Как избавиться от медвежьей болезни от нервов

Медвежья болезнь

Наверняка многим знакома ситуация, когда на фоне стресса внезапно «прихватывает» живот: возникают спазм, боль и диарея. В повседневной речи такое состояние называют «медвежьей болезнью». Волнение, нервное перенапряжение, усталость приводят к проблемам с кишечником, и вы вынуждены искать туалетную комнату вместо того, чтобы сдавать экзамен или презентовать важный проект начальству.

Нередко с «медвежьей болезнью» сталкиваются именно студенты в период подготовки к сессии. Переутомление, перекусы, постоянное недосыпание, повышенная умственная нагрузка приводят к тому, что кишечник может дать сбой в самый неподходящий момент.

Многие не придают серьёзного значения «медвежьей болезни», думая, что она исчезнет, как только закончатся экзамены. Однако мало кто знает, что «медвежья болезнь» по сути является проявлением одного из самых распространенных заболеваний кишечника. В научном сообществе такую проблему определяют как Синдром Раздражённого Кишечника (СРК). СРК проявляется спазмом и болью в животе в сочетании с нарушениями стула – диареей, запором или их чередованием. Знакомое состояние?

Одним из главных «пусковых крючков» для развития заболевания является именно нарушение психоэмоционального фона. У большинства страдающих СРК прослеживается четкая связь между нервными переживаниями и развитием симптомов заболевания – той самой «медвежьей болезни». Особенностью заболевания является периодичность появления симптомов, т.е. они могут то утихать, то потом возвращаться снова. Если предстоящие важные события вызывают волнение и стресс, то, скорее всего, симптомы «медвежьей болезни» будут возникать вновь и вновь.

Любой ли спазмолитик может помочь?

В лечении раздражённого кишечника важен комплексный подход: нужно воздействовать как на симптомы раздражённого кишечника, так и на причины их появления, поэтому спазмолитики, действующие на симптом, а не на причину заболевания, оказывают лишь временный эффект. Если говорить о причинах, то важно стабилизировать эмоциональное состояние и научиться контролировать стресс. Это бывает нелегко, поскольку непредсказуемость симптомов вызывает боязнь оказаться в неловкой ситуации. Постоянное эмоциональное напряжение снова приводит к дискомфорту в животе. Таким образом, причинно-следственный круг замыкается, а, страдая от болей в животе и проблем со стулом, сосредоточиться на важном мероприятии или экзамене совершенно невозможно. Поэтому важно помогать кишечнику справляться с неприятными симптомами.

Препарат Дюспаталин ® 135 мг создан специально для лечения Синдрома Раздражённого Кишечника. При курсовом приеме от 28 дней 4 Дюспаталин ® 135 мг устраняет спазм и боль в животе уже после первого применения, но для нормализации стула важен курсовой приём. Препарат необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день 2.

Препарат Дюспаталин ® 135 мг действует точечно, только в кишечнике и за счет этого не нарушает работу других органов и систем 1. Подробнее о препарате можно прочитать в разделе Препарат.

1 1. Маев И.В., Бордин Д.С., Ерёмина Е.Ю., Ильчишина Т.А., Кайбышева В.О., Осипенко М.Ф., Охлобыстина О.З., Симаненков В.И., Халиф И.Л., Черемушкин С.В., Сабельникова E.А. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158(10): 68–73.

2 2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

3 3. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

4 4. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

Дюспаталин ® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника (1).

Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней (2).

Самой крупной и сложной системой, отвечающей за поддержание иммунитета, является кишечник.

Для восстановления нормальной работы кишечника стоит задуматься о соблюдении диеты

1 1. Маев И.В., Бордин Д.С., Ерёмина Е.Ю., Ильчишина Т.А., Кайбышева В.О., Осипенко М.Ф., Охлобыстина О.З., Симаненков В.И., Халиф И.Л., Черемушкин С.В., Сабельникова E.А. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158(10): 68–73.

2 2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

3 3. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.

4 4. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS2177874 v.1.0

Источник

Медвежья болезнь

Вячеслав Дягтеренко
врач-психиатр-нарколог, обладатель Кубка России в беге на 100 километров, призер чемпионата России по суточному бегу, постоянный участник международных беговых марафонов

Сергей Вялов
Кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог, гепатолог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), Европейского общества по изучению печени (EASL)

Оказывается, с подобной проблемой сталкивается каждый пятый человек в мире. А примерно у 10% людей болезнь проявляется еще в школьном возрасте. Когда «это» началось у меня, казалось, что ничего хуже в жизни быть не может…

Стресс как слабительное

Паразиты в организме человека

Соломки подстелить

• Если у вас СРК, перед заранее известным волнительным моментом погуляйте, примите на ночь простые успокоительные средства.
• Занимайтесь фитнесом, укрепляйте мышцы живота.
• Ищите источники позитивных эмоций и чаще отвлекайтесь от рутины – ходите в кино, музеи, на выставки и т. д.

На первом же зачете меня «завалили». До сих пор не понимаю, как такое произошло: я опытный студент, работающий специалист – и вдруг на пересдачу? Было обидно и глупо. Внутри поселился какой-то липкий страх: а что если опять позорный провал? В то же самое время начались непонятные проблемы с кишечником. При одной только мысли о пересдаче в животе будто образовывалась пустота, внутренности сжимались в клубок, проваливались куда-то и я… простите, бежала в туалет. Волнение играло роль эффективного слабительного. Через пару дней едва не пропустила экзамен: буря в животе не давала мне выйти из дома почти час. А в академии снова пришлось оккупировать туалетную кабинку.

Мнение эксперта (психолог):

Героиня попала в стрессовую ситуацию, когда беспокойство и психическое напряжение достигли предела. Ее страх закрепился и трансформировался в так называемый органный невроз. Работа вегетативного аппарата нарушилась, это привело к спастическому сокращению мышц в желудочно-кишечном тракте. Развилось расстройство невротического регистра, что подтверждается жалобами и переживаниями героини.

Соломки подстелить

• Если у вас СРК, перед заранее известным волнительным моментом погуляйте, примите на ночь простые успокоительные средства.
• Занимайтесь фитнесом, укрепляйте мышцы живота.
• Ищите источники позитивных эмоций и чаще отвлекайтесь от рутины – ходите в кино, музеи, на выставки и т. д.

Что делать?!

Я грешила на лишний стакан кофе, свекольный салат, йогурты с черносливом. Старалась ничего не есть перед очередным экзаменом. Когда и это не помогло, поняла, что дело в моем психологическом состоянии. Связь «волнуюсь – хочу в туалет» стала очевидной. Она работала и в обратном направлении. Я стала переживать, что не успею добежать до уборной, что там будет занято или по соседству окажется кто-то. А если вообще не будет никакой возможности уединиться с «белым другом»? Прихоти моего кишечника вдруг стали моей проблемой номер один. Сессия закончилась, экзамены сданы и, казалось бы, можно выдохнуть до следующего семестра. Но не получилось: приступы диареи начались и на работе.

К тому времени я уже знала, что моя беда называется СРК, или «медвежья болезнь». И понимала, что причина ее возникновения – стресс из-за необходимости снова стать студентом. Я насобирала народных рецептов. Начала пить мятный и ромашковый успокаивающие чаи, настой бессмертника, отвар гранатовых корочек и перепонок грецкого ореха, которые обладают вяжущим и закрепляющим свойствами. Иногда казалось, что кишечник успокоился. Проходили целые недели без неприятных сюрпризов. Но стоило понервничать из-за работы или личных проблем – снова здорово!

Я перестала встречаться с друзьями, боялась далеко уехать от дома или пойти в незнакомое место: а вдруг приспичит? У меня не было никакой личной жизни, и я не спешила ее заводить. Любовь – это тоже переживания. А значит, лишний стресс для моего измученного организма.

Мнение эксперта (гастроэнтеролог):

СРК характеризуется болью и дискомфортом в животе, плюс к этому – частый жидкий стул несколько раз в день или, наоборот, задержка стула в течение нескольких дней, метеоризм, вздутие живота. Нередко из-за неполного обследования (две трети людей с СРК вообще не обращаются к врачу) возникает риск пропустить какие-то заболевания кишечника, в результате которых и проявился СРК. Поэтому необходимо пройти обследование кишечника, чтобы определить, нет ли воспалений, инфекций, паразитов и т. д. После этого проводится колоноскопия, а при необходимости – биопсия, когда иссекают маленький кусочек тканей кишечника для последующего изучения. В процессе могут быть обнаружены полипы, дивертикулы, предраковые состояния и другие болезни кишечника.

Война на двух фронтах

Несмотря на деликатность проблемы, я все же отправилась к гастроэнтерологу. Каково же было мое удивление, когда оказалась, что «беда» моя не уникальна, с этим часто сталкиваются молодые активные люди, мучения испытывают дети, подростки и пожилые. Это даже не болезнь, а особое состояние, требующее комплексного лечения.

Пришлось пройти несколько не очень приятных, но необходимых обследований. Врач убедился, что нарушений работы желудка и кишечника нет и моя «медвежья болезнь» не является признаком серьезного заболевания.

Мне назначили диету, исключающую газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, капусту, яблоки), кофеин, жирные и острые блюда. А также несколько средств для улучшения работы кишечника и успокаивающий препарат на основе аминоуксусной кислоты.

В порядке ли ваш обмен веществ?

Мнение эксперта (психотерапевт, психолог):

Негативные эмоциональные состояния легко закрепляются и в тяжелых случаях могут перейти в тревожное расстройство. Необходимо обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к психотерапевту. Специалист может прописать антидепрессанты или транквилизаторы. Дополнительно проводятся сеансы психотерапии и гипноза, физиопроцедуры (электросон, успокаивающий массаж и т. д.). В лечении может использоваться метод биологической обратной связи. Нужно заниматься фитнесом, высыпаться, находить время для досуга. Желательно исключить алкоголь и курение. Необходимо избавляться от так называемого невротического эгоцентризма, чтобы добиться равновесия между «я» и окружающим миром, избегать конфликтов.

Мнение эксперта (гастроэнтеролог):

Лечение строится на основании преобладающих симптомов. Если человека беспокоит диарея, назначаются препараты, замедляющие сокращения кишечника, устраняющие болезнетворные бактерии в нем. При запорах рекомендуется пить больше жидкости, добавить в меню клетчатку, принимать средства, стимулирующие сокращения кишечника. При выраженном болевом синдроме используются лекарства, уменьшающие чувствительность кишечника, в редких случаях эффективны бактериальные препараты. При всех вариантах СРК используются лекарства, восстанавливающие тонус и моторику кишечника, а также действующие на энтеральную (кишечную) нервную систему.

Мои выводы:

1. Лечение «медвежьей болезни» оказалось долгим. Перед очередной сессией в институте новые стрессы практически обнулили результаты лечения, но врач посоветовал продолжить терапию.

2. Я поняла, что главное в лечении СРК – пройти качественное и полное обследование, а затем наблюдаться одновременно у гастроэнтеролога и психолога.

Источник

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

• ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
• отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
• вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
• лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Источник