Как избавиться от легионеллы

Легионеллез: болезнь высокотехнологичного века

Еще сорок лет назад об этом заболевании никто не слышал. И только в 1977 году, когда активно заработали первые системы кондиционирования воздуха, мир узнал о бактериях, способных вызывать тяжелое воспаление легких — болезнь легионеров.

Немного о легионерах

Откуда столь странное название? Дело в том, что история легионеллеза началась 21 июля 1976 года, когда организация военных ветеранов «Американский легион» имела несчастье открыть ежегодный трехдневный съезд в отеле Bellevue-Stratford Hotel (Пенсильвания), оборудованном новейшими системами климат-контроль. Уже через три дня после конференции началась череда загадочных смертей. В течение нескольких последующих дней из 2000 участников съезда было госпитализировано более 150 человек. В результате вспышки заболевания погибло 29 ветеранов.

Поиск причин, повлекших эпидемию, занял полгода. В январе 1977 года был идентифицирован источник инфекции легионеллеза — бактерия, в имени которой — легионелла — навечно запечатлен образ первых заболевших людей — легионеров. Некоторые специалисты считают, что легионеллы начали свою разрушительную деятельность гораздо раньше. Предположительно, они могли быть ответственны за вспышки пневмоний в США еще до 1976 года. Тем не менее массированная «атака» бактерий началась одновременно с созданием бытовых приборов и систем, в которых существует возможность застоя теплой воды.

Legionella pneumophila, получившая прекрасную возможность жить и развиваться во влажной и комфортной микросреде бассейнов, внутренних систем водоснабжения, душевых, холодильных шкафов, джакузи, фонтанов, современного стоматологического оборудования, стеклоомывателей автомобиля и, конечно же, систем кондиционирования воздуха, и сегодня продолжает оставаться причиной 2–15 % всех случаев внебольничных пневмоний в мире, требующих госпитализации [1].

Прихотливая бактерия

Легионелла — небольшая аэробная грамотрицательная некапсулированная палочка. Она избирательна в выборе среды обитания: ее не устраивают стандартные среды и анаэробные условия. Семейство Legionellaceae состоит более чем из 42 видов и включает 64 серогруппы. Legionella pneumophila — наиболее распространенный вид легионелл, ответственный почти за 90 % случаев легионеллеза [2].

В природе легионелла паразитирует в организме амеб, таких как Acanthamoeba spp., Naegleria spp., Tetrahymena pyriformis и Vermamoeba vermiformis [3]. Небольшие ее колонии существуют и в грунтовых водах, озерах и ручьях. Как правило, в естественных условиях легионеллы присутствуют в количестве, недостаточном для развития заболевания.

Идеальные температурные условия для бактерий, при которых происходит интенсивное размножение, колеблются от 25 до 45 °С. Поселяясь в искусственных водных системах, легионеллы активно размножаются и, выделяясь с аэрозольными микрочастицами влаги в воздух, проникают в организм человека. Профилактикой легионеллеза будет контроль над состоянием кондиционеров, вентиляций и других мест обитания легионелл. Наиболее подвержены заражению легионеллезом люди, ослабленные сопутствующими, часто хроническими патологиями, причем чаще мужчины, чем женщины. Средний возраст больных составляет 52,7 лет. Молодежь намного более устойчива к легионеллам — болезнь легионеров встречается всего лишь менее чем в 0,1 случае на 100 000 человек в возрасте до 35 лет.

Инфекция день за днем

Патогенез легионеллеза можно описать следующим образом. Попав с током вдыхаемого воздуха в дыхательные пути, легионеллы проникают внутрь макрофагов и моноцитов в альвеолах легких, где начинают реплицироваться. Активированные Т-клетки производят лимфокины, стимулирующие повышенную противомикробную активность макрофагов. Эта клеточно-опосредованная активация позволяет остановить внутриклеточный рост бактерий. Большое значение, которое имеет в течении заболевания клеточный иммунитет, объясняет, почему болезнь легионеров чаще развивается у иммунонекомпетентных пациентов. Гуморальный иммунитет играет второстепенную роль в ответе организма на инфицирование легионеллами.

Легионеллы несут ответственность за две самостоятельные нозологические единицы: болезнь легионеров и болезнь Понтиака (понтиакская лихорадка). Первая характеризуется развитием пневмонии. Вторая, нелегочная форма легионеллеза, представляет собой краткосрочное заболевание (2–5 дней) средней тяжести, которое проявляется высокой температурой и миалгией. Болезнь Понтиака, в отличие от болезни легионеров, чаще развивается у молодых и здоровых людей. Она не вызывает озабоченности специалистов: понтиакская лихорадка имеет легкое течение и не требует лечения.

Намного тяжелее проходит болезнь легионеров. Инкубационный период легионеллеза колеблется от 2 до 10 дней. Для этой патологии характерно наличие продромального периода: за 1–2 дня до начала стадии клинических проявлений больные испытывают легкую головную боль и миалгию. Острая стадия сопровождается значительным повышением температуры (в среднем 38,8–40,5°С) и лихорадкой.

Кашель, присутствующий в 90 % случаев, в начале заболевания непродуктивный, но по мере прогрессирования становится влажным. Другие легочные проявления включают одышку, боль в груди, кровохарканье, присутствующее у третьей части больных.

Желудочно-кишечные симптомы легионеллеза: тошнота, рвота, водянистый понос, боль в животе и анорексия. Неврологические проявления включают головную боль, сонливость, энцефалопатию, часто — изменения психического состояния. Кроме того, для болезни легионеров характерны миалгии. Отметим, что нелегочные симптомы ярко проявляются на начальных стадиях заболевания.

Болезнь легионеров может протекать по‑разному. Одни пациенты хорошо отвечают на антибактериальное лечение и быстро идут на поправку, в то время как у других развивается тяжелая, длительная пневмония, плохо поддающаяся терапии. Наиболее опасны нозокомиальные пневмонии: уровень смертности в таких случаях приближается к 50 %. Самая частая причина летального исхода — прогрессирующая дыхательная недостаточность. Исход заболевания во многом зависит от сопутствующих заболеваний пациента и, конечно, своевременного начала антибиотикотерапии.

Подводные камни диагностики легионеллеза

Диагностировать пневмонию несложно. Гораздо сложнее определиться с возбудителем легионеллеза, особенно когда подозрение падает на легионелл. Американское общество инфекционных болезней совместно с Американским торакальным обществом [4] рекомендуют насторожиться и рассмотреть вероятность болезни легионеров у шести категорий больных пневмонией:

• пациенты с внебольничной пневмонией, не ответившие на антибиотикотерапию;
• больные с тяжелой формой пневмонии, особенно те, кто требуют реанимационной помощи;
• иммунонекомпетентные больные пневмонией;
• пациенты с пневмонией, проживающие в районах с установленными вспышками легионеллеза;
• пациенты, которые путешествовали в течение двух недель до начала заболевания;
• больные с подозрением на нозокомиальную пневмонию.

Важный метод диагностики легионеллезной пневмонии — выделение легионелл на селективных средах из дыхательных путей или легочной ткани. Часто используют тест, позволяющий выделить антигены легионелл в моче, хотя посев культуры все‑таки более чувствителен и специфичен. Кроме того, иногда применяют метод выделения ДНК легионелл в моче, мокроте, образцах сыворотки или бронхоальвеолярном лаваже с помощью ПЦР.

Антибиотикотерапия

В легких случаях лечение легионеллеза можно осуществлять амбулаторно с помощью пероральных антибиотиков. При умеренном и тем более тяжелом течении требуется немедленная госпитализация и парентеральная антибиотикотерапия. Продолжительность курса колеблется от 14 до 21 дня, в зависимости от тяжести состояния больного. Внутривенную антибиотикотерапию у пациентов, демонстрирующих хороший ответ, через 10–14 дней можно заменять на пероральную.

Исторически препаратом выбора для лечения легионеллеза был эритромицин. Однако сегодня он уступил пальму первенства другим антибиотикам, в частности доксициклину, макролидам азитромицину, кларитромицину, а также фторхинолонам ципрофлоксацину, левофлоксацину и моксифлоксацину. Фторхинолонам отдается предпочтение при тяжелом течении пневмонии и в случае иммунонекомпетентности больного ввиду их лучшей биодоступности, а также более высокой способности проникать внутрь макрофагов по сравнению с макролидами.

Как правило, пациенты с адекватным иммунным ответом отвечают на лечение уже через 3–5 дней после начала антибиотикотерапии, а полное восстановление занимает несколько недель.

Источник

Легионеллез

Легионеллез

Легионеллёз — бактериальная инфекция, проявляющаяся тяжёлой пневмонией, выраженной интоксикацией, а также нарушениями функций центральной нервной системы и почек.

Возбудителем является аэробные подвижные бактерии рода Legionella. Возбудитель устойчив во внешней среде. Местом естественного обитания легионелл являются пресноводные водоёмы и почва. Наиболее часто легионеллы выделяют из воды стоячих водоёмов, где они обитают совместно с сине-зелёными водорослями и водными амёбами.

Высокие адаптивные способности легионелл позволяют им успешно колонизовать системы охлаждения, компрессорные устройства, душевые установки, плавательные бассейны, декоративные фонтаны, оборудование для респираторной терапии и др. В искусственных сооружениях условия для выживания легионелл могут быть более благоприятными, чем в естественных.

Человек не является источником возбудителя инфекции. Даже при тесном общении с больным случаи заражения окружающих не зарегистрированы.

Механизм передачи — аэрозольный, заражение происходит чаще всего при вдыхании водного аэрозоля. Возможен и воздушно-пылевой (почвенный) путь заражения при строительных и земляных работах. Накопившийся в почве, кондиционерах и головках душевых установок возбудитель вдыхается в виде водного или пылевого аэрозоля.

Инкубационный период разнится в зависимости от клинической формы инфекции, в целом может составлять 2 до 10 дней. Его средняя продолжительность – 4-7 дней.

В большинстве случаев легионеллез протекает в виде тяжелой пневмонии (именно ее называют «болезнью легионеров»). Заболевание начинается остро, с резкого подъема температуры тела до высоких цифр и нарастания интоксикации (озноб, головные боли, миалгии и артралгии, потливость). Вскоре интоксикация затрагивает центральную нервную систему, отмечается заторможенность, эмоциональная неустойчивость, бред, галлюцинации, обмороки, нарушение сознания. На 3-4 день заболевания обнаруживается кашель, первоначально сухой, в последующем — с отделением скудной слизисто-гнойной (иногда кровянистой) мокроты. Характерна одышка, боль в груди.

Заболевание протекает тяжело, лечению поддается плохо. Часто осложняется экссудативными плевритами, абсцессами, способствует развитию инфекционно-токсического шока. Нередко прогрессирующая дыхательная недостаточность становится показанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Заболеванию способствуют употребление алкоголя, курение, эндокринные нарушения, хронические заболевания лёгких, иммунодефициты.

Легионеллез в виде острого респираторного заболевания, бронхита распознается только лабораторными методами исследования.

Легионеллёз распространён повсеместно; заболеваемость выше в экономически развитых странах. Чаще возникает среди проживающих в гостиницах, где в номерах используется кондиционер. При использовании в домашних условиях кондиционера, регулярно очищайте воздушный фильтр, согласно инструкции.

При не использовании душевой системы в течение длительного времени, рекомендуется пропустить горячую воду.

Специфическая профилактика (вакцинация) легионеллеза в настоящее время отсутствует.

При возвращении из зарубежных поездок и при возникновении первых признаков пневмонии — сухого кашля, температуры, озноба — необходимо срочно обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

Источник

Борьба с легионеллой. Диоксид хлора как эффективное средство уничтожения легионеллы

Легионелез в 95% случаев ошибочно ассоциируют лишь с системой кондиционирования воздуха в помещении. Это неверно, так как бактерии легионеллы размножаются в любой системе, имеющей контур с горячей или теплой водой, температура которой находится в пределах 25-43 °С, и которая создает водяную пыль по средствам пульверизации, кипения, а также разбрызгивания вследствие направления высокого напора воды на поверхность. Данному условию удовлетворяет большое количество инженерных систем, например, таких, как: башенные градирни, использование которых не ограничивается лишь системой кондиционирования зданий, системы ГВС, увлажнители воздуха, души, джакузи, СПА и др. В связи с этим вероятность заболевания Легионелезом не такая уж и заоблачная. Доказательство тому — прецедент вспышки заражения болезнью, произошедший летом 2007 года в г. Верхняя Пышма, Свердловской области (Россия).

Ни для кого не новость, что система жилищнокоммунального хозяйства в нашей стране находится в плачевном состоянии. Из-за проблем с финансированием модернизация этой сферы постоянно откладывается. Она откладывалась так долго, что провозглашенная некогда правительством реформа ЖКХ теперь должна быть существенно скорректирована. В то время как чиновники решают вопросы тарифов и инвестиционных портфелей, неудобства, которые испытывают граждане из-за проблем, вызванных бедственным состоянием ЖКХ, становятся невыносимыми. А порой эти неудобства выливаются в мучения, тяжелые, неизлечимые заболевания и даже летальный исход.

События, которые произошли летом этого года в г. Верхняя Пышма Свердловской области, повергли в шок всех жителей России. С 20 июля в местную больницу стали поступать люди с диагнозом пневмония, возбудителем которой была признана легионелла.

Что такое легионелла?

Первый случай вспышки инфекции, тогда еще никому неизвестной, был зафиксирован в 1976 г. в Филадельфии, на съезде Американского легиона — крупнейшей организации ветеранов различных войн в США, основанной в 1919 г. Из 4000 участников съезда 220 попали в больницу, симптомы указывали на воспаление легких, однако незнание болезни и методов лечения привели к тому, что 34 человека погибли. Этот случай не мог остаться без внимания, стали проводиться различные исследования.

Спустя полгода американские ученые выделили из ткани умерших бактерии Legionella pneumophila , а саму болезнь назвали «болезнью легионеров». Годом позже первая вспышка болезни была зафиксирована в Великобритании, затем в разные годы болезнь вспыхивала по всему миру.

Вот лишь несколько фактов из открытых источников:

• в Голландии в 90-е гг. было 200 заболевших, из них 50 человек умерли;
• в 90-е гг. эпидемические вспышки болезни были зафиксированы в Грузии и Прибалтике;
• в мае 2005 г. в Норвегии было зарегистрировано 42 подтвержденных случая, включая пять с летальным исходом;
• в 2006 г. в Париже 15 человек заболели легионеллезом, один из них погиб;
• в июне 2006 г. в американском городе Сан-Антонио зафиксировано 10 случаев легионеллеза, трое скончались.

В настоящее время, по данным Центров контроля и профилактики заболеваний, легионеллезом ежегодно заболевает от 8 до 18 тыс. жителей США. Создана и работает над решением проблемы Европейская рабочая группа по легионеллезу (http://www.ewgli.org )*. Исследование бытовых случаев заболевания легионеллезом финансируется Агентством по защите окружающей среды США.

На сегодняшний день известно около 40 разновидностей легионеллы, бактерия имеет малый размер — от 0,2 до 0,7 мк в диаметре и от 2 до 20 мк в длину, общим для всех разновидностей бактерии является среда обитания — пресная вода. Высокие адаптивные способности позволяют легионелле успешно колонизировать искусственные водные резервуары и системы хозяйственно-питьевого водоснабжения, так объектами повышенного риска являются системы водопроводной воды, душевые установки, сауны, бассейны, SPA-салоны, авто-мойки, системы орошения садов и газонов, джакузи, фонтаны, увлажнители, системы кондиционирования и вентиляции.

В медицинской литературе указывается еще один очаг обитания бактерии — почва. Легионеллезную пневмонию еще называют «болезнью землекопов», однако медики отмечают, что в основном бактерия передается воздушнокапельным путем. Для человека становится губительным именно водный аэрозоль, т.е. мельчайшие капельки воды, в которых находятся опасные бактерии. Болезнь протекает остро и быстро, длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 11 дней. Попадая в организм человека, легионелла начинает воспринимать макрофагов (клетки иммунной системы) как амеб и размножаться в них. Это подрывает защитные механизмы организма, что в 5-30% случаев приводит к летальному исходу. Несмотря на то, что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано, человек является для возбудителя легионеллеза биологическим тупиком.

В России ситуация с легионеллезом хуже, чем в развитых странах. По словамАлександра Аверьянова , канд. мед. наук, зам. Директора НИИ пульмонологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ по научной и организационной работе, в стране есть острая необходимость в тест-системах на выявление этой бактерии. Во всем мире применяется простейшая тест-система, позволяющая быстро получить результат через анализ мочи, а у нас она не зарегистрирована. Несколько обнадеживает, что, как говорит, А. Аверьянов, совсем недавно отечественную тест-систему разработал академик НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Гамалеи Игорь Семенович Тартаковский . Возможно, она скоро появится.

Три версии случившегося

В ходе выяснения причин массового заражения людей в Верхней Пышме в СМИ были озвучены три версии.

• Первой стала версия заражения через почву, однако она сразу же отпала, после того, как специалисты, искавшие источник заражения, установили, что во время появления первых заболевших в земляных работах принимали участие 245 человек, однако ни один из работников не заболел.
• Второй, и как казалось вначале, наиболее правдоподобной версией для Верхней Пышмы, с ее развитой системой предприятии, стал выброс Уральской горно-металлургической компании. Однако, местные власти уверяли, что ни одно предприятие Пышмы не выбрасывает вещества, которые могли бы вызвать вспышку инфекции. И действительно, нашлись доказательства того, что заводы и предприятия, которые находятся на территории Пышмы, не стали виновниками возбуждения легионеллиозной пневмонии: в ходе обследования всех госпитализированных в токсикологической лаборатории химии в крови обнаружить не удалось.
• Окончательной и официальной причиной случившегося стала горячая вода. По сообщению «Российской газеты», на пресс-конференции главный санитарный врач Свердловской области Борис Иванович Никонов заявил: «В Верхней Пышме в течение 10 дней не было горячей воды из-за того, что не работала станция, подающая воду в город и проводились «опрессовки». Поэтому в системе водоснабжения застоялась оставшаяся вода». По его словам, Роспотребнадзор дает рекомендации коммунальным службам, чтобы в таком случае не давали воде застаиваться более чем на шесть дней, иначе в ней могут развиваться возбудители инфекций. Б.И. Никонов констатировал, что «в Верхней Пышме вода в системе водоснабжения стояла лишние четыре дня, и именно это вызвало такую концентрацию легионелл, что привело к вспышке».

Возникает правомерный вопрос: а можно ли было избежать трагедии? Специалисты без малейшего сомнения дают положительный ответ. Меры борьбы с бактериями в системах ГВС

Вадим Станиславович Ионов, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Центр Меди», обобщая опыт стран Европы и США, столкнувшихся с легионеллиозной пневмонией, в статье «Легионелла теперь и в России — как защититься?» выделяет следующие меры борьбы с бактериями:

периодическая профилактика:

• термическая санация системы водоснабжения;
• облучение внутренних поверхностей систем водоснабжения (котлы, баки-накопители) и самой воды жестким ультрафиолетовым излучением;
• электрохимическое воздействие на воду, насыщение воды ионами меди и серебра, анодное окисление; химическая санация хлором;

постоянная профилактика:

• постоянное поддержание температуры воды для систем холодного водоснабжения ниже 20 °С, а для систем горячего водоснабжения — выше 55 °С, в идеале — свыше 60 °С на всем пути от места водоподготовки и тепловых пунктов до потребителя;
• конструкция систем водоснабжения, снижающая количество и длину тупиковых участков, где при незначительных объемах водопотребления холодная вода может застаиваться и нагреваться, а горячая — застаиваться и остывать.

Далее автор отмечает, что «из числа мер периодической профилактики наиболее практичной в силу простоты и доступности является тепловая санация систем водоснабжения . В основу расчета закладываются данные о жизнестойкости легионеллы при повышенных температурах:

50 °С — бактерия выживает, но не размножается;

55 °С — бактерия погибает в течение 5-6 ч; 60 °С — бактерии погибают за 32 мин;

65 °С — бактерии погибают за 2 мин;

70-80 °С — мгновенная безусловная дезинфекция».

Если система водоснабжения разветвленная, то важно уделить внимание балансировке , т.е. равномерной циркуляции воды во всех ее контурах . Равномерная циркуляция достигается применением балансировочных клапанов. Гидравлическая балансировка проводится путем ручной установки расхода через клапан, согласно расчетам по необходимому перепаду давления для каждого контура.

Для автоматического регулирования клапан оснащен термоэлементом, и выставляют необходимую температуру воды. Термоэлемент поддерживает температуру воды в клапане на заданном значении. Когда температура воды понижается, клапан открывается и увеличивает расход циркулирующего теплоносителя — в результате температура повышается. Когда температура поднимается, клапан уменьшает расход или закрывается совсем в случае, если установленная температура воды достигнута. Таким образом, практически исключается риск застоя воды в ситуациях, когда в одном крыле здания существует большой расход воды, а в другом он временно прекратился. В такой ситуации автоматический балансировочный клапан увеличит циркуляцию в «нежилой» части здания и уменьшит в «жилой», т.к. там циркуляция происходит в значительно большем объеме за счет интенсивного расхода воды пользователями.

В области дезинфекции воды применяется множество методов с использованием разных веществ. Одним из самых распространенный дезинфектантом является хлор, однако важно отметить, что легионелла устойчива к обычному хлорированию, а в лабораторных условиях зафиксированы случаи, когда колонии сохраняли жизнеспособность даже после гиперхлорирования, поэтому в борьбе с легионеллой необходимо использовать альтернативные вещества.

Химическая обработка воды с помощью диоксида хлора (CIO2) является наиболее эффективной в борьбе с легионеллой. Сегодня диоксид хлора все чаще используют в качестве заменителя хлора. В отличие от хлора диоксид хлора не гидролизуется в воде, его активность не зависит от значения рН, а его дезинфицирующие свойства намного сильнее, чем у хлора той же концентрации. Кроме того, диоксид хлора не придает воде неприятного вкуса и запаха, что свойственно обычному хлору. Биохимическое действие диоксида хлора приводит к постепенному разложению биопленки на внутренних поверхностях труб, где буйно развивается легионелла и другие виды бактерий.

Многочисленные исследования в системе водоснабжения, показали, что материал, из которого изготовлен трубопровод , напрямую влияет на образование биопленки. На внутренней поверхности пластиковых труб образование биопленки происходит гораздо интенсивнее, чем на медных. Медь оказывает бактериостатическое и бактерицидное воздействие на целый ряд микроорганизмов, в т.ч. и легионеллу. Обращаясь к опыту в других странах, хочется отметить, что во Франции циркуляр DSG 2002/273 по мерам предупреждения заражения легионеллой санитарно-технических установок рекомендует использовать в первую очередь медные трубы. Таким образом, медные изделия для систем водоснабжения являются дополнительной силой в борьбе с микробом-убийцей.

От «условно виновных» и «невиноватых»

Как видно из вышесказанного, методы предотвращения подобных случаев уже существуют, и для того, чтобы концентрация бактерий в водопроводной системе не достигала критической отметки, достаточно регулярно проводить периодические и постоянные профилактические работы. Что же касается оценок местного водопроводного-канализационного хозяйства, то эксперты неоднозначны в своих выводах.

Сергей Андреевич Остроумов, доктор биологических наук, ведущий сотрудник МГУ: «В случившемся безусловно виновны представители и руководители службы водоснабжения. Недостаток квалификации персонала, в т.ч. по тем вопросам, которые связаны с микробиологическими аспектами проблемы — какие факторы способствуют размножению бактерий, что повышает опасность появления возбудителей болезней, что делать, чтобы снижать эту опасность. В Екатеринбурге есть прекрасные биологи и микробиологи, ученые и преподаватели, которых можно и нужно привлекать для повышения квалификации персонала. Из-за бездеятельности руководителей службы водоснабжения в направлении повышения квалификации персонала страдают невинные люди, и если виновные не будут наказаны, то сохраняется опасность того, что ситуация повториться вновь».

Олег Григорьевич Примин, доктор технических наук, зам. директора по науке ГУП «Мосводоканал НИИ проект»: «В искусственных экосистемах, каковыми являются системы водоснабжения при определенных условиях, концентрация легионелл может возрастать и быть причиной бактериалного заражения питьевой воды. Однако чтобы ответить на вопросы, какова причина вспышки легионеллеза конкретно в г. Верхняя Пышма и каким образом можно было избежать заражения людей, необходимо провести экспертизу с выездом на место технических специалистов и подробным разбором причин этого события. Заочно утверждать о виновности службы ВКХ города я не считаю возможным». Как бы там ни было, наша задача — привлечь внимание к проблеме. Хочется верить, что из произошедшего в Верхней Пышме будут сделаны правильные выводы и предприняты конкретные действия для предотвращения подобных ситуаций. Химики, инженеры, биологи и работники коммунального хозяйства должны научиться работать сообща для достижения одной глобальной цели — чистой воды.

Журнал Сантехника. Отопление. Кондеционирование.

Источник