Как избавиться от насморка при кормлении

Капли в нос при грудном вскармливании: список, состав и отзывы

Капли для носа, разрешенные при грудном кормлении

Важно внимательно отнестись к выбору капель для носа при грудном вскармливании. Многие препараты нельзя принимать во время кормления грудью, есть риск развития аллергической реакции у малыша на лечение простуды мамы или нежелательные эффекты от лечения.

Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, он сможет подобрать безопасные капли для лечения во время грудного вскармливания.

В современной фармацевтике есть более 10 различных капель для лечения насморка, но применять при кормлении грудью разрешено лишь несколько из них. Капли от насморка, используемые для лечения ринита делятся на несколько типов:

• капли на основе морской воды,
• сосудосуживающие средства (адреномиметики),
• противоаллергические капли,
• антисептические и антибактериальные средства,
• гомеопатические капли.

Капли в нос на основе морской воды

Солевые препараты считаются самыми безопасными при лечении насморка. Их безопасность заключается в простых, но в то же время, очень действенных компонентах, очищенной от примесей морской воде, которая содержит полезные минералы и микроэлементы. Они эффективны при лечении ринита практически любой природы, в том числе аллергического и инфекционного насморка. Морская вода снимает отек в носу, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим эффектом. К одним из самых известных средств на основе морской воды можно отнести:

Препараты	Фото	Цена
Долфин		От 290 руб.
Аквамарис	От 170 руб.
Но-Соль	Уточняйте
Аквалор	От 360 руб.
Мореназал	От 265 руб.
Физиомер	От 424 руб.

Сосудосуживающие капли

Эта группа препаратов быстро снимает отек слизистой носа, восстанавливает нормальную проходимость дыхательных путей. Принимать капли следует с осторожностью, так как они способны оказывать системное действие на организм матери и малыша. Проявлением системного действия препарата будет нарушение работы сердца, тошнота, головокружение.

При назначении данных лекарств рекомендуется начинать с небольших доз, при отсутствии побочных эффектов, применять назначенное количество лекарственного средства. Для предупреждения нежелательных эффектов стоит отдавать предпочтение каплям, которые имеют минимум побочных эффектов.

Для кормящих мам можно рекомендовать следующие препараты:

Препарат	Фото	Цена
Отривин	От 180 руб.
Називин	От 180 руб.
Ринорус	От 77 руб.
Нокспрей	От 110 руб.
Ринонорм	От 73 руб.
Назол-Беби	Уточняйте
Инданазолин	Уточняйте

Не стоит забывать, препараты этой группы могут вызывать привыкание. Кормящим мамам можно принимать их не чаще 3 раз в сутки и не более 3–5 дней подряд. При нерациональном использовании сосудосуживающих капель возможно осложнение в виде дегенеративных изменений слизистой носа и медикаментозного ринита.

Противоаллергические препараты

Антигистаминные средства для носа купируют приступ аллергического ринита путём блокирования высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления, которые индуцируют обструкцию верхних дыхательных путей. При грудном кормлении рекомендуется использовать следующие капли:

• «Ренитек»,
• «Санорин-Аналергин»,
• «Антазолин-Нафазолин»,
• «Назаваль».

Препараты	Фото	Цена
Санорин-Аналергин	От 79 руб.
Назаваль	От 405 руб.
Ренитек	от 87 руб.
Нафазолин	уточняйте

Особенностью препарата «Назаваль» является то, что он образует на поверхности слизистой плёнку, которая защищает от проникновения аллергенов. Его можно использовать при сезонной аллергии в период грудного вскармливания.

Антисептические и антибактериальные капли

Одним из осложнений ОРВИ может быть бактериальный ринит. Причиной служит нерациональное лечение вирусной инфекции. К признакам бактериального ринита относят:

• вязкие выделения из носа желто-зеленого цвета,
• отечность носоглотки,
• повышение температуры,
• боль в мышцах.

Если своевременно не убить патогенную микрофлору, может развиться гайморит, сфеноидит, бактериальный назофарингит. Среди антибактериальных и антисептических средств кормящим мамам можно использовать препараты:

Препараты	Фото	Цена
Биопарокс	Уточняйте
Мирамистин	От 240 руб.
Полидекса	От 280 руб.
Октенисепт	От 508 руб.

Курс терапии антибактериальными каплями составляет минимум 7 дней. Преждевременный отказ от их применения повлечет за собой развитие устойчивого штамма микроорганизмов к действующему веществу.

На время лечения антибиотиками нужно отказаться от кормления грудью из-за опасности развития дисбактериоза. Молоко продолжать сцеживать и выливать, а ребёнка на этот период перевести на кормление молочной смесью. Выбор молочной смеси обязательно обсудить с участковым педиатром.

Гомеопатические капли

В последнее время в СМИ часто заявляют об исключительной эффективности гомеопатических препаратов, в том числе при терапии насморка. В этих каплях количество действующего вещества настолько мало, что влияния на организм практически не оказывает. Их можно использовать во время беременности, при кормлении грудью и в комплексе с другими препаратами. К гомеопатическим препаратам, которые используются при насморке, относят:

Препараты	Фото	Цена
Делуфен	Уточняйте
Эдас-131	От 150 руб.
Эуфорбиум Композитум	От 470 руб.
Ринильдикс	Уточняйте

Можно ли кормить грудью при насморке

При небольшом рините, который не сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, продолжать лактацию не только можно, но и нужно. Это поддержит иммунитет младенца и убережёт женщину от лактостаза и развития мастита.

Мнение экспертаСоколова Л. С.Врач-педиатр высшей категорииЕсли состояние матери тяжёлое, она принимает антибиотики, не рекомендованные при ГВ, то кормление ребёнка на время нужно прекратить и возобновить только после выздоровления.

Как не заразить малыша

Несмотря на то, что при лактации можно продолжать кормить младенца, мама должна приложить все силы, чтобы не заразить его инфекцией:

1. Не целовать ребёнка, не чихать и не кашлять на него.
2. При кормлении и тесном контакте надевать одноразовую стерильную маску.
3. Регулярно проветривать комнату, где находится малыш.
4. Не облизывать пустышки или столовые приборы, которые потом попадут в рот малышу.
5. Не спать с ребёнком в одном помещении в период болезни.

Как правильно лечить насморк?

Выяснив, что насморк не относится к отдельному заболеванию, а служит одним из признаков ОРЗ, естественно предположить, что и его лечение проводится комплексно. Рассмотрим основные составляющие терапии:

• Постельный режим. Направлен на облегчение протекания заболевания и сокращение его длительности. Необходимо поддерживать его 2-3 дня, чтобы не допустить утяжеления заболевания.
• Обильное питье. Увеличьте количество потребляемой жидкости: чай, компот, вода без газа. Напитки помогут вывести токсины, образующиеся при активной деятельности вирусов, улучшат общее состояние кормящей мамы.
• Влажный и свежий воздух. Находясь продолжительное время в помещении, старайтесь поддержать в нем нормальную влажность, регулярно проветривайте комнаты. Показатель влажности нельзя опускать ниже 60%, иначе слизистые носа будут испытывать дискомфорт от пересыхания, слизь станет хуже отделяться, препятствуя работе иммунной защиты. Для отопительного сезона используйте бытовой увлажнитель.
• Поддерживайте температуру воздуха в доме в районе +22 градусов.
• Понижение температуры тела. Простуда во время лактации часто вызывает подъем температуры (рекомендуем прочитать: простуда у кормящей матери: как и чем лечить?). Спешить принимать жаропонижающие не стоит, если градусник показывает меньше 38,5. Сбивать небольшое повышение нерационально, поскольку это показатель борьбы вашего организма с инфекцией. Иммунная система производит антитела, убивающие вирусы. Температуру выше 38, 5 градусов снимут парацетамол или ибупрофен. Оба препарата обладают анальгетическим действием, снимают головную боль и простудную лихорадку. Кроме того, ибупрофен оказывает и противовоспалительное действие.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у кормящей мамы температура 38 градусов: советы КомаровскогоЗаболев ОРЗ, не стоит прекращать кормить малыша грудью. Выработанные вашим организмом антитела поступают к ребенку через материнское молоко, усиливая его иммунитет. Поднявшаяся температура – тоже не повод отнимать малыша от груди. Лучше наоборот почаще давать ее крохе, так вы поможете себе сохранить нормальную лактацию и ребенка не оставите голодным.

Во время лечения лучше сохранять постельный режим и активно лечиться разрешенными средствами

Профилактика

Чтобы не искать капли от насморка при ГВ, можно попытаться предупредить болезнь. К мерам профилактики ОРЗ относятся:

1. Регулярная уборка и проветривание квартиры.
2. Поддержание оптимальной влажности и температуры в жилом помещении.
3. Увлажнение и очистка слизистой носа солевыми растворами.
4. Ограничение посещения людных мест в сезон вспышек вирусных инфекций.
5. Сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки, полноценный сон.

Симптомы насморка и первые действия

Проявлением воспаления слизистой оболочки носа принято считать обильные выделения, которые сопровождаются затрудненным дыханием через нос (заложенность носа), чиханием, покраснением. Дополнительными признаками могут быть головная боль, гнусавость голоса и общая слабость. Причиной насморка является инфекция вирусной этиологии, возбудителями которой выступают риновирусы, коронавирусы, пикорнавирусы и др. Они «заселяются» на слизистой оболочке носовых пазух.

Для предотвращения осложнений, к лечению респираторной инфекции нужно подходить комплексно. Особенно это касается кормящей мамы. Организм женщины ослаблен вследствие беременности и родов, а уход за грудным ребёнком требует много сил в любое время суток. Стрессы, недосыпание и слабая иммунная система способствуют развитию патогенных микроорганизмов. Принимая меры по защите здоровья малыша и матери важно с особым вниманием подойти к данной проблеме.

Рекомендации для кормящей матери:

• показан постельный режим,
• обильное теплое питье для выведения токсинов из организма,
• следует увеличить время для сна,
• рекомендуется ввести в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами,
• во время кормления грудью носить медицинскую маску.

Рекомендации для ребёнка:

• проводить больше времени на свежем воздухе,
• выделить для малыша отдельную комнату, чтобы уменьшить его контакт с возбудителями инфекции.

Рекомендации относительно помещения:

• частые проветривания,
• влажная уборка не меньше 1 раза в день,
• оптимальная температура в помещении 20 градусов по Цельсию.

Болезнетворные микроорганизмы хорошо себя чувствуют в теплом сухом помещении без движения воздуха и наоборот, погибают во влажной среде с проветриванием и прохладной температурой воздуха.

Источник

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

Источник