Как избавится от липодистрофии

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

Главная
Образ жизни
Проблемы синдрома липодистрофии и способы их решения

ВИЧ-инфицированные пациенты сталкиваются с различными проблемами, среди которых особенным образом выделяется липодистрофический синдром (ЛС), или липодистрофия. Именно она может стать причиной изменения внешнего вида человека, в тяжелых случаях – до неузнаваемости. Почему же подобное происходит и есть ли способы решения данной проблемы?

Что такое липодистрофия при ВИЧ-инфекции?

Липодистрофический синдром характеризуется перераспределением жира в организме человека. Сам термин «липодистрофия» впервые был использован Carr и соавт. в 1998 году. Частота возникновения этого нарушения не имеет однозначных данных и варьируется от 6 до 80% (http://aids.belmapo.by/downloads/method_manual&guidelines/dl/Galen_04_GALEN_08_Ru.pdf (стр.30). Причин этому несколько. Во-первых, нет четкого определения липодистрофии, во-вторых, в этой области достаточно много малоизученных факторов.

Возникновение липодистрофии наблюдается как у взрослых, так и у детей. Следует отметить, что данный синдром относительно редко встречается у детей младшего возраста и чаще у подростков.

Наиболее часто встречаются следующие виды липодистрофии:

· уменьшение количества жира (липоатрофия) на лице, ногах, руках, ягодицах, из-за чего вены на конечностях начинают сильно проступать, и щеки выглядят впалыми;

· нарастание количества жира (липогипертрофия) на туловище. Жир может накапливаться на спине и шее, формируя так называемый «бычий горб», или в области живота, являясь следствием развития висцерального ожирения. Некоторые пациенты отмечают появление липом – округлых подвижных образований под кожей.

Нередко одновременно происходят потеря жирового слоя в одних местах и нарастание в других. Подобное состояние обозначают как «синдром перераспределения жира». Развитие липодистрофии может проявляться не только видимыми изменениями. В последние годы проводятся исследования, в которые выявляются косвенные подтверждения связи данного состояния с такими проявлениями, как сухость кожи, остеопороз, остеопения, вросший ноготь и др. Также изучаются метаболические изменения, в частности дислипидемия, у больных с липодистрофией.

В период с 2000 по 2005 годы в США Калифорнийским университетом (Сан-Франциско) проводилось исследование FRAM (Fat Redistribution and Metabolic Change in HIV infection), которое состояло из двух этапов, проведенных с интервалом в 5 лет. На каждом этапе ВИЧ-инфицированным пациентам измеряли толщину подкожно-жировой складки (ПЖС) и проводили МРИ.

Магниторезонансное исследование (МРИ) – метод исследования внутренних тканей основанный на использовании ядерного магнитного резонанса.

На первом этапе процент пациентов с липоатрофией составил 48%, а на втором наблюдалось его увеличение до 53%. Следовательно, липоатрофия не возникает сразу, а развивается в некоторых случаях с течением длительного времени.

Причины развития липодистрофии

У ВИЧ-инфицированных пациентов среди факторов, вызывающих липодистрофию, выделяется длительный прием некоторых антиретровирусных препаратов. Чаще всего липодистрофический синдром возникает на фоне приема ингибиторов протеазы (ИП) и нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ). Ряд препаратов из вышеуказанных групп предположительно повреждают митохондрии – «энергетические заводы» клеток, в том числе жировых, из-за чего начинает развиваться атрофия жирового слоя.

Существует мнение, что фактором, повреждающим митохондрии жировых клеток, может выступать сам вирус иммунодефицита человека. Также изучается наличие генетической предрасположенности к развитию липодистрофии. Однако как говорилось выше, все причины развития липодистрофии неизвестны, а предположения не доказаны и исследования продолжаются до сих пор. (http://aids.belmapo.by/downloads/method_manual&guidelines/dl/Galen_04_GALEN_08_Ru.pdf)

Сильно выраженная липоатрофия чаще всего наблюдается в тех случаях, когда АРВТ начата при количестве CD4+лимфоцитов 200 клеток/мкл и ниже и сопровождается быстрым восстановлением иммунитета.

Диагностика ВИЧ-ассоциированной липодистрофии

Поскольку липодистрофия развивается постепенно в течение длительного времени (около трех лет), человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, может сразу не заметить возникшие изменения. Для диагностики липодистрофии используют антропометрическое исследование и сравнительные данные биохимических анализов крови. Также при необходимости определяется инсулинорезистентность.

Тактика лечения синдрома липодистрофии определяется после определения его вида.

Лечение липоатрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов

1. Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.

2. Пластическая хирургия. В США сегодня используются различные способы восполнения недостающего подкожного жирового слоя на лице и ягодицах. В частности нередко применяют заменители жира, которыми восстанавливают необходимые формы.

3. Препараты, восстанавливающие подкожно-жировой слой. Их действие направлено на восстановление функции жировых клеток.

Лечение липогипертрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов

1. Препараты, уменьшающие подкожно-жировой слой. С целью уменьшения висцерального ожирения начали использовать гормональные препараты, одобренные для лечения больных с ВИЧ-инфекцией.

2. Изменение схемы АРВТ, если она содержит препараты, способствующие развитию липодистрофии.

3. Диета и физические упражнения. Необходимо сбалансированное питание с ограничением животных жиров в комплексе с физической активностью.

4. Пластическая хирургия. Разрабатываются методы, помогающие удалять излишний жир, в частности, висцеральный. В настоящее время применяется только липосакция, которая имеет ряд нежелательных эффектов, в том числе, «возвращение» жира через три-шесть месяцев

Положительный эффект АРВТ на продолжительность и качество жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией настолько велик, что развитие липодистрофии на фоне приема АРВТ не может быть поводом для ее отмены.

Источник

Липодистрофия (жировая дистрофия)

Что такое Липодистрофия (жировая дистрофия) —

Липодистрофия (жировая дистрофия) — патологическое состояние, характеризующееся зачастую общим отсутствием объёма жировой ткани в подкожной клетчатке . В данном случае создание жировой ткани не возможно у субъекта, даже при полном отсутствии физической нагрузки, гимнастики и при обильном употреблении жирной пищи (сдобные или кремовые пирожные, жирное мясо, пища с высоким содержанием холестерина, блюда с маслами и т.п.) или еды которая провоцирует создание подкожного жира (пиво, некоторые виды алкоголя, газированные напитки и т.п.). Главное отличие липодистрофии от дистрофии, что субъект не страдает худобой мышц и прочими особенностями свойственными дистрофикам, отсутствует только жировая ткань, при этом мышечная масса остаётся в норме или даже увеличивается, что оптимально сказывается на телосложении.

Что провоцирует / Причины Липодистрофии (жировой дистрофии):

Развитие липодистрофии может наблюдаться при инсулинрезистентном сахарном диабете, панникулитах, на местах травматизации инъекций инсулина, кортикостероидов.

Патогенез (что происходит?) во время Липодистрофии (жировой дистрофии):

Стимуляция инсулиновых рецепторов, находящихся на поверхности жировых клеток, усиливает липогенез и ингибирует липолиз, в то время как стимуляция бета-адренергических рецепторов плазменной мембраны жировых клеток усиливает липолиз, чему также может способствовать гликоген.

Симптомы Липодистрофии (жировой дистрофии):

Липодистрофии могут быть генерализованными или сегментарными.

К липодистрофиям относят следующие патологические состояния: врожденную генерализованную липодистрофию, гипермускулярную липодистрофию, прогрессирующую сегментарную липодистрофию, или болезнь Барракера — Симонса, постинъекционную липодистрофию, липоматоз болезненный (болезнь Деркума).

Лечение Липодистрофии (жировой дистрофии):

Лечение направлено на выявление и возможное устранение нейроэндокринных нарушений. Назначают поливитамины, ангиопротекторы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Липодистрофия (жировая дистрофия):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Липодистрофии (жировой дистрофии), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник

Целлюлит (липодистрофия)

Целлюлит (липодистрофия) – устойчивое изменение подкожно-жировой клетчатки. Целлюлитные зоны характеризуются присутствием хорошо заметных бугорков и углублений. Дефекты рельефа кожи прогрессируют с возрастом. Пациенты жалуются на покраснение кожных покровов при незначительном напряжении. В летние месяцы формируется неравномерный загар, появляются очаги депигментации. Липодистрофия локализуется на предплечьях, бедрах и ягодицах.

Статистические данные

Признаки липодистрофии выявляются у 75% девушек в возрасте 20-35 лет. После достижения 40 лет очаги целлюлита проявляются у 95% женщин. Зонами поражения становятся ягодицы, бедра, живот, колени и руки.

Накопление жидкости во внутренних слоях кожи провоцирует образование «апельсиновой корки», от нее страдают 95% женщин, столкнувшихся с липодистрофией и пренебрегших профилактикой.

Мужчины редко страдают от целлюлита (менее 10% в возрасте старше 40 лет) из-за наличия значительного количества коллагена в организме, развитой мышечной системы и сравнительно большой толщины кожных покровов.

Причины развития

Липодистрофия развивается под действием нескольких факторов:

отягощенная наследственность;
несбалансированный рацион;
патологии желез внутренней секреции;
малоподвижный образ жизни;
высокие эмоциональные и интеллектуальные нагрузки.

Целлюлитные зоны на бедрах и ягодицах остаются следствием проблем с венозным кровотоком. Фактором риска становятся отложения избыточного жира. Липодистрофия на животе может свидетельствовать о патологиях ЖКТ, нестабильной работе лимфатических узлов, стрессовых или депрессивных состояниях. Признаки целлюлита в области шеи часто развиваются на фоне мышечных спазмов или артрита.

Стадии липодистрофии

Виды целлюлита и стадии его развития определяются врачами на основании интенсивности деструкции подкожно-жировой клетчатки.

На коже появляется микроскопический отек. Рельеф остается гладким. Нарушается регенерация в зоне целлюлита – медленно заживают порезы, длительное время сохраняются гематомы. В межклеточной жидкости копятся продукты распада

Кожные покровы становятся бугристыми. Лимфатическая система не способна обеспечить отток жидкости из подкожно-жировой клетчатки. Формируются очаги уплотнения жировых отложений

Визуальные изменения хорошо заметны. Проявляется эффект «апельсиновой корки». Отек тканей приводит к сдавлению артерий, нарушается кровообращение. Образуются обширные гематомы. Вокруг жировых отложений разрастается соединительная ткань – появляются микронодули (нодуль – стяжение шаровидной формы)

Кожные покровы в зонах поражения сохраняют бугристость при расслаблении мышц. Микронодули сливаются в макронодули. Кожа обретает синюшный оттенок. Пальпация пораженных участков вызывает болезненные ощущения

Методы борьбы

Лечение целлюлита начинается с анализа расположения очагов деструкции на коже пациентки. Эта процедура обязательна – различные участки тела по-разному реагируют на аппаратные или мануальные процедуры. Устранение липодистрофии – комплексная задача, основанная на восстановлении циркуляции крови и лимфы. Пациентам назначаются физические упражнения, массаж, обертывания, электростимуляция.

Назначаемые врачом процедуры позволяют решить несколько задач одновременно:

расщепить жиры;
предотвратить образование новых жировых отложений;
обеспечить отток жидкостей из тканей;
повысить тонус подкожных сосудов;
провести стимуляцию мышц;
выровнять рельеф кожи.

Их решению способствуют аппаратные процедуры: прессотерапия, микротоковая электростимуляция, электролиполиз. Перечисленные манипуляции обеспечивают восстановление кровотока и повышают интенсивность движения лимфы. Благодаря этому восстанавливается нормальное состояние подкожной клетчатки пациенток, рельеф кожных покровов нормализуется.

Радикальным способом лечения липодистрофии остается липосакция. Хирургическая манипуляция назначается пациенткам с генетической предрасположенностью к накоплению подкожного жира на бедрах или животе. Перед операцией предстоит сдать биоматериал для лабораторных анализов. Часто врачи направляют пациенток на рентгенографию или компьютерную томографию. Визуализация очага липодистрофии позволяет спланировать ход хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Диагноз «целлюлит» предполагает, что лечение начнется на первой стадии – до образования отложений под кожей. В этом случае достаточно устранить причину целлюлита, провоцирующую нестабильность жирового обмена. Прогноз остается благоприятным. Параллельно пациентки лечат фоновые патологии (эндокринные нарушения) и привыкают к сбалансированной диете.

Набор процедур при запущенном целлюлите меняется: причиной этого становятся существенные изменения в подкожно-жировой клетчатке. Пациенткам показаны лимфодренажные процедуры, ультразвуковая терапия и глубокий массаж. При неэффективности перечисленных методик врач может направить пациентку на липосакцию. Удаление жировых отложений из зон поражения – стандартное оперативное вмешательство. Благоприятный прогноз сохраняется, период реабилитации не превышает 2 недель.

Профилактика целлюлита требует тщательного ухода за телом. Врачи рекомендуют пациенткам применять антицеллюлитные препараты, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Систематическое посещение бани или сауны позволяет улучшить кровоток и лимфодренаж. Аналогичным образом на подкожно-жировую клетчатку действуют сеансы массажа.

Вопросы и ответы

Чем опасен целлюлит?

Многие полагают, что целлюлит не опасен для здоровья, а его единственным негативным следствием становится изменение эстетики тела. Деструктивные изменения подкожно-жировой клетчатки влияют на состояние сосудов, мышц, лимфатических узлов и кожных покровов. Поздние стадии липодистрофии могут привести к развитию вторичных инфекций и опасных для жизни осложнений.

Можно ли лечить целлюлит в домашних условиях?

Дома можно самостоятельно выполнять физические упражнения, направленные на профилактику или лечение целлюлита. Прием медикаментов или участие в аппаратных процедурах допустимы только по назначению врача. Поклонникам «народным методов» стоит помнить о рисках, которые сопровождают применение самостоятельно изготовленных средств.

Источник

Стадия липодистрофии

Описание