Как избавиться от накопительства психология

Синдром Плюшкина: как бороться с патологическим накопительством

С простой истиной о том, что копейка рубль бережет, согласен, наверное, каждый. И в принципе в разумной экономии нет ничего страшного, но лишь до тех пор, пока стремление не переходит в патологическую форму. Синдром Плюшкина или патологическое накопительство – так называется психопатологический синдром, проявляющийся собиранием и хранением различных вещей, которые в общем-то и не нужны человеку в таком количестве. Если желание купить больше салфеток по акции и принести выброшенную кем-то лампу домой становится неконтролируемым – это повод задуматься о психопатологии.

О синдроме

Синдром Плюшкина чаще всего встречается у пожилых людей, но иногда встречаются и молодые люди с данным синдромом

Психопатология обязана своим названием герою романа Гоголя “Мертвые души”. Персонаж представлен как патологически скупой помещик, захламляющий свое жилище различным бытовым хламом. При этом необходимость расстаться с драгоценным хламом вызывала у Плюшкина сильные страдания. Также нарушение называют синдромом Месси и силлогоманией.

Суть синдрома полностью раскрывается в официальном названии нарушения – синдром патологического накопительства. Человеку с этим нарушением крайне важно принести домой все, что теоретически может представлять для него ценность. Как правило, речь идет о всяком бытовом хламе, при этом в сферу интереса пациента попадают даже сломанные и неисправные вещи. “А вдруг пригодится” – так оправдывают свои действия люди с таким нарушением, продолжая приносить домой различные предметы, чаще всего найденные на свалке, подаренные кем-то за ненадобностью или купленные с большой скидкой.

Важно! Нарушение проявляется не только собирательством, но и патологической жадностью и ненормальной экономией.

Психопатология диагностируется у пожилых людей и граничит с синдромом Диогена или синдромом старческого убожества, однако в психиатрической практике врачи часто имеют дело с молодыми людьми с синдромом Плюшкина. Патологическое накопительство представляет серьезную проблему не только для самого пациента, но и для его окружающих, поэтому с нарушением необходимо бороться.

Причины нарушения

Точные причины психопатологии неизвестны, однако проблема, как правило, связана с каким-то травмирующим фактором в прошлом человека. Патологическое накопительство может возникать на фоне:

одиночества;
финансовых проблем в детстве;
депрессии;
обсессивно-компульсивного расстройства;
шизофрении;
старческого слабоумия (деменции).

Достаточно часто с патологическим накопительством сталкиваются одинокие люди. Как говорят пациенты, им просто нечем занять свою жизнь, а накопительство различных предметов, которые предположительно могут в будущем пригодиться, становится разновидностью хобби.

Одной из причин может быть недостаток внимания и финансовое неблагополучие в детстве человека. Если ребенок не получал подарков, и в целом семья во многом себе отказывала, во взрослом возрасте у него может оставаться страх нехватки средств к существованию, что проявляется в стремлении собирать и накапливать в своем доме необходимые предметы быта.

С такой проблемой также сталкиваются люди, чье детство и молодость пришлись на годы дефицита. Как правило, эта причина распространена на постсоветском пространстве, поэтому средний возраст пациентов – старше 45 лет.

Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР – еще одна причина развития синдрома. В этом случае патологическое накопительство может выступать навязчивой идеей, избавиться от которой человек не может без врачебной помощи.

У больных шизофренией тяга к собирательству является вторичным нарушением. Как правило, это проявляется в поисках выброшенных вещей, чаще всего какого-то хлама. При этом пациент с шизофренией видит что-то свое в каждой найденной вещи, зачастую ценность находок не поддается логическому объяснению.

Старческая деменция – это нарушение, с которым сталкивается около 3% пожилых людей старше 70 лет. Она представляет собой изменение личности и снижение когнитивных способностей. Синдром Плюшкина в этом случае граничит с синдромом Диогена, и человек, помимо тяги к собирательству хлама, демонстрирует полное пренебрежение к себе, некоторую агрессивность и отсутствие чувства стыда.

Как проявляется синдром Плюшкина?

Первый признак – когда морально очень трудно прощаться со старыми вещами, и пусть даже вещь уже точно не пригодится, расставаться с ней сильно не хочется

При синдроме Плюшкина причины могут быть разнообразны, однако человек чаще всего не отдает себе отчета в ненормальности своего поведения. Проявления, признаки и симптоматика синдрома Плюшкина проявляются по-разному. В психиатрии принята пятибалльная шкала для классификации тяжести нарушения. Первый уровень синдрома Плюшкина – это накопительство потенциально полезных вещей, их упорядочение и обеспечение свободного доступа к мебели и коммуникациям. Самый тяжелый, пятый уровень, характеризуется неспособностью расстаться с хламом, загромождением жилища, невозможностью доступа к коммуникациям (ванна, кухня, туалет) из-за нагромождений различных вещей.

Синдром Плюшкина может проявляться по-разному. В самом начале развития патологии у человека наблюдается нежелание расставаться с ненужными вещами, которое со временем трансформируется в необходимость накапливания разных предметов. Как правило, “плюшкины” находят себя в собирательстве и накопительстве простых бытовых вещей, а не коллекционировании редкостей и диковинок.

Хранение ненужных вещей

Синдром Плюшкина – это психическое заболевание, которое развивается в несколько этапов, и характеризуется разными симптомами. Как правило, болезнь начинается с того, что человек просто не может расстаться с ненужными вещами. Нередко первые симптомы дают о себе знать в подростковом возрасте, а окончательно трансформируются в психопатологию годам к 30-35.

Каждый, проводя генеральную уборку и ревизию имеющихся вещей, задается вопросом, что ему действительно нужно, а с чем пора расстаться. Это абсолютно нормально для человека, сожалеть о том, что какую-то вещь пора выбросить, особенно если она напоминает о каком-то периоде в его жизни. При синдроме Плюшкина выбросить ненужную вещь для человека проблематично. В его голове возникает мысль “а вдруг понадобится”, поэтому ненужный предмет просто перекладывается в дальний угол.

Вначале все выглядит достаточно безобидно, и невозможность расстаться с ненужным хламом может быть принята за сентиментальность. С годами проблема приобретает серьезный оборот, так как жилище человека не меняется, а лишь захламляется по мере приобретения новых вещей, так как старые остаются на своих местах.

Интересно, что сентиментальности как таковой человек по отношению к хранимым вещам не испытывает. То есть все, с чем не может расстаться “плюшкин”, представляет собой не памятные сердцу вещи, а обычный сломанный и ненужный хлам.

Собирание выброшенных вещей

У людей с синдромом Плюшкина накопление выброшенных вещей, со временем, приобретает маниакальную форму

Такой вариант проявления синдрома Плюшкина становится настоящей проблемой для окружающих. По сути, собирание выброшенных вещей представляет собой хранение дома различного хлама, который человек принес со свалки. Это может быть сломанная мебель, пустая тара, выброшенные книги и прочие предметы.

Человек с синдромом проводит много времени возле мусорных баков, методично обходит все свалки, в поиске потенциально полезных предметов. Причем принесенные вещи никогда не используются по назначению, а просто сваливаются в одну кучу в жилище больного человека.

Все это чревато антисанитарией, так как принесенные вещи не обрабатываются и не моются. С таким проявлением синдрома чаще сталкиваются пожилые люди. У них накопление выброшенных вещей приобретает маниакальную форму и сопровождается патологической жадностью, поэтому свалка и мусорные баки становятся местом ежедневного посещения.

Накопительство домашних питомцев

Такая норма синдрома Плюшкина является серьезной социальной проблемой, и нередко принимается за жестокость по отношению к животным. Проблема обостряется, если человек живет в многоквартирном доме с соседями, которые страдают от многочисленных питомцев.

Яркое проявление такой формы патологии – образ безумной кошатницы, широко использующийся в кинематографе и мультипликации. Человек с таким расстройством приводит домой всех бездомных животных, не обращая внимания на то, что площади жилища недостаточно для комфортного содержания питомцев. У человека в квартире может обитать десяток собак, тридцать кошек, бессчетное количество грызунов, например, кроликов.

При этом отсутствует надлежащий уход за животными. Питомцы часто не получают необходимого питания, “плюшкин” не следит за гигиеной животных и их размножением. Следствием является быстрое размножение питомцев в квартире или доме, полнейшая антисанитария, также повышается риск появления заразных инфекций, передающихся от животных к людям.

Ознакомиться с этой болезнью можно, изучив фото жилища человека с синдромом Плюшкина. Например, у одного человека по всей квартире расплодились кролики, на небольшой площади их было больше 50. Закономерно, вся квартира была испачкана испражнениями животных, так как пациент просто физически не мог справиться с уборкой за таким количеством животных.

Проблема накопительства животных заключается в конфликтах с соседями и законом, так как содержание большого количества питомцев граничит с жестокостью по отношению к животным. Следует отметить, что пациент с этим психопатологическим синдромом искренне любит своих питомцев и не пытается причинить им вред, однако не осознает, что животные не могут жить в неподходящих условиях.

Синдром Плюшкина и шопоголизм

Прежде чем разобраться, как можно избавиться от синдрома Плюшкина, следует суметь отличить его от шопоголизма.

В первую очередь, синдром Плюшкина подразумевает получение какой-то вещи бесплатно либо за бесценок. Поэтому больные не пренебрегают мусорными баками, свалками, и с удовольствием забирают то, что знакомые планируют выбросить. Шопоголизм же имеет другую цель – приобрести какую-то вещь независимо от ее стоимости. Обычно шопоголизм не имеет четкой цели, однако ограничивается именно покупкой различных предметов, в то время как “плюшкинизм” граничит с патологической жадностью, поэтому человек несет домой все то, что досталось ему просто так.

В редких случаях оба нарушения пересекаются, но тогда “плюшкины” становятся озабочены приобретением различных, зачастую ненужных, вещей на распродажах и с большой скидкой.

Чем опасен синдром?

Жилище людей с синдромом Плюшкина представляют опасность для окружающих из-за своей антисанитарии

Лечение синдрома Плюшкина необходимо, так как нарушение представляет серьезную угрозу как для самого человека, так и для окружающих. Если на первой стадии изменения в жилище еще не заметны, то уже на третьей стадии жилище становится захламлено. Привычка носить домой хлам со свалки приводит к антисанитарии. По мере прогрессирования синдрома, человек перестает уделять внимание гигиене, его жилище оказывается так завалено хламом, что у больного часто не остается доступа к ванне или спальне. Нередко такие люди предпочитают ночевать на улице, так как дома просто негде разместиться, ведь все завалено хламом и мусором. Антисанитария приводит к проблемам с соседями, которые часто жалуются на неприятные запахи и грязь. Кроме того, захламленность помещения противоречит пожарным нормам безопасности.

Диагностика

О том, как нужно лечить синдром Плюшкина, следует проконсультироваться с психотерапевтом. Диагностика не вызывает проблем, врачу достаточно лишь поговорить с пациентом и проанализировать его ответы. Кроме того, начиная со второй стадии, жилище пациента прямо свидетельствует о наличии психопатологии. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с шизофренией и старческим слабоумием, для чего больному могут назначить МРТ и КТ головного мозга.

Особенности лечения

Если у человека диагностирован синдром Плюшкина, как бороться с проблемой – это зависит от ее стадии. Для борьбы с патологическим накопительством на начальной стадии, когда человек просто не может расстаться с ненужными вещами, показана генеральная уборка под контролем близкого человека. Друг или родственник должен сам принять решение о том, какие предметы должны скорее быть выброшены. При этом следует сначала посетить врача, который поможет справиться с негативными эмоциями во время уборки жилища.

Избавляться от синдрома Плюшкина необходимо с помощью когнитивно-поведенческой терапии – это поможет сдерживать порывы принести домой ненужный хлам. Для борьбы с синдромом Плюшкина могут быть показаны препараты, например, антидепрессанты и антипсихотики, но только в случае выявления сопутствующих психических расстройств.

Источник

Патологическое накопительство: зачем нам нужно то, что нам не нужно?

Еще в школе, когда я впервые прочитала произведение Гоголя «Мертвые души», на меня сильное впечатление произвел один из персонажей – Плюшкин. И тогда и теперь мне был чужд тот образ жизни, который вел герой. Я совсем не понимала людей, которые годами хранят на балконе одну лыжню, аудиокассеты, которые не на чем проигрывать или восемь сумок с крышками для закатывания консервов. «Вдруг пригодится?». Мне же всегда легко удавалось прощаться с вещами, иногда даже слишком легко.

И вот я стала старше, закончила психологический факультет, получила специализацию гештальт-терапевта. Почти каждый день работаю с людьми, но меня не перестал интересовать феномен скопидомства (патологического накопления вещей).

На грани психиатрии

Патологическое накопительство – вид навязчивого поведения, при котором происходит собирание и хранение неиспользуемых вещей в огромном количестве. Это может приводить к невозможности использовать помещения по прямому назначению, к снижению качества жизни и другим сложностям. Похожее расстройство может идти в составе шизофрении или старческой деменции (сосудистого генеза).

При шизофрении патологическое накопительство является вариантом бредового расстройства или сверхценной идеи. Человека оказывается невозможным убедить расстаться с ненужными вещами. Все его сознание охвачено идеей собирательства и, как правило, не имеет связи с какой-либо психотравмирующей ситуацией. В геронтологической психиатрии патологическое собирательство является проявлением сосудистых бредовых расстройств, которые также не имеют четкой связи с психотравмирующей ситуацией и другими подобными переживаниями.

Как это возникает?

Ранее эксперты считали накопительство одним из проявлений обсессивно-компульсивного расстройства. В настоящее время исследования все меньше подтверждают связь между этими двумя расстройствами. Однако, имеются точки «пересечения» скопидомства и депрессивного расстройства, а также – сосудистого бредового расстройства, шизофрении и невроза.

Согласно некоторым исследованиям за неконтролируемое коллекционирование вещей ответственны определенные участки коры лобных долей головного мозга. Этот отдел головного мозга играет важную роль в принятии решений и взвешивания альтернатив. В результате анализа клинических данных было выявлено, что повреждение лобных долей в следствие травмы, хирургического вмешательства или перенесенной болезни ведет к тому, что люди, которые ранее не страдали патологическим накопительством, начинают активно складировать ненужные вещи, разного рода хлам и бесполезный мусор.

Помимо этого к группе риска можно отнести людей с определенными чертами характера – они от природы более бережливы, закрыты, склонны покупать вещи впрок, скуповаты. Если в молодости эти особенности были выражены не очень ярко, то с возрастом акцентуации могут гипертрофироваться, принимая уродливые формы. Иногда этот синдром может идти в составе эмоциональной травмы или реакции на тяжелую утрату.

Такой человек может хранить вещи, которые напоминают ему о том, кого он потерял. В дальнейшем, при прогрессировании депрессии, к эмоционально значимым вещам человеком могут приобретаться новые вещи, для пополнения «коллекции». Причем ко всем предметам у человека развивается сильная эмоциональная привязанность, при которой даже сама мысль о том, чтобы выкинуть, пусть самую незначительную, вещь, будь то пакет или сломанный зонт, вызывает сильные душевные муки.

В случае, когда эмоциональная привязанность к собираемым предметам пропадает, а накопительство не уходит, можно думать о развитии бредового расстройства в рамках шизофренического или сосудистого процесса.

Лечение патологического накопительства

Для начала необходимо исключить наличие эндогенных психозов. Для них диагностичны утеря критики к своему состоянию, снижение эмоциональности, развитие волевых расстройств (апатия, абулия). Также, как и в случаях с другими формами зависимостей (алкогольная, наркотическая, игровая и т.д.), лечение может осложняться тем, что человек не видит у себя никакой проблемы.

Скопидомы не ищут помощи у специалиста, а те, кто обращается за ней, не готовы менять свой образ жизни и прощаться с предметами, которые дороги их сердцу. Учитывая этот аспект заболевания, первоочередным шагом на пути помощи человеку будет уменьшение вреда для его жизни и здоровья. Т.е. предпринимаются максимально возможные шаги для обеззараживания пространства (травля насекомых и других вредителей), в котором проживает человек, и обеспечивается свободный доступ к пожарным выходам. Идея уменьшения вреда базируется на понимании, что исцеление не произойдет мгновенно, а раз так, то необходимо разработать план, при котором будет снижаться риск для жизни и здоровья пациента.

Необходимо также психотерапевтическое сопровождение (отмечается, что с данным синдромом хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия. Также нужна медикаментозная поддержка (антидепрессанты, анксиолитики, а в случае шизофренического процесса – нейролептики), в результате которой человек, страдающий патологическим накопительством сможет:

Быстрее принимать решение – что оставить, а что выбросить;
Оценивать необходимость хранения конкретных вещей;
А также снизится уровень тревоги и навязчивостей, уменьшатся проявления депрессивного расстройства;
Человек научиться избавляться от вещей, несмотря на то, что этот процесс будет приносить сильную эмоциональную боль.

Как помочь скопидому?

Порой бывает сложно не только больному признать факт наличия у него проблем, но и близким людям бывает сложно не закрывать глаза на очевидное. Если кто-то из ваших близких страдает патологическим накопительством, то вам самим может понадобиться поддержка и помощь со стороны. Совместная работа психолога и психиатра в этом смысле может быть полезна. Вот некоторые рекомендации, для первых этапов сопровождения и лечения в случаях депрессивного и невротического расстройств:

1. Не начинайте выбрасывать вещи самостоятельно, не спросив согласия на это их владельца

Даже если Вам кажется, что это самое логичное и правильное, что можно сделать, не поддавайтесь этому импульсу. Человек, страдающий патологическим накопительством, может очень тревожно и даже агрессивно реагировать на попытки окружающих быстро «избавить его от ненужного хлама». Он начинает накапливать вещи с еще большей скоростью;

2. Отнеситесь к данной ситуации с большей эмпатией

В ваших диалогах с человеком старайтесь использовать «Я» высказывания. Чем больше вы будете делиться Вашими собственными переживаниями по поводу сложившейся ситуации, тем больше вероятность что вас услышат. Старайтесь говорить так: «Я очень обеспокоен тем, что с тобой происходит…», «Мне страшно…», «Когда я вижу, как ты живешь, у меня возникает тревога по поводу твоего здоровья…», др.

3. Предложите свою помощь в наведении порядка

Спросите у человека, не нуждается ли он в помощи по уборке помещения, убедитесь в том, что он верно вас понял.

4. Назначьте дни для уборки

Если человек соглашается на вашу помощь, то назначьте дни, в которые вы будете убираться. Главное в этом случае не спешить, и давать время. Двигаться необходимо постепенно из одной комнаты, в другую, шаг за шагом.

5. Старайтесь чаще бывать у него в гостях

Регулярные встречи и разговоры о проблеме могут улучшить ситуацию. Напоминайте ему о том, как это влияет на вас или на соседей. Старайтесь давать максимальное количество поддержки: «Я вижу как тебе сложно, но я должен вмешаться, так как это становится небезопасно для тебя и твоего здоровья»

6. Предложите помощь в повседневной жизни

Если этот человек стар, и у него развивается деменция, возможно, ему уже сложно обеспечивать уход за самим собой и тем более — за окружающим пространством. В таком случае ваша помощь может стать единственным способом справиться с текущей ситуацией.

7. Без помощи специалиста никак

Помните, что патологическое накопительство – заболевание, с которым без участия врача-психиатра/психолога справится невозможно. Попросите человека обратиться за помощью самостоятельно. Если это не работает, помогите ему записаться на прием и сходите вместе с ним. Обговорите текущую ситуацию с врачом, рассмотрите вместе варианты вашего участия и помощи.

Выводы

Как мы смогли убедиться, патологическое накопительство сложное и неоднозначное расстройство, где необходимо учитывать много факторов.

1. Необходимо изначально исключить психиатрический диагноз. Если вы подозреваете, что у человека имеется симптоматика, которая лежит за гранью вашей компетенции, то в первую очередь необходимо направить его на консультацию к психиатру.

2. Если психиатрической патологии не выявлено, то помощь психолога может идти в нескольких направлениях:

Тревога – это состояние организма, идентичное реакции на опасность, физическую или эмоциональную, но в ситуации, когда опасность воображаемая. Психологически и физиологически тревога ощущается, как страх, паника, нервозность, мрачные предчувствия. Сам тревожные фантазии нередко не осознаются, и рождаются из (около)травматического опыта. Поэтому работа психолога будет строиться на улучшении способности человека сканировать среду на предмет различения реальных и не-реальных опасностей. Как только мы научаем человека это дифференцировать, мы можем увидеть, с чем связана тревога у данного человека и каким образом ему в этом «помогает» собирательство. И, как следствие, становится яснее, чем ему помочь.

Посттравматическое расстройство (ПТСР) – возникает после единичной или неоднократной психотравмирующей ситуации. Основная задача психолога при работе с ПТСР – это разворачивание чувств, связанных с психотравмирующим событием (событиями). В терапии будет поощряться проявление эмоций и их ассимиляция.

3. Также важна сопроводительная работа с близкими и родными человека. Необходимо обеспечить максимальным уровнем поддержки тех, кто входит в близкое окружения человека, страдающего патологическим накопительством.

Патологическое накопительство – сложность прощаться с вещами. Человеку невыносимо не только выбросить, но даже передать вещь другому, в том числе – на время. Вещи по сути становятся замещением реальных человеческих отношений. Если в Вашей жизни или жизни ваших близких происходит подобное, то не бойтесь обращаться за помощью.

Источник