Как избавится от ночного кошмара

Росбалт

Психолог рассказала, как бороться с ночными кошмарами

С повторяющимися по ночам кошмарами можно бороться. О некоторых способах в рамках «Школы пациентов» рассказала Елена Бортникова, медицинский психолог отделения реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Правила подходят как для пациентов со злокачественными новообразованиями, переживающих стресс, так и других людей.

По словам эксперта, к причинам бессонницы относят дистресс из-за психоэмоционального напряжения, соматические и психические расстройства, смена часовых поясов, нарушение гигиены сна, менопауза. Одним из проявлений являются кошмары, которые можно устранить в состоянии бодрствования. При этом сон необходимо запомнить, отметила психолог.

«Нужно тем пациентам, которым снятся страшные сны, рядом с кроватью приготовить блокнот и ручку и записать все в подробностях при пробуждении», — рассказала Бортникова.

Также, по ее словам, выручит большое количество воды, выпитое перед сном. В результате человек просыпается ночью и запоминает кошмар в подробностях.

Как отметила психолог, в состоянии бодрствования необходимо придумать сну благополучную концовку, тогда ночные пробуждения из-за пережитого ужаса прекратятся.

«Если не срабатывает, то имеет смысл обратиться к психотерапевту. Пациент рассказывает, что было во сне, и происходит инсценировка», — рассказала Бортникова.

На сеансе выясняется основное эмоциональное переживание пациента, психолог помогает отбросить «декорации» сна и выявить главное.

«Школа пациентов» проходила в рамках мероприятий, подготовленных к Всемирному дню диагностики меланомы.

Источник

Лечение ночных кошмаров в Москве

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Причина появления ночных кошмаров кроется в нарушении биоритмов головного мозга. Негативно окрашенные сновидения раздражают, приводят к ухудшению самочувствия и качества жизни. Что провоцирует тревожные сны? Как от них избавится? В Клинике доктора Исаева можно пройти лечение ночных кошмаров, это одно из немногих медицинских учреждений в Москве, где пациентам оказывают реальную помощь.

Использование современных методов терапии и зарекомендовавших себя техник традиционной психотерапии позволяет получить гарантированный результат. После курса лечебных процедур кошмары перестают сниться, а пациент снова обретает радости беззаботной жизни. Позвоните нам, чтобы узнать подробности. Первая консультация по телефону бесплатна.

Причины ночных кошмаров

Чаще всего приход недружественных снов связан с травмами и стрессами ушедшего дня или страхами перед днем грядущим. Изредка проявляющиеся тревожащие сны не требуют вмешательства врача и считаются в определенном смысле даже полезными. Сон сопутствует выплеску негативных эмоций, обиды, злости, агрессии. Это приводит к общей разрядке организма.

«Во сне наши желания встречаются с нашими страхами. А когда твое желание и твой страх ― одно и то же ― это называется кошмаром». Грегори Дэвид Робертс. Шантарам.

Лечение ночных кошмаров необходимо, ведь они не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Из-за них человеческая жизнь может пойти «под откос». Эти ужасные сны возникают по ряду причин. Самыми распространенными их них являются:

заболевания хронического характера;
усталость;
тяжелая пища перед сном (жирная, обильная и пр.);
прием психотропных веществ, алкоголя, наркотиков;
травмирующие жизненные ситуации;
затяжные конфликты;
повышенная температура или интоксикация организма.

Ночные кошмары может вызвать абстинентный синдром. Длительный прием транквилизаторов негативно влияет на мозг. Любые нарушения сна на фоне употребления препаратов требуют незамедлительного обращения к врачу. Парадоксально, но недостаток сна сам по себе способен вызвать кошмары. Тонкую грань своего состояния необходимо тщательно отслеживать.

Часто кошмары сопровождают переход человека на новый уровень развития. Так отзывается на изменения подсознание. Насторожиться стоит тогда, когда состояние после неприветливого сна долгое время остается угнетенным. Это может быть симптомом развивающегося заболевания, расстройства.

Для того, чтобы установить факт пребывания человека в состоянии кошмарного сна, достаточно за ним понаблюдать. Кошмар проявляется учащенным сердцебиением, резкими движениями глаз под веками, обильным потоотделением, судорожными движениями конечностей. На пике сюжета спящий обычно просыпается и пытается некоторое время найти нить перехода из ужаса в реальность.

Печальными становятся последствия кошмара. Человек пребывает в состоянии растерянности, тревожности, вспыльчивости. Сонливость и неудовлетворенность не способствуют продуктивной работе. Рассеивается внимание, уходит сосредоточенность, человек снова и снова совершает ошибки.

Лечение ночных кошмаров проводится в специализированном психиатрическом центре доктора Исаева. Самое распространенное средство от ужаса ночи ― психотерапевтический сеанс. Врач изучит природу сна, поможет его интерпретировать, обучит методам расслабления. Если в результате диагностики будет установлено, что сон ― это проявление психопатологии, пациенту будут назначены лекарственные препараты.

Природа ночных кошмаров

Разные сюжеты приходят в сон, как правило, в предрассветное время. Восход солнца связан с быстрой фазой сна. Активность мозга в этот период настолько велика, что он способен создавать настоящие полотна из ярких образов и картин. Хорошо, если они будут светлыми и добрыми. А если нет?

Реалистичность пугающих сновидений заставляет спящего становится участником кошмаров. Порой тревога во сне проявляется настолько сильно, что проснувшийся не помнит ничего, кроме самой тревоги. Мозг включает забывание в качестве защиты.

Бывает, что неприятные сны посещают человека сразу после засыпания. Такие сны связаны с непереработанными стрессами. Человек обычно просыпается, осознает иллюзорность миража и спокойно засыпает. С предрассветными «гостями» сложнее. Такие «блокбастеры» запоминаются, возвращают к себе в течение текущего и последующих дней.

Особенно неприятно, когда ночные кошмары повторяются. Человек боится засыпать. Продолжительный период борьбы со сном приводит к дискомфорту, раздражительности и усталости. Патология сна-ужаса наблюдается у 5-7% людей.

Парасомния (расстройство сна) чаще всего наблюдается у детей и подростков. К сожалению, ночные страхи и кошмары ― частые гости детских сновидений. Кошмар как форма расстройства сна сопровождается у детей громким криком и плачем. Ребенок рассказывает об увиденном с большим количеством подробностей. Засыпает малыш после этого с большим трудом.

По статистике, от ночных кошмаров страдают 50% детей в возрасте до пяти лет. Причины расстройства сна кроются в нестабильности детской психики. По мере взросления кошмары исчезают. Иногда ребенку требуется помощь невролога. В подростковом периоде появление кошмаров во сне связано с интенсивным взрослением организма и гормональными изменениями. Сложно управляемая в этот период психика подростков особенно восприимчива к негативным последствиям стрессов.

Клиника доктора Исаева предлагает лечение ночных кошмаров в Москве. Опытные врачи-сомнологи выявляют истинную причину возникновения неприятного сна. Это необходимое условие предстоящей коррекции. С помощью когнитивно-поведенческой терапии измеряются различные сценарии сна. Вместе с пациентами медики находят действенные способы разрушения негативных эмоций.

Лечение ночных кошмаров

Прогноз лечения расстройства сна в большинстве случаев благоприятный. Чем раньше начата терапия, тем успешнее ее результат. Передовые методики основываются на сочетании психотерапии, медикаментозных средств, физиотерапии, народной медицины.

Взрослым назначают антидепрессанты, седативные препараты и анксиолитки.

Медикаменты сочетают с иглорефлексотерапией, мышечной релаксацией, магнитотерапией, фототерапией. Действенны гипноз, транс, поведенческая терапия, работа с психологом. Лечение проводится с назначением полезных фитосредств. Пациенты пьют пред сном чай с мелиссой, принимают отвар полыни, шиповника, шишек хмеля и пр.

Психиатрическое отделение Клиники доктора Исаева работает со сложными формами расстройства сна. Диагностика причин не проходящих длительное время расстройств включает в себя полисомнографические исследования и требует порой созыва консилиума врачей из разных областей медицины.

Если кошмары вызваны приемом медикаментозных препаратов, то такие лекарства заменяют на другие или существенно уменьшают их дозу. Таким образом достигается устранение нежелательного побочного эффекта.

Профилактика

Чувствительным, эмоциональным людям необходимо научиться расслабляться в течение рабочего дня. Дневной стресс не должен приводить к нарушениям сна. Желательно осознанно относиться к своим поступкам, избегать дурных мыслей и страхов, стараться не ввязываться в конфликты и споры. Помогут медитации, аутотренинги, аффирмации. Хорошим средством является фитотерапия. Можно принимать корень валерианы, заваривать пустырник и зверобой, цветки мелиссы и лаванды.

Психотерапевты Клиники доктора Исаева, специализирующиеся на лечении ночных кошмаров в Москве, предлагают методики, помогающие сформировать хороший сон заранее. Они советуют, в том числе, заменять перед сном просмотр телевизора на прочтение хорошей книги. Лучшим выбором будет отказ от компьютерных игр. Переизбыток эмоций, жирная и острая пища в вечернее время также негативно влияют на сон. Их следует избегать.

Переоценить значение правильного рациона сложно. Тяжелая пища не способна усваиваться быстро. Деятельность мозга после приема такой еды активизируется, и это провоцирует тревожные сновидения. Спокойный сон несовместим с приемом крепкого кофе и энергетиков во второй половине дня. Их хорошо заменять молоком с медом или травяным чаем.

Негативное влияние на сон алкоголя проявляется в замедлении обменных процессов. Недостаток кислорода в клетках провоцирует кошмары. Лучшее влияние на психику окажут вязание, вышивка, рисование. Прогулка перед сном наполнит легкие кислородом. Такую прогулку можно дополнить прослушиванием любимой музыки, йогой, медитацией.

Необходимо создать по-настоящему комфортные условия для сна. Важна влажность воздуха. Помещение перед сном лучше проветрить. Постоянное поступление свежего воздуха через открытое окно или форточку в теплое время года также позволит организму хорошо восстановиться.

В домашних условиях хорошо применять ароматерапию. Эфирные масла быстро восстанавливают нервную систему. Облепиха, лаванда, сосна оказывают расслабляющее действие. Релаксация и убаюкивающий эффект масел-докторов приводят в норму дыхание и общее самочувствие. Человек встречает утро бодрым и отдохнувшим.

Отзывы о лечении ночных кошмаров в Москве

Пациенты Клиники доктора Исаева, прошедшие курс терапии, направленной на коррекцию нездорового сна отмечают, что их образ жизни существенно изменился. В том числе, коррекция коснулась привычек питания, культуры питья, отношения к алкоголю, хобби, формирования приемов релаксации.

Центр научил своих пациентов относится к ночным кошмарам как к сигналам подсознания, к которым следует прислушиваться. Организм всегда вовремя подсказывает, где особенно тонкое место, на что стоит обратить внимание и на чем сосредоточиться.

Клиника формирует привычку соблюдать правильный режим сна-бодрствования. Прививает любовь к физическим упражнениям и спорту. Врачи акцентируют внимание пациентов на гигиене сна, обращая внимание на обратную зависимость неполноценного сна и появления кошмаров.

«Кошмарный сон ― это всего лишь фильм, который крутится у тебя в голове. Только это такой фильм, в который можно войти и стать его персонажем». Энтони Берджесс. Золотой Апельсин.

Специалисты клиники в индивидуальном порядке назначают лечение ночных кошмаров, обеспечивающее восстановление полноценного функционирования всех систем организма. Предлагаемая Клиникой доктора Исаева услуга вызова психиатра на дом очень востребована пациентами. Зачем тратить время на визит к врачу, когда он может приехать к тебе сам? Ощутимый эффект консультации в комфортных условиях, безусловно, компенсирует стоимость услуги.

Уникальные методики лечения в клинике проверены временем, о чем говорят отзывы пациентов. Профессионализм и вежливое отношение персонала превращают медицинский сервис из осознанной необходимости в результативное взаимодействие. Сон восстанавливается. Энергии хватает на общение с коллегами, друзьями, родными, близкими.

Источник

Ночные кошмары

Ночные кошмары – это сновидения, наполненные тревогой и страхом, которые точно и детализировано запоминаются. Они обычно имеют сюжет, центральным персонажем является сновидец. Содержание всегда пугающе – преследование, насилие, смерть, опасность. Пробуждение происходит в момент наиболее сильного страха. Диагностика проводится клиническими методами с опорой на критерии расстройства. Лечение состоит из восстановления гигиены сна, сеансов психотерапии и приема лекарственных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Ночные кошмары являются нефизиологическим расстройством. Их продолжительность составляет несколько минут, содержание на 65-70% представлено событиями, вызывающими негативные эмоции. Согласно статистическим данным, средняя частота кошмарных снов – 1 раз в месяц. Крайне редко это расстройство возникает у детей до 5 лет, часто – у младших школьников, людей в возрасте от 25 до 65 лет. Наиболее высокие эпидемиологические показатели определяются у творческих личностей, у больных шизофренией, депрессией. Средний показатель распространенности среди общей популяции – 5%.

Причины

Попытки объяснить происхождение ночных кошмаров предпринимались с давних времен. Так, в русских сказаниях они считались шалостями домового, в германской мифологии – проделками эльфов, сидящих на груди у спящего. В начале XX века З. Фрейд выдвинул теорию о том, что ночные кошмары – состояния, возникающие на базе подавленных сексуальных желаний.

В современной психиатрии в качестве причин кошмаров рассматривают переживание психотравмирующих событий, посттравматическое стрессовое расстройство, острую стрессовую реакцию. Выделяют также ряд предрасполагающих физиологических и психических факторов:

Прием препаратов. Некоторые лекарства изменяют биохимические процессы в головном мозге, влияя на кровоснабжение, усиливая или подавляя активность нейромедиаторов. Например, пугающие сновидения могут быть спровоцированы приемом антидепрессантов, гипотонических средств, антибиотиков.
Повышение температуры тела. Кошмары возникают при колебании активности мозга на фоне гипертермии (при вирусных инфекциях, воспалениях). В фазе быстрого сна терморегуляция ухудшается, температура тела становится выше, что вызывает пугающие сюжеты сновидений.
Обильный прием пищи. Сонные циклы нарушаются из-за употребления жирной и острой еды, продуктов, содержащих большое количество химических добавок. Сон после такого приема пищи становится прерывистым, с тревожными устрашающими сновидениями.
Употребление алкоголя. Этиловый спирт влияет на продолжительность сонных фаз, укорачивает время перехода от одной фазы к другой. После избыточного приема алкоголя или смешивания разных его видов у человека развиваются яркие кошмарные и галлюцинаторные сны.
Гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови провоцирует пугающие ночные видения. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, использующие инсулин для контроля содержания сахара.
Беременность. Колебания уровня гормонов сказываются на работе всей нервной системы. В дополнение к этому будущие мамы испытывают тревогу в связи с предстоящими родами и родительством. Два этих фактора нередко вызывают страшные сны, сюжет которых связан с будущим.

Патогенез

Согласно данным ЭЭГ-мониторинга работы головного мозга у спящих людей, существует два вида сна: медленноволновой с альфа-, тета-, дельта-ритмами и парадоксальный с бета-волнами, быстрыми движениями глаз. Медленноволновой период длится около 70-75 минут (4 разных стадии). Парадоксальный сон продолжается до 15-20 минут, в течение которых возникают сновидения. При стрессах он увеличивается на 5-10 минут.

Ночные кошмары представляют собой сны пугающего содержания. Их сюжет часто обусловлен эмоциями, переживаемыми на протяжении последних дней или месяцев. Чаще всего это страх, паника, злость. На физиологическом уровне фаза парадоксального сна (фаза быстрых движений глаз, БДГ) сопровождается преобладанием бета-волн в мозге – биоэлектрических ритмов, обеспечивающих активность восприятия, памяти, мышления.

Таким образом, в фазе парадоксального сна происходит нецеленаправленная активация мозговых зон, ответственных за формирование образов восприятия и эмоций, а личные переживания «задают» сюжет сновидения. Иногда он определяется не опытом человека, а симптомами развивающегося психического расстройства (например, идеями преследования в рамках начинающегося бреда).

Симптомы ночных кошмаров

Сновидения ужасающего характера чаще возникают со второй половины ночи, ближе ко времени естественного пробуждения. Они всегда содержат сюжет, сложность и продолжительность которого значительно колеблются. В центре событий находится сновидец, он же является главным персонажем. Большинство людей, страдающих ночными кошмарами, видят происходящее во сне от собственного лица.

Начало сновидения сопровождается чувством тревоги, психологического дискомфорта, даже если сам сюжет нейтрален. На уровне вегетативных функций наблюдается учащение сердцебиения. По мере развития событий в сновидении появляются действия, угрожающие здоровью и жизни сновидца: начинается преследование, попытки насилия, убийства. Это сопровождается быстрыми мелкими движениями глазных яблок, изменением дыхания. Крупные скелетные мышцы остаются расслабленными.

Ночные кошмары завершаются нарастанием до предела негативной эмоции и пробуждением. Человек переживает во сне панику и ужас. Сюжет соответствует эмоциям: происходит убийство сновидца, смерть как результат несчастного случая. Многие люди просыпаются в моменты падений с высоты, после выстрелов из оружия, при прямой атаке противника. После пробуждения они быстро понимают, что все произошедшее – сон.

Осложнения

Повторяющиеся часто кошмарные сновидения провоцируют выраженный дистресс. Он развивается в результате вынужденного периодического переживания страха. Больные начинают бояться, когда появляются первые признаки сонливости. Мысль о вероятном повторении кошмара заставляет их откладывать время засыпания. Многие прибегают к снотворным средствам и алкоголю в надежде уснуть покрепче и не видеть снов, но это только усугубляет ситуацию.

Пробуждение от кошмара происходит раньше, чем организм успевает полностью отдохнуть и восстановиться. Это становится причиной дневной сонливости, хронической усталости, раздражительности. При всех возможных последствиях, ночные кошмары не приводят к серьезным осложнениям, но если у пациента имеются хронические соматические заболевания или психические расстройства, то дефицит ночного восстановления и эмоциональный дистресс провоцируют обострение.

Диагностика

С проблемой ночных кошмаров пациенты часто обращаются к врачу-психотерапевту, реже – к психиатру или неврологу. Диагностика выполняется с помощью клинических методов. Врач собирает анамнез, выясняя наличие неврологических и эндокринологических заболеваний, психических расстройств, химических зависимостей. В ходе клинической беседы он расспрашивает о характеристиках сновидений. Ночные кошмары диагностируется по ряду критериев:

Сюжет сновидений. Пробуждение всегда быстрое. Пациент способен детально и живо воспроизвести сюжет, который всегда имеет яркое устрашающее содержание. Обычно оно включает идею угрозы для жизни.
Пробуждение. Больной просыпается во второй половине ночи. Редко пробуждение возможно в ее начале или середине. Ориентировка и привычный уровень бодрствования достигаются очень быстро, нет периода растерянности.
Дистресс. Кошмарные, тревожные сновидения вызывают состояние эмоциональной напряженности, раздражительности, усталости. Регулярное переживание страха является источником негативного стресса для пациента.

Дифференциальный диагноз

Задача дифференциальной диагностики – различить ночные кошмары и ночные ужасы. Последние возникают у пациентов, страдающих от парасомний. Они проявляются через 1-4 часа после засыпания, в периоде глубокого медленного сна, когда сновидений практически нет. Пробуждение сопровождается резкими движениями, вскрикиваниями. Вегетативные симптомы ярко выраженные (дрожь, тошнота, потоотделение). Некоторое время сохраняется дезориентировка, пациент находится в состоянии шока.

Лечение ночных кошмаров

Обычно кошмарные сны не требуют врачебного вмешательства. Исключается влияние негативных провоцирующих факторов (отменяются препараты, контролируется риск гипогликемии). Основное внимание уделяется психотерапии, ориентированной на устранение причины тревоги и страхов. Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста пациента, частоты пугающих сновидений и степени их влияния на эмоциональное состояние. Курс терапии включает:

Соблюдение гигиены сна. Наиболее универсальный метод восстановления нормальных сновидений. Перед сном исключаются все провоцирующие кошмар факторы: обильная пища, алкоголь, психостимуляторы (кофеин), компьютерные игры, фильмы с эмоционально захватывающим сюжетом. Требуется сохранять режим отхода ко сну и пробуждения, спать в темной, проветриваемой комнате.
Психотерапия. Проводятся сеансы индивидуальной и семейной терапии, исследуется стрессогенная, психотравмирующая ситуация, ставшая причиной кошмаров. Техники когнитивно-поведенческой психотерапии позволяют уменьшить возбуждение, освоить навыки расслабления и контроля страхов. Эффективны дыхательные упражнения и тренинг психомышечной релаксации.
Медикаментозное лечение. При выраженном дистрессе врач может назначить прием симптоматических препаратов. Для уменьшения тревоги, восстановления крепкого сна используются бензодиазепины. При детских кошмарах применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они угнетают фазу парадоксального сна, в итоге снижается вероятность формирования страшных сновидений.

Прогноз и профилактика

Ночные кошмары хорошо поддаются лечению, поэтому при комплексной терапии прогноз благоприятный. Профилактические меры включают соблюдение правил подготовки ко сну, повышение стрессоустойчивости, предупреждение развития тревожных расстройств. Стоит отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков, кофе, жирной, острой пищи. Важно соблюдать режим, особенно в детском возрасте. Пациентам с невротическими расстройствами необходим контроль течения болезни со стороны психиатра, психотерапевта.

Источник