Как избавится от мокроты лежачим больным

Как ухаживать за лежачими больными?

Уход за лежачим больным – это целый комплекс процедур, которые помогут создать комфорт для пациента. Необходимо учесть множество различных факторов и личные предпочтения, чтобы больной не испытывал дискомфорта. Ограниченность передвижения не должна стать причиной того, что пациенту придется мириться с неудобствами, поэтому такой уход требует постоянного внимания и использования специальных материалов.

Несмотря на то, что каждый человек индивидуален, уход за лежачими больными в обязательном порядке содержит несколько основных пунктов. Именно про них мы сейчас и поговорим.

Гигиена

Главное правило для любого человека, независимо от состояния его здоровья, заключается в поддержании гигиены. При уходе за лежачими к правилам личной гигиены выдвигаются определенные требования, и необходимо учитывать, что человек сам не в состоянии выполнять простейшие операции со своим телом.

В первую очередь, нужно не забывать про ежедневную чистку зубов. Для этого используются специальные салфетки или обычный бинт, который смачивается в однопроцентной перекиси водорода. Если у больного зубные протезы, то их необходимо вынимать каждую ночь и помещать в специальный дезинфицирующий раствор.

После чистки зубов нужно обдумать вопрос мытья тела. Если больной может сидеть, что ситуация упрощается, и пациента можно помыть под душем, посадив его на табурет. В том случае, когда больной не в состоянии сесть, используются обтирания. Провести такую процедуру можно прямо в постели, для этого нужны специальные тампоны, которые сначала смачиваются в мыльном растворе, затем в чистой воде. На фоне главных задач многие забывают про волосы и ногти, которые также нужно поддерживать в чистом состоянии и вовремя подстригать.

Естественные потребности

В лежачем состоянии естественные процессы организма доставляют максимум неудобств. Для этого используются специальные судна и утки, которые необходимо дезинфицировать после каждого использования. Если пациент не может контролировать опорожнение мочевого пузыря или кишечника, то можно использовать специальные подгузники для взрослых и подкладочные пеленки.

Как правило, лежачие больные в ясном сознании не всегда готовы смириться со своим положением, и часто возникают ситуации, когда пациент отказывается использовать судно. В такой ситуации необходимо объяснить важность своевременного опорожнения кишечника или предложить альтернативный вариант – кресло-туалет.

Образование пролежней

Уход за лежачим больным требует профессионального внимания, так как в неподвижном состоянии создается опасность появления пролежней. Если поддерживать тело в чистоте и создать комфорт для лежачего больного может любой человек, то вот избавить от опасности образования пролежней сумеет только квалифицированные медицинский работник.

Пролежни образуются в местах, которые соприкасаются с поверхностью кровати, и на эти зоны оказывается постоянное давление. Уплотнения возникают в затылочной части, на лопатках, ягодицах, голенях и пятках. Причиной появления пролежней может стать даже складка на одежде или постельном белье, поэтому следить за таким процессом нужно регулярно.

Наиболее эффективный способ борьбы – это использование принадлежностей, которые предотвращают появление пролежней. Специальные подушки и матрасы снижают давление на кожу, так как состоят из ячеек, которые наполнены воздухом. Матрас остается комфортным для самого пациента и снижает вероятность образования пролежней. Однако даже наличие такого специального постельного аксессуара не избавляет от опасности на 100%. Необходимо проводить профилактические процедуры, чтобы неподвижное состояние не стало причиной ухудшения здоровья. Рекомендуется время от времени менять положение тела в постели: переворачивать пациента на другой бок и подкладывать под опорные точки специальные валики или подушки. На боку разрешено находиться не более двух часов, затем можно расположить пациента в обычной позиции.

Помимо небольшой гимнастики, важно следить за состоянием кожи. Не допускайте постоянного увлажнения, так как в таких условиях возрастает опасность размножения вредных микроорганизмов. Кожа должна быть сухой, и больной не должен сильно потеть, можно использовать специальные присыпки и увлажняющие крема. Также рекомендуется делать массаж зон, которые подвергаются постоянному давлению. Однако массировать такие участки тела нужно с осторожностью, и лучше обратиться для этого к специалисту.

Если пролежни все же стали появляться, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Первыми симптомами для такого состояния кожи являются покраснение отдельных участков тела. Кожу в этих местах нужно почаще обтирать водой, камфорным спиртом и обрабатывать присыпкой.

Застойная пневмония

В лежачем состоянии больной не может самостоятельно отхаркивать мокроту, которая копится в легких и становится причиной развития серьезного заболевания. Увеличенное количество жидкости создает идеальные условия для развития микроорганизмов, и такое состояние часто приводит к появлению гипостатической пневмонии. При этом заболевание не имеет ярких симптомов и протекает на начальной стадии незаметно, что делает болезнь еще более опасной. Лечение проводится с использованием антибиотиков, но определить наличие такой болезни можно только на стадии, когда пневмония уже набрала силу.

Чтобы избежать такой опасности, нужно снизить уровень образования мокроты в легких, для этого необходимо совершать несколько процедур. Во-первых, каждый день придавайте телу пациента сидячее положение. Чтобы упростить этот процесс, можно приобрести специальную функциональную кровать с активным подголовником. Если такой возможности нет, используйте обычные подушки, с помощью которых сможете придать телу пациента сидячее положение. Далее важно наблюдать за состоянием воздуха, который не должен быть слишком влажным или сухим. Регулярно проветривайте комнату и с одобрения лечащего врача массируйте область грудной клетки.

Регулярный уход

Массаж и профилактическая гимнастика – это обязательные пункты для поддержания здоровья лежачего больного. Статичная гимнастика поможет избавиться от пролежней и необходима для поддержания связок и мышц в здоровом тонусе. Однако прибегать к подобным профилактическим мерам можно только после консультации с лечащим врачом.

Питание является важным звеном в комплексном уходе за больным. Неподвижное состояние тела приводит к частым запорам, и необходимо разработать меню, которое будет способствовать нормальной работе ЖКТ. Ежедневный рацион должен включать изюм и чернослив, а также разнообразные овощи и фрукты. При этом важно учесть не только предписания врача, но и личные предпочтения больного.

Сам процесс принятия пищи зависит от состояния больного. Если пациент способен есть сам, то необходимо оказать минимальную помощь во время обеда. В том случае, когда больной недееспособен, используются специальные зонды. Чтобы отслеживать состояние пациента, можно завести специальный дневник, куда записываются график приема пищи и частота опорожнения кишечника. Если возникают запоры, то можно обратиться к врачу, который выпишет слабительное. Однако прибегать к медикаментозному лечению запоров не всегда безопасно, так как подобные препараты воздействуют на печень. Гораздо полезнее для организма придерживаться правильной диеты и заставить кишечник работать естественным способом.

Ухаживать за лежачим больным довольно сложно, ведь такой пациент требует постоянного внимания. Вы можете упростить ежедневные процедуры, если станете использовать специальные приспособления. В этом случае у вас получится создать максимальный комфорт для пациента и рациональнее использовать собственное время.

Источник

Кашель у лежачего больного: причины возникновения, методы диагностики и лечения

Вопросы, рассмотренные в материале:

По каким причинам возникает кашель у лежачего больного

Как предотвратить возникновение кашля у человека, перенесшего инсульт

Как лечат кашель у лежачих больных

Какие народные средства помогут в лечении кашля у лежачих больных

Существуют ли меры профилактики от кашля для лежачих больных

Гораздо проще вылечить кашель, если пациент находится в нормальной физической форме и может полноценно двигаться. Однако бывают ситуации, когда человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим по причине, вовсе не связанной с заболеваниями дыхательных путей. Отличается ли лечение кашля у лежачего больного от стандартной терапии?

Виды кашля у лежачих больных

Как уже было сказано выше, причиной постельного режима могут быть заболевания, не связанные с дыхательными путями. Кроме того, к этой же группе пациентов относятся люди, которые перенесли хирургическое вмешательство либо получили серьезную травму.

Когда человек на протяжении длительного времени находится в горизонтальном положении, его межреберные мышцы не участвуют в дыхании. Если же у него еще и больное сердце, постельный режим может привести к застойным явлениям малого круга кровообращения, начинающегося в правом желудочке. Выходя из него, кровь попадает в легочный ствол и далее в сосудистую систему легких для обогащения кислородом. В норме отток к левому желудочку происходит по четырем легочным венам, однако в случае с лежачими пациентами данный процесс нарушается.

Мелкие кровеносные сосуды, по которым происходит отток обедненной крови в вены из капилляров, расширяются, оказывая тем самым давление на легочные структуры. После этого отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве, в результате чего нарушается газообмен, кровь не насыщается воздухом в необходимом количестве, а в легких с бронхами начинает собираться избыточная слизь. Как известно, влажная среда является отличной местом для развития таких патогенных бактерий, как хламидии, пневмококк и микоплазма.

В самом начале недуга у лежачего больного наблюдается сухой кашель, который со временем переходит во влажный, сопровождающийся слизисто-гнойной мокротой. В запущенных случаях в последней могут обнаруживаться прожилки крови. Кроме того, когда человек находится в горизонтальном положении, откашляться ему значительно сложнее. Что касается температуры, то она не всегда сопровождает данный симптом. Чаще всего жар присутствует уже при пневмонии.

Если у лежачего больного наблюдается одышка или свист при дыхании, это может говорить о застойных явлениях. Кроме того, возникает недостаточность кислорода, что приводит к головокружению, потливости, быстрой утомляемости и ухудшению общего состояния. Последствия в данном случае могут быть тяжелыми, поэтому не стоит откладывать диагностические и лечебные мероприятия.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Трудности диагностики кашля у лежачего больного

Для того чтобы обнаружить в легких застой жидкости, врач использует стетоскоп, при помощи которого выслушивает грудную клетку. Если в органе имеется воспаление, определяются хрипы, шум, хруст плевры, то это может говорить о наличии у больного пневмонии. В особо запущенных случаях такие звуки можно услышать даже без специального прибора.

Для того чтобы провести диагностику, пациента лучше всего поместить в стационар, где будет сделано рентгенологическое исследование. Стоит заметить, что некоторые машины скорой помощи оснащены рентген-аппаратом, однако в данном случае он не подойдет.

Если во время диагностики воспаление легких все-таки выявляется, то больному необходимо сдать мокроту для бактериологического анализа. Это нужно для того, чтобы определить тип возбудителя заболевания и то, насколько он восприимчив к антибиотикам.

В качестве дополнительных исследований используют:

Ультразвуковое исследование сердца.

Анализ крови (общий и биохимический).

Как правило, у больных, которые постоянно находятся в лежачем положении, пневмония встречается очень часто, особенно если иммунная система ослаблена. Наличие в легких жидкости является очень опасным состоянием при любой болезни, поскольку исход может быть летальным, если вовремя не предпринять необходимых мер.

Что делать, если у лежачего человека появился кашель

Если у лежачего больного появился кашель, сопровождающийся застойными явлениями в легких, первое, с чего следует начать, – это обеспечить ему правильное положение тела на кровати, а также регулярную смену позиции. Если, например, говорить о пациенте с сердечно-сосудистой недостаточностью, его туловище должно располагаться под углом 30 градусов для того, чтобы избежать отеков.

Чтобы облегчить выделение бронхиального секрета, используется позиционный дренаж с постукиванием в верхней области спины. Для этого необходимо, чтобы больной лег на бок, после чего производятся мягкие похлопывания по его спине ладошкой, начиная снизу и двигаясь вверх. То же самое следует сделать, расположив пациента на другом боку.

Плюсы процедуры в следующем:

Укрепление иммунной системы.

Снижение риска осложнений.

Для того чтобы облегчить дыхание и сделать его более эффективным, необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения в дополнение к ингаляциям с увлажняющими средствами. Если у пациента не наблюдаются дыхательная недостаточность и удушье, для ускорения отхождения мокроты может быть применен позиционный пассивный дренаж. Он заключается в том, что человек располагается так, чтобы его голова находилась ниже уровня тела примерно на 15–20 %. При этом больной должен лежать либо на спине, либо на боку. Обеспечить такое положение можно или настройкой функциональной кровати, или подкладыванием под нижнюю часть туловища свернутых постельных принадлежностей. Данную процедуру проводят не более трех раз в день, начиная с 10–15 минут и доводя это время до 50–60. Выполняется она на голодный желудок. В дополнение к этому можно осуществлять похлопывания по спине, как было описано выше.

Особенности лечения кашля у лежачих больных

Когда речь идет о терапии кашля у лежачих больных преклонного возраста, особое внимание нужно уделить подбору лекарственных средств в зависимости о того, какие еще заболевания имеются у пациентов.

Нужно в первую очередь посетить врача. В случае с пожилыми людьми даже обычная простуда должна лечиться грамотно подобранными препаратами в определенных дозах с учетом изменений в работе почек.

Как правило, у пациентов, которым уже за 50, иммунитет ослабляется, мокрота отходит сложнее, что нередко приводит к пневмонии. Одними из обязательных препаратов в данном случае являются муколитики, которые направлены на разжижение мокроты и более легкое ее выведение из легких:

Следует помнить, что, перед тем как принимать тот или иной препарат, нужно обязательно изучить инструкцию и строго ее соблюдать.

При этом ни в коем случае нельзя совместно с муколитиками использовать средства, направленные на уменьшение кашля, поскольку это затруднит отхождение жидкости из легких. В дополнение к медикаментам лежачим больным для лечения кашля назначаются ингаляции, что позволяет минимизировать негативное воздействие на почки и печень. Для этой цели, как правило, используются компрессорные ингаляторы – небулайзеры. Они позволяют расщепить лекарственные препараты до мельчайших частиц, способных проникать в самые мелкие участки бронхов.

В небулайзер допускается заправлять хлорид натрия (обычный физраствор) или щелочную минеральную воду. Сюда же можно добавить «Амбробене» или «Лазолван», что позволит добиться более легкого отхождения мокроты.

Еще один препарат, который назначается в процессе лечения кашля у лежачих больных, это антигистаминное средство, например, «Супрастин», «Тавегил» или любой другой. Это дает возможность исключить аллергическую реакцию у пациента.

В случае с пожилыми людьми им дополнительно выписываются витамины, для того чтобы ускорить процесс выздоровления. При повышенной температуре в тяжелом состоянии назначаются препараты антибактериального действия.

Народные средства при кашле у лежачих пожилых людей

Очень часто пожилые люди, не прибегая к консультации с врачом, начинают лечение кашля своими силами, используя народные средства. Однако в данном случае нужно учитывать, что они могут не только не помочь справиться с проблемой, но и нанести вред организму, осложнив тем самым ситуацию еще больше. Именно поэтому, прежде чем проводить лечение кашля у лежачего больного народными средствами, необходима обязательная консультация со специалистом и соблюдение определенных правил:

не переедать и отказаться от вредных привычек;

постоянно проветривать комнату для обеспечения притока свежего воздуха;

полностью исключить чрезмерные физические нагрузки;

соблюдать питьевой режим;

использовать ингаляции с добавлением средств отхаркивающего действия.

Средства народной медицины применяются в основном для укрепления иммунитета лежачих пожилых больных, а также для борьбы с основными заболеваниями.

Для этого рекомендуется:

взять стакан прохладной воды, разбавить в нем по 2 ч. л. яблочного уксуса и меда и выпивать утром до завтрака;

хорошим эффектом обладают сок и ягоды черноплодной рябины;

для смазывания спины, груди и ног нужно смешать в равных частях касторовое масло со скипидаром;

настоять в воде зубчики чеснока в течение трех дней и закапывать в нос по одной капле в ноздрю.

Профилактические меры в борьбе с кашлем

Больным, которые вынуждены проводить все время в постели, нужно следить за тем, чтобы в легких и бронхах не скапливалось много мокроты. Кроме того, необходимо обеспечить периодическую смену положения тела, движение ногами и руками, для того чтобы не допускать сердечной недостаточности, и выполнять дыхательные упражнения, назначенные врачом.

Как предотвратить кашель у лежачего больного после инсульта

Согласно статистическим данным, у 34–50 % людей, которые перенесли инсульт, развивается пневмония. Как правило, она выступает как осложнение и сопутствующее заболевание. Стоит заметить, что данное состояние очень опасно для жизни пациента. Около 15 % больных, у которых возникает инсульт с последующей пневмонией, умирают, несмотря на оказанную им врачебную помощь.

Кроме того, инсульт нередко становится причиной воспалительных процессов в легких из-за снижения иммунитета. Что касается прогноза при такой пневмонии, все зависит от факторов, которые вызвали поражение головного мозга. Всего врачи выделяют два вида подобной апоплексии:

Аспирационная пневмония, которая развивается из-за того, что дыхательные каналы пациента засоряются мелкими кусочками пищи. В данном случае те части легкого, куда они попадают, начинают плохо работать, и возникает воспаление. Что касается симптомов аспирационной пневмонии, то они очень схожи с проявлением отравления и интоксикации. Начинается все с кашля, который мучает пациента, а потом присоединяется повышенная до 37–39 градусов температура. Ситуация становится более опасной при перекрытии кусочками пищи крупных бронхов, поскольку в этом случае кашель вызывает у человека сильную боль.

Гипостатическая пневмония (застойная), которая чаще всего встречается у лежачих пациентов. Это объясняется тем, что постоянное нахождение в горизонтальном положении приводит к нарушению кровотока в малом круге кровообращения. Из-за плохой работы дренажной системы и вентиляции происходит скопление вязкой жидкости, что способствует распространению микробов и возникновению гнойного воспаления легкого.

Однако что делать, если кашель у лежачего больного пожилого возраста появился после инсульта? Давайте разберемся, что свидетельствует о том, что человек перенес инсульт, а что – о наличии в организме инфекции.

Как известно, иммунная система пациента, перенесшего инсульт, сильно ослаблена, поэтому вирусы легко приживаются в дыхательных органах. Попадая в организм, различные инфекции и бактерии способны вызвать воспаление в гортани, легких, носовой полости и бронхах.

Кроме того, больные после инсульта сильно подвержены аллергическим реакциям, а поскольку им приходится постоянно находиться в замкнутом пространстве, причиной этого может стать пыль, шерсть и многие другие агрессивные агенты.

Бывают случаи, когда кашель у лежачего пациента может появиться вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути. Дело в том, что нередко инсульт приводит к нарушениям координации движения и некоторых других функций организма, поэтому действия, которые до заболевания не вызывали у пожилого человека трудностей и выполнялись на уровне рефлекса, после него могут осуществляться с заторможенностью либо оказаться полностью парализованы.

Если инсульт сопровождается гипертонической патологией, кашель у лежачего пациента может быть следствием приема препаратов, направленных на снижение артериального давления, например, «Каптоприла», «Эналаприла», «Рамиприла», а также ингибиторов АПФ. Несколько сложнее дела обстоят с теми больными, которые не восстановили двигательную активность. В данном случае уход должен включать следующие мероприятия:

Регулярное проветривание помещения (не менее двух раз в сутки).

Самостоятельная санация полости рта или с помощью кого-либо.

Необходима хотя бы минимальная активность лежачего больного. Если он этого не может сделать сам, нужно периодически его переворачивать.

Для предотвращения застоя жидкости в легких следует проводить массаж грудной клетки.

Постоянно делать дыхательную гимнастику, в которую можно включить надувание воздушных шаров.

Соблюдая эти несложные правила, можно предотвратить появление пролежней у лежачего больного и снизить риск развития застойной пневмонии.

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник