Как избавиться от кутикулы без обрезания

Удаление кутикул

Создание идеального маникюра начинается с тщательной обработки ногтевого ложа, то есть с удаления кутикулы. Убрать кутикулу – это совершенно не означает провести какую-либо «кровавую» манипуляцию: ткани околоногтевого валика частично отмершие, и именно их и нужно срезать в процессе маникюра.

Зачем нужна кутикула?

Как уже было сказано, кутикула состоит из двух частей – живой, расположенной ближе к внутреннему краю ногтя, и мертвой, выступающей у самого края околоногтевого валика. Функции ее заключаются в защите мягких тканей и корня ногтя от инфекции и загрязнений, поэтому удалить кутикулу полностью нельзя – она нужна организму. Многие самостоятельно обрезают край кожного валика, что нередко приводит к формированию заусениц и к появлению глубоких борозд и трещин на ногтевой пластине. Непрофессионально выполненный маникюр сразу портит «внешность» рук, так как обрезать кутикулу ровно и красиво в домашних условиях проблематично.

Почему нужно удалять кутикулу?

«Мертвая» часть кутикулы должна своевременно удаляться, поскольку при ее чрезмерном разрастании не только появляется характерная грубая и неэстетичная кайма около ногтевой пластины, но и образуются заусеницы. При их отрыве кутикула воспаляется, порой приводя к развитию гнойничков в области ногтя.

Еще одно неприятное последствие – нарушение роста ногтя, ведь отмершие клетки могут давить на пластину и сдерживать естественные процессы. Малоприятным явлением становится и врастание кутикулы в ногтевое ложе, поэтому поддерживание ногтей в ухоженном состоянии необходимо каждому.

Что предлагают специалисты?

Клиника красоты «СМ-Косметология» для удаления кутикулы и решения прочих проблем ногтевой пластины предлагает множество профессионально выполняемых процедур, которые предназначены для создания идеального внешнего вида рук и ногтей. У нас можно сделать:

• горячий маникюр;
• профессиональный педикюр, маникюр;
• медицинский педикюр;
• высокоэффективный уход за руками и ногтями Laric.

В центре эстетической косметологии «СМ-Косметология» для красоты ваших ручек и ногтей трудятся лучшие специалисты. Мы гарантируем высокое качество и доступность всех косметологических услуг, широких спектр уходовых процедур, применение только профессиональной косметики и оборудования. Вы, без сомнения, останетесь довольны после посещения клиники!

Источник

LiveInternetLiveInternet

—Приложения

• Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
• ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
• Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
• Онлайн-игра «Empire»Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
• Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо

—Цитатник

Поэт Николай Добронравов. Мы пришли попрощаться с тобою, Россия. Телеканал СПАС ht.

Джемпер с кокеткой в резинку Размеры 36/38 ВАМ ПОТРЕБУЕТСЯ Пряжа (100% шерсти; 1.

Танцующие косы спицами Интересный вариант вязания узора косички (или жгуты). Благодаря аж.

Knit Ange Autumn/Winter 2021/2022г Популярный и любимый рукодельницами за доступность изложе.

—Ссылки

—Метки

—Рубрики

• (1)
• БИБЛИОТЕКА (5056)
• АУДИОКНИГИ (СЛУШАТЬ ОНЛАЙН) (677)
• ВИДЕО. (762)
• ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ КИНО (465)
• ИГРЫ. (81)
• КИНОТЕАТР (1190)
• МУЗЫКА. (312)
• ПОСМЕЯТЬСЯ ХОТИТЕ ? (604)
• ПРОЗА (362)
• СТИХИ. (721)
• БИЖУТЕРИЯ (362)
• БИЖУТЕРИЯ ВЯЗАНАЯ (99)
• БИЖУТЕРИЯ ИЗ БИСЕРА (159)
• БИЖУТЕРИЯ РАЗНАЯ (98)
• БИСЕР. (255)
• БОНСАЙ (23)
• ВЯЗАНИЕ с бисером (1)
• ВЫШИВКА БИСЕРОМ (50)
• ПЛЕТЕНИЕ (154)
• ВСЕ ПОД РУКОЙ, (329)
• ВЫШИВКА (555)
• ВЫШИВКА — ГЛАДЬ, КРЕСТ, РИШЕЛЬЕ. (178)
• ВЫШИВКА ЛЕНТАМИ (44)
• ВЫШИВКА ОБЪЁМНАЯ (187)
• ВЫШИВКА ПО ПЛАСТИКОВОЙ КАЙМЕ (27)
• ГОБЕЛЕНЫ. (13)
• ПОЛЕЗНОСТИ (82)
• ВЯЗАНИЕ (17299)
• Вязание на машине (73)
• CRAZY-WOOL (47)
• ТУНИССКОЕ вязание (41)
• ВЯЗАЛЬНЫЕ ГЕНЕРАТОРЫ (14)
• НУКИНГ (13)
• ВАРЕЖКИ. ПЕРЧАТКИ (287)
• ВИДЕО УРОКИ (7658)
• ВЯЗАНИЕ НА ВИЛКЕ. (65)
• ВЯЗАНИЕ+КОЖА+МЕХ+ТКАНЬ (161)
• ВЯЗАНЫЕ ИДЕИ. (272)
• ВЯЗАНЫЙ ПОДИУМ. (42)
• ВЯЗАНЫЙ ПЭЧВОРК. (64)
• ЖАККАРД (739)
• ИРЛАНДИЯ, ФРИФОРМ (1126)
• ПОЛЕЗНЫЕ ВЯЗАЛКИ (184)
• КОВРИКИ (164)
• НОСКИ, ЧУЛКИ (748)
• ОТЗЫВЫ О ПРЯЖЕ (61)
• ПЛЕДЫ (331)
• ПОЛЕЗНОСТИ (2770)
• СКАТЕРТИ, САЛФЕТКИ (646)
• УЗОРЫ — КРЮЧОК (3524)
• УЗОРЫ — СПИЦЫ (4509)
• ШАПКИ — КРЮЧОК (481)
• ШАПКИ — СПИЦЫ (715)
• ШАРФЫ, ПАЛАНТИНЫ, ШАЛИ (1250)
• ШЛЯПКИ ВЯЗАНЫЕ И ШИТЫЕ (304)
• ДОМ И В НЕМ (2193)
• ГРИБЫ (48)
• СОВЕТЫ ПО ХОЗЯЙСТВУ (556)
• ИДЕИ (312)
• ПОЛЕЗНОСТИ (328)
• РЕМОНТ СВОИМИ РУКАМИ (146)
• САД В КВАРТИРЕ (298)
• САД и ОГОРОД (766)
• ЖЕНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ. (2170)
• О ДЕТЯХ и ДЛЯ ДЕТЕЙ. (534)
• ПОЛЕЗНОСТИ (1412)
• ПРАВИЛА для ЖЕНЩИН (67)
• ПРИЧЕСКИ (157)
• ЖУРНАЛЫ ПО ВЯЗАНИЮ (2042)
• Дуплет (192)
• Журнал Мод (139)
• ЗДОРОВЬЕ (1780)
• ИГРУШКИ (850)
• АМИГУРУМИ (143)
• ИГРУШКИ ВЯЗАНЫЕ (288)
• ИГРУШКИ РАЗНЫЕ (236)
• КУКЛЫ (231)
• КУЛИНАРНЫЕ РЕЦЕПТЫ. (6678)
• БЛИНЫ, ОЛАДЬИ, ЗАПЕКАНКИ. (248)
• РЕЦЕПТЫ для МУЛЬТИВАРКИ (92)
• ВИДЕО РЕЦЕПТЫ (630)
• ВЫПЕЧКА (2049)
• ЗАГОТОВКИ НА ЗИМУ (564)
• КАШИ (48)
• КОЛБАСА (206)
• КОНФЕТЫ (265)
• КРЕМ для ТОРТА (182)
• МОРОЖЕНОЕ (154)
• МЯСО, ПТИЦА, ФАРШ (850)
• НАПИТКИ (312)
• ОВОЩИ, ГРИБЫ и ЯГОДЫ (434)
• ПЕЛЬМЕНИ (98)
• ПИРОГИ, ПИЦЦА, БУЛОЧКИ. (814)
• Полезности (720)
• РАЗНОЕ (338)
• РЕЦЕПТЫ ПОСТНЫХ БЛЮД (72)
• РУЛЕТЫ, КЕКСЫ, ПРЯНИКИ (240)
• РЫБА, МОРЕПРОДУКТЫ (360)
• САЛАТЫ (130)
• СЛАДОСТИ без выпечки (330)
• СОУСЫ (102)
• СУПЫ (90)
• ТЕСТО, ХЛЕБ, КУЛИЧИ. (405)
• ТОРТЫ, ПИРОЖНЫЕ, ПЕЧЕНЬЕ. (698)
• ЯЙЦА, ТВОРОГ, МОЛОКО, сыр. (427)
• МАСТЕРА НА ВСЕ РУКИ. (1615)
• ВАЛЯНИЕ (52)
• ДЕКУПАЖ (2)
• КАРВИНГ (22)
• КИНУСАЙГА (8)
• КРУЖЕВО (225)
• ЛЕПКА (141)
• МАКРАМЕ (19)
• МЫЛО (28)
• ПЛАСТИК-В ДЕЛО. (78)
• ПЛЕТЕНИЕ (125)
• ПОДЕЛКИ ИЗ БУМАГИ (146)
• ПУГОВИЦЫ (33)
• РАЗНОЕ (498)
• РИСОВАНИЕ (148)
• СВЕЧИ (17)
• ФРИВОЛИТЕ (20)
• ЭНКАУСТИКА (1)
• МЕБЕЛЬ (197)
• МЕБЕЛЬ ИЗ ДЕРЕВА И ДСП. (57)
• МЕБЕЛЬ ИЗ КАРТОНА и др. (41)
• МЕБЕЛЬНЫЕ ИДЕИ (105)
• МОДЕЛИ ДЛЯ ДЕТЕЙ. (1948)
• ЖУРНАЛЫ — МОДА ДЛЯ ДЕТЕЙ (130)
• ИДЕИ (67)
• ОБУВКА (151)
• ОДЕЖКА ВЯЗАНАЯ (962)
• ОДЕЖКА ШИТАЯ (204)
• ШАПКИ (468)
• МОДЕЛИ ДЛЯ ЖЕНЩИН. (10024)
• БЕЗРУКАВКИ, ЖИЛЕТЫ (578)
• ЖАКЕТ, КОФТА — КРЮЧОК (514)
• ЖАКЕТЫ, КОФТЫ — СПИЦЫ (961)
• КАРДИГАНЫ (555)
• КОСТЮМЫ (209)
• НИЖНЕЕ БЕЛЬЕ, КУПАЛЬНИКИ (162)
• ПАЛЬТО (276)
• ПЛАТЬЯ — КРЮЧОК (772)
• ПЛАТЬЯ — СПИЦЫ (395)
• ПОНЧО (100)
• ПУЛОВЕР, СВИТЕР — КРЮЧОК (567)
• ПУЛОВЕР, СВИТЕР — СПИЦЫ (2967)
• ПЫШЕЧКИ- КРАСАВИЦЫ. (99)
• ТОП, ТУНИКА — КРЮЧОК (1106)
• ТОП, ТУНИКА — СПИЦЫ (639)
• ШОРТЫ, ЛОСИНЫ, БРЮКИ (80)
• ЮБКИ (461)
• МОДЕЛИ ДЛЯ МУЖЧИН. (423)
• МУДРОСТЬ ПРИДЁТ, ЖИВИТЕ! (938)
• ИКОНЫ, МОЛИТВЫ (111)
• ПРИТЧИ, РАССКАЗЫ, СТИХИ (840)
• ХРАМЫ (48)
• НЕ ХОЧУ БЫТЬ ЧАЙНИКОМ. (1653)
• «ПРОГРАММА ЭДИТОР.» (100)
• ПОЛЕЗНОСТИ (1067)
• Про ЛИ.РУ (255)
• ФОТОШОП (220)
• НОВОСТИ (2310)
• ТЕКУЩИЕ НОВОСТИ. (2294)
• ОБУВЬ (879)
• ОБУВЬ ВЯЗАНАЯ (143)
• ОБУВЬ СВОИМИ РУКАМИ (117)
• ТАПОЧКИ ДОМАШНИЕ (630)
• ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ. (807)
• РАЗНОЕ (400)
• СУМКИ (296)
• КРАСОТА И ВОПЛОЩЕНИЕ (29)
• ПЛАСТИКОВЫЕ и др. (14)
• СУМКИ ВЯЗАНЫЕ (169)
• СУМКИ ШИТЫЕ (86)
• ЦВЕТЫ, (393)
• ЦВЕТЫ ВЯЗАНЫЕ (253)
• ЦВЕТЫ ИЗ КАПРОНА и ТКАНИ (132)
• ЧТО ПРИГОДИТСЯ ДЛЯ ДНЕВНИКА. (3640)
• ФЛЕШ (234)
• АНИМАШКИ (161)
• ГЕНЕРАТОРЫ (417)
• ДЛЯ РАМОЧЕК полезное (230)
• КЛИПАРТЫ (387)
• КНОПКИ — ПЕРЕХОДЫ (63)
• КОДЫ HTML (122)
• КОММЕНТАРИИ (51)
• ОТКРЫТКИ, КАРТИНКИ (158)
• ПОЛЕЗНОСТИ (781)
• РАЗДЕЛИТЕЛИ (82)
• РАМОЧКИ (673)
• РАМОЧКИ «ЗДОРОВЬЕ» (36)
• РАМОЧКИ «полезные советы» (4)
• РАМОЧКИ «РЕЛИГИЯ» (35)
• РАМОЧКИ без ТЕМЫ (95)
• РАМОЧКИ ДАЧНЫЕ (43)
• РАМОЧКИ ДЕТСКИЕ (13)
• РАМОЧКИ для ВИДЕО (21)
• РАМОЧКИ для СТИХОВ (51)
• РАМОЧКИ ЖЕНСКИЕ (34)
• РАМОЧКИ зимние (7)
• РАМОЧКИ колдовские (2)
• РАМОЧКИ КОМПьютер (9)
• РАМОЧКИ КУЛИНАРНЫЕ (137)
• РАМОЧКИ праздничные (18)
• РАМОЧКИ РУКОДЕЛЬНЫЕ (35)
• РАМОЧКИ ЦВЕТОЧНЫЕ (52)
• СХЕМЫ (399)
• ФОНЫ (424)
• ШИТЬЕ. (2397)
• ПЕРЕДЕЛКИ (256)
• ПОДИУМ (56)
• ПОЛЕЗНОСТИ (871)
• СИНЕЛЬ (5)
• ШЬЕМ САМИ (1224)
• ЭЗОТЕРИКА. (253)
• ГАДАНИЕ и ТЕСТЫ (45)
• ЭТИКЕТ. (53)
• ЭТО ИНТЕРЕСНО (4449)
• АВТОМОБИЛЬ (38)
• СОЦИОНИКА (12)
• Интересные статьи (9)
• АРХИТЕКТУРА (119)
• ВЕК ЖИВИ — ВЕК УЧИСЬ (156)
• Великая Отечественная (84)
• ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ (1600)
• ЖИВОТНЫЕ и ПТИЦЫ (475)
• ИСТОРИЯ (176)
• КЛУБ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ (568)
• НЕПОЗНАННОЕ (458)
• ПЛАНЕТА — НАШ ДОМ (304)
• Полезно знать (393)
• САДЫ, ЦВЕТЫ, ЭКЗОТИКА (105)
• СКУЛЬПТУРЫ, КАРТИНЫ, ФОТО. (155)
• Ю (81)
• личное (3)

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Как удалить кутикулу без ножниц, щипчиков и ремувера

Как удалить кутикулу без ножниц, щипчиков и ремувера

Как удалить кутикулу без ножниц, щипчиков и ремувера

Источник

Ониходистрофия (дистрофия ногтей) — симптомы и лечение

Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и эк ология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей [1] .

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо) . Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Симптомы ониходистрофии

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно [9] .

Патогенез ониходистрофии

Ног оть состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры [2][7] .

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) [1] .

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % [1] .

В минеральных состав входят:

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем [8] [9] .

Классификация и стадии развития ониходистрофии

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированныеониходистрофии ;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Врождённые ониходистрофии

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии , тиреотоксикоза , болезни Кушинга , брюшного тифа и других заболеваний.

Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна [1] [4] [5] [7] .

Осложнения ониходистрофии

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии [11] . Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % [12] .

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещ ё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни . Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь [7] [8] .

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида [1][3] .

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин .

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез [1][6] .

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий [8][10] .

Источник