противостоять этому желанию невозможно.
3. Наступает временное облегчение.
4. Через какое-то время возвращается дискомфорт, и цепочка повторяется.
5. Человек чувствует вину и стыд за «срыв».

Точную статистику о страдающих дерматилломанией получить сложно. Не все люди с этим расстройством обращаются за помощью. Им может казаться, что это просто вредная привычка. Кроме того, не все выбирают правильного специалиста: идут к дерматологу, а не психотерапевту.

Однако есть исследования, в которых всё-таки есть данные. Согласно им 1,4% или 5,4% людей страдают дерматилломанией. Также есть подтверждения, что по большей части расстройство встречается у женщин и начинается в подростковом возрасте.

К чему приводит дерматилломания

• К проблемам со здоровьем. Если постоянно ковырять кожу, можно занести инфекцию. Пациенты с дерматилломанией часто сталкиваются с таким последствием.
• К постоянному чувства вины и стыда. Человек с дерматилломанией винит себя за слабость после каждого срыва. Он редко рассказывает о проблеме окружающим, потому что стыдится.
• К социальным проблемам. В крайних случаях человек настолько увлечён процессом выдавливания и расчёсывания, что это занимает несколько часов. Есть исследования, которые подтверждают, что люди с дерматилломанией могут опаздывать на работу, в школу, быть менее продуктивными и сконцентрированными.

Как бороться с дерматилломанией

Есть три критерия, по которым можно заподозрить расстройство и понять, что нужна помощь:

• На вашей коже есть повреждения: ранки, следы от расчёсывания и ковыряния, заусенцы.
• Вы часто пытаетесь побороть привычку травмировать кожу, но ничего не получается.
• Расчёсывание и ковыряние отвлекают вас от дел. Вы не можете ничего делать, пока, например, не вырвете заусенец.

Помочь себе самостоятельно вряд ли получится. Рабочий способ справиться с дерматилломанией — перестать чесать, выдавливать и ковырять. Но люди потому и страдают, что не могут остановиться. Вдобавок они злятся, испытывают стыд и вину. Эти чувства делают задачу ещё сложнее. Поэтому самое главное — отнестись к себе с сочувствием, понять, что нужна помощь, и обратиться за ней. Обычно с дерматилломанией борются с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Онлайн-сервисы для поиска психологов и психотерапевтов

Alter — сервис поможет подобрать индивидуального психолога. Можно записаться на личную встречу или на видеоконсультацию. Услуги психологов платные.

Zigmund.Online — с порталом работают психологи-психотерапевты. Подобрать специалиста поможет специальная анкета. Консультации платные, но есть скидка на первые две встречи. Общение проходит в онлайн-формате.

Ясно — платные видеоконсультации с психотерапевтами. Подобрать специалиста поможет специальная анкета.

YouTalk — координатор сервиса поможет подобрать подходящего психолога. Со специалистом можно общаться по видеосвязи или переписываться в мессенджерах. Сервис платный, но есть скидки.

Новая практика — бесплатный сервис по подбору психотерапевта. Специалиста подбирают с помощью специальной анкеты.

👓 Разбираем всё, что беспокоит

Источник