Как избавиться от нежелательной беременности без врачей

НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ! ЧТО ДЕЛАТЬ?

Несмотря на простоту и ясность вопроса, а также современные достижения медицины в области контрацепции, частота нежелательных беременностей остаётся значительной.

В России только 25% женщин детородного возраста используют современные методы контрацепции. Следовательно, 75% женщин подвергают себя риску нежелательной беременности.

Незапланированная беременность, возникшая в результате сексуальных отношении без использования контрацепции, не всегда является желанной, и женщина прибегает к прерыванию беременности (аборту).

Влияние аборта на здоровье женщины и способность к последующему деторождению крайне неблагоприятно. Прежде чем выполнить аборт, необходимо еще раз подумать, не является ли решение поспешным.

Если решение на аборт принято и обдуманно то, пациентка после консультации с доктором выбирает метод прерывания нежелательной беременности. Существует два метода прерывания беременности в I триместре (до 12 недель): хирургический и медикаментозный.

Хирургический аборт — удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов и с применением анестезии. Различают два вида хирургического аборта: вакуум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.

• Вакуум-аспирация (так называемый мини-аборт) в РФ выполняется при задержке менструации до 20 дней. Операция заключается в расширении шейки матки и аспирации плодного яйца из полости матки с помощью отрицательного давления вакуум-аппарата: операция может быть выполнена амбулаторно; используется местная анестезия.
• Выскабливание стенок полости матки — удаление плодного яйца с помощью специальных инструментов. Данную операцию производят при сроке 6-12 недель беременности в стационаре с использованием внутривенного наркоза.

При выполнении хирургического аборта (в том числе мини-аборта) могут возникнуть осложнения, которые разделяют на ранние и отдалённые.

Ранние осложнения хирургического аборта:

Механическая травма матки и шейки матки хирургическими инструментами, вплоть до перфорации матки — проникающего ранения матки с возможностью травмы соседних органов. Кровотечение часто требует повторного хирургического вмешательства. Кровотечение может развиться вследствие травмы матки и её сосудов, остатков плодного яйца в полости матки, нарушения свёртывающей системы крови.

Остатки плодного яйца в полости матки. Наличие остатков плодного яйца в полости матки требует повторного выскабливания полости матки и проведения антибактериальной терапии.

Гематометра — скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение возникает при затруднении опорожнения матки, которое может быть вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Освобождение полости матки от сгустков крови достигается лекарственными препаратами или путём повторного расширения шейки матки с помощью инструментов.

Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки) часто возникают в результате хирургического аборта, т.к. операция связана с проникновением в полость матки и её травмой.

Риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др. существует в результате любого хирургического вмешательства.

Отдалённые осложнения хирургического аборта:

Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;

Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;

Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки) при последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу;

Аномалии родовой деятельности при последующих родах;

Кровотечения при последующих родах;

Психологические проблемы: стресс, депрессия, чувство вины и др.

Медикаментозный аборт — прерывание беременности с помощью применения комбинации лекарственных средств.

Медикаментозное прерывания беременности рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения и имеет меньший риск для здоровья женщины, являясь бережной альтернативой хирургическому аборту.

Медикаментозный метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др. Метод не требует пребывания в стационаре, является более щадящим для организма и лучше психологически переносится.

Эффективность медикаментозного аборта составляет — 95-98,6% при соблюдении утверждённой в РФ медицинской технологии.

Неудача метода зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния её здоровья и возможна в 2-5% случаев. Неудачей метода считается: продолжающаяся беременность, неполное изгнание плодного яйца, кровотечение. В случае неэффективности медикаментозного аборта прибегают к хирургическому аборту.

Медикаментозное прерывание беременности проводится при сроке беременности до 6 недель (42 дня от 1-го дня последней менструации).

Если есть задержка менструации, а беременность нежелательна, то необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Поскольку только на ранних сроках беременности можно использовать такой щадящий метод как медикаментозный аборт.

Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как безопасная форма аборта, но как любая процедура имеет свои противопоказания:

воспалительные заболевания женской половой сферы;

нарушения свертываемости крови, геморрагические патологии (анемия, гемофилия);

доброкачественные и злокачественные опухоли матки,

хроническая почечная и надпочечниковая недостаточность;

тяжелая форма бронхиальной астмы и других легочных заболеваний

острые заболевания желудочно-кишечного тракта;

тяжелые патологии сердца и сосудов;

аллергической реакции или повышенной чувствительности к препарату

Медикаментозный аборт предусматривает четыре визита к врачу.

Визит 1. В день обращения врач беседует, осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование с целью:

• подтвердить наличие беременности;
• установить, что беременность развивается в матке;
• установить срок беременности (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации)
• провести минимальное обследование (мазок на флору, группу крови и резус-фактор).

Предоставление «времени тишины». Необходимо пациентке дать время подумать: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли решение сиюминутными эмоциональными порывами?

Визит 2. Если наличие маточной беременности соответствующего срока подтверждено, то перед процедурой пациентка подписывает информированное согласие на прерывание беременности.

После подробного обсуждения процедуры с врачом и при ее проведении, пациентка выпивает в присутствии врача препарат, под действием которого плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. У некоторых женщин в первый день после приёма появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 3 (через 36-48 часов после второго визита). Следующим этапом необходимо изгнание плодного яйца из полости матки. С этой целью в клинике женщине дают препарат, сокращающий матку и после приема, которого у большинства женщин начинаются кровяные выделения из половых путей и может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

Боль. Жалобы на боль сильно варьируют у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях можно использовать анальгетики.

Повышение температуры и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов.

Тошнота и рвота. Тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать препараты, подавляющие тошноту и рвоту.

Диарея (жидкий стул). Встречается редко. Возникновение диареи связано с приёмом простагландинов, которые стимулируют также моторику кишечника. Симптом носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимости в лечении нет.

Кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровяными выделениями, подобными менструальным или более обильными. Такие кровяные выделения редко приводят к снижению гемоглобина и/или требуют какого-либо лечения. Это нормальное течение медикаментозного аборта.

Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются три гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае необходимо срочно связаться с доктором.

Визит 4 (на 14-й день после второго визита)

Четвертый визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приёма препаратов, женщина завершает аборт хирургическим путём.

Уже в первом цикле после медикаментозного аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому обязательно необходимо обсудить с доктором вопрос плановой контрацепции.

В жизни бывает по-разному, беременность может быть долгожданной и желанной, а может быть и не запланированной. И если встает вопрос о необходимости прерывания беременности надо помнить — организм беременной женщины перестраивается на работу «в режиме беременности» и внезапное прерывание её вызывает сбой в организме женщины, неблагоприятно сказывающееся на ее репродуктивной функции.

Если же прерывание беременности все-таки происходит, то необходимо использовать безопасные формы аборта, к которым относится медикаментозный аборт.

Препараты для медикаментозного аборта не продаются в розничной сети аптек. Медицинскую услугу по медикаментозному прерыванию беременности можно получить только в лечебных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

Источник

Беременность подростков

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 644-57-57.

Для любой несовершеннолетней девушки беременность в подростковом возрасте оборачивается сильным стрессом. Страдает не только ее физическое здоровье, серьезная перестройка происходит на психологическом уровне. Организм подростка 11-17 лет еще не до конца сформировался, чтобы перенести дополнительную нагрузку без последствий.

Причины ранней подростковой беременности

В обществе поддерживается мнение, что молоденькие девушки рано беременеют в силу своей распущенности, отсутствия трезвого мышления. Это ошибочное предположение. Проявлять в такой ситуации агрессию, демонстрировать пренебрежительное отношение к подросткам, столкнувшимся с проблемой, не стоит. Беременность в раннем возрасте может стать следствием ряда ситуаций.

• Половое воспитание. В вопросах воспитания не допускается формальный подход. Когда дело касается вопросов половой зрелости, то здесь нужно быть особенно аккуратными. Зачастую родители стесняются затрагивать эту тему, не могут выделить достаточно времени, чтобы поговорить с дочерью о сексуальных отношениях, рассказать об опасных заболеваниях, передающихся половым путем, объяснить, как необходимо предохраняться от нежелательной беременности. Если родители и решаются поговорить со своим ребенком, то, как правило, все заканчивается одним разговором. На самом деле половое воспитание должно быть непрерывным. Важную роль здесь играет доверие между родителями и дочерью, взрослые должны доступно, без давления объяснить физиологические и психологические проблемы ранней беременности, без стеснения и упреков ответить на вопросы ребенка, даже если они покажутся неудобными. Порой девушки вступают в сексуальные отношения слишком рано именно потому, что испытывают недостаток родительского внимания, хотят ощутить собственную нужность, почувствовать любовь и заботу, которую они не получают от родителей.
• Сексуальное раскрепощение общества. Сегодня контент из серии 18+ доступен практически каждому подростку. В обществе отсутствует запрет на демонстрацию сексуальности, это постоянно подпитывается рекламой, тема секса муссируется в киноиндустрии, об этом пишут блогеры, снимаются передачи на телевидении и т.п. Попытки родителей огранить доступ к такой информации путем установки специализированных компьютерных программ малоэффективны, поскольку назойливые рекламные сообщения и ссылки на контент сомнительного содержания проникают повсюду.
• Пренебрежение правилами безопасности. Вопросы контрацепции – это не та тема, которой подростки интересуются в первую очередь, начиная половую жизнь. Да, молодые люди знают о том, что необходимо предохраняться, однако в силу возраста стесняются пользоваться элементарными контрацептивами, не умеют достаточных навыков в этом вопросе, а порой и вовсе забывают позаботиться о своей безопасности и безопасности партнера.
• Незрелость в отношениях. Одна из частых причин раннего начала половой жизни – это стремление девушки удержать любимого человека. Подобные отношения нездоровые, однако только так девушка может чувствовать себя любимой, ощущать желанной. Нередко подростки стесняются предложить партнеру контрацептивы, что в результате может обернуться незапланированной беременностью.

Существуют и более страшные причины раннего вступления в половую жизнь, связанные с насилием, принуждением к сексуальным отношениям. Также есть масса примеров, когда девушки занимаются сексом, испытывая любовь к партнеру, и пара, узнав о беременности, искренне радуется этому событию.

В любом случае, что бы ни стало причиной беременности, девушке необходимо чувствовать поддержку со стороны близких. Важно, чтобы она могла открыто рассказать о своей ситуации, не услышав от взрослых упреков, оскорблений. Родители должны понимать, что эмоциям в этом вопросе не место, и что девушке, оказавшейся в подобной ситуации, гораздо страшнее, чем взрослым, уже состоявшимся в жизни людям.

Признаки беременности у несовершеннолетних

Первый опыт интимных отношений или незащищенный половой акт – это один из важных поводов обратиться к гинекологу. Но девушки в силу обстоятельств не идут на этот шаг, они боятся осуждения взрослых, не желают слушать нотации врачей, которые порой грубо общаются с юными пациентами. Когда девушка доверяет своей маме и поддерживает с ней тесный контакт, в такой ситуации гораздо проще рассказать обо всем близкому человеку, отправиться с ним на прием к врачу, будучи уверенной, что тебя никто не даст в обиду.

Если поход к врачу откладывается, то установить факт беременности помогут специальные медицинские тесты. Они продаются в любой аптеке, в крупных супермаркетах их можно найти в отделах интимной гигиены.

Также существуют объективные признаки, по которым можно определить наличие беременности:

• отсутствие менструации (в определенных случаях метод неинформативен, поскольку для многих подростков характерны нарушения менструального цикла);
• обострение вкусовых ощущений и обоняния (из-за этого часто возникает тошнота);
• повышение чувствительности, уплотнение молочных желез;
• увеличение объемов живота;
• рвотные позывы, чаще всего возникающие по утрам;
• чрезмерная усталость, чувство слабости, сонливость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• перепады настроения, состояния, близкие к истерике.

Особенности течения подростковой беременности

У взрослой женщины течение беременности отличается от подростка, организм которой не до конца сформировался.

К особенностям беременности в раннем возрасте относят:

• Высокая вероятность осложнений в процессе вынашивания плода, из-за чего девушку должны наблюдать сразу несколько специалистов.
• Более внимательное ведение беременности, поскольку гинекологу нужно не просто наблюдать за пациенткой, а планировать ее диету, подбирать специализированные препараты для здорового развития малыша.
• Возможные проблемы с грудным вскармливанием, которые возникают из-за незрелости организма девушки.
• Высокая вероятность преждевременных родов, из-за чего мам-подростков направляют в роддом гораздо раньше обычного – не позже 36 недели беременности.
• В случае сохранения беременности подростку дополнительно рекомендуют посещать психолога. Задача специалиста – помочь девушке адаптироваться, принять новую для нее роль мамы, чтобы не допустить с ее стороны паники и нервных срывов.

Диагностика ранней беременности подростков

Обычно подростковую беременность диагностируют на поздних сроках. Это связано с тем, что до 55 % девушек даже не подозревают о своем деликатном положении, либо намеренно скрывают этот факт. В результате, на консультацию к акушеру-гинекологу подростки приходят уже на поздних сроках, а до 11 % беременных и вовсе не становятся на учет.

Диагностика подростковой беременности ничем не отличается от процедур, регламентированных для взрослых женщин. Чтобы подтвердить данное состояние, девочкам при отсутствии менструации назначают:

• Гинекологический осмотр. На кресле врач пальпирует матку для определения ее размеров, определяет размягчение перешейка, оценивает подвижность шейки. При помощи зеркал гинеколог оценивает состояние слизистой, выявляет признаки возможных инфекций.
• Ультразвуковое исследование. Является наиболее информативным и достоверным способом установления беременности. В процессе УЗИ врач определяет наличие плодного яйца в матке, оценивает состояние плаценты, оболочки. Скрининг на разных сроках беременности дает возможность наблюдать за беременностью в динамике, а благодаря фетометрии изучают развитие плода.
• Дополнительные анализы. Чтобы обезопасить будущую маму и малыша, важно исключить возможность развития воспаления и инфекции. С этой целью дополнительно берут на исследование мазок из влагалища, материал для бакпосева, проводят диагностику методами ПЦР, TORCH, РИФ, ИФА.

Что делать: сохранить или прервать беременность?

Окончательное решение необходимо принимать только после того, как девушку осмотрит гинеколог. Специалист оценит состояние здоровья подростка, проанализирует развитие беременности, ее срок.

Ни физиологически, ни морально юные девушки не готовы к родам и материнству. И независимо от того, какое решение будет принято, редко удается избежать последствий.

Решаясь на прерывание беременности, следует помнить о нескольких моментах:

• аборт – это серьезная психологическая травма;
• вероятны трудности с последующим зачатием, вплоть до бесплодия;
• нарушается гормональный фон;
• падает иммунитет, происходит дестабилизация эндокринной системы;
• возрастает риск прокола матки вследствие ее недоразвитости;
• существует риск развития серьезных воспалений;
• есть вероятность неполного удаления плодного яйца;
• сбивается менструальный цикл.

Сохранив беременность, девушка может столкнуться со следующими проблемами:

• изменение привычного образа и ритма жизни;
• необходимость заботиться о малыше, к чему девушка морально не готова;
• психологический дискомфорт, вызванный осуждением со стороны других людей;
• недостаток средств, поскольку не все родители имеют возможность помогать, некоторые вовсе отказывают в помощи;
• отсутствие материнских чувств к ребенку из-за эмоциональной незрелости девушки.

Российское законодательство устанавливает для 15-летних подростков право выбора, потому они самостоятельно могут принять решение о сохранении или прекращении беременности.

Особенности ведения беременности у несовершеннолетних

Определив наличие беременности, точно установив ее срок, врачу следует проконсультировать пациентку и ее родителей об особенностях ведения беременности и методах родоразрешения. С учетом различных факторов и на основании пожеланий будущей мамы возможны следующие варианты:

• Вынашивание плода и естественные роды. Ведение беременности у подростков предусматривает выполнение тех же протоколов и рекомендаций, которые применяются в отношении взрослых пациенток. Практически 90 % девочек имеют все шансы родить естественным путем. Только в 10 % случаев у подростков наблюдается серьезное сужение таза и несоответствие его размеров головке младенца, что может стать причиной преждевременных родов.
• Вынашивание плода и последующее кесарево сечение. Юный возраст пациентки не следует принимать в качестве показания к операции кесарева сечения, решение о таком вмешательстве должно быть основано на объективных фактах и в каждом случае принимается индивидуально. Как и у взрослых женщин, подросткам проводят кесарево сечение только в том случае, если у них имеются нарушения родовой деятельности, которые невозможно скорректировать консервативным путем, имеются признаки гипоксии плода, либо таз роженицы слишком узкий.

В процессе наблюдения за беременной пациенткой задачей акушера-гинеколога является не только оценка состояния здоровья будущей мамы и ее малыша, но и оказание влияние на общий стиль жизни. Важно рассказать подростку о значении правильного, сбалансированного питания, подобрать для девушки подходящую диету и мотивировать ее на соблюдение режима питания. Отдельно обсуждается вопрос о неуместности в данном состоянии алкоголя, наркотиков, курения. Также нужно затронуть гигиену интимной жизни, рассказать о необходимости профилактики половых инфекций, психологически подготовить юную пациентку к предстоящим родам.

Для уменьшения риска осложнений беременных подростков рекомендуется госпитализировать в акушерские отделения на 37-39 неделе беременности. Прогноз по родам у большинства девушек раннего возраста благоприятный. Учитывая возраст и физиологические особенности организма, продолжительность беременности у девушек в среднем составляет 37,9 недели, это немного короче, чем у взрослых женщин.

Профилактика беременности в раннем возрасте

Разговаривать с подростками о способах контрацепции, рассказывать им о половых инфекциях, возможных последствиях незащищенного секса важно и нужно. Однако в силу возраста молодые люди ветрено относятся к этой теме, они живут настоящим, не задумываются о будущем, потому часто не придают важности подобным вопросам.

Гораздо большего удастся добиться, если родители или другие взрослые в семье смогут выстроить доверительные отношения с ребенком. Подросток должен ощущать поддержку со стороны, ему важно знать, что в любой ситуации ему есть, к кому обратиться и с кем посоветоваться. Именно понимание, ненавязчивое участие в жизни девочки становится главным фактором, способным уберечь ее от незапланированной беременности.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Какие ранние симптомы беременности?

Самый первый признак — отсутствие ежемесячной менструации. Если она не началась вовремя, задержка более недели и у подростка был незащищенный половой акт, то можно предположить, что наступила беременность.

2. Всегда ли отсутствие менструации у несовершеннолетней девушки свидетельствует о беременности?

Нет. Сбой цикла может происходить по разным причинам, среди которых как гестация, так и стресс, неправильное питание, гормональный сбой и различные патологии половой системы. Точный диагноз может поставить только врач.

3. Кажется я беременна. Как мне это проверить?

Самый простой способ — это купить в аптеке несколько экспресс тестов и сделать их. Если результат везде 2 полоски, то стоит сдать кровь и окончательно убедится в положительном результате.

4. Я несовершеннолетний подросток. И текст показал, что я беременна. Что мне делать?

Обязательно расскажи все маме или другому близкому родственнику. Если по каким-то причинам ты этого сделать не можешь, то позвони на наш телефон доверия +7 (812) 251-00-33. Мы подскажем как быть дальше. Но если тебе нет 16 лет, то в любом случае на прием к гинекологу тебе придется прийти или с мамой или с другим законным опекуном. Именно врач поставит окончательный диагноз и проконсультирует о всех нюансах родов в подростковом возрасте или же аборте.

Источник