Как избавиться от общего гипергидроза

Гипергидроз — симптомы и лечение

Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, вы­вод­ные про­то­ки которых от­кры­ва­ют­ся по­то­вы­ми по­ра­ми на по­верх­ности ко­жи (эккриновые железы) или выходят в во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы (апокриновые железы).

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

Распространённость заболевания

Распространённость гипергидроза в популяции составляет 2,8 %, половина пациентов страдает подмышечным гипергидрозом [30] .

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

Источник

Лечение гипергидроза (повышенного потоотделения). Чем лечить и как вылечить?

Инъекции ботулотоксина не только помогают в борьбе с морщинами, но и могут стать настоящим спасением для страдающих от повышенной потливости.

Причины

Гипергидроз – повышенное потоотделение, связанное с чрезмерной активностью потовых желез. Потливость может быть генерализованной или локализованной. В первом случае потеет все тело, во втором – только отдельные участки, на которых располагается особенно много потовых желез – обычно это ладони, стопы, подмышки.

Не всегда повышенная потливость – признак заболевания. Потеть при выполнении физической работы или нахождении в жарком помещении совершенно нормально. Сильное эмоциональное напряжение также может вызвать такую реакцию.

А вот если человек постоянно обливается потом при любой нагрузке или вовсе без нее, вне зависимости от температуры воздуха вокруг, стоит поискать причину этого явления. Общий гипергидроз может наблюдаться при лихорадке, туберкулезе, обморочных состояниях или на фоне приема некоторых медикаментов (например, антидепрессантов или препаратов от мигрени).

Очаговый, местный гипергидроз обычно связан с неправильной работой вегетативной нервной системы: из-за некорректной деятельности рецепторов потовые железы получают команду работать на полную мощность. В свою очередь, вегетативные нарушения могут возникать в результате гормональных сбоев, заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Как живется с гипергидрозом?

Повышенное потоотделение может доставить немало хлопот. У людей формируются комплексы из-за пятен пота на одежде, неприятного запаха, постоянно влажных ладоней. Все это не способствует успешным социальным контактам, и в тяжелых случаях люди начинают избегать общения.

Психологические комплексы – еще полбеды. Из-за постоянного воздействия пота кожа размягчается и разбухает, меняется ее структура, она становится уязвимой для грибковых инфекций. Появляются раздражения и гнойники.

В зависимости от выраженности симптомов различают 4 степени тяжести:

• Первая степень – потоотделение невыраженное, почти не беспокоит;
• Вторая степень – проблема доставляет определенные неудобства, но незначительно влияет на качество жизни;
• Третья степень – качество жизни заметно ухудшается, появляются комплексы, общаться с людьми становится сложнее;
• Четвертая степень – потоотделение значительно повышено, может присоединиться изменение запаха пота (бромгидроз).

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений. В сомнительных случаях врачи прибегают к специальному тесту (проба Минора), позволяющему визуализировать гиперактивность желез.

Как себе помочь?

Первое, что нужно сделать – отказаться от провоцирующих потоотделение факторов. Стоит отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных материалов и хорошо вентилируемой обуви. Желательно отказаться от горячих блюд с большим количеством специй, шоколада и кофе. Нужно одеваться по погоде и избегать стресса. И, конечно же, чаще принимать душ и использовать специальные антиперспиранты с высокой концентрацией солей алюминия.

К сожалению, даже тщательное следование этим рекомендациям помогает справиться с повышенным потоотделением лишь в самых легких случаях, при первой степени гипергидроза.

Если повышенное потоотделение доставляет существенные неудобства, то тут не помогут ни отказ от перца и имбиря, ни ношение хлопковой одежды, ни всевозможные ванночки для ног или физиотерапевтические процедуры – требуются более эффективные и современные средства.

Раньше у пациентов, которым не помогли традиционные методы лечения, оставался лишь один выход – хирургическая операция по удалению потовых желез или резекции нервов, регулирующих их работу. Сейчас такие вмешательства используются редко, поскольку они травматичны, а риск развития осложнений слишком высок.

Что же остается в такой ситуации? Инъекции ботулотоксина! Да, того самого «Ботокса», который используется для профилактики и устранения мимических морщин. Можно использовать «Ботокс» и «Диспорт», «Релатокс», «Ксеомин».

Как действует ботулотоксин?

Ботулинический токсин – ядовитое вещество, которое воздействует на нервную систему. Употреблять его в пищу крайне опасно, зато в виде инъекций токсин успешно применяется в медицине. Токсин хорошо очищенный, не опасен для здоровья. Микродозы ботулотоксина помогают расслабить не только мышцы, с целью убрать запоры и морщины, но также используют для лечения мигрени, для устранения обильного потоотделения. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов потовым железам, в результате выработка пота прекращается (эффективность лечения ботулотоксином).

Преимущества

• Безболезненность. Инъекции выполняются тонкой иглой, предварительно на кожу наносится анестетик;
• Безопасность. Используются только проверенные сертифицированные препараты – «Ботокс» и «Диспорт», «Релатокс», «Ксеомин»;
• Универсальность. Методика подходит для лечения гипергидроза вне зависимости от вызвавшей его причины;
• Быстрое решение проблемы гиперфункции потовых желез. Достаточно одного сеанса, чтобы забыть о влажных ладонях, ступнях, подмышках;
• Длительный эффект. В среднем результат сохраняется на срок от 6 месяцев до года. В дальнейшем инъекции можно повторить.

Противопоказания

• Беременность и лактация;
• Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• Аутоиммунные заболевания;
• Некоторые нервно-мышечные патологии;
• Онкология;
• Аллергические реакции;
• Высыпания, воспаление кожи в области обработки;
• Обострения хронических болезней, острые заболевания.

Достаточно редко (примерно в 1% случаев) встречаются люди, чей организм невосприимчив к воздействию ботулотоксина. В этом случае процедура не навредит, но и пользы от нее не будет. Так что, если в прошлом у Вас был неуспешный опыт применения ботулинических токсинов, обязательно сообщите об этом врачу-косметологу на предварительной консультации.

Рекомендуемые статьи по теме:

Самые знаменитые, проверенные и безопасные миорелаксанты на основе ботулинического токсина – «Ботокс» и «Диспорт», «Релатокс» и «Ксеомин». Он применяются давно и хорошо известны, а название «Ботокс» даже стало нарицательным. Давайте разберемся, чем они похожи, а в чем различаются.

Botox производится в США фирма-производитель – Allergan. В качестве вспомогательных компонентов используются хлорид натрия и альбумин плазмы человека. Этот препарат более дорогой за счет высокой концентрации действующего вещества: одна единица «Ботокса» равна примерно трем единицам «Диспорта». Зато и используется он более экономно, поэтому итоговая стоимость процедуры примерно одинакова.

Disport — препарат европейского производства производитель – французская компания Ipsen. Помимо ботулотоксина он содержит лактозу и альбумин. Благодаря высокой степени проникновения в ткани этот препарат начинает действовать немного быстрее, хотя максимума эффект, как и при использовании «Ботокса», достигает в течение двух недель.

Релатокс — Первый российский ботулотоксин препарат премиум-класса, применяемый в эстетической косметологии для коррекции мимических морщин, устранения гипергидроза. Препарат производится на предприятии «Иммунопрепарат».

Для его изготовления используется высококачественное сырье, штамм Clostridium botulinum 501 серотипа А и желатин от ведущего европейского производителя в качестве стабилизатора. В процессе производства ботулотоксин проходит трехступенчатую систему очистки, что дает гарантию эффективности и абсолютную безопасности процедур.

Ксеомин – производитель компания Merz (Германия).

Ксеомин — высокоочищенный ботулотоксин типа А он содержит только чистый, активный нейротосин, очищенный от комплексных белков, что снижает риск побочных действий и привыкания даже при регулярном применении. Ксеомин безопасен и удобен в использовании, он может храниться при комнатной температуре в течение трех лет.

Выбор подходящего препарата – за врачом-косметологом, хотя мнение пациента, конечно, тоже имеет значение. Грамотный доктор учтет все нюансы – образ жизни, индивидуальные особенности, состояние здоровья, непереносимость вспомогательных компонентов – и примет оптимальное решение.

Если устранить причину гипергидроза не удается, и приходится регулярно повторять инъекции ботулотоксина, то принято чередовать препараты, чтобы «обмануть» организм. В среднем привыкание к ботулотоксину развивается через 10-15 лет регулярного применения. Чередование разных препаратов позволяет увеличить этот срок.

Подготовка

В зависимости от места обработки требуются следующие виды подготовки:

• Подмышки. За сутки до процедуры нужно сбрить волосы;
• Ступни. При наличии мозолей, гиперкератоза следует удалить излишки загрубевшей кожи за несколько дней до визита в клинику.

За неделю до процедуры рекомендуется отказаться от использования специальных антиперспирантов с солями алюминия. За 2-3 дня стоит воздержаться от употребления алкоголя.

Проба Минора

Инъекции должны проводиться только врачом-косметологом в условиях клиники. Это общее правило для всех инъекционных процедур.

Сначала доктор проведет осмотр и соберет анамнез для выявления противопоказаний. После этого проводится проба Минора. Это совершенно безболезненное исследование. Кожа сначала обрабатывается раствором йода, а после его высыхания припудривается крахмалом для стимуляции выделения пота. Участки с гиперфункцией потовых желез окрашиваются в темно-фиолетовый или черный цвет. Именно в эту область и выполняются инъекции.

Как проходит процедура?

Врач размечает точки введения препарата, наносит на кожу анестезирующее средство, а затем, когда оно подействует, дезинфицирует эпидермис. После такой подготовки можно приступать к инъекциям. Их количество, а также дозировка и вид препарата подбираются индивидуально.

После введения «Ботокса» или «Диспорта» кожа снова обрабатывается антисептиком. На этом процедура завершается, и пациент может покинуть клинику.

Приблизительный расход препарата, эффективность, длительность действия.

Препарат	Приблизительный расход, ед.	Эффективность, %	Длительность эффекта, месяцы
«Диспорт»	200 — 300	90 — 100	8 — 12
«Ксеомин»	50 — 100	70 — 80	5 — 8
«Релатокс»	50 — 100	90 — 100	8 — 12
«Ботокс»	50 — 100	90 — 100	8 — 12

Эффект

Результат проявляется в течение 1-2 суток после процедуры и нарастает еще в течение нескольких дней. Потливость заметно уменьшается, пропадает неприятный запах, покраснения и раздражения кожи исчезают.

При лечении гипергидроза используются более высокие дозы ботулотоксина, чем при коррекции мимических морщин, поэтому результат сохраняется на более долгий срок. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько тщательно соблюдаются рекомендации врача.

Как сохранить результат?

Места проколов полностью заживают за 1-2 дня. В течение этого времени следует избегать употребления спиртных напитков, перегрева, физических нагрузок, контакта обработанных зон с загрязненными поверхностями (например, нежелательно ходить босиком после лечения гипергидроза ступней), использования дезодорантов и антиперспирантов. Ни в коем случае нельзя массировать места инъекций, лучше вообще не трогать их руками.

В течение двух недель придется отказаться от:

• Интенсивных физических нагрузок;
• Массажа обработанных зон;
• Посещения пляжа, солярия, бассейна, выхода на солнце без защитных средств;
  
• Тепловых процедур – бани, сауны, горячих ванн;
• Приема антибиотиков.

В дальнейшем запреты снимаются, однако, если есть желание сохранить результат на длительный срок, лучше не допускать перегрева обработанных зон, поскольку в этом случае препарат будет выведен из тканей раньше срока.

Остались вопросы? Пишите нам, и мы Вам подробно ответим вам на них!

Рекомендуемые статьи по теме:

Денисова Татьяна Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники «Отражение»

Публикация: 8 октября, 2020

Обновлено: 8 июня, 2021

Проверка: 5 июня, 2021

Отзывы о статье

Начала потеть, когда стала принимать АД. Сначала не могла понять, в чем дело, потом догадалась прочитать инструкцию – действительно, в побочках указан гипергидроз. Поначалу решила потерпеть, т.к. не хотелось менять таблетки, которые мне помогали, но потом не выдержала, попросила поменять препарат. Возможно, следовало уколы ботулотоксина сделать. Все равно таблетки долго принимать.

Перед тем как делать процедуру, приходите на консультацию к врачу. Необходимо рассказать причину назначения вам АД и какие именно препараты вы пьете.

Немножко побаивалась инъекций, но с анестезией оказалось нестрашно. Спасибо Анне Константиновне, у нее очень легкая рука.

Интересно про чередование препаратов, не знала об этом. Обязательно учту!

Навсегда таким образом от потливости не избавиться?

Нет, инъекции действуют ограниченное время, но их можно повторять. Если повышенная потливость вызвана каким-то заболеванием, то необходимо устранить причину.

Оставьте отзыв или комментарий Отменить ответ

Контактная информация

Процедуры

Информация

© Клиника лазерной эстетической медицины «Отражение» 2018. Все права защищены.

Запись на приём.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
«о защите персональных данных»

Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте otrazhenie-clinic.ru (далее – Сайт), путем заполнения полей форм обратной связи Пользователь:

• подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему,
• подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны;
• дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения;
• выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами. Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения. Ссылка на действующую редакцию всегда находится на страницах сайта: название_сайта.ru

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»

Источник