- Гиперандрогения:
- Зачем женщинам нужны мужские гормоны?
- Как распознать гиперандрогению?
- Какой бывает гиперандрогения?
- Почему возникает гиперандрогения у женщин?
- Какие обследования нужны, чтобы выявить синдром гиперандрогении?
- Почему важно найти причину гиперандрогении?
- Как проходит лечение?
- Существуют ли негормональные средства, которые могут помочь облегчить симптомы гиперандрогении?
- Дикироген — ®
- Береги тестостерон «смолоду»
- Решающий атом
- Стресс
- Алкоголь и лишний вес
- Питание
- Состояние сердца и сосудов
- Щитовидная железа
- Тревожные признаки
- Диагностика
Гиперандрогения:
Мужские гормоны нужны не только мужчинам, без них невозможно и нормальное функционирование женского организма. Нарушение гормонального баланса особенно влияет на репродуктивное здоровье. Важно своевременно выявить причину дисбаланса и устранить ее.
Одним из распространенных нарушений у женщин, существенно ухудшающих качество жизни, является гиперандрогения, состояние, при котором повышается уровень мужских гормонов. По подсчетам медиков такое состояние выявляют у 5-10% женщин репродуктивного возраста.
Зачем женщинам нужны мужские гормоны?
Андрогены — мужские половые гормоны (тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и другие) — синтезируются в женском организме яичниками и корой надпочечников. В женском организме они необходимы для:
-производства женских гормонов — эстрогенов;
-поддержания жирового и углеводного обмена;
-формирования и поддержания сексуального влечения (либидо);
-нормального формирования и распределения мышечной ткани;
-предотвращения остеопороза в период менопаузы.
Повышение концентрации мужских половых гормонов у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста приводит к развитию синдрома гиперандрогении, который характеризуется изменениями внешности, нарушениями менструального цикла и обмена веществ.
Как распознать гиперандрогению?
Синдром гиперандрогении встречается в среднем у каждой 10 женщины репродуктивного возраста. Несмотря на то, что для выявления повышенного уровня андрогенов, необходимо сдать анализы и провести ряд обследований, существуют явные признаки, позволяющие заподозрить проблему. Например:
-гирсутизм — избыточный рост волос по мужскому типу — на груди, животе, верхней части спины, лице;
-выпадение волос по мужскому типу (алопеция);
-олигоменорея или аменорея — нерегулярные скудные и редкие менструации или полное их прекращение;
-склонность к избыточному весу/ожирение;
-акне у людей, вышедших из переходного возраста;
-себорея;
-маскулинизация — изменение телосложения, характеризующееся расширением объема плеч и сужением бедер.
Зачастую увеличение уровня мужских гормонов в женском организме связано со снижением чувствительности к инсулину, и, как следствие, нарушением обмена углеводов.
Отдельно стоит отметить гиперандрогению при менопаузе, возникающую из-за физиологического снижения уровня женских гормонов. Ко множеству неприятных симптомов, которые встречаются у женщин во время климакса — приливам, нарушениям сна, перепадам настроения, изменениям веса — добавляется оволосение по мужскому типу — появление жестких волосков на верхней губе и подбородке.
Одновременное присутствие сразу нескольких симптомов гиперандрогении — тяжелое испытание для женщин всех возрастов. Грубые волосы на лице и теле, от которых сложно избавиться, лишние килограммы, которые не уходят даже на самой строгой диете, прыщи, бороться с которыми не получается, мешают чувствовать себя здоровой, красивой и привлекательной. Проблемы с внешностью становятся серьезным поводом для переживаний. У пациенток повышается тревожность, развивается депрессия, падает самооценка.
Пренебрегать лечением в такой ситуации нельзя, необходимо обратиться к специалисту, провести обследование и установить причину гормонального дисбаланса.
Какой бывает гиперандрогения?
Существует несколько форм гиперандрогении. При классификации учитывается причина и механизм возникновения патологии.
-Гиперандрогения яичникового происхождения. При яичниковой гиперандрогении нарушается процесс превращения андрогенов в эстрогены, а потому мужские половые гормоны начинают накапливаться в организме.
-Надпочечниковая гиперандрогения возникает по иным причинам: в этом случае в повышении уровня андрогенов виноваты надпочечники.
-Смешанная форма, при которой нарушаются функции и яичников, и надпочечников. Возникает она, как правило, в результате поражения гипофиза и гипоталамуса, областей головного мозга, регулирующих обмен веществ. Нарушение их работы может быть вызвано опухолями или другими патологическими процессами.
-Транспортная форма, развивающаяся при недостатке в организме белка, который связывает и транспортирует половые гормоны
Эти нарушения часто присутствуют одновременно, а в 90% случаев точно установить причину возникновения гиперандрогении не удается.
Почему возникает гиперандрогения у женщин?
Гиперандрогения не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающих в ответ на гормональный дисбаланс. Повышенное содержание андрогенов в женском организме может быть вызвано самыми разными причинами.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) при котором яичники производят повышенное количество андрогенов, а превращение андрогенов в эстрогены нарушено. Известно, что гормональный дисбаланс у пациенток с СПКЯ приводит к бесплодию.
Кистозные изменения в яичниках, обнаруженные в ходе УЗИ, в сочетании с акне, оволосением и лишним весом явно указывают на СПКЯ. Точная причина возникновения синдрома поликистозных яичников неясна. Для устранения симптомов гиперандрогении — нормализации уровня мужских гормонов, коррекции веса, борьбы с кожными высыпаниями и лишними волосами — врачи назначают комплексную терапию, которая может включать рекомендации по изменению образа жизни, гормональные и негормональные препараты.
Адреногенитальный синдром — врожденное заболевание, при котором имеется дефект ферментов, связанных с метаболизмом гормонов, что и приводит к гормональному дисбалансу. Вылечить этот наследственный синдром нельзя, но улучшить состояние, принимая гормональные препараты вполне возможно.
Опухоли различной локализации и происхождения также могут быть причиной повышения уровня мужских гормонов. Опухоли могут располагаться в надпочечниках, яичниках. Симптомы гиперандрогении в этом случае появляются внезапно и быстро прогрессируют, а для удаления опухолей потребуется операция.
Прием некоторых лекарств также может спровоцировать появление симптомов гиперандрогении. Уровень гормонов может повышаться как в связи с приемом препаратов, содержащих андрогены, так и в связи с изменениями обмена веществ под действием принимаемых препаратов. В большинстве случаев избавиться от симптомов помогает отмена лекарств, а специфическое лечение не требуется.
Какие обследования нужны, чтобы выявить синдром гиперандрогении?
Часто первым симптомом, указывающим на гиперандрогению, становится акне, другим, не менее дискомфортным, является гирсутизм, который встречается у 80% женщин с гиперандрогенией.
Большинство женщин сначала старается справиться с этими проблемами самостоятельно, используя косметику для маскировки прыщей, а также средства для удаления волос. Тратить на это время, силы и средства не стоит, ведь так можно ухудшить ситуацию, а, не добившись результата, еще сильнее расстроиться и опустить руки. Чрезмерное оволосение, а также появление угревой сыпи и нарушение цикла — повод для обращения к врачу.
Первое, что сделает врач для выявления причин гиперандрогении — проведет сбор анамнеза, беседуя с пациенткой. Он запишет возраст начала менструации и начала увеличения молочных желез, узнает, как проходил период полового созревания, поинтересуется менструальным циклом, изменениями веса, задаст вопросы о репродуктивном здоровье пациентки и ближайших членов ее семьи, особенно женщин. Необходимо сообщить врачу, когда появились первые признаки гиперандрогении, какими они были, как быстро прогрессировали.
Следующий этап — назначение анализов. Придется сдать биохимический анализ крови, анализ крови для определения уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), дегидроэпиандростерона (ДГЭА), 17-гидроксипрогестерона (17-ОН-прогестерон). Сдавать кровь на гормоны нужно в определенные дни цикла. Отклонение концентрации гормонов от нормы может указывать на повышенное содержание в организме андрогенов и возможные причины этого дисбаланса.
Дополнительно врач может назначить ультразвуковые исследования щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза, а при наличии показаний компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить опухоли.
На основании результатов всех анализов и обследований, эндокринолог сможет составить свое мнение о причинах развития симптомов гиперандрогении, назначить необходимое лечение, рассказать о том, когда можно ждать улучшения состояния.
Почему важно найти причину гиперандрогении?
Гиперандрогения у женщин, лечение которой заключается в коррекции гормонального дисбаланса, характеризуется множеством симптомов.
Повышенная концентрация мужских гормонов в организме может привести к появлению проблем в работе репродуктивной системы: сбою менструального цикла, бесплодию, невынашиванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.
Нерегулярный цикл доставляет серьезный дискомфорт: из-за менструаций, наступление которых сложно или невозможно предсказать, женщины нервничают и расстраиваются. Те же, кто столкнулся с гиперандрогенией в период активного планирования беременности, тяжело переживают сложившуюся ситуацию, из-за которой желанная беременность откладывается на неопределенный срок, а с трудом наступившая беременность оказывается под угрозой.
Немало переживаний доставляют и эстетические проблемы — повышенное оволосение, акне, лишний вес. Особенно остро на них реагируют девочки-подростки и молодые женщины, которые начинают избегать общества сверстников и ведут замкнутый образ жизни.
Это, однако, далеко не весь спектр проблем, который может возникать, если лечение гиперандрогении откладывается. На фоне этого синдрома часто увеличивается вес, повышается риск развития диабета 2 типа, риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой возрастает — инсульты и инфаркты становятся более вероятными.
Важно вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, чтобы выяснить причину гормонального дисбаланса и постараться устранить его.
Как проходит лечение?
После получения результатов обследования станет ясно, какое именно нарушение привело к тому, что в организме пациентки мужских гормонов вырабатывается больше, чем нужно. Выбранная терапия будет зависеть от причины гиперандрогении.
Скорее всего, назначенное специалистом лечение не ограничится назначением тех или иных препаратов — гормональных или негормональных. Придется изменить и свой образ жизни, сделав для себя нормой физическую активность и правильное питание.
Существуют ли негормональные средства, которые могут помочь облегчить симптомы гиперандрогении?
В некоторых случаях без гормональных препаратов не обойтись, а при выявлении опухолей, ставших причиной появления гиперандрогении, может потребоваться и операция.
Впрочем, в некоторых случаях возможно обойтись негормональными средствами, тем более есть ситуации, когда прием гормонов нежелателен или противопоказан. Дополнительным негормональным средством, которое может использоваться при гиперандрогении (особенно в том случае, если она возникла при синдроме поликистозных яичников), может стать «Дикироген». Входящие в его состав производные инозитола, который в небольших количествах синтезируется в нашем организме, естественным образом помогают нормализовать гормональный баланс в организме.
Дикироген — ®
Средство для естесвенного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: мио-инозитола и D-хироинозитола.
Миоинозитол борется с акне, повышенным оволосением и лишним весом, а также участвует в нормализации менструального цикла. D-хироинозитол усиливает действие миоинозитола, положительно влияет на обмен веществ, а также помогает привести в норму уровень тестостерона даже у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Действие инозитола усиливает марганец, который также является компонентом «Дикирогена».
Помните, что самолечение недопустимо, а подбирать и назначать любую терапию должен врач. Кроме того, пациентки с гиперандрогенией должны регулярно посещать гинеколога-эндокринолога, который поможет убедиться, что заболевание взято под контроль.
Источник
Береги тестостерон «смолоду»
Нормальный гормональный фон у мужчины – это залог не только его «интимной» активности, но и личной эффективности и уровня мотивации. В то же время такие банальные причины, как длительный стресс, прием алкоголя и повышенный уровень сахара в крови могут значительно «подкосить» мужское здоровье. А первые признаки нарушений, при этом почти незаметны.
Решающий атом
Согласно современным данным, каждую минуту в организме здорового мужчины вырабатывается до 11 млн молекул тестостерона, каждая из которых потенциально может стать эстрадиолом.
Речь идет о присоединении атома водорода к молекуле тестостерона, сам этот процесс имеет название ароматизации, а фермент, ответственный за него – ароматаза.
Нормальное содержание женских гормонов у мужчины обеспечивает «здоровье» целого ряда органов и систем (кости, сосуды и даже нейрогенез). Но, если таких «превращений» становится слишком много – мужчина начинает «походить» на женщину. Причем как с точки зрения физиологии (оволосение, тембр голоса, распределение жира и так далее), так и психики (лабильность настроения, капризность, слезливость).
Факторов, способных спровоцировать этот процесс в современном мире достаточно много. Здесь мы рассмотрим лишь некоторые из них.
Стресс
Недавние исследования доказали, что стресс, вызванный, например, финансовыми проблемами провоцирует снижение тестостерона на 10-20%. А возвращение к норме происходит только при достижении положительного результата в беспокоящем вопросе.
Алкоголь и лишний вес
Исследователи США продемонстрировали в эксперименте, что мужчине достаточно 3-х месячного злоупотребления алкоголем в сочетании с набором 20 кг веса, чтобы его вторичные половые признаки начали феминизироваться.
Это обусловлено одновременно «эстрогенным» влиянием самого алкоголя и способностью к «выработке» женских гормонов у жировой ткани.
Так что и алкоголь, и лишний вес – серьезный риск лишиться мужественного вида.
Питание
Один из самых мощных «конкурентов» тестостерона – инсулин. Его выброс происходит после приема пищи и, в норме, быстро возвращается в исходное «положение». Однако избыточное количество сахара или легкоусвояемых углеводов, требует и повышения концентрации инсулина.
В таких условиях, тестостерону «ничего не остается» как ждать, пока инсулин «не успокоится» и не придет в норму. И уровень «мужского» гормона в крови планомерно снижается.
Не стоит забывать и о фитоэстрогенах, в значительных количествах присутствующие в сое и, как ни странно, в жирных сортах молока.
Кстати, мужчинам стоит быть осторожнее и с употреблением грейпфрутов – они повышают содержание той самой ароматазы в крови и риск «перевоплощения» тестостерона в эстроген.
Состояние сердца и сосудов
Удивительно, но потенция мужчины имеет прямую связь с артериальным давлением и частотой сердцебиения.
Учеными доказано, что повышение пульса выше 80 ударов в минуту, влечет за собой снижение уровня тестостерона. То же касается и состояния сосудов.
Повышенное артериальное давление и патологии коронарных (сердечных) сосудов буквально «блокируют» выработку тестостерона.
И тот, и другой механизм имеют строго компенсационный характер и «включаются», когда необходимо приостановить тонизирующее влияние гормона на сердце и сосуды.
Щитовидная железа
Недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) имеет прямую связь со снижением тестостерона.
А помимо прочего щитовидная железа оказывает масштабное влияние на обменные и анаболические процессы во всем организме. Так что контроль щитовидной железы имеет значение далеко не только в контексте тестостерона.
Тревожные признаки
Гормонально здоровый мужчин ассоциирован с высокой активностью. Умственной, физической и половой. И первым «звоночком» снижения тестостерона нередко бывает апатичность.
Обращает на себя внимание снижение либидо и нарушения потенции, неустойчивость настроения и капризность, внешне похожие на «женский» предменструальный синдром.
При значительном снижении гормона, начинается ожирение по женскому типу – жировая ткань формируется в области талии, на бедрах и животе. А тембр голоса становится «мягче».
Диагностика
Тестостерон, как и многие другие гормоны, находится «под контролем» гипофиза. Это влияние реализуется по принципу обратной связи, когда снижение тестостерона провоцирует увеличение ЛГ гипофиза, и наоборот. По этой причине оценку гормонального баланса целесообразнее проводить именно комплексно.
На концентрацию гормона в крови оказывает влияние и ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Этот белок вырабатывается печенью и служит переносчиком тестостерона к целевым органам и тканям. При этом «во время доставки» тестостерон оказывается связанным и не может оказывать своих биологических эффектов. А избыток ГСПГ в крови может служить причиной симптоматического дефицита тестостерона, при его нормальной выработке.
Таким образом, для диагностики мужского гормонального баланса, необходима оценка, как минимум, трех показателей:
- ЛГ,
- свободной фракции тестостерона,
- ГСПГ.
К этому перечню врач-эндокринолог может добавить пролактин гипофиза, часто являющийся причиной снижения тестостерона, и ТТГ, для оценки работы щитовидной железы.
В лабораторных отделениях KDL перечисленные показатели можно сдать как по-отдельности, так и в удобном формате комплекса «Гормональный профиль для мужчин». А также анализы открыты для сдачи на дому.
Источник