Нистагм — причины и лечение, особенности у детей
Автор:
Яковлева Юлия Валерьевна
Мед. портал:
Нистагмом принято называть быстрые повторяющиеся движения глаз, которые возникают вне зависимости от осознанных команд человека. Подобное состояние иногда возникает в норме, если человеку приходится наблюдать за быстро движущимся объектом, в ухо ему попадает холодная вода либо тело его вращается в пространстве (к примеру, на карусели). К появлению данного симптома, также могут приводить некоторые заболеваний нервной системы, глаза или внутреннего уха. Диагностировать патологию весьма легко, однако лечению она поддается с трудом.
Механизмом развития нистагма является нарушение периферического органа (глазного яблока, нервов глазодвигательных мышц, лабиринта в периферической части вестибулярного аппарата и идущего от него нерва), либо головного мозга.
Длительное существование нистагма, даже когда он появляется в результате поражения ЦНС и вестибулярного аппарата, приводит к неминуемому снижению остроты зрения, так как в мозг от глаз не поступает нормального изображения предметов.
Причины возникновения
Нистагм принято подразделять на врожденный и приобретенный:
Врожденная патология, встречается достаточно редко. Она передается по наследству или возникает вследствие родовых травм и внутриутробных инфекций, дающих толчок к развитию неполной атрофии зрительного нерва, косоглазия, дистрофии сетчатки, дальнозоркости, астигматизма, близорукости.
Приобретенный нистагм может развиться вследствие:
- Рассеянного склероза.
- Опухоли в мозгу.
- Ушиба головного мозга.
- Воспаления внутреннего уха.
- Энцефалита.
- Трещины височной кости.
- Инсульта.
- Опухоли нерва, несущего информацию от вестибулярного и слухового анализаторов (преддверно-улиткового).
- Воздействия наркотиков и некоторых токсинов.
- Приема ряда лекарств (соединений лития, карбамазепина, барбитуратов).
- Некоторых офтальмологических заболеваний.
Маятникообразные движения глаз зачастую вызывают поражения головного мозга, а именно: мозжечка, ствола мозга, моста, среднего мозга, области турецкого седла, гипофиза, ромбовидной ямки, продолговатого мозга.
При этом, направление непроизвольного движения глаз может говорить о локализации поражения:
- При горизонтальных движениях, как правило, поражено внутреннее ухо или средние отделы в ромбовидном мозге.
- При вертикальных или диагональных движениях, проблема кроется в области верхних отделов в ромбовидной ямке.
- При вращательных движениях, зачастую поражены нижние отделы в ромбовидном мозге.
- При конвергирующих движениях, речь идет о патологиях среднего мозга.
При диагностике, для более точного установления уровня поражения, невролог также должен оценивать скорость движений глазного яблока и их амплитуду.
Виды нистагма
По направлению колебательных движений глаз, заболевание делится на:
- Вертикальный нистагм, если наблюдается движение глаза вверх-вниз (по вертикали);
- Горизонтальный нистагм, когда движения происходят по горизонтальной оси;
- Ротаторный нистагм, с вращательными движениями, вокруг сагиттальной оси;
- Конвергирующий нистагм, при котором наблюдается быстрое движение глазами в направлении друг к друга;
- Диагональный нистагм – движение по диагонали.
О том, в какую именно сторону направлен нистагм, нужно судить по быстрой его фазе.
Если движения глаз однотипны, нистагм называют ассоциированным, если разные – диссоциированным.
Нистагм различают и по локализации поражения:
1. Вестибулярный. Причины его обусловлены патологиями отдела головного мозга, в который поступает информация от вестибулярного аппарата, а также заболеванием самого лабиринта (периферического вестибулярного аппарата). Подобный нистагм можно вызвать вращением тела, а также калорической пробой (залить в ухо холодную или теплую воду определенной температуры). Он может возникать и спонтанно, сопровождаясь тошнотой и головокружением.
2. Центральный. Такой нистагм развивается при травматических, дистрофических, опухолевых либо воспалительных поражениях мозжечка, структур в задней черепной ямке, подкорковых и корковых центров регуляции движений глаз.
Также существуют и иные классификации.
Симптомы нистагма
Нистагм характеризуется движениями глазного яблока, которое возникает самопроизвольно или после некой провокации. Движения бывают маятникообразными (туда – обратно) и продолжаются одинаковое количество времени в горизонтальной и вертикальной плоскости или по диагонали. Если в одну сторону движение глаза быстрее, чем в другую, то такой нистагм определяют, как толчкообразный.
Встречается и смешанный тип, при котором, когда человек смотрит вперед, возникают маятникообразные движения, но при взгляде в любую из сторон – толчкообразные.
Нистагм у детей
Нистагм у детей имеет свои существенные отличия:
1. Вероятность наличия заболевания у ребенка существует, если малыш к 4-й неделе жизни не фиксирует взгляд. Данный тип патологии носит врожденный характер и обусловлен воздействием на детский мозг неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде развития или генетическим нарушением иннервации глазодвигательных мышц. Подобное состояние имеет следующие характеристики:
- Проявляется ко 2-3 месяцу, сохраняясь на всю жизнь;
- Во время сна не виден;
- Имеет толчкообразный характер и горизонтальную направленность;
- Существует направление взгляда, при котором нистагм не проявляется.
2. Рано приобретенный нистагм, обусловлен патологией обоих глаз, которая снижает центральное зрение. По симптоматике он схож с врожденным, но проявляется чуть позже. В этом случае, ребенок замечает подергивания глаз и это ему очень мешает.
3. Кивательный спазм – патологическое состояние, сопровождающее нистагм, которое развивается к 3-18 месяцам. Может быть невыясненной природы (и проходит к возрасту 3 лет), нередко обусловлен некой патологией (включая опухоли) головного мозга либо черепно-мозговых нервов. Нистагм при этом имеет мелкую амплитуду, высокую частоту и развивается в горизонтальной плоскости (иногда с вертикальными компонентами), сопровождается киванием головы.
4. Скрытый, латентный нистагм, развивается из-за инфантильного косоглазия, протекает без пареза взгляда вверх или вниз. Подобный нистагм при открытых глазах отсутствует, а появляется при снижении интенсивности освещения одного глаза и имеет горизонтальную направленность.
5. Детский нистагм нередко наблюдается и при альбинизме – генетическом заболевании, характеризующимся отсутствием пигмента в радужке.
Непроизвольные движения глаз у детей, также могут быть вызваны посттравматической энцефалопатией или быть первыми признаками болезни Меньера.
Диагностика нистагма
Возникновение нистагма требует обязательной консультации следующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, нейрохирурга. С применением таких методов исследования:
- Электронистагмография – метод, позволяющий зафиксировать направленность движений глаз и их амплитуду;
- Электроретинография – осмотр сетчатки;
- Выявление остроты зрения;
- Исследования головного мозга посредством МРТ с контрастированием.
Лечение нистагма
Терапия состояния зависит от типа выявленной патологии:
- Воспаление лабиринта или глаза требует проведения консервативного лечения этих заболеваний;
- При альбинизме назначается ношение солнцезащитных или дырчатых очков и затемненных контактных линз;
- В ряде случаев требуется коррекция зрения хирургическими методами;
- Оперативное удаление опухоли головного мозга;
- Назначаются медикаментозные препараты, для улучшения питания сетчатки и прочих структур органа зрения (комплексы витаминов, расширяющие сосуды средства, препараты уменьшающие вязкость крови).
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Нистагм у взрослых
Лечение нистагма у взрослых. Успешные операции. Всегда положительный результат!
Нистагм глаз — серьезное офтальмологическое заболевание, которое проявляется в непроизвольном движении глазных яблок, регулярных колебаниях в одну из сторон.
В большинстве случаев данная болезнь проявляется сразу же после рождения, но порой настигает и взрослых в более зрелом возрасте по разным причинам.
Смотрите видео-интервью «Нистагм и взрослых». На Ваши вопросы отвечает профессор Яир Морад
Данная болезнь доставляет неприятности всю жизнь: не позволяет полноценно обучаться и работать, влияет на эстетику человека и его самооценку, что мешает найти партнера и продвигаться вверх по карьерной лестнице. Многие пациенты с детства привыкли прятать взгляд и избегать прямого контакта с людьми, чтобы скрыть нистагм глаз.
Можно ли вылечить нистагм у взрослых?
К сожалению, не всем пациентам можно предложить лечение, но большинству можно помочь с помощью консервативного лечения или операции.
Вылечить заболевание полностью невозможно, но можно значительно уменьшить колебания зрачков, тем самым улучшив качество жизни пациента. Результаты видны моментально!
На сегодняшний день существуют несколько эффективных решений данной проблемы, и только несколько клиник во всем мире успешно проводят лечение и операции по устранению нистагма у взрослых.
Почему важно пройти лечение?
Постоянные колебательные движения глазами не позволяют зрению полноценно функционировать. Изображение становится размытым, что не позволяет сконцентрироваться. Длительное отсутствие лечение приводит к ухудшению зрения, а также возникновению психологических проблем.
Пациенты с нистагмом могут наклонять голову в ту или иную сторону, чтобы уменьшить колебания зрачков. Вынужденное положение головы вызывает дополнительные проблемы с шейным отделом позвоночника и требует хирургического вмешательства.
«Мне 32 года, у меня врождённый нистагм. Неоднократно проходила лечение и операцию пару лет назад. Смогу ли я когда-то избавиться от данной проблемы?»
Консервативное лечение и даже операция в прошлом не всегда приводят к желаемым результатам. После долгих лет жизни с нистагмом люди просто теряют надежду избавиться от нистагма и мирятся со своим заболеванием.
Офтальмологическая клиника «Мигдаль» в Израиле — одна из немногих в мире, в которых проводится успешное лечение нистагма у взрослых. К нам ежегодно приезжают сотни пациентов со всего мира, которым не нашли решения в стране проживания.
В клинике проводится консервативное и операционное лечение, которое подбирается в зависимости от клинической картины отдельно взятого пациента. Клиника предлагает доступные цены и гарантирует результаты, подтвержденные многочисленными отзывами наших пациентов.
Виды заболевания
- Горизонтальный — один из самых распространённых видов заболевания у взрослых. При нём колебания зрачков происходит со стороны в сторону.
- Вертикальный — глаза колеблются в вертикальной плоскости.
- Вращательный — передвижение глазных яблок по кругу, которое происходит с небольшим дрожанием.
- Диагональный — движения глазных яблок осуществляется по диагонали.
Причины нистагма у взрослых
У многих взрослых пациентов заболевание появилось с рождения (врождённый нистагм), а у некоторых — вследствие сильных травм головы, повреждений головного мозга, патологий зрительного нерва, заболеваний вестибулярного аппарата или резкого снижение остроты зрения (приобретённый).
Независимо от того, по какой причине у вас появилось данное заболевание и как долго вы от него страдаете — от нистагма можно избавиться навсегда.
Нистагм глаз у взрослых: лечение и результаты
Очки
Нистагм у взрослых, в некоторых случаях, можно исправить при помощи правильно подобранных очков. Этот метод подходит только тем людям, у которых колебательное движение глазных яблок связано с низкой остротой зрения. При амблиопии требуется делать упражнения для глаз на специализированные компьютерной программе – это поможет укрепить мышцы и значительно уменьшить колебания зрачков.
Операция по устранению нистагма
Хирургическая коррекция требуется для того, чтобы уменьшить напряжение одной мышцы и укрепить другую, что позволит глазам удерживать правильное положение, без постоянных непроизвольных колебаний.
Операция является крайне эффективным методом лечения и позволяет достичь отличных результатов даже в самых сложных случаях заболевания.
Каковы результаты после операции?
- Колебания глаз прекращается или уменьшается
- Улучшается зрение
- Правильное и ровное положение глаз
- Улучшение уровня жизни: появляется возможность полноценно работать, учиться
- Решаются психологические проблемы, связанные с эстетическими проблемами до лечения
Существуют ли другие методы лечения? Гомеопатические препараты? Электрофарез? Капли?
Мы часто получаем вопросы от пациентов из России, Украины и других стран бывшего СССР о лечении нистагма глаз гомеопатическими препаратами, мазями, электрофорезом и упражнениями для глаз. Помимо лечения при помощи очков и операции не существуют других способов избавиться от заболевания.
В Израиле, как и в любой другой стране с западной медициной, данные методики не применяются. Зачастую они могут нанести больше вреда пациенту, чем пользы.
Лечение нистагма у взрослых в Израиле
Клиника «Мигдаль» успешно проводит лечение и операции на нистагм у взрослых в Израиле.
Ваш лечащий врач – выдающийся офтальмолог профессор Яир Морад, медицинский директор клиники и один из лучших специалистов в мире в данной области. Посмотрите отзывы наших пациентов, которые с нашей помощью смогли вылечить нистагм.
Как происходит весь процесс: Консультация, Операция и Реабилитационный период
Свяжитесь с клиникой прямо сейчас, отправьте профессору фотографии и видео, по которым он сможет определить, можно ли вам помочь с помощью операции или нет.
Если вам требуется операция, врач-координатор назначит вам день операции и запланирует ваш приезд на лечение в Израиль.
День 1: Офтальмологические проверки, консультация профессора
В первый день необходимо пройти все обследования, необходимые для операции по коррекции нистагма. Профессор Яир Морад расскажет вам какая операция вам нужна, каковы будут результаты и как она производится. Вы получите все ответы на ваши вопросы и рекомендации по реабилитационному периоду.
День 2: Операция
В день операции производятся последние предоперационные проверки и консультация анестезиолога. В клинике используется качественная анестезия, которая позволяет легко проснуться после неё и быстро прийти в себя без каких-либо побочных эффектов.
Операция по устранению нистагма длится 40-60 минут. Затем пациент приходит в себя и остаётся под наблюдением персонала клиники на протяжении следующих двух часов. После очередного осмотра специалиста его выписывают из клиники.
Проверки после операции
После оперативного лечения необходимо будет пройти два осмотра у профессора, чтобы он убедился, что процесс восстановления проходит как следует. Необходимо оставаться в Израиле в течение 7 дней.
Нет каких-либо ограничений после операции и можно фактически сразу вернуться к работе за компьютером и привычной жизни.
Мы можем Вам помочь! Свяжитесь с клиникой прямо сейчас
Телефон в России, Москве +7-499-7031350
Телефон в Украине +38-031-2424399
(звонки переводятся бесплатно в Израиль)
Телефон клиники в Израиле +972-73-7433134
Свяжитесь с врачом по WhatsApp или Viber
+972-54-2627827
Профессор Яир Морад
Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области.
Образование, стаж и научная работа
- опыт более 30 лет
- окончил медицинский факультет Технологического университета имени Раппопорта
- стажировка в области детской офтальмологии в Канаде
- ординатура в клинике Шнайдер и больнице Ассаф Арофэ (Израиль)
- автор многочисленных работ и исследований
Источник