Как избавится от мочевого камня

Камни мочеточника и мочевого пузыря – найти и уничтожить

Мочекаменная болезнь (МКБ) – яркий пример того, как за последние десятилетия урология совершила мощный рывок в своем развитии. На сегодняшний день классические операции по поводу камней мочевыводящих путей уходят в прошлое. Пациентам больше не приходиться делать разрезы для того, чтобы достать камни. Операции в большинстве случаев выполняются эндоурологическим способом, когда через естественные отверстия есть возможность дойти до камня, увидеть его и, в зависимости от размера, структуры, расположения, либо удалить, либо раздробить на мельчайший частички, в том числе и с помощью лазера. Это стало возможным благодаря широкому внедрению в практику современных высокотехнологичных методик лечения мочекаменной болезни.

Об особенностях этого заболевания, методах диагностики и лечения, рассказывает уролог Медицинского центра «XXI век» выполняющий эти операции, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии СПБГПМУ Крышко Денис Константинович.

— Насколько распространенной является мочекаменная болезнь, часто ли на приемах вы ставите этот диагноз?

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, которое встречается достаточно часто. Камни (или, как правильно говорить, конкременты) мочевыводящих путей, это вторая по распространенности урологическая проблема после инфекционно-воспалительных заболеваний. В России МКБ диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний. Конкременты обнаруживаются как минимум у 1-3% людей активного возраста (20-50 лет). Камни мочевыводящих путей могут выявляться в любом возрасте, но чаще это случается в трудоспособном. В детском и старческом возрасте случаи первичного обнаружения достаточно редки. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

— Какие бывают разновидности МКБ?

Обычно конкременты образуются в почках, откуда спускаются в мочевой пузырь и мочеточники, это так называемые первичные камни. Наименьшие трудности вызывают камни мочеточника, практически в любой его части камень можно увидеть с помощью уретероскопии и, используя специальный инструмент, вытащить или раздробить (испарить) лазером.

Вторичные камни, образующиеся в мочевом пузыре, встречаются значительно реже, в основном как следствие аденомы и застоя мочи. Бывают еще лигатурные камни, образующиеся в следствии отложении солей на лигатурах (нитках) после предшествующих операций на мочевыводящих путях. Но это тема для отдельного разговора.

В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, а в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер. Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм, до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г., но такие крайние показатели, конечно, большая редкость.

— Какие проявления у мочекаменной болезни?

Это классическая почечная колика: сильные боли, тошнота, нарушение мочеиспускания, задержки мочи или наоборот учащенное мочеиспускание, болезненность, ложные позывы. Боли могут быть и в пояснице и внизу живота и отдавать в ногу, в паховую область. Прием болеутоляющих таблеток может на некоторое время уменьшить симптомы, но, во-первых, смазывает симптомы и затрудняет диагностику, во-вторых, удлиняет время до обращения к врачу. К урологу нужно обращаться сразу при возникновении этих симптомов, так как отсрочивание может привести к нежелательным инфекционным (гнойным) осложнениям.

— Что способствует образованию камней?

К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет, поэтому и гарантировано предотвратить появление камней, практически невозможно. Мочекаменная болезнь возникает от сочетания нескольких факторов. По современным представлениям больше всего это заболевание связано с ферментопатиями – нарушениями работы ферментной системы, которая контролирует обмен солей, из которых образуются камни.

Но также играет роль наследственность, особенности традиционной кухни, образ жизни, окружающая среда. Например, статистически доказано, что жители Кавказа, Средней Азии, Поволжья, северных регионов страдают от этой проблемы чаще. Это связано с особенностями пищевого рациона, жесткостью воды, интенсивностью солнечной инсоляции и т.д. Спровоцировать начало процесса может резкое изменение привычной диеты, сопровождающееся нарушением оттока мочи, когда соли начинают выпадать в осадок и образуются камни.

— Всегда ли мочекаменная болезнь заканчивается операцией по удалению камня, или возможно консервативное лечение?

От некоторых камней можно избавиться консервативным путем, назначить лекарственную терапию и подождать, не выйдет ли камень сам, но это связано с длительными и сильными болевыми ощущениями, ограничением трудоспособности и активности. У меня были пациентки, которые сравнивали болевые ощущения от выходящего естественным путем камня по интенсивности с родовыми схватками. К тому же в этот период страдает почка, мочевыводящие пути, нервные окончания.

Поэтому лучше не допускать такого состояния, если камень обнаружил себя, не нужно ждать и «выращивать» его. Проще и безопаснее удалить, пока он небольшой, с помощью уролога и современного оборудования – мягко, малотравматично, с анестезией. Некоторые камни, так называемые уратные, можно растворить, но наилучший эффект и в этом случае дает сочетанная терапия – дробление и растворение.

Если камень образовался, самостоятельно раствориться он не может. Истории, в которых, сначала камни обнаруживали, а потом они исчезали, в основном связаны с неточностью диагностики.

— Какая диагностика проводится при мочекаменной болезни?

Все начинается с УЗИ, это быстрый, недорогой и безболезненный способ предположить, есть камень или нет и поставить предварительный диагноз. Но УЗИ не 100% метод, даже у квалифицированного специалиста на хорошем оборудовании, не всегда, то, что выглядит, как камень оказывается действительно камнем. Поэтому диагноз, предварительно поставленный на УЗИ, для подтверждения требует проведения внутривенной урографии (рентгена с контрастом) или компьютерной томографии. Подтвердив наличие камня, определив положение и размер, принимается решение о способах борьбы с ним.

Не часто, но бывают ситуации, когда все симптомы указывают на мочекаменную болезнь, а в процессе обследования камень не обнаруживается. В этом случае возможно проведение диагностической уретероскопии. При прохождении мочеточника по всему протяжению, если камень есть, его обнаруживают и удаляют.

— Какие методы оперативного лечения сейчас используются?

Сейчас для удаления камней при мочекаменной болезни используются эндоурологические методы (без разрезов, через естественные отверстия). Если камень не очень большой и его можно захватить и вытащить через физиологические сужения, не повреждая структуры мочеточника, это самое благоприятные условия для проведения процедуры. Если камень большего размера, начиная от 4-5 мм в диаметре, то его уже проще раздробить и удалить, не рискуя повредить внутренние структуры мочеточника. Делается это с использованием урологической микрохирургической инструментальной установки. Этот метод называется контактная литотрипсия и считается «золотым стандартом» для решения подобных проблем.

В большинстве клиник города проведение этой манипуляции связано с госпитализацией, потерей времени, дополнительными расходами по оплате койко-дней. В нашем центре квалификация специалистов, хирургическое оборудование и условия для анестезиологического пособия позволяют провести удаление камней мочевыводящих путей без госпитализации, за один день. Для проведения контактной литотрипсии, так называется эта процедура, используется мощный гольмиевый лазер последнего поколения, который позволяет мгновенно фрагментировать камень «в пыль», практически не травмируя окружающие ткани.

Существует дистанционный метод звукового дробления камней. Раньше он использовался широко, сейчас уходит на второй план. Это связано с появлением новой технологии, и с тем, что не все камни поддаются дроблению таким способом, существуют «мертвые зоны» где дробить инфразвуком нельзя, может потребоваться несколько процедур и это не безвредно для соседних внутренних органов, особенно для почки. У эндоурологического метода таких ограничений нет, удаление можно провести на всем протяжении мочеточника и в мочевом пузыре, а гибкий уретороскоп позволяет удалять камни даже в почке.

Малоинвазивные хирургические операции, с доступом к почке через прокол в поясничной области, проводятся при очень больших камнях в почках. Если камень 3 см и больше, то с помощью уретроскопа или инфразвука удалить его не получится. Эти операции проводятся только в стационаре.

— Каким характеристикам должен отвечать лазер для проведения контактной литотрипсии?

Класс оборудования для проведения литотрипсии имеет значение. Важна мощность, частота, наличие псевдоимпульсного режима, для того чтобы очень быстро превратить камень в мельчайшие частицы. Если мощности недостаточно, возникает риск того, что камень начнет двигаться от воздействия, повреждая окружающие ткани и уходя глубже. На современном оборудовании достаточно одного разряда, чтобы камень превратился в пыль. Процесс хорошо контролируется, что позволяет не нагревать и не травмировать слизистую.

— Как проходит послеоперационный период?

Период нетрудоспособности длится в среднем от 2-3 дней до недели. Это связано с тем, что для профилактики осложнений, почку необходимо дренировать. В месте, где находился камень возможно появление отека, поэтому чтобы исключить застой мочи и развитие инфекционного процесса, устанавливается мочеточниковый стент (специальная медицинская трубка для гарантированного оттока мочи, которая потом удаляется) и назначается курс антибиотиков.

— Какая вероятность повторения мочекаменной болезни и появления новых камней?

Так как мочекаменная болезнь связана с нарушением обмена веществ, и удаляя камень, мы не влияем на причины, вызвавшие его появление, то рецидивы возможны. На современном этапе медицинская наука не придумала способ влиять на эти ферментные нарушения. Выполнение рекомендаций уролога может снизить риск появления новых камней и приступов почечной колики. Рекомендации заключаются в соблюдении диеты, питьевого режима, регулярном наблюдении уролога, проведении УЗИ и анализа мочи, как минимум раз в год, а лучше раз в полгода. Если в анализе мочи выявляются любые отклонения от нормы, обязательно нужна консультация уролога, так как на раннем этапе, например при обнаружении микрокристаллов солей в моче, на эти процессы можно влиять и замедлять назначением препаратов, фитотерапией, коррекцией диеты.

Существует вид камней, возникновение которых связано с хроническими инфекционными процессами, так называемые струвитные камни. Для профилактики их появления нужно вовремя обращаться к врачу и лечить гинекологические и урологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, не допуская хронического воспалительного процесса.

В заключении хочется отметить, что, разумеется, лучшая операция, эта та, которой удалось избежать. Но, если камень образовался и его удаление неизбежно, появление современных технологий и оборудования позволяет сделать это максимально быстро, малотравматично и даже без необходимости ложиться в больницу. Те проблемы и патологии, которые раньше приводили к серьезной операции, сегодня в нашем Центре Амбулаторной Хирургии можно решить за несколько часов.

Источник

Рекомендации опытных хозяек, как убрать мочевой камень в унитазе в домашних условиях

Поддерживать чистоту в туалете не сложно, если знаешь, как именно бороться с наиболее распространенной проблемой — мочевым камнем на стенках унитаза.

Этот грязно-желтый налет на белоснежной поверхности, не только портит внешний вид сантехники, но и является рассадником множества болезнетворных бактерий, опасных для здоровья человека.

Как убрать мочевой камень в унитазе, если там стоит вода, в том числе застарелый? Существует достаточное количество народных способов и видов бытовой химии, способных сделать процесс удаления мочевого камня быстрым и максимально эффективным.

Причины появления

Мочевой камень — это не что иное, как минеральные частицы из урины человека осевшие и затвердевшие на стенках унитаза.

Также скопление минеральных отложений на поверхности унитаза могут спровоцировать:

• некачественная водопроводная вода (большое количество минеральных веществ из водопровода оседают на стенках сантехники при каждом сливе);
• повреждения глянцевой поверхности (шероховатости, потертости, сколы задерживают частицы мочи, известковый налет);
• очень редкая, поверхностная уборка туалета (налет, оседая на стенках унитаза, затвердевает, преобразуясь в плотную корку).

Слив горячей водой также может стать причиной скопления мочевого камня. Высокая температура провоцирует появление микротрещин, накапливающих минеральные частицы при каждом походе в туалет.

Подготовка к процессу удаления

Чтобы процесс удаления мочевого камня прошел быстрее, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий:

1. Собрать необходимый инвентарь. Чистка унитаза невозможна без ершика, жесткой губки, тазика с чистой водой, ковша. Важно помнить, что под ободком скапливается огромное количество микробов и бактерий, потому необходимо заранее позаботиться о защите рук, дыхательных путей, а также одежды.
2. Подобрать чистящее средство. Процесс удаления мочевого камня лучше начинать с наиболее щадящих, безопасных для здоровья человека подручных средств. В случае, когда удалить желтый налет с первого раза не удалось, на помощь придут более агрессивные химические составы.
3. Удалить воду из унитаза. Вооружившись резиновыми перчатками и ковшиком с длинной ручкой (как вариант можно использовать старый половник, банку, большую спринцовку) из унитаза вычерпывают всю жидкость. Игнорирование этого пункта подготовки в разы снижает качество чистки сантехники.
4. Обезжирить загрязненные поверхности. Перед тем как нанести какой-либо чистящий состав, стенки унитаза обрабатывают жидким моющим средством, после чего натирают ершиком и сливают чистой водой.

Как удалить народными средствами?

У каждого в доме найдется немало подручных средств, используя которые можно быстро очистить унитаз от налета мочевого камня. ТОП-5 наиболее эффективных подручных средств:

Лимонная кислота прекрасно справляется с мочевым камнем, а также известковыми отложениями, скопившимися под ободком унитаза.

Действия просты: лимонную кислоту смешивают с небольшим количеством воды (должна получиться густая паста).

Полученное средство губкой или старой зубной щеткой наносят на загрязнение и оставляют минимум на три часа. После, используя жесткую губку или ершик, размягченный мочевой камень удаляют поверхности унитаза.

Уксус (9%) не только растворит мочевой камень, но и поможет избавиться от плесени и грибка под ободком. Предварительно уксус нагревают на водяной бане, после чего обильно поливают стенки унитаза (для усиления эффекта загрязненные участки можно посыпать порошком соды). Обработанную поверхность оставляют отмокать минимум на шесть часов, после чего мочевой камень без проблем оттирается жесткой щеткой.

Кислота щавелевая техническая (продается в хозяйственных отделах крупных супермаркетов) быстро растворит мочевой камень. Используют щавелевую кислоту следующим способом: кристаллы насыпают на загрязнения достаточно плотным слоем и оставляют взаимодействовать на пять-шесть часов. После камень легко счищается со стенок унитаза жесткой щеткой. Работать со щавелевой кислотой можно только в резиновых перчатках в хорошо проветриваемом помещении.

Кока-кола. Ортофосфорная кислота в составе Кока-колы делает любимый всеми газированный напиток эффективным средством в борьбе с мочевым камнем. Действия просты: не менее трех литров Кока-кола заливают в унитаз и оставляют на ночь. С утра загрязнения легко снимаются ершиком.

Белизна — хлор содержащая жидкость, растворяющая мочевой камень и дезинфицирующая стенки унитаза. Все очень просто: Белизной заливают сантехнику и оставляют на пять-шесть часов. После поверхности хорошенько начищают ершиком и споласкивают водой.

Как удалить мочевой камень в унитазе, подскажет видео:

Как очистить специальными составами?

На полках хозяйственных магазинов представлен широкий ассортимент бытовой химии, предназначенной для чистки сантехники.

Для тех, кто хочет максимально быстро вернуть белизну стенкам унитаза стоит обратить внимание на те средства, в состав которых входит муравьиная или соляная кислота, натриевая соль сульфата или карбоната. Именно они лучше всего справляются с желтым налетом мочевого камня.

ТОП-3 наиболее эффективных химических составов:

DOMESTOS гель PINK

Чистящее средство, специальная формула которого помогает максимально быстро удалить плотный известковый налет, мочевой камень, все виды микробов и бактерий. Средняя стоимость — 125 руб. (объем 0,75 л). Отзывы читайте здесь и тут.

PROFIT SANI-GEL

Гелеобразный кислотный концентрат. Всего за десять минут без остатка растворяет известковые отложения, мочевой и мыльный камень, удаляет ржавчину, дезинфицирует стенки унитаза.

BATH EXTRA

Чистящее средство экстра-сильного действия с густой гелеобразной формулой. Без остатка растворяет застарелые, въевшиеся загрязнения известкового и мочевого камня, ржавчины. Устраняет неприятные запахи и дезинфицирует стенки унитаза. Не оставляет разводов после смывания. Средняя стоимость — 180 руб. (объем 1 л). Отзывы найдете здесь.

Чистящее средства для унитаза используют строго следуя всем рекомендациям производителя, не превышая время контакта поверхностей сантехники с агрессивными химическими составами.

Как убрать мочевой камень в унитазе, подскажет видео:

Меры профилактики

Поддерживать идеальную чистоту сантехники в туалете помогут несколько правил:

1. Регулярная уборка. Унитаз необходимо чистить не тогда когда на его стенках скопился непробиваемый слой мочевого и известкового камня, а каждый день
2. Использование таблеток для бачка. Специальные таблетированные средства, смягчающие воду в бачке униата препятствуют нарастанию на стенках унитаза мочевых отложений.
3. Контроль исправности сливного бачка. Важно не допускать протечек воды из бачка. В противном случае на стенках унитаза очень быстро появляются желтый налет и ржавые подтеки.

Что нельзя делать и почему?

Не стоит счищать мочевой камень острым ножом или металлической щеткой. Результатом подобных действий станут глубокие царапины, в который очень быстро скапливаются грязь, микробы и известковые отложения.

Нельзя смешивать химические средства разных производителей. Результат подобный » экспериментов» непредсказуем.

Нельзя использовать сухие абразивные порошки для ежедневной уборки туалета. Крупные частицы царапают эмаль унитаза, из-за чего белоснежная поверхность покрывается мочевым камнем в разы быстрее.

Советы

Несколько лайфхаков от опытных домработниц помогут поддерживать чистоту сантехники в туалете. Так отрегулировав подачу в бачке можно уменьшить скопления мочевого камня в унитазе.

Химические чистящие средства отличаются резким, неприятным запахом. На время обработки мочевого камня, крышку унитаза лучше закрыть. В противном случае резкие запахи могут спровоцировать головные боли.

Плотный, въевшийся желтый налет удалит аккумуляторный электролит. Защитив руки перчатками, глаза защитными очками, а дыхательные пути респиратором, электролитом заливают стенки унитаза. Уже через пять минут сантехника будет сиять как новая.

Вся самая важная и полезная информация по уборке туалета представлена в этом разделе.

Заключение

Без остатка очистить мочевой камень со стенок унитаза — занятие, требующее времени и сил. Ускорить процесс помогут правильно подобранные, проверенные средства и четкий, продуманный заранее алгоритм действий.

Источник