Как избавиться от неадекватного поведения

Неадекватное поведение человека

В нашей повседневной жизни можно часто услышать словосочетание « неадекватное поведение». Это словосочетание мы, как правило, связываем с поведением, отличным от того, что мы считаем нормальным. Какой должна быть наша реакция на неадекватное поведение: бить тревогу или ждать, что все пройдет самостоятельно?
Главное, что нужно знать: неадекватное поведение может возникать у человека при появляющихся или уже имеющихся психических заболеваниях.

Варианты неадекватного поведения

Немотивированные вспышки агрессии

Наиболее часто встречается агрессивность — проявление агрессии в различных ее формах. Это может проявляться крайней раздражительностью, когда человек « срывает зло» на близких, или чрезмерной конфликтностью. В крайних случаях дело доходит до рукоприкладства и асоциального поведения.

Агрессия может привести к разрушению личности, отношений с близкими и друзьями. Приступам агрессии очень подвержены подростки. В отдельных случаях, они как бы провоцируют взрослых на скандалы. Это проявление нездоровой агрессии, свидетельствующей о психическом неблагополучии, возможно, депрессии. В данной ситуации важно правильное поведение взрослых, выражающееся в достаточном внимании к проблемам подростка, а также своевременном обращении за квалифицированной помощью. Это поможет предотвратить развитие патологических изменений психики и сохранить личность человека.

Также под неадекватным поведением понимаются различные бредовые идеи. При наличии бреда человек далеко не всегда высказывает его, но изменения в его поведении могут сигнализировать о психическом расстройстве. Это может проявляться в мягких формах, например, когда человеку кажется, что за его спиной другие люди его осуждают. В этом случае он может разорвать все контакты с людьми, попавшими под подозрение, без объяснения причин. Существуют и более серьёзные признаки, к примеру, если человек перестаёт водить машину, потому что ему кажется, что автомобиль повредили злоумышленники. Он может перестать пользоваться компьютером и телефоном, опасаясь прослушивания спецслужбами.
Также стоит насторожиться при внезапно и необъяснимо появившемся увлечении мистикой, экстрасенсорикой или религией. Это может быть признаком бреда или галлюцинаций, о которых больной предпочитает молчать. Патологическая увлеченность мистикой и религией отличается от мышления и поведения обычных верующих людей. Мысли заболевшего возвращаются к бредовым идеям постоянно, он начинает планировать какие-то действия, связанные с содержанием бреда. Это состояние психоза, которое необходимо срочно лечить в стационаре!

Не стоит недооценивать опасность бреда. Заболевший может быть опасен: он может защищаться от мнимых преследователей или персонифицировать в ком-то « бесов». Например, убийство священника отца Адельгейма было совершено человеком в состоянии психоза.

Галлюцинации

При слуховых галлюцинациях заболевший может говорить, шептать что-то при отсутствии собеседника, смеяться без причины, прислушиваться. Голоса при звуковых галлюцинациях в большинстве случаев незнакомые, но иногда они воспринимаются как голоса родственников или друзей. Появившиеся галлюцинации могут натолкнуть заболевшего на поиск объяснения явления через религиозные или мистические учения.

​	Узнайте подробнее о методах диагностики психических расстройств в нашей клинике

При подозрении на наличие у человека бреда или галлюцинаций необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Следует помнить, что в случае раннего обращения к психиатру заболевание намного лучше поддается лечению.
Проконсультироваться по симптомам заболевания в клинике « Психическое здоровье» можно дистанционно, по скайпу или позвонить по телефону +7 499 793-45-15.

Многие люди на ранних стадиях психического расстройства опасаются обращаться в психиатрическую клинику. Это происходит из-за негативного имиджа этой области медицины, которую окружают многочисленные мифы. Кроме того, до сих пор психические заболевания считаются чем-то постыдным, о чем не принято говорить.
На самом деле, по статистике каждый седьмой человек на планете страдает или страдал психическим расстройством, а психиатрия стала современным и быстро развивающимся разделом медицины.

Источник

Что делать, если рядом с вами психически нездоровый человек?

Сегодня основными принципами оказания психиатрической помощи в России являются максимальная гуманность и добровольность. Однако нередко человек, страдающий психическим расстройством, не готов признать, что ему нужна помощь врача. В таком случае, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер, чтобы указать на имеющуюся проблему.

Все алгоритмы и принципы действий врачей-психиатров, описанные в данной статье, регламентируются Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2017)

По закону, психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в одном из следующих случаев:

а) гражданин представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) он не способен самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности;

в) есть опасность, что, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи, его психическое состояние ухудшится.

В какой ситуации можно предположить, что рядом с вами психически нездоровый человек?

Наиболее частый маркер психического заболевания – это неадекватное поведение, а именно:

· Неспособность заботиться о себе, содержать в порядке себя и свой дом;

· Агрессивное поведение, потеря контроля над собой, внезапные вспышки ярости, создающие угрозу для окружающих;

· Аутоагрессия, систематическое причинение себе боли, попытки суицида;

· Привычки и образ жизни, создающие дискомфорт для окружающих (антисанитария, неприятные запахи из квартиры);

· Галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве и т.д.

Если человек, чье поведение вызывает беспокойство друзей, знакомых, сослуживцев, соседей, не согласен сам обратиться к врачу-психиатру, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер по месту регистрации подозреваемого больного и сообщить о своих подозрениях.

Как заявить о том, что вы подозреваете у другого человека психическое расстройство?

Чтобы сообщить в медицинскую организацию о возможном психическом расстройстве вашего знакомого, родственника или соседа, вам нужно прийти в психоневрологический диспансер (ПНД) и подать заявление по определенной форме.

Вы можете подать заявление в ПНД Москвы, к которому относится адрес места жительства предполагаемого больного.

Обратитесь в регистратуру ПНД, и вам дадут образец заявления.

Сведения, которые обязательно должны быть в заявлении:

· Ваши фамилия, имя, паспортные данные;

· Ваши контакты (номер телефона, адрес);

· Кем вы приходитесь подозреваемому больному;

· Суть обращения. Укажите нарушения, по которым вы считаете, что у человека есть психическое заболевание, подробно опишите суть настораживающего поведения – лучше всего своими словами, но максимально подробно. Старайтесь избегать околоврачебных терминов и общих фраз (типа «бред, галлюцинации»). Лучше всего опишите то, что вы видели, наблюдали.

Принимая заявление, сотрудники ПНД проверят ваш паспорт и зарегистрируют ваше обращение в журнале входящей корреспонденции. Вы получите копию заявления, на котором будет проставлен входящий номер. С этого момента заявление считается принятым.

Что происходит после того, как вы подадите заявление?

Вариант 1. Врач-психиатр рассматривает заявление и принимает решение о немедленном принятии мер медицинского характера без освидетельствования суда.

В каком случае не требуется освидетельствования через суд?

Главный вопрос – опасен ли гражданин для себя и окружающих в настоящий момент? Если опасен, то заявление любого гражданина является основанием, чтобы незамедлительно провести медицинское освидетельствование без согласия больного.

Предполагаемый больной может быть признан опасным для себя и окружающих, если за ним замечают:

· Попытки суицида и аутоагрессии;

· Агрессивное поведение по отношению с другим лицам.

В этом случае бригада неотложной психиатрической помощи будет направлена по адресу нахождения предполагаемого больного незамедлительно.

Вариант 2. Во всех других случаях врач-психиатр рассмотрит ваше обращение в течение одного-двух дней с момента подачи. После этого вас как заявителя пригласят в ПНД для беседы с психиатром.

Беседа заявителя с психиатром. При личной встрече в ПНД врач уточнит у вас все необходимые сведения, а также разъяснит Вам правила и принципы недобровольного психиатрического освидетельствования.

В частности, врач-психиатр обязан предупредить заявителя, что, если будет подан судебный иск о недобровольном освидетельствовании, суд вправе пригласить заявителя для дачи показаний.

Сбор объективных сведений о предполагаемом больном. При наличии заявления о предполагаемом больном, сотрудник ПНД имеет право обращаться в различные социальные структуры, чтобы собрать дополнительные сведения и уточнить все факты о потенциальном пациенте.

Внимание! Независимо от ситуации, описанной в заявлении, никаких активных действий сотрудники ПНД не смогут предпринять до тех пор, пока не принято решение о психиатрическом освидетельствовании лица в недобровольном порядке.

Принятие этого решения осуществляется на основании Закона РФ от 2 июля 1992 года, №3185-1

По итогам всех проведенных мероприятий врач принимает решение о том, есть ли основание предположить у предполагаемого больного тяжелое психическое расстройство.

Если основания нет, врач отказывает в психиатрическом освидетельствовании гражданина и дает мотивированный письменный отказ заявителю (в течение недели).

Если основание есть, врач принимает решение о недобровольном освидетельствовании. Случай регистрируется, затем заключение врача-психиатра передается в судебные органы власти по месту регистрации гражданина.

Основные принципы психиатрического освидетельствования

1. Врач-психиатр независим и самостоятелен в принятии решения. Ни заявитель, ни руководство ПНД не вправе влиять на его решение.

2. Сотрудники ПНД полагаются на добропорядочность заявителя, поэтому каждое заявление подлежит рассмотрению и дальнейшему выяснению обстоятельств. Тем не менее, ни одно заявление не принимается на веру.

3. Наличие психического заболевания у заявителя не является основанием для отклонения заявления. Если заявитель ранее сам обращался к психиатру или состоит под наблюдением в ПНД, его заявление все равно будет рассмотрено.

Внимание! Описанный выше алгоритм действий адекватен в том случае, если предполагаемый больной не состоит под диспансерным наблюдением в психоневрологическом диспансере. Если предполагаемый больной уже находится под наблюдением врачей-психиатров, вновь поступившие заявления принимаются к сведению, а в случае ухудшения состояния пациента принимаются соответствующие меры врачебного реагирования (в том числе, выезд на дом к больному).

Источник

Что делать, если ваш близкий в неадекватном состоянии

телефон: +7(965) 152-76-09

Люди привыкли оценивать поведение других людей, исходя из своего личного опыта. Каждый хотя бы раз в жизни крутил у виска пальцем, говоря кому-то: «Ты неадекватный». Но что же есть адекватность, а самое главное как распознать неадекватность и какие меры стоит предпринять при этом?

Признаки расстройства психики

В обществе существуют определенные нормы морали, которых люди внутри больших и малых групп привыкли придерживаться для безопасной жизни и продуктивного общения. Поэтому если поведение человека явно отличается от существующих стандартов, оно тут же привлекает к себе внимание, как небезопасное. В особенности если человек близок и хорошо знаком.

Отклонением от нормального поведения можно считать действия, которые выходят за границы допустимого в данном обществе. Например, когда мы замечаем у близкого человека эмоции (их качество, силу или направленность), ранее ему не свойственные: он слишком агрессивен, печален, возбужден, замкнут, апатичен, раздражен, а раньше не был; он без причины обвиняет кого-то, кричит или угрожает кому-то, а раньше для него это было невозможно. В таких случаях стоит мягко попытаться уговорить его обратиться к врачу. Также необходимо обратить пристальное внимание на психоэмоциональное благополучие человека, если он утверждает, что слышит что-то, чего больше никто не слышит (например, “голоса”), или видит то, чего больше никто не видит.

Многие другие патологические и не свойственные человеку в обычное время состояния могут указывать на прогрессирующее психическое заболевание. Например, если родственник или друг замыкается в себе, начинает вести затворнический образ жизни, не проявляет интереса к тому, чем раньше живо интересовался, это может говорить о развивающемся депрессивном состоянии, а также шизофрении или биполярном аффективном расстройстве. Спектр возможных заболеваний, проявления которых выглядят практически одинаково настолько широк, что различить их может только квалифицированный специалист в области психических болезней.

Что предпринять?

Самое первое что можно сделать, заметив нарушения психоэмоционального состояния у близкого или знакомого человека– это попытаться его морально поддержать и мягко уговорить показаться специалисту.

Очень важное юридическое отступление

в части того, кто и куда может нас госпитализировать без нашего согласия. Имеется в виду, конечно, психиатрическая больница (“. санитары приедут и заберут без согласия. ”)

1. Санитары — не заберут. Госпитализация в психиатрическую больницу без согласия больного возможна только при наличии психического расстройства (установление диагноза и принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке — это исключительное право врача психиатра или комиссии врачей психиатров) ( ( ст.20 ч.2 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
2. То есть без согласия могут “забрать” по решению врача, либо по постановлению судьи ( ( ст.28 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.) , но важно не только это.
3. По закону врач психиатр (он приедет в составе бригады скорой, если пациент буянит), который легко может одним своим решением поместить в больницу (обратите внимание! До решения суда! одним своим решением! Да, по закону может!) того, кто с его точки зрения болен (доктор поговорит с пациентом и будет принимать решение прямо на месте — см. “психиатрическое освидетельствование”), вот этот самый врач по закону не может начать осмотр (провести освидетельствование) без санкции судьи, если предположительно больной человек на это не согласен. ( ст.23 ч.2 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
4. И закон (!)снимает это ограничение(!) на проведение освидетельствования без согласия пациента в нескольких случаях.

○ если пациенту меньше 15 лет. В этом случае согласие может дать один из родителей, попечитель, либо орган опеки и попечительства ( ст.23 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)

○ если пациент уже состоит под наблюдением у психиатров в диспансере ( ст.23 ч.5 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)

○ если врач во время освидетельствования решает, что психическое расстройство у пациента тяжелое, а поведение обусловливает непосредственную опасность для себя или окружающих (суд будет, но уже в больнице) ( ст.24 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)

○ если пациент признан в установленном законом порядке недееспособным и по своему состоянию не может дать осознанного информированного согласия. Дело в том, что без него такое согласие может дать его законный представитель (опекун), либо орган опеки и попечительства ( ст.23 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)

○ если на руках у врача психиатра имеется санкция (постановление) суда о проведении психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке. Кстати, действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации ( ст.24,25 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г..)

○ если больной или предположительно больной человек находится в неблагоприятных бытовых условиях (отсутствие наблюдения, ухода за больным, пребывание его вне семьи, на улице и т.д.) и «тяжелое психическое расстройство» у него соответствует любому из трех критериев:

■ непосредственная опасность для себя или окружающих

■ беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности

■ существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. (приказ Минздрава России N 108 «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года )

То есть осмотр врачом психиатром предположительно заболевшего психически человека будет произведен, либо добровольно — если пациент даст письменное осознанное информированное согласие на его проведение, либо — в недобровольном порядке (то есть без согласия этого человека или его законного представителя) — если он сам даст для этого основания (обычно это неадекватное плюс, как вариант, агрессивное, аутоагрессивное или угрожающее поведение в течение предыдущих 24 часов). Поэтому нужно всеми силами постараться спокойно поговорить с человеком, и в разговоре показать ему, что его здоровье в данный момент нестабильно и, может быть, требует медицинской помощи.

Также можно попробовать назначить встречу со специалистом в домашней обстановке. Однако следует помнить, что при категорическом несогласии больного с посторонним вмешательством, настойчивое навязывание ему медицинской помощи может спровоцировать у него возникновение страха, паники; ощущения, что кто-то или что-то пытаются завладеть его телом, жизнью, имуществом, может быть даже убить его; то есть может возникнуть ухудшение его состояния. Больной замкнется в себе, утратит доверие к окружающим, перестанет принимать из их рук помощь, возможно обвинит их в организации его травли или убийства; дело может закончиться выраженной агрессией или аутоагрессией, побегом, суицидальной попыткой. В этом случае оказать больному помощь станет на порядок сложнее, а риски для пациента и медиков многократно возрастут.

Если поведение больного носит неадекватный и непредсказуемый характер, а состояние точно является острым; особенно если оно сопровождается попытками причинить вред себе или окружающим, следует немедленно вызывать бригаду скорой психиатрической помощи и полицию с целью госпитализации пациента в недобровольном порядке.

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Источник