Как избавиться от межзубного кариеса

Межзубный кариес

Кариес, локализующийся на боковых поверхностях зубов, является наиболее распространенной формой данного заболевания, с одинаковой частотой встречающейся как у детей, так и взрослых. Для него характерно позднее проявление симптомов, когда патологический процесс уже охватил глубокие слои дентальных тканей.

На фото: кариес между передними верхними зубами

Что представляет собой кариес между зубами?

Межзубный кариес представляет собой патологию, локализующуюся на контактных поверхностях зубов. При этом поражаются оба прилегающих друг к другу зуба. Чаще всего, данный вид кариеса охватывает переднюю группу зубов, но может локализоваться и на молярах.

Патология, так же как и другие формы кариеса, начинается с образования мелового пятна на боковой поверхности коронковой части зуба, но выявить его практически невозможно из-за особенности расположения. Именно поэтому, кариес между зубов чаще всего, диагностируют уже на средней и глубокой стадии развития.

При поражении передних зубов, в качестве симптома заболевания выступает потемнение эмали на границе с боковой поверхностью. На боковых зубах, в связи с их расположением, изменение цвета поверхности, заметить удается не всегда. Признаком поражения зубов, в этом случае является болезненность, возникающая при надкусывании, чистке или воздействии различных раздражителей. Независимо от стадии развития, межзубный кариес всегда сопровождается появлением неприятного привкуса и запаха изо рта. В дальнейшем, распространение кариеса приводит к образованию полостей, поражению пульпы и корня, что чревато полной потерей зуба.

Причины развития

Основной причиной развития межзубного кариеса является плохой уход за зубами, при котором игнорируется межзубная чистка. Пространство между зубов – это идеальное место для скопления бактерий, так как туда плохо проникают щетинки от обычной щетки и для их удаления нужно обязательно использовать флосс или хотя бы ополаскиватели. Если этого не делать, то микроорганизмы ослабляют эмаль, приводя к ее разрушению.

Не последнюю роль в развитии кариеса между зубов играет генетика, а также качество пищи и питьевой воды.

Диагностика

Для детальной диагностики данного заболевания первичным методом является общая или прицельная рентгенограмма, с помощью которой выявляется область пораженных тканей и вовлечение в патологический процесс пульпы. В первые минуты посещения, для примерного определения локализации контактного кариеса, может быть применена световая диагностика, во время которой на зуб посылается луч света, реагирующий звуковым сигналом на кариозный участок.

На рентген-снимке: межзубный кариес в различных стадиях

Лечение

Так как данный вид кариеса не удается выделить на стадии пятна, то основным методом лечения является стандартное препарирование с восстановлением анатомической формы зуба. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Препарирование контактных поверхностей прилегающих зубов с формированием полостей.

2. Обработка полости асептическим и адгезивным средством.

3. Наложение пломбы с учетом особенностей анатомии зуба. Для этого применяют фотополимерные композиты, которые наносятся послойно и затвердевают под воздействием специальной лампы. Такой материал отличается хорошими эстетическими свойствами и способен переносить постоянную механическую нагрузку.

В заключении, врач проводит шлифовку и полировку зуба, для устранения шероховатостей и придания естественного блеска.

Профилактика

Самой первой профилактической мерой является флосс (зубная нить). Ни щетки, ни пасты, не дадут такого качественного очищения пространства между зубов, как нить. К профилактике можно отнести и регулярное применение ополаскивателей. Наиболее оптимальным вариантом будет, если ополаскивателем применяют совместно с ирригатором. Благодаря высокому давлению подающейся жидкости, которое создает это прибор, бактериальный налет между зубов, вымывается полностью. И, конечно же, одной из основных мер профилактики – это регулярное посещение стоматолога.

Межзубный кариес – это патология, требующая незамедлительного и высококачественного лечения. Быструю помощь в устранении данного заболевания оказывает сеть медицинских центров AG-NEXT. Специалисты клиники всегда помогут в лечении кариеса любой сложности, как взрослым, так и детям.

Мы по жизни идем с девизом: “Стоматология без боли и страха, профессионализм и качество предоставляемых услуг.”
Наши принципы:
Качество работы
Отсутствие боли
Помощь в самых сложных случаях

Источник

Особенности, диагностика и лечение межзубного кариеса

Пространство между зубами трудно очищать. При чистке зубной щеткой здесь может оставаться налет, который быстро твердеет и становится зубным камнем. Эмаль на боковых поверхностях коронок начинает терять минеральные вещества. Ее прочность снижается, на фоне деминерализации появляется межзубный кариес. Его особенность в том, что он развивается сразу на двух соседних коронках.

Причины межзубного кариеса

Чаще всего он появляется из-за недостаточно качественной самостоятельной гигиены. Если межзубные промежутки не очищаются, на поверхности коронок скапливается налет, состоящий из бактерий. Эмаль не омывается слюной, перестает получать минеральные вещества, начинается ее разрушение.

Если межзубный кариес часто появляется на одном и том же месте, это может быть связано с патологией прикуса. Такая проблема возникает, когда зубы расположены скученно, слишком тесно по отношению друг к другу. Ротация, искривление зубов, при котором один из них заходит за другой, плотно прижат к нему, тоже может провоцировать постоянную деминерализацию.

Причиной может быть строение эмали. На боковых участках коронок ее толщина меньше. Наибольшая разница у резцов, зубов в зоне улыбки. На их боковых поверхностях кариозные поражения появляются особенно часто.

Провоцировать появление кариеса могут вредные привычки: курение, постоянное употребление сладких продуктов, кофе или чая. Налет постоянно накапливается на боковых поверхностях коронок, убирать его обычной щеткой сложно.

Симптомы

Кариес на участках у межзубных промежутков развивается быстро. От появления мелового пятна (начальный дефект эмали) до пульпита может пройти всего несколько недель.

Кариозное поражение между зубами можно заметить при осмотре:

• из-за изменения структуры меняется внешний вид эмали: она теряет глянец, становится белесой. На резцах по краям может казаться прозрачной;
• скопление большого количества зубного камня часто скрывает начинающийся кариес. Если на боковых поверхностях коронок появился налет, который не убирается обычной чисткой, стоит обратиться к стоматологу;
• если кариес остается без лечения, коронка постепенно разрушается. Она может выглядеть «подточенной» сбоку, возможно появление сколов, полостей, других дефектов.

Даже на начальной стадии межзубный кариес может проявляться следующими симптомами:

• локальным увеличением чувствительности зубов: реакцией на кислое или сладкое, на холодное или горячее. Такие ощущения непостоянны, могут быстро проходить;
• растущей болезненностью. Первым появляется легкий дискомфорт при надавливании, откусывании или пережевывании еды. Если твердые ткани продолжают разрушаться, боль усиливается, появляется чаще. Обычно ее приступы не длятся долго, быстро проходят (если кариес не успел перейти в пульпит);
• галитоз — изо рта неприятно пахнет, чистка, полоскание, использование жевательной резинки дает только временный эффект.

Чтобы диагностировать межзубный кариес, врачи клиники «ДентоСпас» выполняют:

• осмотр. Проводится для всех зубов, возможно использование зондов и других инструментов для оценки прочности эмали;
• рентгенографию. Если осмотреть боковые поверхности коронок не удается из-за скученности или ротации зубов, делают рентгеновский снимок, на котором хорошо видны кариозные поражения;
• диагностику с помощью специальных методов. Для этого может использоваться окрашивание (выделяет деминерализованные, разрушенные участки) или облучение флуоресцентным светом (выявляет эмаль с измененной структурой).

Лечение межзубного кариеса

Проводится отдельно для каждого из пораженных зубов.

Если кариес выявлен на начальной стадии, выполняется профессиональная гигиена и ремотерапия. Стоматолог снимает зубной камень с поверхности коронок и наносит специальный состав, который насыщает эмаль минеральными веществами, восстанавливая ее структуру и прочность.

Если твердые ткани уже разрушены, выполняется реставрация или установка пломбы:

• удаление пораженных тканей, формирование полостей на месте кариеса;
• обработка стенок полостей (очистка, высушивание);
• пломбирование: послойное нанесение стоматологического композита, который заполняет сформированную полость и восстанавливает исходную форму и вид зуба.

Если межзубный кариес успел перейти в пульпит, до реставрации врач снимает воспаление. Для лечения может выполняться установка штифтов, вкладок, коронок или виниров.

Если межзубный кариес появился из-за скученности или ротации зубов, других нарушений прикуса, специалисты клиники «ДентоСпас» рекомендуют пройти ортодонтическое лечение. Если не выровнять зубной ряд, проблемы со здоровьем зубов могут возникать регулярно даже при качественной гигиене.

Профилактика межзубного кариеса

Чистка зубов. Должна быть тщательной. Важно, чтобы техника движений зубной щеткой была правильной, «выметающей». Участки между зубами нужно хорошо прочищать дважды в день, полностью снимая налет.

Использование зубной нити. Флосс очищает межзубные промежутки, убирая частицы еды, успевший скопиться мягкий налет. Движения нитью должны быть аккуратными, направленными от десен к режущему краю или к жевательной поверхности коронки.

Укрепление эмали. Для этого можно использовать специальные зубные пасты, растворы для полоскания. Если эмаль склонна к деминерализации, периодически рекомендуется выполнять ремотерапию.

Контроль питания и отказ от вредных привычек. Большое количество сладкого, газированных напитков, чая, кофе ухудшает состояние эмали. В рационе должно быть больше свежих фруктов, овощей, продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами. От курения лучше отказаться, чтобы на боковых поверхностях зубов не скапливался «налет курильщика».

Осмотры и профессиональная гигиена у стоматолога. Желательно посещать врача каждые полгода, контролируя состояние зубов и убирая накопившийся налет и зубной камень.

У вас есть вопросы о лечении межзубного кариеса?

Источник

Кариес между зубами: что делать, как он выглядит, как убрать и лечить

Что делать, если обнаружится кариес между зубами, лечат ли его без депульпирования, реставрации и применения других радикальных способов? Эта проблема достаточно распространена как у детей, так и у взрослых. Из-за особенностей локализации кариозного затемнения затрудняется диагностика и дальнейшее лечение. По этой причине важно регулярно посещать стоматолога для тщательного осмотра и придерживаться профилактических рекомендаций. Если обратиться к врачу вовремя, недуг будет устранен без последствий, не потребуется протезирование и принятие других радикальных мер.

Причины развития

Этиология повреждения твердых тканей в этом случае аналогична факторам возникновения классического поражения. Патологический процесс развивается из-за накопления частиц пищи и активного размножения патогенных микроорганизмов в благоприятной для них среде. Болезнь может распространяться очень быстро, затронуть не только эмаль, но и дентин, дойти до корней и вызвать другие заболевания. Если не обратиться к врачу своевременно, впоследствии может потребоваться удаление нерва или установка протеза.

Где появляется межзубный кариес

Он наблюдается в местах тесного соприкосновения зубных единиц. Нередко встречается между задними жевательными молярами, которые активно участвуют в процессе пережевывания еды. Передние резцы и клыки затрагиваются гораздо реже, поскольку с их помощью происходит только откусывание пищи.

Особенно неприятно, когда недуг охватывает «восьмерки». Отдаленное расположение, а также неровные корни усложняют пломбирование и депульпацию. Чаще всего специалисты советуют проведение полного их удаления без последующего протезирования.

Кариес между десной и зубом не считается межзубным. Кариозная полость должна образовываться именно в участках между примыкающими единицами, расположенными по соседству.

У кого появляется заболевание

Это одна из самых распространенных проблем стоматологического характера. Болезнь встречается у детей разного возраста и взрослых людей.

Она нередко обнаруживается на молочных резцах и премолярах у малышей 4-х лет и старше. Такая особенность связана с тем, что в это время ребенок начинает есть всю пищу с родительского стола и при этом нуждается в регулярной качественной гигиене ротовой полости.

Некоторые родители ошибочно полагают, что если у сына или дочери поражены первые зубки, их можно не пломбировать, поскольку они и так скоро выпадут. Кариес между зубами лечится как при наличии временных единиц, так и при развитии постоянных. Патологический процесс может распространиться дальше, в том числе на зачатки коренных клыков и моляров. Инфицирование приведет к серьезным проблемам в более старшем возрасте.

Но не стоит бояться, что ребенку будет больно при лечении. В клинике «Дентика» при глубоком поражении, необходимости депульпирования и чистки каналов используется как обычный метод обезболивания, так и седация, то есть при выполнении врачебных манипуляций малыш спит и не ощущает боли.

Почему появляется патология

Главная причина появления кариеса между зубами у взрослых и детей – скопление остатков еды в межзубном пространстве и активное размножение патогенных бактерий. При регулярной чистке щеткой места контактирования единиц очистить полностью практически невозможно. Необходимо использовать дополнительные приспособления (ирригатор, флосс).

Недуг развивается следующим образом:

1. человек неправильно питается или нерегулярно обращается к чистке, осуществляет некачественный уход;
2. слизистые оболочки и эмаль покрываются плотным налетом;
3. остатки биологического происхождения выделяют кислоты;
4. образовавшиеся вещества разъедают внешний слой, через некоторое время поражают дентин.

Проблема встречается у людей с неправильным прикусом, дистопированными восьмерками и другими физиологическими особенностями. Это связано со сложностью выполнения гигиенических процедур и обнаружения кариозного поражения при визуальном осмотре без рентгена и других точных методик.

Существует перечень факторов, которые могут привести к кариесу между двумя зубами:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• плохое качество продуктов питания;
• неблагоприятная экологическая обстановка в населенном пункте;
• сниженный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний в анамнезе, влияющих на состояние твердых тканей;
• злоупотребление сладостями и другими углеводными продуктами.

Четыре стадии развития

Патология проходит несколько последовательных этапов. Поначалу это небольшое контрастное пятнышко, не затрагивающее глубокие образования и не приводящее к осложнениям при своевременном лечении. Как выглядит кариес между зубами на разных ступенях своего распространения:

• Начальный. Происходит истончение только верхнего эмалевого слоя. В местах соприкосновения поверхностей обнаруживаются небольшие белые или темные пятна.
• Поверхностный. Эмаль начинает разрушаться, образуются углубления, которые можно почувствовать, проведя по ним языком. В межзубном пространстве отчетливо отображаются потемнения.
• Средний. Почерневшие участки видны невооруженным глазом. Появляются симптомы, такие как чувствительность к холодному, горячему и кислому, изо рта неприятно пахнет.
• Глубокое поражение. Больная коронка начинает разрушаться. Между соседними резцами, клыками или молярами расширяются промежутки. Пациент ощущает сильную приступообразную боль, иногда наблюдается кровотечение после откусывания пищи, из ротовой полости пахнет гнилью. Зубы могут отколоться частично или полностью выпасть.

Чем опасен межзубный кариес

Недуг приводит к негативным последствиям, затрагивая как передние резцы, так и жевательные единицы. В первом случае страдает эстетическая составляющая, поскольку проблема видна окружающим невооруженным глазом. Человек не может нормально улыбаться, обнажая десны, ведь люди сразу видят непривлекательные черные участки. Также на рядах спереди более тонкая эмаль, поэтому темное пятно разрастается быстрее. Врачи «Дентики» могут провести работу практически любой сложности, чтобы качественно все залечить и вернуть былую красоту улыбке.

Если кариес между нижними или верхними зубами поразил задние моляры, это тоже опасно, ведь проблема может долго оставаться незаметной, и процесс перейдет в более тяжелую стадию. Пациенты нередко приходят в стоматологическую клинику с глубоким поражением, сопровождающимся такими осложнениями, как пульпит или периодонтит. Обычно недуг затрагивает жевательные единицы, расположенные по соседству, поэтому лечить приходится несколько сразу.

Бывает и так, что затрагивается всего одна коронка. Это чаще всего происходит в самом начале или при наличии протезов и других искусственных приспособлений по соседству. В таком случае патология не так опасна.

Симптомы

Обнаружить заболевание на самых ранних стадиях довольно затруднительно. Первые неприятные признаки появляются, когда нарушается целостность эмали. Человек начинает реагировать на температурные раздражители, особенно пищу и питье. Кариозную полость рассмотреть не так просто, поскольку поражению может подвергнуться внутренняя поверхность единиц.

Характерная симптоматика, которая свидетельствует о появлении проблемы, и требует срочного обращения к стоматологу:

• болезненная реакция на горячее, холодное, кислое, сладкое;
• повышение чувствительности при выполнении привычных гигиенических процедур;
• зловонный запах изо рта, связанный с размножением патогенных бактерий и гниением налета (специалистами не доказано, может ли быть кариес между зубами, которые регулярно очищаются от частиц съеденной пищи ирригатором);
• появление белых или темных пятен на эмали;
• приступообразные болевые ощущения (чем больше поврежденная площадь, тем интенсивнее боль);
• наличие видимых кариозных полостей, которые можно нащупать языком (в запущенных ситуациях).

Лучше не доводить болезнь до такой степени, когда появляется сильная болезненность, а черные пятна видны невооруженным глазом. При периодических профилактических проверках у стоматолога проблему можно выявить на самых ранних стадиях.

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Обнаружить межзубное поражение самостоятельно не так просто из-за особенностей его локализации. Пациенты в первую очередь должны обратить внимание на появление болевых ощущений, неприятного запаха изо рта, затемнений и записаться к врачу. Если не принять срочные меры, патология может затронуть соседние единицы.

Методы, которые применяются в стоматологической клинике:

• Визуальный осмотр. Специалист внимательно исследует ротовую полость с помощью зеркала и зонда. Профессионал может обнаружить затемнение даже в самых труднодоступных углублениях. Если коронковые поверхности расположены друг к другу слишком близко, и рассмотреть все внимательно невозможно, показано использование других методик. Как выглядит кариес между передними зубами можно увидеть на фото ниже.
• Рентген. На рентгеновском снимке можно обнаружить участки, которые нельзя выявить при внешнем рассмотрении. Челюсти при этом отображаются белым цветом, а пораженные площади выделяются черным и серым.
• Окрашивание и трансиллюминация. Кариозные структуры обнаруживаются при нанесении окрашивающих составов или с помощью флуоресцентной диагностики. Таким образом устанавливается наличие затемнений в глубоких труднодоступных местах.

Что советуют делать врачи

Некоторые пациенты замечают небольшие потемнения и считают, что повреждение не настолько значительное, чтобы обращаться в стоматологическую клинику. Промедление с лечением кариеса между передними и задними зубами грозит большими материальными затратами и сложными врачебными манипуляциями, терапия может растянуться надолго. При сильном поражении стоматологу придется восстанавливать сразу несколько соседних резцов, клыков или моляров.

Опытные дантисты «Дентики» не начинают вмешательство без качественной диагностики и определения стадии патологического процесса. Сначала специалист осмотрит ротовую полость с зеркалом и зондом и только потом решит, требуется ли использование дополнительных исследований. Визуальный осмотр помогает выявить проблему не более чем в 40% случаев, поэтому неудивительно, что в клинике назначается рентген и другие процедуры.

Врачи отмечают, что устранение глубокого поражения часто требует нескольких посещений стоматологического кабинета. Поначалу устанавливается временная пломба, которая впоследствии заменяется на постоянную.

Лечение кариеса между зубами

Терапия ничем не отличается от способов устранения обычных кариозных полостей, разница заключается лишь в том, что требуется залечить сразу несколько соседних единиц.

• Реминерализация. Эмаль восстанавливается с помощью медикаментозных средств с кальцием и фтором. Действия покажут положительный эффект, если стадия пятна не переходит в следующую, и целостность внешнего слоя не нарушена.
• Пломбирование. Это способ, который применяется чаще всего. Образовавшееся отверстие заполняется пломбировочным материалом. Как лечат кариес между двумя передними зубами и жевательными молярами, зависит от его локализации и запущенности патологического процесса. Если коронка разрушена очень сильно, возможна установка штифтов, вкладок, эндодонтическое лечение.
• Протезирование. Когда ткани разрушаются настолько, что пломбирование невозможно и показано монтирование протезов (например, вкладок).
• Icon. На начальной стадии болезни на поврежденный участок наносится специальное полимерное вещество. Этот метод покажет эффективность, если дентин поврежден не более чем на треть.

Кариес между передними зубами

Если своевременно обратиться к врачу, когда патология проявляется в виде пятна, достаточно использования реминерализации и других манипуляций для восстановления эмали. Важное значение имеют физиотерапевтические процедуры. Лечебный курс составляет, как правило, около 5-7 посещений процедурного кабинета. В результате существенно улучшается кровообращение в тканях, поверхностные слои быстро восстанавливаются. Часто применяемые методы: лазерное облучение, электростимуляция, магнитолазерная терапия.

Как удаляют кариес между зубами при более глубоком поражении:

1. инъекционная анестезия (обезболивание) или аппликации для комфортного лечения;
2. очищение кариозной полости от скопившихся отложений;
3. изоляция пораженных участков и слизистых оболочек с помощью латексной салфетки (коффердама);
4. механическое удаление черных отложений бормашиной;
5. нанесение дезинфицирующего вещества и адгезивного состава;
6. установка пломбы;
7. шлифование контактных поверхностей;
8. реставрация (использование коронок, виниров и др.) при сильном повреждении.

Кариес жевательных зубов

Поражение таких единиц встречается гораздо чаще, чем передних. Это связано с тем, что челюсти задействованы в процессе пережевывания твердой и мягкой пищи, которая впоследствии скапливается в межзубных пространствах. Даже небольших фрагментов еды достаточно для того, чтобы произошло инфицирование и размножались бактерии.

Последовательность действий стоматолога:

1. Анестезия. Способ обезболивания зависит от глубины дырки. На ранних стадиях, перед тем как убрать кариес между зубами, оптимально наложение аппликации, в более серьезных ситуациях применяется наркоз.
2. Очищение от налета и затвердевшего камня.
3. Изоляция с помощью коффердама.
4. Препарирование. В случае с жевательными молярами нередко удаляются и здоровые ткани, для того чтобы обеспечить доступ к полости.
5. Применение дезинфицирующих и адгезивных средств для лучшего сцепления с пломбировочным материалом.
6. Пломбирование (чаще используются пломбы на основе композитных веществ).
7. Шлифование поверхностей после восстановления целостности зубов.

Профилактика межзубного кариеса

Чтобы избежать частых посещений стоматолога с сильной болью и другими характерными симптомами, необходимо выполнять простые правила. Гигиенические процедуры, которые помогают предупредить заболевание:

• полоскание рта и чистка после каждого приема пищи;
• регулярное очищение с помощью стоматологической нити (флосса);
• использование качественных паст с антибактериальными компонентами и минеральными веществами, способствующими укреплению эмали (бактерии — главная причина, почему появляется кариес между зубов);
• профессиональная обработка от налета и скопившегося камня в клинике раз в полгода.

Профилактические рекомендации по питанию:

• отказаться от продуктов с содержанием большого количества углеводов (сладостей, фастфуда, кондитерских изделий, сдобного хлеба);
• воздержаться от употребления холодного, горячего и кислого;
• включить в меню пищу с фтором и кальцием;
• чаще есть овощи и фрукты;
• не грызть орехи, не перекусывать нитки, стараться не травмировать коронку.

Даже при отсутствии боли и видимых затемнений необходимо регулярно посещать стоматолога. Только профессиональный врач сможет заметить ранние симптомы патологического процесса и вылечить недуг без последствий.

Как понять, что кариес между зубами поразил ткани, если он не виден? Патология встречается достаточно часто, поскольку именно в этом месте скапливается пища, которую невозможно удалить обычной щеткой. Если не использовать ирригатор или нить, человек встретится с этой проблемой с большой долей вероятности. Важно помнить о том, что соблюдение профилактических мер и регулярные осмотры в стоматологической клинике «Дентика» помогут предупредить развитие болезни и полностью с ней справиться при обнаружении пятна на ранней стадии.

Источник