Миозит
Причины
Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:
Воспалительные заболевания, вызывающие миозит
Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:
- Дерматомиозит
- Полимиозит
- Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)
Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:
- Системная красная волчанка
- Склеродермия
- Ревматоидный артрит
Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.
Инфекционный миозит
Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.
Медикаменты, вызывающие миозит
Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:
- Статины
- Колхицин
- Плаквенил
- Альфа-интерферон
- Кокаин
- Алкоголь
Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.
Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.
Симптомы миозита
Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.
Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.
Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:
- Высыпание
- Усталость
- Утолщения кожи на руках
- Трудности при глотании
- Нарушение дыхания
У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.
У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.
Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.
Диагностика
Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:
Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.
Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.
Биопсия мышцы. Это — самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.
Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.
Лечение
Лечение миозита зависит от причины болезни.
Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:
Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).
Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.
Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.
Источник
Когда кондиционер – враг? Лечим миозит
Лето, солнышко, теплынь – самое время отдохнуть, выехать на природу, к морю. А тут вдруг «прихватило»: у кого-то рука не поднимается, у другого в спину «как кол забили». Что это? Может, миозит? Об этом заболевании мы поговорим сегодня с врачом-травматологом-ортопедом «Клиника Эксперт» Курск Панёвиным Игорем Олеговичем.
– В народе болезнь частенько характеризуют так: это «когда продуло». А на самом деле, миозит – что это такое?
– Это поражение мышц воспалительного, травматологического или токсического характера. Миозит может быть острым, хроническим, локальным или диффузным – это уже более сложное и тяжёлое заболевание.
Причины развития миозита мышц бывают разными. С этой патологией человек часто сталкивается на фоне интенсивных физических нагрузок, при выполнении какой-то монотонной работы, где постоянно задействована одна, определенная группа мышц. Для примера, это могут быть профессиональные водители.
Другая распространённая причина развития миозита – переохлаждение. Это зачастую как раз те случаи, когда «продуло».
При остром миозите болевой
синдром формируется сразу
Ещё миозит могут спровоцировать судороги. Скажем, при плавании сильно «схватило» ногу – значит, идёт повреждение мышечного волокна, и может развиться воспалительный процесс.
Также миозит развивается на фоне различных инфекционных заболеваний – гриппа, хронического тонзиллита. В меньшей степени здесь задействованы паразитарные инфекции.
Токсическое воздействие связано, как правило, с заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ: это, например, подагрический артрит, сахарный диабет.
– Каковы первые симптомы миозита?
– Как правило, при остром миозите болевой синдром формируется сразу. Боли возникают на участке повреждённой мышцы, они усиливаются при максимальной амплитуде движения, которое задействует мышцу. Это начальные проявления.
Болит шея? В чём может быть причина? Читайте здесь
В дальнейшем, если миозит не лечить, образуется отёчность мягких тканей, кожные покровы могут покраснеть, за счёт воспалительного процесса происходит ограничение движений в суставах, появляется мышечная слабость. Не исключены повышение температуры тела, головные боли, повышение чувствительности кожных покровов.
– Если говорить о летнем времени, какая роль в появлении миозита отводится кондиционеру, автомобильной системе климат-контроля? Они «помогают» заболеть?
– Да, миозит вполне может развиться, когда происходит длительное воздействие низких температур на какой-то конкретный участок мягких тканей. Если волны прохладного, холодного воздуха из кондиционера распространяются равномерно по салону автомобиля или внутри помещения, проблем не возникнет. А вот когда струя воздуха дует конкретно, направленно на вас, тем более, на оголённые участки тела – жди миозита.
– Какие методы лечения миозита используются в современной медицине?
– В острый период – это, прежде всего, покой, поражённая мышца не должна участвовать в каких-то движениях. Если речь идёт о мышцах конечностей, можно использовать фиксирующие косыночные повязки. Когда проблемы возникают в мышцах спины или брюшной стенки, рекомендован постельный режим.
При сильном болевом синдроме можно взять больничный лист и, что называется, отлежаться дома. При этом назначается медикаментозное лечение миозита, пациенту назначаются противовоспалительные препараты. Когда болевой синдром начинает частично купироваться, уходит отёчность, назначаются физиопроцедуры.
– Врач какой специальности занимается лечением миозита?
– Если речь идёт о мышцах спины, чаще всего таким видом миозита занимаются неврологи. Когда проблемы связаны с опорно-двигательным аппаратом, с верхними и нижними конечностями, с мышцами, которые активно участвуют в движении – как правило, такие пациенты приходят к травматологу. Также в лечении миозита могут принимать участие терапевт, хирург.
Почему болит поясница? О возможных причинах читайте здесь
– Игорь Олегович, а существуют какие-то эффективные «бабушкины» рецепты лечения миозита? Или в данном случае официальная медицина против народных средств?
– Знаете, если говорить об этом конкретном заболевании, как врач-профессионал, я бы порекомендовал воздержаться от применения каких-то средств народной медицины. Есть надёжные, давно апробированные официальные методики, сертифицированные препараты, квалифицированные доктора, всё это в комплексе прекрасно работает – зачем изобретать велосипед?
– Традиционный вопрос: что поможет уберечься от заболевания?
– Профилактика миозита не так сложна. По возможности, следует остерегаться больших физических нагрузок монотонного характера, когда постоянно задействована одна группа мышц. Если этого невозможно избежать, снизить риск заболевания помогут регулярные перерывы в работе.
Не допускать переохлаждений – это тоже одно из условий профилактики. Чтобы избежать миозита травматического характера, нужно просто быть элементарно острожным. Если человек занимается спортом – делать это тоже надо грамотно, не забывать разогревать мышцы и, вообще, что называется, если и гнаться за рекордами, то без фанатизма.
Словом, берегите себя!
Беседовал Игорь Чичинов
Панёвин Игорь Олегович. В 2011 году окончил Курский государственный медицинский университет, лечебный факультет. В 2013 году окончил ординатуру по травматологии и ортопедии при КГМУ. Получил сертификат врача УЗИ. В настоящее время работает травматологом-ортопедом в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. К. Либкнехта, 7.
Источник
Миозит
Кто чаще всего ищет способы, как лечить миозит? Те, кто двигается мало или много, но однообразно. Спортсмены, рабочие на станках и офисные сотрудники не понаслышке знают, сколько неудобств причиняет воспаление мышц — миозит.
Запишитесь на прием в «Доктор Ост», всего за один визит вас избавят от боли в мышцах!
Записаться на приём
С помощью безопасных и современных аппаратных технологий можно быстро избавиться от симптомов миозита и лечение будет действительно эффективным. Лечение миозита не должно носить только поверхностный, подавляющий симптомы характер, оно непременно должно быть направлено на устранение негативных факторов, приведших к развитию болезни. «Доктор Ост» лечит миозит современными методами!
МИОЗИТ МЫШЦ: ВИДЫ
По МКБ миозит имеет код M60. По причинам возникновения различают несколько видов:
- Инфекционный. Причина развития – вирусы или бактерии.
- Нейромиозит. Поражение нервных окончаний в мышцах.
- Полифибромиозит. Возникновение очагов фиброза (разрастания соединительной ткани) в поражённой мышце.
- Травматический. Возникает в месте ушиба или растяжения.
- Аутоимунный. Симптом некоторых системных заболеваний (красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулёз).
Во всех случаях причина боли при миозите – разрушение мышечных волокон и скопление экссудата (кровь или гной), который раздражает нервные окончания.
Воспаление и боль может локализоваться только в одной группе мышц (локальный миозит) или сразу в нескольких (полимиозит). Чаще всего пациенты жалуются на миозит шеи и поясничный. Миозит довольно трудно отличить от остеохондроза и люмбаго – частых заболеваний позвоночника. Поэтому при возникновении боли важно пройти диагностику у специалиста.
МИОЗИТ: СИМПТОМЫ
- Боль и скованность в мышцах при любом движении;
- Слабость;
- Наличие особенно болезненных точек – триггеров.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МИОЗИТЕ СПИНЫ
Острое воспаление после травмы, во время вирусного заболевания или при бактериальной инфекции беспокоит несколько дней. Но нарушения не проходят бесследно: после выздоровления повышается риск в скором времени вновь слечь с болью в мышцах. Если при каждой простуде пациент чувствует симптомы миозита мышц спины, можно сказать, что заболевание перешло в хроническую форму. Спровоцировать боль могут даже незначительные переохлаждения или нагрузки.
Аутоимунный миозит грозит более серьёзными осложнениями: при системных заболеваниях соединительной ткани в мышцах со временем образуются участки костной ткани вне скелета – оссификаты, которые затрудняют движения и причиняют страдания. Окостеневшие участки могут образовываться и после травмы, если было кровоизлияние в мышцу, и гематома не рассосалась вовремя, например, из-за сильного повреждения тканей, нарушения лимфотока, плохой регенерации кровеносных сосудов.
Источник