Как избавиться от миомы матки психосоматика

Чего боится миома?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

• Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
• В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
• Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
• Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
• Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

• Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
• Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
• Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

• заниматься сексом;
• заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
• принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
• принимать ванну и ходить в сауну;
• делать массаж;
• есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Источник

Психосоматика при миоме матки

На сегодняшний день, все большую и большую актуальность приобретает вопрос, касающийся причин возникновения миомы матки. Многие специалисты в области гинекологии являются приверженцами гормональной теории формирования данной патологии женской репродуктивной системы. Несмотря на огромную популярность этого суждения, существует ряд других факторов, способных вызвать развитие миомы матки, в том числе и психосоматические причины.

Миома матки – это доброкачественное опухолевидное образование женской половой системы, формирующееся из мышечной стенки матки (миометрия). Этот онкологический процесс характеризуется появлением периодических тянущих болей внизу живота и обильными кровотечениями. Опухоль образуется из гиперплазированных (разросшихся) волокон мышечной стенки матки. Она может быть единичной (узел), а может разрастаться гроздьями.

Несмотря на то, что миома матки является самой распространенной опухолью у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, она успешно поддается медикаментозному и хирургическому лечению.

Наши специалисты, Бобров Б.Ю. и Лубнин Д.М., применяют в своей практике только инновационные технологии и европейские протоколы лечения в борьбе с грозным заболеванием. Ведущие клиники лечения миомы предлагают своим пациентам целый спектр услуг по диагностике и терапии миомы матки. Среди всех методов хирургического лечения, эмболизация маточных артерий остается наиболее успешным и эффективным методом, с минимальными осложнениями и рецидивами.

Миома матки: симптомы

Клиническая картина миомы матки хорошо изучена. Она может длительное время никак себя не проявлять и быть обнаруженной случайно, в результате обследования. Ее размер может варьироваться от небольшого (3-5мм) до гигантского (по размеру напоминая беременность на 6-7 месяце). Возможен стремительный рост или длительный период без изменения размеров. В некоторых случаях может уменьшиться в размерах и даже вовсе исчезнуть.

Характерные симптомы наличия миомы матки, следующие:

• Ненормальное увеличение размеров живота;
• Функциональные расстройства ЖКТ: запоры, тошнота, рвота, диспепсия;
• Частое мочеиспускание;
• Обильные кровотечения между менструальными циклами, которые могут сопровождаться выделением сгустков крови;
• Боли во время интимной близости;
• Боли в спине или в ногах;
• Боли в тазу;
• Ощущение тяжести и давления в области таза;
• Бесплодие;
• Невынашивание беременности.

Роль психосоматики в развитии миомы матки

Причины возникновения миомы матки еще до конца не изучены. Пока нет единой основной теории, объясняющей весь механизм развития онкологического процесса.

Факторы, способствующие формированию миомы матки:

• Наследственная предрасположенность;
• Воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
• Частые аборты и выкидыши;
• Поздняя первая беременность (после 30 лет);
• Тяжелые роды с последующими осложнениями;
• Артериальная гипертензия в анамнезе;
• Сахарный диабет в анамнезе;
• Ожирение второй-третье степени;
• Психологические травмы, в первую очередь связанные с сексуальными расстройствами;
• Отсутствие нормальной половой жизни;
• Постоянные стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.

Современные научные исследования доказали наличие взаимосвязи между конкретными психологическими проблемами и развитием миомы матки. Поэтому, это заболевание можно смело отнести к группе психосоматических патологий. Психосоматика – это раздел медицины, который изучает возникновение различных соматических заболеваний. Они образовываются в результате действия на организм сильного психологического фактора. Этот факт необходимо учитывать при лечении миомы и вести открытый диалог по этому поводу с пациентками, т.к. при грамотно организованной психологической помощи можно добиться регресса заболевания или полного выздоровления без оперативного вмешательства и с минимальным количеством медикаментозных препаратов и неприятных процедур.

Миома матки: основные психосоматические причины развития

Длительное воздействие различных психосоматических факторов на организм, могут запустить в теле женщины разрушительную программу. Если она, по каким-либо причинам, отказывается от своего предназначения, то есть отказывается от своей половой принадлежности и предназначенной ей роли (будущей матери), то организм реагирует на это, проявляя агрессию к детородному органу.

Основные психосоматические причины развития миомы матки:

• бесплодие – женщина не может иметь детей, ощущает свою неполноценность, ее все чаще начинают посещать депрессивные мысли;
• чувство вины — женщина стыдится, испытывает чувство вины по отношению к детям, близким, ей кажется, что она к ним слишком холодна, недостаточно заботлива;
• перегруженность на работе – постоянный стресс, злоба на себя, что ничего не успевает, не может уделить должного внимания семье, не может работать в полную силу;
• нереализованность своего потенциала – женщине кажется, что в силу определенных обстоятельств (недостаток времени, работает не там, живет не в тех условиях) она не может показать все, на что способна, как на работе, так и дома;
• разочарование в семейной жизни – отношения с мужем не сложились должным образом. В результате появилась досада и злоба на себя и супруга;
• сексуальная неудовлетворенность;
• аборт и чувство вины перед неродившимся ребенком;
• любые страхи, способные круто изменить жизнь;
• постоянное психоэмоциональное напряжение;
• чувство сильного разочарования, когда женщина стремится всех и все контролировать, но события разворачиваются не так как планировалось.

Поэтому, важной частью лечения миомы матки является проведение психотерапия. Благодаря регулярным сеансам с психотерапевтом, женщинам предоставляется возможность научиться по-настоящему, управлять своей жизнью, и почувствовать себя полноценной и здоровой.

Лечение миомы матки всегда должно быть комплексным, то есть сочетать в себе кроме психологической, медикаментозной терапии, еще и хирургическую. Современные клиники лечения миомы предлагают альтернативный вариант лечения миомы матки – эмболизацию маточных артерий. После этой процедуры, длительностью 40-50 минут, миоматозный узел постепенно уменьшается в размере и атрофируется, благодаря закупорке сосуда эмболом. Эффективность операции вы почувствует уже после двух-трех менструальных цикла. В России эту методику практикуют только в частных клиниках. Это связано с большим дефицитом квалифицированного медицинского персонал и снабжения хирургическим оборудованием экспертного класса. Ведущий эксперт в ЭМА эндоваскулярный хирург Бобров Б.Ю. за многие годы своей практики довел до совершенства эту процедуру. Наш экспертный совет предоставит вам различную информацию о миоме матки. Круглосуточно вы можете получить консультацию по e-mail либо записаться на приём к нашим специалистам.

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник

Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?

Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. На ранних стадиях, когда новообразование еще не достигло большого размера, миому матки лечат консервативно. Медикаментозно можно влиять на размер узлов, подавляя рост. Важно вовремя обнаружить проблему и получить правильное назначение от лечащего гинеколога. Однако обычно опухоль вызывает боль и дискомфорт уже тогда, когда кроме операции по удалению миомы матки (иногда и вместе с маткой) ничего не остается.

По статистике, распространенность этого заболевания превышает 80% от числа всех обращений к гинекологу с той или иной проблемой. Как правило миому матки диагностируют в результате УЗИ органов малого таза. Только у 30-35% женщин проявляются тревожные симптомы: кровотечения и кровянистые выделения из половых органов, болезненная менструация, сильная боль внизу живота, деформации органов малого таза, которая видна невооруженным глазом.

Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, которые только планируют беременность. И это особенно печальный факт, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки — репродуктивного органа вместе с опухолью.

К счастью, сегодня практически всегда есть альтернативы радикальному лечению. Например, в нашей клинике накоплен впечатляющий опыт органосохраняющих операций при миоме матки, а также минимально инвазивных лапароскопических вмешательств.

Из этой статьи вы узнаете, почему вообще растут узлы миомы матки, как работает медикаментозная терапия, а также о важных аспектах оперативного вмешательства.

Вам поставили диагноз «миома матки», и вы не знаете, как ее лечить? Или, возможно, вам была показана радикальная операция по удалению миомы вместе с маткой? Проконсультируйтесь онлайн с ведущим акушер-гинекологом нашей клиники Троицкой Ольгой Георгиевной — возможно, миому можно удалить с сохранением органа матки.

Почему растет миома матки?

Многие полагают, что миома матки — это наследственное заболевание и что главную роль играет фактор так называемой «генетической предрасположенности». Это ошибочное мнение. Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот.

На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше. Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть? Не рожать же постоянно. Поэтому чтобы предотвратить риск роста миомы матки, гинекологи назначают некоторым пациенткам микродозировки оральных контрацептивов (КОК).

Также на сегодняшний день известно, что рост миомы матки стимулируют женские половые гормоны эстрогены, а также гиперфункция прогестероновых рецепторов. Именно избыток эстрогена (недостаток прогестерона) стимулирует рост клеток в организме. Эстроген вырабатывается в яичниках.

На избыток эстрогена чаще всего указывают:

• избыточный вес;
• тяга к сладкому;
• аллергии;
• повышенное кровяное давление;
• ПМС;
• вздутие живота.

Таким образом, гормональные сбои (доминирование гормона эстрогена) тоже стимулируют рост миомы матки.

Рост миомы матки прекращается только после менопаузы.

Миома матки при беременности

Миома матки не препятствует беременности и редко бывает причиной бесплодия. Однако пациенткам с миомой бывает непросто зачать ребенка. Так или иначе важно вылечить миому матки до наступления беременности, поскольку наличие опухоли может быть опасно для малыша. Многое зависит от локализации, специфики узла и динамики его роста. В 1 триместре беременности мимома матки может спровоцировать выкидыш, во 2 триместре — низкой плацентации, в 3 триместре — влияет на положение плода и делает сам процесс родов тяжелым. Поэтому еще на этапе планирования беременности важно миому матки вылечить. Если опухоль обнаружена поздно, переживать не стоит. Возможности современной медицины позволяют корректировать отклонения. Во время беременности миома матки может расти.

Симптомы роста миомы матки

Рост узлов миомы матки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Поэтому важно наблюдаться у лечащего гинеколога и делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год. Ежегодный мониторинг и гинекологический скрининг — норма и привычка каждой современной женщины.

К клиническим проявлением роста миомы матки относятся:

Как остановить рост миомы матки, и можно ли это сделать?

При небольших размерах миомы матки и отсутствии противопоказаний, пациенткам назначается медикаментозная гормональная терапия. Схему лечения врач сможет подобрать после изучения анамнеза и диагностики, которая включает УЗИ, лабораторные анализы, доплерометрию и, возможно, гистероскопию.

Врачу-гинекологу важно определить локализацию и специфику узлов миомы

По отношению к мышечному слою матки так же различают три типа роста узлов миомы:

1. Внутренняя (межмышечная) растет в среднем и толстом слое матки;
2. Субсерозная растет из тонкого серозного слоя матки в подбрюшной полости;
3. Субмукозная — от стенки матки к эндометрию.

Это тоже играет важную роль для определения оптимальной тактики лечения.

Медикаментозное лечение миомы матки предполагает следующие препараты:

Медикаментозная терапия показывает положительные результаты при небольших миомах. Консервативными методами вылечить миому матки полностью нельзя, можно только замедлить рост узлов. Самолечение неприемлемо — схему лечения на основании индивидуальных показаний и противопоказаний сможет подобрать только врач.

Выжидательная тактика (когда лечение не требуется) подходит женщинам менопаузального возраста. Пациентке следует наблюдаться у врача, до тех пор пока рост узлов не прекратился.

Миома матки: лечить или удалять?

Лечить миому матки или удалять — это, к сожалению, не вопрос свободного выбора. Необходима консультация лечащего врача. Схем и тактик лечения миомы матки десятки — наша клиника располагает всем техническим оснащением для удаления миомы без «открытых» хирургических разрезов с сохранением матки. После такой операции женщина сможет родить ребенка, не прибегая к ЭКО.

Иногда субмукозный узел миомы матки можно удалить во время гистероскопии — эта минимально инвазивная процедура чаще всего назначается в диагностических целях и вообще не предполагает внешних разрезов. Миома матки удаляется под визуальным контролем эндоскопа микроинструментами. Доступ к опухоли осуществляется через влагалище.

Органосохраняющие операции при миоме матки

«Золотым стандартом» удаления миомы матки, даже при узлах крупного размера, остается минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Опухоль удаляется через всего через несколько небольших проколов (до 1 см) в области живота. Гинеколог-хирург работает с миниатюрными инструментами, оснащенными видеокамерой. Изображение транслируется на монитор в многократном увеличении. Опухоль аккуратно удаляется, после чего на матку накладывается шов. Восстановление после лапароскопической миомэктомии проходит быстрее и легче по сравнению с «открытыми» операциями.

Если миома достигла крупного размера, пациентке может быть показана лапаротомная миомэктомия. Операция проводится через абдоминальный разрез, поскольку очень большое новообразование можно удалить только таким образом.

Большинство операций по удалению миомы матки сегодня проводятся с применением органосохраняющей техники. Радикальная гистерэктомия с удалением матки выполняется тогда, когда иного выхода не остается или если удаление матки целесообразно.

Удаление крупной миомы матки. Случай из практики доктора Троицкой О.Г.

Пациентка обратилась в нашу клинику с доброкачественной опухолью в полости матки и характерными жалобами: кровотечения, сильная боль в области малого таза, деформация передней брюшной стенки и внутренних органов. На последнем контрольном УЗИ была выявлена крупная миома матки размером 15 см. Раннее медикаментозное лечение успехов не принесло. До обращения к нам пациентке была предложена радикальная операция гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой. К счастью женщина обратилась к доктору Троицкой О.Г. за «вторым мнением». В данном видео представлен ход органосохраняющей лапароскопической операции.

Источник