СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Тревоги и страхи беременных женщин. Как с ними справиться?
01 декабря 2017
Тревоги и страхи беременных женщин. Как с ними справиться?
Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации.
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувства одновременной радости от осознания зародившейся жизни внутри и захватывающей дух волнительной тревоги и даже появления страхов, которые могут быть весьма разнообразны.
Генетической особенностью человека является забота о потомстве, как и у всех млекопитающих, с этой особенностью связан ряд страхов у беременной женщины:
- за здоровье ребенка в утробе;
- за ресурсы своего организма для реализации роли матери (возможность выносить и родить малыша);
- за наследственность (генетические заболевания, предрасположенности);
- за возможность семьи воспитать и обеспечить ребенка всем необходимым.
Эти страхи есть не что иное, как порождение подсознания, и в моменты психической нестабильности, которую вызывает гормональная перестройка в период беременности, они дают о себе знать самым непредсказуемым образом. Так, повышается общий уровень тревожности беременной, могут быть нарушения сна, теряется аппетит вплоть до отказа от пищи. В данном случае понятие страха представляет собой совокупность неопределенных тревожных событий, которые окружают женщину, в том числе изменений в ней самой.
Надо понимать, что тревожность во время вынашивания ребенка — вполне обычное явление, но нужно вовремя заметить негативное влияние страхов на жизнь беременной. Часто сверхтревожность выступает фактором повышенного артериального давления, неожиданных кровотечений и даже в самых тяжелых случаях причиной аборта или замершей беременности.
Итак, чем же опасны страхи в беременность? В первую очередь негативным эмоциональным фоном, который они создают. Будущей маме на всем сроке вынашивания крохи необходимы, как никогда, спокойная и умиротворенная атмосфера, ощущение защищенности, уверенность в собственной безопасности и, конечно, позитивные эмоции. Любые фобии на этом этапе способны перерасти в катастрофическую тревогу, панику, беспокойство, провоцируя нарушения сна у беременной женщины, депрессивные состояния, нервные расстройства, приступы истерики. Это станет существенной угрозой для развития и жизни ребенка.
Можно ли предупредить развитие страхов в беременность? Да, это возможно. Ведь в формировании страха беременной женщины огромную роль играет ее субъективное восприятие и мыслительная переработка поступающей информации, которая сопровождается соответствующими эмоциями. Разберем на примере возникновения страха потери беременности (невынашивания ребенка), где срабатывает следующий механизм:
1.При появлении непривычного и неизведанного ранее ощущения (например, тянущая боль внизу живота) женщина пытается вспомнить, что ей рассказывали ее подруги, родственницы и другие женщины, которые были причастны к материнству. А чаще обращается за информацией к интернет-ресурсам и начинается игра сознания на тему «Что я знаю об этом?» Особо впечатлительные женщины «эмоционально заражаются» всем услышанным или увиденным из вне. 2. Возникает нелогичное умозаключение с негативным эмоциональным окрасом.3. На фоне иррациональных убеждений растет тревога и появляется страх. А все эмоции связаны с телесными проявлениями, поэтому, чем выше тревога и страх, тем сильнее, в нашем примере, будут боли живота.
Поэтому для конструктивной борьбы со страхами у беременной необходимо не допускать появление нелогичных умозаключений, что приведет к устранению тревожности и успешной борьбе с навязчивым беспокойством беременных. Полезно также осознать причины страхов.
Что может являться причинами страхов у беременных женщин?
1.Неизведанное и непознанное страшит. Отсутствие у женщины информации о родах и послеродовом периоде закономерно повышает тревогу, которая становится защитной реакцией организма.
2.Смена привычного и обыденного. Естественно, с рождением ребенка жизнь женщины становится иной — работа сменяется домом, любые занятия и хобби замещаются заботой о малыше, которая забирает все свободное время. Смена привычного образа жизни также пугает будущую маму.
3.Переутомляемость, физическое истощение. Беременность — это тяжкий труд для организма, который использует все свои ресурсы.
4.Новая степень ответственности. На фоне постоянного переутомления и истощения возникает чувство тревоги из-за взвалившихся обязанностей и дел. Мама боится, что не справится с новой для себя ролью и ответственностью за жизнь и здоровье маленького человека.
5.Негативный опыт окружающих. Страх также формируется на основе историй, которые преследуют беременную в повседневной жизни: рассказы мамы, бабушек, подруг о материнстве как о чем-то непосильном и ужасном.
Выявить же истинные причины страхов у беременной и проработать их поможет психолог женской консультации. Забота женщины о своем психоэмоциональном состоянии в период беременности – это забота и о внутриутробном ребенке!
Какие виды страхов бывают у женщин во время беременности?
- Страх смерти. Сложность и ответственность в вынашивании и рождении ребенка порождает мысли о том, что женщина теряет здоровье и жизненные силы, которых может не хватить при родах. В связи с этим возникает страх смерти. Он сопровождает человека на всех этапах его жизни и является залогом ее сохранения, то есть бояться кончины — вполне естественно. Но, смешиваясь с коктейлем гормонов, которые активизируют ресурсы организма и влияют на мозг и ЦНС, а также на психику личности, получается «ядерный взрыв», с которым не в состоянии справиться эмоционально нестабильная женщина.
- Страх за близких людей. Ребенок привносит коррективы в привычный быт людей, поэтому беременные часто боятся, что появление малыша может негативно сказаться на близких людях, с которыми они не смогут общаться и видеться, как раньше.
- Страх за свое материнство. Для первородящей женщины, не имевшей ранее опыта общения с грудным ребенком, новая роль всегда волнительна и вызывает естественную растерянность и повышенную тревогу («все ли я делаю правильно?»), особенно в первые недели после выписки из роддома.
- Страх будущего. Рождение ребенка — это новый этап в жизни, который влечет изменения, и запланированное может не осуществиться или осуществиться не так.
- Страх за здоровье и развитие ребенка (плода). Это боязнь внематочной или замершей беременности, страх патологий развития плода, мертворождения или травмирования ребенка во время родов. Здоровье малыша и его сохранение — одно из самых важных беспокойств при беременности, так как не всегда можно лично на что-то повлиять. Беременная зависима от окружающих факторов: доктора, экологии, непредвиденных происшествий и т.п.
- Страх боли. Самый сильный и всеобъемлющий страх, преследующий женщину на протяжении всей беременности. Она начинает бояться страданий по рассказам уже родивших знакомых или же по собственным знаниям. Боль не бывает одинаковой, поэтому неизвестность своих будущих ощущений страшит.
- Страх родов. Чаще всего проявляется остро ближе к сроку родоразрешения и охватывает женщину полностью. Чтобы его избежать или минимизировать, беременные посещают специализированные курсы, на которых учатся, как вести себя во время родов, приемам обезболивания и навыкам общения с новорожденными.
- Страх профессиональной некомпетентности медицинских специалистов во время родов основан на эффекте «эмоционального прилипания» к негативному опыту уже рожавших женщин и ведет к подозрительности, недоверчивости к врачам, повышает напряжение в теле.
- Страх собственной непривлекательности в связи с беременностью и родами. Женщина боится располнеть, боится растяжек или дряблости на коже, боится изменений груди и т.д. Возникает такой страх из-за негативного опыта окружающих и навязчивых рассказов интернета. В борьбе с ним поможет поддержка супруга и родных, а также знания о способах восстановления организма и фигуры после родов.
В целом все страхи можно разделить на два вида: конструктивные и патологические. В основе конструктивных лежит инстинкт самосохранения. Это такие страхи, которые помогут будущей маме всегда быть начеку, не пропустить опасные ощущения или изменения в себе или малыше и вовремя отреагировать на ситуацию.
Патологическое или деструктивное беспокойство лежит в основе навязчивых состояний — фобий, они ведут к психическим расстройствам личности, а также к таким тяжелым ее формам, как депрессия. В таком состоянии женщина не способна к нормальной жизнедеятельности. Характерными признаками тревожного расстройства являются: напряжение, доходящее до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение, может появиться слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении со стороны психотерапевта или врача-психиатра.
Важно знать, что патологические страхи во время беременности особенно опасны, так как влияют на психическое здоровье не только самой женщины, но и на формирование психики ребенка.
Что можно посоветовать беременной женщине, склонной к чрезмерному беспокойству и страхам?
- Планировать беременность, заранее проходить медицинское обследование перед зачатием ребенка и вести здоровый образ жизни (обследование на инфекции, по необходимости записаться на консультацию врача-генетика, исключить курение и т.д.)
- Доверять участковому акушер-гинекологу и все актуальные вопросы задавать при посещении кабинета врача. Исключить свое присутствие в интернет-форумах-обсуждениях беременных, особенно их негативного опыта в теме вынашивания и родах.
- В период беременности во время делать ультразвуковое исследование (в 11-14 нед, 19-22нед, 30-34 нед.)
- Записаться на прием к психологу, поделиться своими переживаниями, выявить истинные причины ухудшения психоэмоционального состояния, найти выход из ситуации.
- Управлять собственными негативными мыслями и эмоциями, не катастрофизировать обстоятельства, не «накручивать» себя и не превращаться в паникера.
- Переключиться на приятные мысли, акцентироваться на хорошем в своей жизни, замечать красивое вокруг себя.
- Направить себя в действие, приносящее радость и удовольствие (например, рукоделие или рисование). Посмотреть добрый фильм, послушать классическую музыку, сходить в театр или на выставку.
- Двигаться, конечно, разумно сроку беременности (прогулка, гимнастика, плавание).
- Создать комфортную домашнюю обстановку (общение с близкими, семейные традиции или смена интерьера в квартире).
- Регулярно использовать релаксацию (медленное глубокое дыхание в удобной позе под спокойную музыку).
- Почаще гладить свой животик – «общаться с малышом», говорить ему, как сильно его любят и ждут в семье. И обязательно приобщать к такому разговору папу малыша.
- Посещать курсы психологической подготовки к родам и занятия в «Школе материнства». Ведь достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственное условие, чтобы женщина сама захотела этого изменения.
Итак, правильный акцент на материнстве поможет беременной женщине избежать ненужных страхов и чувствовать себя комфортно!
По всем интересующим вопросам можно непосредственно обращаться на консультативный прием психолога женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница».
Источник
Как избавиться от нервного состояния при беременности
Беременность — физиологическое состояние организма женщины. Мудрецы говорят: «Самая красивая женщина — беременная женщина». Она излучает мир и любовь. В ее глазах — душевное спокойствие. Конечно, так будет, если женщина счастлива и здорова. Если ее окружают люди, которые готовы морально поддержать ее. Надо обязательно помнить, что беременность — это не болезнь. Вреч-педиатр Е.К.Евдокимова и психиатр-психотерапевт Е.Д.Зильберкант рассказывают, как беременным женщинам преодолевать излишнюю тревожность и бороться с фобиями беременности.
В последние годы все больше молодых женщин не торопятся с рождением первого ребенка. Кто-то мотивирует это собственной «незрелостью», кто-то ссылается на материальные трудности, кто-то не задумывается о детях, пока не окончит вуз или не сделает карьеру. В результате с каждым годом становится больше возрастных первородящих женщин. Если на Западе такое положение вещей уже давно считают нормой, то в России женщина, пожелавшая стать мамой в возрасте «чуть больше 35 лет», автоматически попадает в группу риска по здоровью и по психологическим параметрам. Общество еще морально не готово поддерживать таких будущих мам. Им приходится до последнего скрывать сам факт беременности от знакомых, чтобы избежать насмешек или сочувствия. Страх потерять работу и квалификацию тоже играет не последнюю роль в формировании излишней тревожности беременной женщины.
Еще одна новая для России категория беременных женщин — это женщины, решившие родить ребенка «для себя», не вступая в законные юридические отношения с отцом будущего ребенка. Они, как правило, уверены в себе, прекрасно понимают, что их ждет в будущем не только радость материнства, но и заботы о «хлебе насущном». Они уверены, что смогут обеспечить малыша всем необходимым, но им во многом приходится «идти против течения», нередко ощущая на себе косые осуждающие взгляды знакомых людей дома, на работе. Хорошо, если рядом с такой женщиной есть родственники и верные друзья, способные поддержать ее в трудную минуту.
Иногда же, как отмечают гинекологи, состоятельная и уже состоявшаяся женщина решает родить ребенка не столько для себя, сколько для статуса. Так как иметь ребенка сейчас считается престижным, она решается на этот шаг. Такой категории женщин необходимо помнить о риске вынашивания первого ребенка после 35 лет, об ответственности перед будущим малышом. Но если женщина приняла решение и твердо уверена, что готова зачать и выносить ребенка, во время ведения беременности медицинские работники должны не только физически, но и психологически помогать ей: поддерживать и подбадривать ее. Привыкшая вести самостоятельный, независимый образ жизни женщина среднего возраста со временем понимает, что ей придется перенастроиться: она уже не сможет во время вынашивания ребенка вести такую же насыщенную, как раньше, деловую и спортивную жизнь. Психологи и медработники должны терпеливо объяснить ей, что это временные ограничения и в будущем она получит другие эмоции, которые во многом перекроют все неудобства. Общение с ребенком обогащает жизнь женщины, дает ей возможность иначе взглянуть на мир, несет огромное количество новых ярких эмоциональных переживаний.
Современная женщина играет массу социальных ролей: коллега, мама, жена. Стараясь выполнить свою миссию по всем направлениям на сто процентов, она выбивается из сил и постоянно волнуется, что с появлением ребенка не справится со всеми своими обязанностями.
Если чувство тревожности у женщины нарастает и у нее появляются фобии (закрытого пространства, насекомых и другие, которых раньше не было), имеет смысл обратиться за помощью к специалисту — психотерапевту. Не надо терпеть, скрывая от близких людей свои эмоции. На окружающих это также влияет негативно — они чувствуют, что женщина замалчивает проблемы, а это говорит о ее недоверии. В этом случае самый эффективный метод — сесть за стол переговоров и все спокойно обсудить. Женщина должна рассказать о своих страхах и сомнениях, а близкие должны ее услышать и понять, не отмахиваясь от ее проблем.
Повышенная тревожность женщины во время беременности говорит о дефиците доверия. В первую очередь к самой себе. Трудно не бояться того, чего еще не знаешь. Многие женщины, зная о вреде отрицательных эмоций во время беременности, испытывают сильное чувство вины перед малышом за то, что их мучают тревожные мысли. Это не страшно. Ведь чем богаче палитра чувств беременной женщины, тем больше информации для своего развития получает ее малыш. Будущей маме и малышу важно чувствовать и понимать друг друга еще в период беременности.
Часто женщина начинает паниковать, осознав, что свобода выбора уже утеряна, и ее жизнь с появлением ребенка не будет той, что была до него. Тогда начинается страх неизвестности, который зачастую вымещается ею на близких людях — муже, родителях. Слезы и паника беременной женщины часто приводят к обратному эффекту — напуганные такой реакцией люди начинают уходить от проблемы. В этом случае женщина должна понимать, что беременность — это ее выбор, и ей никто не должен. Если она не будет давить на близких, они с гораздо большим удовольствием придут к ней на помощь и поддержат ее. Когда будущая мама говорит своему мужу «ты должен», у него возникает ответная реакция «я ничего не должен». Поэтому решение о рождении ребенка нужно обсуждать заранее и коллегиально. Когда женщина беременеет осознанно — не под влиянием обстоятельств, общественного мнения и других внешних факторов, то и процесс вынашивания в психологическом плане проходит для нее легче.
Самыми сложными в плане психологического состояния беременной являются I и II триместры, когда организм переживает серьезные гормональные изменения. Женщине лучше заранее прочитать специализированную литературу, чтобы понимать, какие изменения переживает ее организм. Желательно, чтобы эту же литературу прочитали и ее близкие, особенно супруг. Медицинские работники также должны объяснять беременной, какие этапы проходит ее организм, открыто и в доступной форме отвечать на ее вопросы.
Если женщину мучают страхи о предстоящих родах, можно использовать следующий прием: написать письмо своему акушеру-гинекологу, где описать ожидания в отношении ведения родов. Одним женщинам важны первые минуты общения с ребенком, другим — присутствие на родах мужа. И специалист уже будет знать о том, чего ждет от родов женщина, что принесет ей позитивные ощущения.
Традиционно считается, что женщина во время беременности должна слушать классическую музыку, больше времени проводить на природе. На самом деле она должна внимательно прислушиваться к себе и делать то, что нравится ей и приносит позитивные эмоции. Одной больше нравится читать книги и смотреть фильмы в домашней обстановке, другой — гулять на свежем воздухе.
Порой стоит приложить некоторые усилия к тому, чтобы собственное представление женщины о беременности и родах стало светлым и радостным. Не нужно поддаваться влиянию людей с негативным опытом, не стоит разрешать им запугивать себя рассказами о том, как тяжело проходили их или чьи-то еще роды. Каждая беременность, каждые роды -совершенно уникальное, неповторимое событие. Не нужно «проецировать» чужие переживания на себя. Благополучный исход родов очень сильно зависит от положительного настроя как самой беременной, так и ее ближайшего окружения. Стоит поискать такую информацию о родах, которая укрепила бы уверенность женщины в том, что роды — это естественный процесс.
Серьезно влияет на состояние беременной женщины психологическая атмосфера внутри семьи. Атмосфера, в которой беременная женщина могла бы спокойно и радостно ожидать предстоящих родов, бесценна. Конфликты по природе своей неконструктивны и ни к чему не приводят. Но если женщине хочется выплакаться, ей лучше это сделать — энергия должна выходить, в т. ч. негативная.
Беременность дает женщине дополнительные силы, делает ее психику удивительно пластичной, особо восприимчивой к переменам. Не стоит пренебрегать этими новыми возможностями. Можно заняться самообразованием в плане укрепления здоровья, можно найти себя в творчестве (научиться рисовать, петь, шить, вязать). Сейчас существует множество центров для семей, ожидающих ребенка, в которых можно найти и благотворную атмосферу, и полезную информацию. Они могут помочь направить энергию страхов в русло активной деятельности по подготовке к родам.
Рождение ребенка — хороший стимул для внутреннего и физического развития обоих родителей. Родители являются показательным примером для будущего малыша. Женщина должна привлекать будущего папу к общению с будущим ребенком — рассказывать о своих ощущениях во время беременности, давать потрогать живот, когда плод начнет шевелиться. Будущая мать полностью ощущает процесс беременности, чувствует ребенка внутри себя, ее организм дает ей различные сигналы, чего лишен будущий отец.
Беременная женщина постепенно преобразует статус «женщина-дочь» в статус «женщина-мать». В этом случае очень важно тесное взаимодействие с мамой — будущей бабушкой, налаживание теплых и тесных взаимоотношений. Женщина должна иметь возможность частого общения с матерью, чтобы она могла задать вопросы о воспитании будущего ребенка.
Источник