Как избавиться от мешка после кесарева сечения

Кожно-жировой фартук

Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

Общие сведения

Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

С кожно-жировой деформацией живота сталкиваются и женщины, и мужчины, чаще страдающие ожирением или недавно сбросившие много килограммов веса. У женщин образование кожно-жирового фартука может быть вызвано беременностью, в результате которой произошло опущение передней брюшной стенки и расхождение прямых мышц живота. После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения происходит нависание кожно-жировой складки над швом.

Тренированный, хорошо подтянутый живот имеет плотную боковую поверхность туловища с выраженным изгибом в области талии; мягко выпуклую подчревную и мягко вогнутую надчревную области, ровный ненапряженный центр живота; четко очерченные края прямых мышц.

Стенки живота хорошо растяжимы, и их слабость, особенно после частых колебаний веса или беременности, приводит к образованию, так называемого кожно-жирового фартука из кожи и подкожно-жировой клетчатки. Если это случилось, то избавиться от кожно-жирового фартука не помогут даже самые строгие диеты или изнурительные занятия спортом. Устранить кожно-жировые деформации и вернуть животу плоскую форму сегодня можно с помощью проведения абдоминопластики и различных ее вариантов.

Классификация

Выраженность кожно-жировой деформации живота оценивается пластическим хирургом по размеру кожно-жирового фартука. Чем больше кожно-жировой фартук, тем технически сложнее предстоящая операция и выше вероятность осложнений.

При первой степени деформации живота складка кожно-жирового фартука спускается до лобка, при второй — до половых органов. Третья степень характеризуется опусканием кожно-жирового фартука до верхней трети бедра, четвертая – до середины бедра. Пятой степени соответствует достижение кожно-жировым фартуком уровня колен.

Пластическая коррекция кожно-жировой деформации живота

Прежде чем решиться на такую сложную и травматичную операцию, как абдоминопластика, необходимо взвесить все за и против. Если пациент решил раз и навсегда расстаться с кожно-жировым фартуком, то ему важно знать, что после операции на животе останется длинный и хорошо заметный рубец.

Выбор метода коррекции кожно-жировой деформации живота остается за оперирующим хирургом. Для удаления кожно-жирового фартука обычно применяется панникулэктомия (дерматолипэктомия) – операция по удалению избытков кожи и жира. Панникулэктомия в зависимости от показаний может проводиться самостоятельно или в комбинации с абдоминопластикой. Если при липосакции удаляется только излишний жир, а при пластике живота производится как удаление лишней кожи и жира, так и подтяжка мышц, то панникулэктомия заключается в иссечении кожно-жировой складки внизу живота. Проведение панникулэктомии можно сочетать с грыжесечением или гистерэктомией.

Показанием к пластической коррекции деформации тканей живота служит наличие кожно-жирового фартука разной степени выраженности, обычно у пациентов, страдающих ожирением или перенесших массивную потерю веса. Перед проведением операции вес пациента должен быть стабилен в течение как минимум одного года, рекомендуется диетотерапия и выполнение специальной гимнастики. Если пациент перенес операцию по уменьшению объема желудка, ему следует воздержаться от пластики живота в течение года.

Методы удаления кожно-жирового фартука

Операция панникулэктомии выполняется в стационаре и проводится под общей анестезией. Ее длительность составляет несколько часов. После операции требуется нахождение пациента в отделении в среднем в течение одной недели.

При панникулэктомии производится два операционных разреза: вертикальный – от нижней части грудины до лонной кости и горизонтальный – в лонной области, где удаляется избыточная жировая ткань и кожа. Затем кожные лоскуты сшиваются, в рану помещается улавливающая дренажная трубка, на послеоперационный шов накладывается асептическая повязка.

В послеоперационном периоде проводится регулярная смена повязки, при необходимости вводятся обезболивающие препараты. Пациенту рекомендуется постоянное ношение поддерживающего бандажа в течение двух месяцев и запрещается подъем тяжестей весом более 4 кг.

При необходимости подтяжки мышц живота пациенту с кожно-жировым фартуком выполняется абдоминопластика как отдельно, так и в дополнении с липосакцией живота для улучшения рельефа тела. Небольшие подкожно-жировые отложения можно убрать с помощью миниабдоминопластики, которая оставляет после себя меньший послеоперационный рубец. Иногда с целью уменьшения объема живота бывает достаточно проведения липосакции.

Абдоминопластика при наличии кожно-жирового фартука выполняется под общим наркозом по предварительной разметке из доступа в нижней части живота. Длительность абдоминопластики обычно составляет 2-3 часа, миниабдоминопластики – 1-2 часа.

В ходе операции на передней брюшной стенке формируется кожно-жировой лоскут, устраняется расхождение мышц, определяются и иссекаются избытки кожи и подкожного жира. Перед ушиванием операционной раны устанавливаются тонкие (3-4 мм) силиконовые дренажи. Рана ушивается послойно с наложением непрерывного внутрикожного шва.

После операции потребуется ношение компрессионного белья или бандажа около 2-х месяцев. Швы самостоятельно рассасываются через две недели.

Примерно через полгода послеоперационный рубец бледнеет, становится мягким и сравнивается с кожей. Операционный шов при абдоминопластике длинный, соединяющий гребни подвздошных костей выше лона. Миниабдоминопластика оставляет шов только над лонной областью. Шрамы после абдоминопластики легко скрываются под нижним бельем или купальником.

Осложнения пластической коррекции деформации живота

Любой из методов пластической коррекции кожно-жировой деформации живота может осложниться инфицированием послеоперационной раны, кровотечением, образованием серомы (осумкованного скопления прозрачной жидкости в ране), формированием неэстетичного рубца, временной потерей чувствительности в области операционного разреза.

Удаление кожно-жирового фартука хирургическими методами дает отличные результаты и в большинстве случаев сохраняет длительный эффект при условии соблюдения сбалансированной диеты.

Источник

Особенности проведения абдоминопластики после кесарева сечения

После беременности и рождения ребенка фигура женщины меняется не в лучшую сторону. Состояние кожи и мышц ухудшается, появляются «бока» и отвисший живот. Если младенца извлекали через разрез в матке, после операции «кесарево сечения» формируется грубый рубец, который «режет» переднюю стенку живота на 2 части.

Абдоминопластикой называет пластическую операцию по подтяжке живота для устранения грубых дефектов и возвращения изящной талии молодым мамам. Абдоминопластика после кесарева особенно актуальна для женщин, которым не помогла диета и спортивные тренировки.

Во время хирургической манипуляции ушивают растянувшуюся кожу, убирают лишний жирок, при необходимости «поправляют» съехавший пупок, устраняют грыжевые дефекты и сшивают разошедшиеся мышцы. После проведения кесарева особое внимание уделяют послеоперационному рубцу. После пластической коррекции вместо некрасивого грубого шва на плоском животике видна тонкая гладкая полоска.

Иногда «кесарево сечение» является единственным способом родить долгожданного малыша. Сложные роды требуют длительного восстановления с исключением физических нагрузок, медленным сокращением матки и заторможенным возвращением в норму гормонального фона. Все это не лучшим образом отражается на фигуре. Женщины, не желающие мириться с неидеальными формами, обращаются к хирургу для проведения абдоминопластики.

Но обвисший живот и растяжки являются не самыми популярными показаниями для проведения коррекции, чаще всего операцию назначают при следующих состояниях:

• формирование ассиметричного или объемного рубца, искажающегося кожу и форму живота, его зуд и воспаление;
• растянутая дряблая кожа живота, некрасиво свисающая над областью шва;
• сместившийся пупок (вниз или вбок) из-за чрезмерного растяжения передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка;
• развитие диастаза прямых мышц – расхождение брюшного пресса при деформированной белой линии живота;
• пупочная грыжа – выпячивание внутренних органов брюшной полости через расширенное отверстие в пупочном кольце;
• выраженное ослабление мышечных волокон брюшного пресса;
• ассиметричное расположение жира около старого рубца после кесарева сечения.

В большинстве случаев к абдоминопластике прибегают, когда при помощи физической активности и правильного питания жировые отложения на животе победить не удается.

Проведение операции исключается в течение первого года после рождения ребенка, когда организма женщины постепенно восстанавливается, заживает рубец, а недостатки становятся явными. Но недавно перенесенные роды – не единственное противопоказание, чтобы коррекция прошла без осложнений, необходимо учесть все ограничения.

Пластику живота, как после кесарева, так и после родов естественным способом не делают:

• если женщина планирует беременность в ближайшие 12 месяцев;
• при ожирении высокой степени с выраженной жировой прослойкой в нижней части живота;
• при наличии эндокринных патологий, в том числе сахарного диабета любой степени тяжести;
• декомпенсированная сердечная недостаточность, а также состояние после перенесенных ранее инфарктов или инсультов;
• нарушение свертываемости крови;
• хронические заболевания кожи;
• новообразования различного характера;
• ВИЧ-инфекция, туберкулез;
• поражение печени – гепатит, цирроз.

Источник

Как убрать живот после кесарева сечения

В основе факторов изменения фигуры кроются 3 основные причины:

1. Стремительное увеличение массы тела во время беременности.
2. Изменение осанки в период вынашивания плода.
3. Растяжение мышц брюшной стенки.

Кесарево сечение может визуально усугубить ситуацию в послеоперационный период. В ходе выполнения процедуры врач рассекает брюшную полость, разрезая кожу, жир, мышцы живота и матку. Когда в месте шва ткани начинают заживать, восстановительный период сопровождается отечностью, что влечет за собой визуальное увеличение талии.

Также важно учитывать, что в первый месяц живот женщины выглядит беременным, потому что матка проходит стадию инволюции, возвращается к прежним размерам. Этот период занимает примерно 6 недель. Ускоряется процесс уменьшения на фоне грудного вскармливания, когда выделяемые гормоны пролактин и окситоцин стимулируют маточное сокращение.

Если же живот остается большим после двух месяцев после кесарева, то нужно обратить внимание на ряд важных факторов – массу тела, количество жира, нарушение осанки или на наличие признаков диастаза. Каждый из указанных факторов будет рассмотрен более детально.

Стремительно растущая матка с плодом во втором и третьем триместре сильно растягивает живот, что негативно сказывается на тонусе мышц. Если женщина до беременности не занималась спортом, то с большей долей вероятности белая линия живота порвется и возникнет расхождение. Меньше подвержены диастазу спортивные женщины, следящие за прибавкой в весе в период вынашивания плода.

Диастаз имеет 3 степени. При легком расхождении расстояние между двумя сегментами брюшного пресса не превышает 2-5 см. При диастазе средней степени расхождение около 5 – 8 см. Если же диастаз запущенный, то брюшные мышцы растянуты более чем на 10 см. Легкий диастаз еще можно исправить с помощью физических упражнений, когда при расхождении белой линии средней и тяжелой степени требуется помощь специалиста.

• гестационный диабет – способствует сильному набору веса у матери и плода;
• многоплодная беременность или крупный плод в утробе;
• мышечная слабость, гипотония;
• неконтролируемый набор веса, неправильное питание.

Чтобы проверить наличие небольшого диастаза, нужно провести диагностический тест – лечь на спину, одну руку положить на живот, а вторую – под голову. Затем на одном движении женщина должна приподнять корпус, а рукой на живота придавить мышцы. Если есть ощущение впадины, то это диастаз. Также могут возникать сопутствующие признаки – сильное выпячивание после еды, метеоризм и боли. Необходима консультация специалиста в таком случае.

Беременность – это период, когда создается такая гормональная перестройка в организме матери, что тело начинает накапливать жировые отложения. Также примерно на 30% ускоряется обмен веществ, из-за чего у женщины повышается аппетит. Поэтому рекомендованная прибавка в 15 кг в весе, это не только масса плода, матки, амниотической жидкости, груди и крови. Также часть этого веса – несколько килограмм воды и жира. Обычно все, что свыше этой прибавки в массе – это лишние жировые отложения.

По этой причине, если живот не втянулся после родов, нужно стать перед зеркалом и трезво оценить ситуацию. Если живот вырос из-за увеличенной подкожно-жировой клетчатки, то это сразу видно. Ухудшает ситуацию наличие растяжек и обвисшая кожа. Под действием гормонов надпочечников кожа становится эластичной, склонной к растяжению. Гормоны прогестерон, эстрадиол и инсулин создают склонность к накоплению жировой ткани. Лучшая профилактика ожирения в период беременности – активные, умеренные физические нагрузки.

Что способствует увеличению массы тела в послеродовой период, независимо от того, проводили кесарево сечение или нет:

1. Избыточное поступление калорий. Если женщина после родов продолжает есть «за двоих», то лишние килограммы и отвисший живот никуда не денутся. Важно отрегулировать питание в послеродовой период, убрать вредные продукты – жареную пищу, много сладкого и мучного. Также мать должна позаботиться об адекватном поступлении витаминов и микроэлементов, ведь ребенок их будет получать вместе с грудным молоком. Поэтому рацион должен быть разнообразным.
2. Отказ от грудного вскармливания. Во время кормления грудью начинает выделяться окситоцин, что способствует активным маточным сокращениям. Если по какой-то причине мать не может кормить ребенка грудью, то инволюция матки существенно замедлиться. Правда, этот вопрос решается введением экзогенного окситоцина, но лучше постараться наладить лактацию.
3. Гиподинамия. Обычно режим жизни молодой мамы резко меняется, ведь ребенок требует много внимания и свежего воздуха. С ним нужно гулять, вынося его на прогулки. В особенности это действие важно в весенний и летний период. Если по каким-то причинам новоиспеченная мать не уделяет время ребенку и мало двигается, то проблемы с набором веса и внешним видом живота могут усугубиться.
4. Сильный стресс. Некоторые матери психологически не готовы к резким изменениям в жизни, которые связаны с пополнением семейства. Новые заботы, жизнь по режиму ребенка – это то, с чем сталкиваются многие молодые родители. В результате может возникнуть послеродовая депрессия, которая негативно сказывается на массе тела женщины.
5. Нарушение гормонального фона. У некоторых женщин может развиться беспричинная гиперпролактинемия, плохо поддающаяся гормональной коррекции. Нередко развивается тиреоидит Хашимото, что ведет к поражению щитовидной железы иммунными клетками. Такие болезни также могут усугублять течение ситуации.

Большинство женщин сталкиваются с избыточным накоплением жира в области живота после кесарева сечения и естественного родоразрешения. Ситуация после кесарева выглядит хуже, так как внизу живота имеется шрам, а над ним часто виднеется жировой фартук. Первое, что нужно сделать – грамотно организовать рацион, ведь это основа похудения.

Сложность ситуации заключается в том, что голодная диета для кормящих мам противопоказана. Резкое снижение калорийности чревато такими последствиями:

1. Организм мамы долго восстанавливается после родов, а урезание рациона приведет к слабости, вялости и апатии. В ответ на такие жесткие ограничения может возникнуть обратный эффект, связанный с нарушением обменных процессов. В результате базовый обмен веществ сильно замедляется и это не даст расходовать жир в организме. Общее самочувствие у женщины ухудшиться, могут даже возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
2. Обеднение грудного молока полезными витаминами и микроэлементами, что может вызвать железодефицитную анемию у ребенка или йододефицит. Такие состояния опасны для младенцев, так как замедляют умственное и физическое развитие.
3. Снижение количества грудного молока или его пропажа. При сильном энергетическом дефиците организм после родов отключает менее важные функции и пытается выжить в условиях голода, поэтому лактация исчезает.

Рацион, способствующий похудению, должен базироваться на правильном расчете калорий и БЖУ, чтобы можно было сбросить сантиметры с талии без вреда для здоровья. Приветствуется правильное питание.

Первое, что нужно сделать, это избавиться от «пищевого мусора». В перечень не рекомендуемой еды входят:

• сладкие газированные напитки;
• жирные сливки, жирное молоко и сметана;
• жареная пища;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• сладости, чипсы, бутерброды;
• мучное, выпечка, шоколадные изделия.

Важно понимать, что полное исключение любимых продуктов может закончиться срывом, поэтому 1-2 раза в неделю их можно есть, но в очень небольших количествах, вписываясь в рамки калорийности. Чтобы организм человека адекватно функционировал, ему требуется потреблять 30 – 40 калорий на килограмм массы тела (для лиц с ожирением идет расчет по идеальному весу).

Для постепенного похудения нужно ориентироваться на нижнюю норму калорий. Пример – для девушки весом в 60 кг нужно начинать питание с 1800 ккал. По мере снижения веса калории урезают. Для улучшения результата следует добавить упражнения и увеличить двигательную активность, если нет противопоказаний. Важно в первый год после родов не истязать себя. В такой путь удастся избавиться от лишнего долго, но постепенно и без лишнего стресса.

Чтобы убрать обвисший живот после кесарева сечения и естественных родов, рекомендуется вести здоровый образ жизни и строить повседневное меню на основе таких продуктов:

• крупы длительного приготовления;
• овощи, фрукты в умеренных количествах;
• постное мясо, птица и рыба;
• нежирные супы с употреблением без белого хлеба;
• салаты.

Такая пища имеет большой объем и низкий гликемический индекс. Это значит, что от таких продуктов не наступит резкого чувства голода, поэтому их используют в основе любого диетического рациона. Сколько стоит таких продуктов есть, зависит от индивидуальной нормы, ориентированной на вес и активность женщины. Чем раньше начнете убирать вредную еду из повседневного рациона, тем быстрее сможете вернуться к желанной форме.

Сразу после родов качать пресс запрещено. Кесарево сечение в анамнезе накладывает существенные ограничения на выполнение физических нагрузок в послеродовой период в течение 4-х месяцев с момента появления ребенка. Пока мышцы полностью не срастутся на месте рубца, то тренировки принесут только вред и затянут процесс восстановления. Поэтому у таких мамочек дольше уйдет времени на восстановление. Также на скорость восстановления организма влияет несколько факторов – возраст мамы, наследственный фактор, метод проведения операции, и какие по счету роды у женщины.

Если женщина молодая и это ее первые роды, то мышцы и организм быстрее придут в норму. Чем больше родов в анамнезе, тем тяжелее женщина будет восстанавливаться, ведь беременность – это колоссальная нагрузка для организма. Чтобы понять, затянулись ли мышцы матки и живота, нужно пройти обследование молодой маме на УЗИ примерно через 60 – 90 дней после родов. Ультразвуковая диагностика с точностью покажет, когда примерно женщина сможет приступить к физическим упражнениям.

Кесарево сечение проводят двумя способами – вертикальным или горизонтальным надрезом. Надрез внизу живота делают чаще, но иногда требуется вертикальное разделение мышц. Показания к выполнению вертикального кесарева сечения – экстренная ситуация, сращение близнецов или неправильное положение плода в матке.

Нужно понимать, что не существует жиросжигающих упражнений. Физические нагрузки лишь помогут укрепить мышечный корсет и подтянуть тело кормящей маме, что сделает фигуру более привлекательной. Для устранения жировой прослойки после кесарева сечения в первую очередь необходимо контролировать питание. У многих молодых матерей нет возможности посещать тренажерный зал из-за брака времени, поэтому приходится делать комплекс упражнений в домашних условиях.

В первое время тренировка у кормящей мамы не должна длиться более получаса в день. Также не следует использовать дополнительные отягощения. Движения выполняются плавно и без рывков. Полезные упражнения:

1. Планка на вытянутых руках в упоре лежа. Это движение направлено на статическое укрепление мышц живота и рук. В первое время не надо долго удерживать тело в таком положении, пока мускулы не окрепнут. Нужно сделать 3 подхода по 3-5 секунд, со временем доводя время выполнения до нескольких минут в одном подходе.
2. Махи ног. Это эффективное упражнение и является хорошим способом укрепления пресса. Нужно удобно лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Затем поочередно поднимают каждую ногу по 10-15 раз до угла в 90 градусов, напрягая мускулатуру пресса. Следует сделать на каждую ногу по 4 подхода.
3. Помогает похудеть и заодно приобрести плоский животик езда на велосипеде. Этот вариант уместен только для тех женщин, которым помогают с ребенком родственники. Чтобы было просто себя заставить, лучше пригласить на совместную езду друзей. Потом такие кардионагрузки войдут в привычку. Ездить нужно по самочувствию, если возникла сильная усталость, следует вернуться домой.
4. Уходят лишние килограммы с помощью длительной ходьбы быстрым шагом. Такое действие реально совместить, не отходя от ребенка. Если на улице хорошая погода – вот что является лучшим способом убрать складки на талии.
5. Вакуум. С помощью этого упражнения живот быстрее уходит за счет того, что женщина учится держать автоматически мышцы пресса слегка втянутыми. Метод прост – нужно сутра натощак с расслабленными мышцами как можно сильнее втянуть на выходе живот. Достаточно продержаться около 10 секунд в таком положении, а затем на вдохе нужно расслабиться.

Источник