- Как избавиться от лимфаденита
- Видео №2: объективный осмотр лимфатических узлов (исследование лимфоузлов)
- Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)
- Общая информация
- Краткое описание
- Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
- Классификация
- Этиология и патогенез
- Клиническая картина
- Клинические критерии диагностики
- Cимптомы, течение
- Диагностика
- Дифференциальный диагноз
- Осложнения
Как избавиться от лимфаденита
Небольшие скопления лимфоидной ткани в виде узлов есть в разных участках тела. Через них протекает лимфатическая жидкость, и имеющиеся в ней чужеродные агенты задерживаются в узлах, чтобы быть уничтоженными силами клеток иммунной системы. Но нередко бывает так, что на фоне сниженного иммунитета в самом лимфатическом узле развивается воспалительный процесс. Такое состояние врачи называют лимфаденитом. Наиболее распространенной причиной лимфаденита являются инфекционные заболевания, например, ангина, аденоиды или грипп. Со временем воспаление в лимфоузлах обычно проходит. Если же узлы увеличились внезапно, без признаков инфекционного заболевания, либо на фоне болей в каком-то месте и общей слабости, стоит обязательно обратиться к врачу. Иногда увеличенные лимфоузлы могут быть признаком онкологического процесса в организме, так как в них задерживаются также и опухолевые клетки.
Проблема в том, что при инфекции лимфатические узлы не только увеличиваются, но еще и болят. Эти ощущения доставляют серьезный дискомфорт. Однако каждый должен понимать, что боль при лимфадените пройдет окончательно лишь тогда, когда устранена будет сама причина: очаг инфекционного процесса. Поэтому, во-первых, следует лечить основное заболевание. Во-вторых, параллельно обязательно укреплять иммунную систему. Стимуляция ее работы поспособствует увеличению числа лимфоцитов и их активной работе в лимфатических узлах. Помогают этому иммуностимуляторы.
Одним из таких средств натурального происхождения является настойка эхинацеи. При лимфадените ее рекомендуют принимать по 10 капельтрижды в день, разводя 100 граммами воды. Помимо улучшения работы иммунитета, эта настойка помогает снять воспаление и обладает легким антисептическим действием.
Еще одним хорошим противовоспалительным средством, которое также тонизирует иммунную систему, является желтокорень канадский. Он оказывается особенно эффективен при лимфадените, спровоцированном инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Порошок из этого растения при воспалении лимфоузлов рекомендуют принимать по половине чайной ложки, 3 раза в сутки, запивая водой.
В лечении неспецифических лимфаденитов помогает гомеопатический препарат лимфомиозот, который выпускается в виде капель. Трижды в день нужно принимать по 15-20 капель, растворенных в 100 мл воды. Курс такого лечения составляет от 8 до 12 дней.
Данные средства имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться. Например, настойка эхинацеи и гомеопатические капли содержат спирт, поэтому их с большой осторожностью следует принимать диабетикам, а детям уменьшать дозировку. Лимфомиозот крайне внимательно следует использовать при заболеваниях щитовидной железы. Также все три средства не рекомендованы к приему беременным и кормящим женщинам без предварительной консультации у врача.
Стимулирующим влиянием на иммунную систему отличается витамин С. Он участвует в регуляции иммунологических реакций, ускоряет фагоцитоз — захват и уничтожение чужеродных агентов, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Таким образом, принимая витамин С по 250(максимум 500 мг) в сутки, вы ускоряете борьбу с возбудителями воспаления в лимфоузлах, поэтому боль и отек вскоре пройдут.
Есть также немало рецептов различных примочек и компрессов, которые помогут снять боль с воспаленного узла. Облегчить боль и уменьшить воспаление лимфоузлов иногда помогает цикорий. 20 г цикория нужно залить 200 мл кипятка. Остывшим раствором следует омыть увеличенные узлы. Цикорий оказывает вяжущее воздействие и немного снимет жар от воспаления.
Болезненные узлы также можно смазывать камфорным маслом. Оно обладает способностью местно снимать боль и воспаление, одновременно оказывая антисептическое воздействие.
Чистотел обладает болеутоляющей способностью, так что эту траву можно использовать для приготовления компресса. Ее надо тщательно промыть и отжать сок, который смешать со спиртом в равных пропорциях. Затем пропитать в получившейся настойке марлевую салфетку и приложить к больному лимфоузлу.
Иногда попадаются рекомендации греть воспаленный лимфоузел. Но самостоятельно принимать решение о воздействии теплом все же не стоит, так как это может спровоцировать распространение инфекции и усугубить течение гнойного процесса.
Важно оценить состояние болезненного узла. Если воспаление не осложнилось нагноением, то узел отечный, имеет четкие границы и плотный на ощупь. В таком случае можно попытаться снять боль и приостановить воспалительный процесс приведенными выше методами. О нагноении говорит покраснение кожи над лимфоузлом, наличие мягких участков. Если общее состояние при этом ухудшилось (повысилась температура, появилась слабость, тошнота), это может говорить о прорыве гноя в окружающие узел ткани и развитии флегмоны. В таком случае требуется консультация хирурга, узел нужно вскрывать и дренировать, чтобы удалить гной. Описанных методов для снятия боли при нагноении узла будет уже не достаточно. В любом случае, если в течение нескольких дней, лечась от инфекции и стимулируя работу иммунной системы, вы не отмечаете улучшения состояний лимфатических узлов, обязательно обратитесь в больницу. Возможно, самостоятельно организм не в состоянии справиться с инфекцией и ему требуется помощь в виде антибактериальной терапии.
Видео №2: объективный осмотр лимфатических узлов (исследование лимфоузлов)
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 19.07.2021
Источник
Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По длительности заболевания:
- Острый (до 2 недель)
- Подострый (от 2 недель до 1 месяца)
- Хронический (свыше 1 месяца)
По характеру экссудата:
- Серозный
- Геморрагический
- Фибринозный
- Гнойный
По характеру морфологических изменений:
- Инфильтративный (серозный)
- Гнойный
- Гнойно-некротический
- Некротический
- Аденофлегмона
Этиология и патогенез
Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.
Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел.
Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис).
При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита:
• простой или катаральный,
Некоторые особенности патологоанатомической картины обусловливают возникновение и других форм лимфаденита: при процессе, остановившемся в стадии экссудации, но с обильным пропотеванием фибрина — фибринозный лимфаденит; при быстром и обширном омертвении лимфатического узла — некротический лимфаденит.
В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).
В начальных фазах, т. е. при менее тяжелых формах (простой и гиперпластический лимфаденит), воспалительный процесс способствует обратному развитию, но может принять и хроническое течение. При формах, характеризующихся преобладанием явлений повреждения (гнойный, некротический лимфаденит), наступает гибель лимфатического узла и его гнойное расплавление или, в зависимости от характера инфекции, гнилостный распад. Образовавшееся гнойное скопление может довольно длительно оставаться в пределах капсулы лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, образуя абсцесс. В других случаях происходит быстрое разрушение капсулы лимфатического узла и инфицированное содержимое прорывается в окружающую клетчатку. При начальных формах лимфаденита воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла, ограничиваясь ее серозной инфильтрацией. При гнойном же лимфадените обычно развивается и периаденит — воспаление окружающей узел клетчатки, в которой наблюдается гиперемия (покраснение), отек, лейкоцитарная инфильтрация. Гнойный периаденит возникает главным образом как следствие прорыва гноя из лимфатического узла. В зависимости от длительного течения лимфаденита гнойный периаденит принимает форму либо абсцесса, окружающего остатки лимфатического узла, либо флегмоны, так называемой аденофлегмоны.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Острый лимфаденит
Острый лимфаденит начинается с боли в области пораженных регионарных узлов и их увеличения. При серозной и гиперпластической формах увеличенные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненность их незначительна, общие явления могут отсутствовать или быть маловыраженными. При переходе процесса в нагноение боли увеличиваются, в области регионарного лимфатического узла появляется плотное болезненное уплотнение, повышается температура тела, исчезает аппетит. Малозаметная в начале заболевания покраснение и отек в этой области резко увеличиваются, контуры лимфатического узла утрачивают четкость, узел становится малоподвижен (периаденит).
Больной щадит пораженную область, т. к. движения усиливают боли (особенно сильной болезненностью отличается паховый гонорейный лимфаденит). Вскоре в области инфильтрата (воспалительного образования) начинается флюктуация вследствие гнойного расплавления лимфатического узла. Если абсцесс лимфатического узла не будет вскрыт вовремя, гной прорывается наружу или просачивается в глубину и по окружности, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Возникает аденофлегмона, признаками которой служат быстро нарастающий плотный и болезненный инфильтрат в подкожной и межклеточной клетчатке, иногда с отдельными очагами размягчения, а при гнилостных формах — с газовой крепитацией (похрустыванием). Возможен переход нагноительного процесса на соседние лимфатические узлы. Высокая температура, учащенный пульс, озноб указывают на прогрессирующее гнойное воспаление. Общие явления особенно выражаются при стрептококковой и гнилостной инфекции.
Хронический лимфаденит
Хронический неспецифический лимфаденит развивается при инфекции, вызванной возбудителями со слабой способностью к заражению при инфицированной (импетигинизированной) экземе у детей, при кожных проявлениях экссудативного диатеза, пиодермии и др. Причиной развития заболевания также могут быть повторные слабые инфекционные раздражения регионарного лимфатического аппарата вследствие частых поверхностных повреждений кожи в связи с профессиональной травмой. Нередко хронический лимфаденит связан с хроническим воспалением слизистой носа или хроническим отитом. Хронический лимфаденит специфического происхождения обычно имеет туберкулезное происхождение и поражает чаще шейные лимфатические узлы; реже бывает универсальное поражение лимфатических узлов различных областей тела, включая бронхиальные и забрюшинные. Хроническое увеличение лимфатических узлов наблюдается при врожденном и приобретенном сифилисе. Клиническая картина хронического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов различной консистенции и подвижности. При неспецифической инфекции преобладают отдельные, отчетливо прощупывающиеся подвижные увеличенные лимфатические узлы, обычно безболезненные при прощупывании. При туберкулезе чаще прощупываются пакеты средней плотности узлов; при сифилисе увеличенные лимфатические узлы вследствие склероза отличаются большей плотностью.
Диагностика
Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.
При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза),лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.
При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальную диагностику неспецифического лимфаденита следует проводить со специфическим лимфаденитом, системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз м\у лимфаденитом и другими хиругическими заболеваниями, например:
Осложнения
Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей,медиастиниту. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.
Из осложнений острого гнойного лимфаденита, кроме периаденита, абсцесса и аденофлегмоны, возможно развитие общей инфекции, образование тромбофлебитов смежных вен, разъедание стенок кровеносных сосудов с последующим кровотечением.
Источник