Как избавится от молочниц при диабете

Болезни кожи при сахарном диабете

Тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Этиология кожных поражений

Тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Этиология кожных поражений при СД, безусловно, связана с нарушением углеводного обмена и накоплением соответствующих продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. В сочетании с диабетической полинейропатией, микро- и макроангиопатиями, нарушением местного и общего иммунитета это приводит к появлению различных видов сыпи, пигмент­ных пятен, изъязвлений, а также к гнойно-септическим осложнениям.

Кожа больных СД подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза. Диффузное выпадение волос может быть симптомом плохо контролируемого диабета.

Часто дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» СД: зуд кожи, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии).

В настоящее время описано более 30 видов дерматозов, которые либо предшествуют СД, либо развиваются на фоне манифестного заболевания. Условно их можно разделить на 3 группы:

1. Первичные — обусловленные диабетическими ангиопатиями и нарушением метаболических процессов (диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетический ксантоматоз, диабетические пузыри и др.).
2. Вторичные — грибковые и бактериальные инфекции.
3. Дерматозы, вызываемые препаратами, применяющимися при лечении СД (экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии).

Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.

Диабетическая дерматопатия. Наиболее частое поражение при диабете выражается в появлении на перед­ней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5–12 мм, которые затем превращаются в пигментированные атрофические пятна (чаще выявляется у мужчин с большой длительностью СД). Субъективные симптомы отсутствуют, течение длительное, могут исчезать самостоятельно в течение 1–2 лет. Патогенез связан с диабетической микроангиопатией. Специфическое лечение дерматопатии не проводится.

Диабетический пузырь. Относится к редким поражениям кожи при СД. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна. В большинстве случаев пузыри заживают без рубцевания через 2–4 нед симптоматического лечения.

Рубеоз. В детском и юношеском возрасте у больных инсулинозависимым СД на коже лба, щек (реже — подбородка) наблюдается гиперемия в виде небольшого румянца, что иногда сочетается с поредением бровей.

Диабетическая эритема. Протекает по типу эфемерных эритематозных пятен, которые наблюдаются в основном у мужчин старше 40 лет, страдающих диабетом в течение непродолжительного времени. Эти пятна характеризуются крупными размерами, резкими границами, округлыми очертаниями и насыщенной розово-красной окраской. Локализуются в основном на открытых кожных покровах — лице, шее, тыле кисти. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо больные жалуются на легкое покалывание. Пятна отличаются весьма непродолжительным сроком существования (2–3 дня), исчезают самопроизвольно.

Acanthosis nigricans. Характеризуется ворсинчатыми гиперпигментированными разрастаниями, преимущест­венно в складках шеи и подмышечной впадине. Больные жалуются на «грязную кожу», которую невозможно отмыть. На самых выступающих точках суставов пальцев иногда также имеются мелкие папулы. В основе патогенеза лежит выработка печенью инсулиноподобных факторов роста, которые вступают в связь с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз.

Диабетическая ксантома. Развивается на фоне гиперлипидемии, причем основную роль играет увеличение содержания в крови триглицеридов. Желтоватые бляшки локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, на груди, лице, шее и состоят из скопления триглицеридов и гистиоцитов.

Липоидный некробиоз. Относительно редкий хронический дерматоз, характеризующийся очаговой дезорганизацией и липидной дистрофией коллагена.

Инсулинозависимый СД является наиболее частой причиной липоидного некробиоза и встречается у 1–4% таких больных. Кожные проявления могут быть первыми — и долгое время единственными — проявлениями диабета. Полагают, что у 18–20% больных липоидный некробиоз может возникнуть за 1–10 лет до развития типичных симптомов диабета, у 25–32% больных развивается одновременно с этим заболеванием, однако у большинства (55–60%) СД предшествует поражению кожи. Прямой зависимости выраженности клинических проявлений липоидного некробиоза от тяжести течения диабета не существует.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще ему подвержены лица от 15 до 40 лет (преимущественно женщины). Протекает на фоне инсулинзависимого диабета и характеризуется крупными единичными очагами поражения на коже голеней. Заболевание обычно начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских узелков округлых или неправильных очертаний, склонных к периферическому росту с последующим формированием четко отграниченных, вытянутых по длине овальных или полициклических индуративно-атрофических бляшек. Их центральная часть (желтовато-коричневого цвета) слегка западает, а краевая часть (синюшно-красная) несколько возвышается. Бляшки имеют гладкую поверхность, иногда шелушащуюся по периферии. Постепенно центральная часть бляшек атрофируется, на ней появляются телеангиоэктазии, легкая гиперпигментация, иногда изъязвления. Субъективных ощущений, как правило, нет. Боль возникает при изъязвлении.

Внешний вид очагов настолько характерен, что обычно дополнительных исследований не требуется. При атипичных формах проводят дифференциальный диагноз с кольцевидной гранулемой, саркоидозом, ксантоматозом.

Эффективного лечения в настоящее время нет. Применяются сред­ства, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат, Бензафлавин); улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал, Теоникол). Показаны такие препараты, как Аевит, Дипромоний, Никотинамид, Ангиотрофин. Эффективно внутри­очаговое введение кортикостероидов, инсулина, Гепарина. Наружно: аппликации 25–30% раствора Димексида, нанесение Троксевазиновой, Гепариновой мазей, наложение окклюзивных повязок с фторсодержащими кортикостероидными мазями. Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, электрофорез Аевита, Трентала. Лазеротерапия: при изъязвлении иногда прибегают к оперативному вмешательству (удалению очагов с последующей кожной пластикой).

Зудящие дерматозы (зуд кожи, нейродермит). Часто являются первыми признаками диабета. Не наблюдается прямой зависимости между тяжестью СД и интенсивностью зуда. Наоборот: замечено, что наиболее сильный и упорный зуд наблюдается при скрытой и легкой формах диабета. У большинства пациентов кожный зуд предшествует развитию не только поражения кожи при СД, но и самому установлению диагноза (от 2 мес до 7 лет). Реже зуд развивается уже на фоне установленного и леченого СД.

Преимущественной локализацией являются складки живота, паховые, межъягодичная, локтевые. Поражения часто односторонние.

Грибковые поражения кожи. Наиболее часто развивается кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Чаще встречается в пожилом возрасте и у тучных пациентов с преимущественной локализацией очагов в области гениталий и крупных складок кожи, межпальцевых складок, слизистых оболочек (вульвовагинит, баланопастит, ангулярный хейлит). Кандидомикоз может играет роль «сигнального симптома» СД.

Кандидоз любой локализации начинается с сильного и упорного зуда, в дальнейшем к нему присоединяются объективные признаки заболевания. Сначала в глубине складки появляется белесоватая полоска мацерированного рогового слоя, формируются поверхностные трещины и эрозии. Поверхность эрозий — влажная, блестящая, синюшно-красного цвета, окаймленная белым ободком. Вокруг основного очага появляются «отсевы», представленные мелкими поверхностными пузырьками и пустулами. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии, также склонные к росту и слиянию. Диагноз подтверждается при микроскопическом или культуральном исследовании.

Для местного лечения применяются проверенные временем, простые и доступные средства — спиртовые или водные (последние лучше для крупных складок) растворы анилиновых красителей: метиленовой синьки (2–3%), бриллиантовой зелени (1%), а также жидкость Кастеллани, мази и пасты, содержащие 10% борной кислоты. Из местных антимикотиков можно использовать практически любые в виде 1–2% кремов, мазей, растворов. Наружные средства применяют до полного разрешения кожных очагов, а затем еще в течение одной недели. Из системных антимикотиков применяются флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол назначают по 150 мг/сут однократно, при торпидном течении, по 150 мг/сут 1 раз в неделю в течение 2–3 нед. Итраконазол назначают по 100 мг/сут в течение 2 нед или по 400 мг/сут в течение 7 дней. Кетоконазол назначают по 200 мг/сут в течение 1–2 нед. Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью, предшествующей терапии, мотивацией пациента, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов.

Инфекционные заболевания. Бактериальные поражения кожи встречаются у больных СД значительно чаще, чем в популяции и трудно поддаются лечению. Диабетические язвы стопы являются наиболее грозным осложнением и могут приводить к ампутации конечности и даже летальному исходу.

Пиодермии, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожа, паронихии и панариции чаще всего вызываются стафилококковой и стрептококковой флорой. Присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, как правило, приводит к тяжелым и длительным декомпенсациям диабета и увеличивает потребность организма в инсулине. Диагноз должен быть подтвержден получением культуры с определением чувствительности к антибиотикам. Больному назначают перорально диклоксациллин или эритромицин (при наличии аллергии к пенициллину). Прием диклоксациллина — основной метод лечения амбулаторных больных, поскольку к нему чувствительны 97% микроорганизмов. Не нагноившиеся поражения можно также лечить с помощью применения тепла местно. При флюктуации фурункул необходимо вскрыть и дренировать. Крупные абсцессы иногда требуют рассечения и дренирования.

В заключение следует отметить, что поражения кожи при диабете являются на сегодняшний день распространенными состояниями, достаточно часто встречающимися в клинической практике. Лечение их имеет определенные трудности и должно начинаться с эффективного контроля за уровнем сахара в крови и отработкой адекватной схемы приема антидиабетических препаратов. Без коррекции углеводного обмена у этой группы пациентов все лечебные мероприятия малоэффективны.

Литература

1. С. Г. Лыкова, О. Б. Немчанинова. Поражения кожи при сахарном диабете (патогенез, патоморфология, клиника, терапия). Новосибирск: Новосибирский медицинский институт. 1997. 44 с.
2. А. С. Машкиллейсон, Ю. Н. Перламутров. Кожные изменения при сахарном диабете // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. № 5. С. 29–31.
3. А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М., 2003.
4. И. И. Дедов, В. В. Фадеев. Введение в диабетологию: Руководство для врачей. М., 1998. 404 с.
5. М. И. Мартынова, Е. Е. Петряйкина, В. Ф. Пилютик. Особенности нарушения кожных покровов при инсулинзависимом сахарном диабете. «Лечащий Врач».

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

Источник

Молочница

Услуги

Молочница или вагинальный кандидоз – это грибковое заболевание половых органов, которое вызывает грибок рода Candida. Чаще возникает у женщин, но может развиваться и у мужчин. Характеризуется симптомами воспаления в зоне влагалища и половых губ, а также наличием специфических творожистых выделений и неприятным запахом. Требует профессионального лечения, без которого перерастает в хроническую форму, может осложняться. Терапию проводит врач гинекологического профиля с использованием системных и местных средств. В Москве эффективное лечение молочницы могут провести специалисты клиники «Лейб Медик».

Симптомы болезни

Основные проявления молочницы у женщин достаточно узнаваемые, однако поставить диагноз может только гинеколог после опроса, визуального осмотра и проведения дополнительных методов обследования.

Заражению грибков при молочнице подвергаются влагалище и наружные половые органы.

У женщин появляются следующие симптомы:

• Покраснение и отечность в интимной зоне
• Зуд и жжение постоянное, усиливается при половых контактах
• Неприятный запах, который усиливается к концу дня
• Творожистые выделения, которые покрывают наружные половые органы и влагалище по типу пленок, под ними образуются эрозии и язвочки

Молочница бывает острой и хронической. В первом случае клинические проявления достаточно сильные, а длительность инфекции не превышает 2 месяца. При отсутствии правильного лечения болезнь длится дольше, и тогда говорят о хроническом кандидозе. Течение хронической инфекции может быть рецидивирующим – эпизоды обострений сменяются ремиссиями, или персистирующим – симптомы присутствуют постоянно, но менее выражены, чем при острой форме.

Причины появления вагинального кандидоза

Грибки рода Candida (Кандида) относятся к условно-патогенной флоре, то есть они присутствуют на слизистой влагалища и в норме. Пока их количество не достигает определенного предела, заболевание не возникает. Однако под воздействием факторов риска возможно активное размножение грибков, из-за чего развивается инфекционная болезнь – вульвовагинальный кандидоз.

Распространенные предрасполагающие факторы для развития молочницы:

• Детский возраст, особенно новорожденные, или пожилой возраст старше 60 лет
• Любые патологии эндокринных желез (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм и другие)
• Гормональные дисбалансы в подростковом возрасте, периоде менопаузы, во время беременности
• Тяжелые хронические болезни любой локализации со снижением иммунитета
• Постоянное нахождение в условиях повышенной температуры и/или влажности
• Ношение неудобного нижнего белья, приводящего к появлению микроскопических травм
• Изменение климата, переезд, стрессы, хроническая усталость и другие неспецифические факторы снижения иммунитета
• Прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, химиотерапия
• Прием гормональных контрацептивов
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем
• Несоблюдение правил личной гигиены

Наличие перечисленных факторов не значит, что у женщины обязательно появится вагинальный кандидоз. Однако вероятность такого исхода существенно повышается, а эффективное лечение включает, по возможности, устранение причины молочницы для профилактики повторного развития инфекции.

Диагностика

Диагноз ставит врач гинекологического профиля. Помимо уточнения жалоб, наличия факторов риска и визуального осмотра, обязательно проводятся лабораторные методы исследования. Они позволяют определить грибки рода Candida, их количество и чувствительность к разным препаратам, что позволяет точнее назначить лечение. При необходимости дополнительно могут назначать инструментальные методы, в частности ультразвуковое исследование.

Чем лечить молочницу?

Существует множество разных средств для лечения молочницы. Выбор препаратов осуществляется индивидуально. Врач ориентируется на симптомы, данные обследования, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и другие факторы. Для лечения могут применяться системные лекарства и местные средства.

Народные методы использовать можно только после консультации с врачом, так как многие из них еще больше нарушают баланс микрофлоры во влагалище или могут вызывать аллергические реакции.

Свечи

Вагинальные свечи от молочницы – самая распространенная форма лечения заболевания. Основные преимущества таких лекарств:

• Местное действие в очаге поражения
• Небольшой перечень противопоказаний
• Минимальное проникновение в кровь и снижение количества побочных эффектов
• Доступность по цене и большой выбор

Чаще всего назначаются свечи, которые содержат Клотримазол или Кетоконазол. Действующие вещества уничтожают грибки рода Кандида, то есть борются непосредственно с причиной болезни. Кроме того, свечи оказывают противовоспалительный эффект, значительно улучшая состояние женщины.

Таблетки

Среди обширного количества таблеток от молочницы выделяются 2 препарата, которые применяются чаще всего.

• Флуконазол. Относится к триазольным противогрибковым средствам. Считается высокоэффективным препаратом, но имеет множество побочных эффектов и ряд противопоказаний. Для лечения обычно не требуется прием высоких доз лекарства, поэтому его активно применяют при отсутствии ограничений.
• Кетоконазол. Применяются аналоги препарата, в частности Микозорал. Относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия. Достаточно эффективен, но тоже имеет множество побочных эффектов, не применяется у беременных.
• Флюкостат. Триазольное противогрибковое средство с действующим веществом флуконазол. Механизм действия такой же, но побочных эффектов меньше. При частом использовании чувствительность грибков к нему снижается.

Таблетки нужно принимать строго по схеме, назначенной врачом. Даже если симптомы инфекции проходят быстро, прием нужно продолжать рекомендованное количество дней.

Эффективные мази

Различные мази и крема тоже могут применяться для лечения молочницы, как правило они содержат те же действующие противогрибковые вещества. Преимущества те же, что у свечей. Применяются по большей части для лечения наружных половых органов, могут назначаться в комплексе со свечами. Несмотря на безопасность средств, применять их самостоятельно не рекомендуется.

Опасна ли молочница при беременности?

У беременных женщин из-за гормонального дисбаланса и естественного снижения иммунитета молочница возникает в 2-3 раза чаще, чем у других людей. При возникновении острой инфекции беременная девушка должна срочно обратиться к врачу. Главная опасность молочницы при беременности – развитие внутриутробной инфекции плода. Если болезнь возникает на поздних сроках, возможно заражение ребенка во время рождения.

В отличие от взрослых, иммунитет малыша еще не приспособлен для борьбы с любыми микроорганизмами. Поэтому грибки рода Кандида могут привести к развитию тяжелых поражений организма как у плода, так и у только родившегося ребенка.

Надо ли лечить полового партнера?

Если у женщины появляются признаки молочницы, она сразу должна обратиться к гинекологу для обследования и лечения. Однако вагинальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. При незащищенном половом контакте грибки рода Кандида могут передаваться партнеру, но заболевание возникает далеко не всегда. Развитие молочницы полового члена во многом зависит от состояния иммунитета мужчины.

Врачи не рекомендуют незащищенные половые контакты, если у женщины имеются симптомы вагинального кандидоза. Однако даже при их осуществлении лечение партнера требуется только в случае развития острой инфекции.

Профилактика молочницы

От вагинального кандидоза не застрахована ни одна женщина, так как грибок попадает на слизистую влагалища еще в детском возрасте и присутствует там всегда. Это является нормой. Чтобы снизить риск развития острой инфекции, следует придерживаться следующих простых рекомендаций:

• Правильное питание с ограничением сладкого
• Защищенные половые контакты
• Использование специальных средств для интимной гигиены, не нарушающих микрофлору влагалища
• Отказ от систематических спринцеваний
• Прием антибиотиков только по назначению врача
• Ношение подходящего по размеру нижнего белья из натуральных тканей
• Использование только своих средств личной гигиены, в том числе полотенец
• Своевременное лечение хронических болезней
• Нормализация лишнего веса
• Правильный режим дня, организация труда и отдыха
• Избегание стрессов или обучение техникам расслабления

Особое внимание профилактике рецидивов должны уделять женщины с хронической молочницей. Самое важное – при возникновении любых неприятных симптомов сразу же записываться на прием к врачу, а не заниматься самолечением.

Цены на услуги

Клиника «Лейб Медик» устанавливает умеренные цены на лечение при высоком качестве предоставления услуг. Цена терапии будет зависеть от проводимых анализов, назначенных препаратов, количества посещений врача. В клинике часто проводятся акции и действуют различные скидки.

Отзывы пациентов

По отзывам о молочнице можно сказать, что длительность лечения может отличаться в разных клинических случаях. Все зависит от запущенности процесса и общего состояния организма, однако наши специалисты достигают положительных результатов даже в самых сложных ситуациях.

«Хочу поблагодарить клинику за быстрое и эффективное избавление от молочницы. Приемы у врача проходили с комфортом, были назначены необходимые анализы и хорошие препараты, которые буквально за неделю справились с проблемой.» Алиса, 26 лет

«Если хотите быстро избавиться от молочницы, обращайтесь в эту клинику! Врачи очень внимательны, сразу виден большой опыт. Они подробно рассказывают о ситуации, всегда учитывают ваши пожелания.» Кристина, 32 года

«Долгое время пыталась избавиться от кандидоза самостоятельно недорогими лекарствами и мазями, но ничего не получалось. В итоге пошла к врачу и ни разу не пожалела. Лечение заняло всего лишь 2 недели. Назначали только необходимое, как в анализах, так и в препаратах.» Влада, 37 лет

Мнение эксперта

Вагинальный кандидоз – очень распространенная проблема, которая по статистике знакома каждой 3 женщине. Многие девушки предпочитают справляться с болезнью самостоятельно, что может лишь усугубить ситуацию. Особенно опасно игнорировать молочницу во время беременности, так как грибок может поражать плод. В отличие от взрослого человека, которому кандидоз доставит дискомфорт, для новорожденного малыша или плода инфицирование может привести к летальному исходу. Кроме того, системное воспаление половых органов, связанное с отсутствием должной терапии, может привести к развитию бесплодия. Поэтому лечением молочницы у женщин и мужчин всегда должен заниматься гинеколог.

Видео

Заключение: Хотя молочница не представляет опасности для жизни, заниматься ее лечением в домашних условиях не рекомендуется. Проблема не только ухудшает качество жизни, но также может приводить ко многим неблагоприятным последствиям, в том числе бесплодию. Поэтому при появлении симптомов молочницы обращайтесь к врачам «Лейб Медик» для постановки точного диагноза и проведения комплексного эффективного лечения.

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Источник