Как избавиться от одутловатости лица при климаксе

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых

Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН

Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?

Что нужно знать об отеке лица

• Почему отекает лицо
• Как снять отек
• Вопросы и ответы

Почему отекает лицо у взрослых

Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь.

Выделяют два типа причин:

• физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
• патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.

Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения.

Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?

Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально.

Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках.

Когда они чаще возникают?

В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.

Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы.

Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса.

Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:

• гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
• амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
• мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
• хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
• повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.

Вечер

Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:

• амилоидоз сердца и сосудов;
• кардиомиопатия;
• склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
• отдельные виды аритмии;
• констриктивный перикардит;
• часть пороков сердца;
• артериальная гипертензия;
• сердечные поражения при ревматизме.

День

Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии.

Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах.

тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей.

Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых).

Как быстро снять отек лица у взрослых

Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий.

Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков.

Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания.

Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз.

Популярные вопросы и ответы

Почему важно обращать внимание на появление отеков, когда нужно не медлить с обращением к врачу, стоит ли пить мочегонные средства или применять народную медицину? Все эти вопросы требуют обсуждения.

Чем опасен отек лица?

Хотя отек лица может возникать достаточно часто, это не значит, что состояние безопасно. Если не лечить отеки на лице, они могут приводить к осложнениям. Это болевые ощущения в области отекших тканей, растяжение кожи, зуд и дискомфорт, нарушение кровообращения, атрофические явления. Кроме того, отек лица при аллергии может грозить переходом в более серьезные состояния – отек Квинке с удушьем или анафилактический шок. Почечные и сердечные отеки указывают на то, что органы не справляются с нагрузками, и нужно немедленное устранение задержки жидкости.

Когда обращаться к врачу при отеке лица?

Появление отека на лице – это всегда повод для обращения к врачу, если это не эпизодическое явление, связанное с погрешностями питания или физиологическими изменениями. Обязательно нужно к врачу, если:

• отек появился с утра, сразу после пробуждения, трудно открыть веки;
• отеки сильные, с другими симптомами, нарастают буквально по часам;
• лицо отекает к вечеру, черты лица деформируются.

Кроме того, важно проконсультироваться у врача, если на фоне отека колеблется давление, болит голова, моча мутная, есть нарушения мочеиспускания.

Какие мочегонные можно пить при отеке лица?

Без рекомендации врача нельзя принимать какие-либо мочегонные средства. Если это лечение под руководством доктора, он может индивидуально подобрать препарат, включая Триампур, Фуросемид, Арифон, Гидрохлортиазид, Трифас, Диувер. Каждое из лекарств имеет свои показания к приему и ряд противопоказаний. Поэтому прием должен проводиться в строго определенной врачом дозе, с учетом всех дополнительных препаратов, которые пьет пациент.

Поможет ли массаж лица при отеке?

Если это отеки, вызванные задержкой жидкости при приеме избытка соли, воды, связанные с физиологическими гормональным колебаниями у женщин, возможно применение массажа лица, в том числе кубиками льда или холодными ложками, тонирующими кремами или сыворотками. При патологических отеках на фоне различных болезней, и особенно при аллергическом отеке массаж делать не стоит.

Можно ли снять отек лица народными средствами?

Самостоятельно применять в домашних условиях различные мочегонные сборы и отвары, травы нельзя. Это может только навредить. В комплексном лечении врачи могут применять фитопрепараты, но они индивидуально подбирают сборы, виды растений, которые могут дополнить основное лечение.

Источник

Менопаузальное старение кожи. Основные эстетические проблемы

В жизни каждой женщины наступает второй «переходный » возраст – климактерий. Это важный отрезок между репродуктивным периодом и полным подавлением функции яичников. Переход к менопаузе начинается примерно в 45-47 лет и длится от 2 до 10 лет. Эстрогены являются исключительно важными гормонами для кожи. Рецепторы к женским половым гормонам имеются у кератиноцитов, меланоцитов, фибробластов и других клеток кожи. Резкое снижение уровня циркулирующих гормонов при менопаузе неизбежно сказывается на активности гормонозависимых клеток. Возрастные изменения кожи вследствие гормональной перестройки и дефицита эстрогенов и прогестерона у женщин в период менопаузы называют менопаузальным или биологическим старением кожи.

Какие же эстетические проблемы беспокоят женщин в этот период

Формирование и углубление статических морщин

При менопаузальном старении выраженные изменения происходят в дерме, где наблюдается снижение количества фибробластов и уменьшение их функциональной активности, снижение концентрации гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты и др.). Дистрофическим изменениям подвергаются коллагеновые волокна, они становятся более плотными и грубыми. Снижение эластичности коллагеновых волокон и способности их к набуханию являются причиной стойкого отпечатывания подушки на лице после сна. Инъекционное введение гиалуроновой кислоты, полученное биотехнологическим путем, показано всем пациентам со сниженным тургором кожи. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты для биоревитализации: Ial-System, Viscoderm, Achyal, Surglift plus, Teosyal MesoExpert. Весной 2010 года появился новый инъекционный препарат, предназначенный для омоложения кожи после 40-45 лет Meso-Wharton P 199 (Мезовартон ). Механизм его действия связан с активацией пролиферации собственных стволовых клеток кожи и восстановлением межклеточного матрикса. После курса процедур заметно разглаживается рельеф кожи, подтягивается овал лица, повышается уровень гидратации. Препарат Meso-Wharton P 199 незаменим в восстановительном периоде после лазерного омоложения лица и срединных пилингов у женщин в менопаузе. Из мезотерапевтических препаратов заслуживает внимания препарат Dermaheal HSR — омолаживающий коктейль с 1% гиалуроновой кислотой, содержащий EGF (эпидермальный фактор роста), IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), b-FGF (бета — фактор роста фибробластов), TRX (Тиоредоксин ), медный трипептид-1, 14 витаминов, 24 аминокислоты и минералы. Курс составляет от 4 до 8 процедур 1 раз в 2 недели. Видимый эффект наступает на 6-7 день после процедуры. После курса процедур качество кожи значительно улучшается.

Для заполнения статических морщин широко применяется контурная пластика на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Коммерческие названия препаратов: Restylane, Juvederm, Surgiderm (Сурджидерм , Суржидерм), Teosyal, Belotero. Они безопасны и насчитывают огромное количество положительных отзывов во всем мире.

Деформация овала лица

Гравитационный птоз – выраженное провисание кожи под действием силы тяжести – формируется в результате инволюционных изменений подлежащих структур (фасций , мышц, связок). RF лифтинг или термолифтинг на аппарате Reaction является процедурой №1 в коррекции деформации овала лица. Процедура неинвазивна и практически безболезненная, хорошо переносится, реабилитационный период не требуется. Эффективность процедуры зависит от выбранных параметров, которые подбираются строго индивидуально врачом на консультации.

Повышенная чувствительность кожи

Нередко пациентов беспокоят сухость и стянутость кожи, мелкопластинчатое шелушение, повышенная чувствительность к холоду, моющим средствам, косметическим препаратам. При незначительной травматизации появляются ранки, которые долго заживают. Это связано со снижением защитных свойств кожи (изменение липидного барьера эпидермиса и комплекса натурального увлажняющего фактора), а также с усилением синтеза провоспалительных цитокинов, которые играют важную роль в развитие некоторых дерматитов. Следствием старения иммунной системы кожи становится низкая устойчивость к инфекционным агентам, особенно вирусам и грибам. Важным элементом ухода за чувствительной кожей является корнеотерапия – восстановление полноценного рогового слоя кожи. С этой целью используют препараты дерматологической линии КоКо (Германия ). Система индивидуальных рецептур позволяет составлять большое количество композиций не только для полноценного ухода за чувствительной кожей, но и для коррекции возрастных изменений кожи при менопаузальном старении.

Сальный блеск, расширенные поры, воспалительные элементы в Т-зоне – типичная картина акне позднего типа у женщин в пременопаузе. На фоне постепенного снижения уровня эстрогенов, которые обладают антиандрогенной активностью, происходит формирование относительной гиперандрогении и, как следствие, усиление активности сальных желез. Изменение состава кожного сала и темпов его продукции предрасполагает к развитию себореи. Тактика ведения пациентов с акне в период менопаузы практически не отличается от традиционной терапии. Хорошие результаты получены при использовании фотоомоложение в лечении позднего акне на аппарате Ellipse Multi Flex. В основе лежит принцип избирательного поглощения света хромофорами с их последующим нагреванием и разрушением. Хромофорамы при лечении акне являются порфирины пиогенных бактерий и меланин. При поглощении энергии света происходит санирование кожи, купирование острых и хронических воспалительных процессов, устранение поствоспалительной гиперпигментации. Курс фототерапии акне составляет 3-6 процедур с интервалом 1-2 недели.

Состояние кожи значительно улучшается при назначении заместительной гормональной терапии гинекологом.

Рост волос на лице по мужскому типу (над верхней губой, по овалу лица)

Это связано также с развитием относительной гиперандрогенией в период пременопаузы. Пушковые волосы над верхней губой становятся пигментированными. Для удаления нежелательных волос с успехом используют фотоэпиляцию на аппарате Ellipse Multi Flex. Механизм основан на фототермальном повреждении основных структурных элементов волосяного фолликула. Интервал между процедурами составляет 3-4 недели, иногда меньше. Электроэпиляция в этой анатомической зоне не показана из-за риска образования рубцов и поствоспалительной гиперпигментации, особенно у женщин с III фототипом. Биоэпиляция воском также не рекомендуется, так как можно спровоцировать усиление роста волос.

Выпадение волос по мужскому типу (формирование залысин на лбу и поредение волос в теменной зоне)

Чаще всего пациентки отмечают в лобно-теменной области следующие симптомы: поредение волос, замещение длинных волос на более короткие, потерю пигмента и истончение волос. Иногда процесс поредения носит диффузный характер, в результате которого стержневой волос переходит в пушковый, волосяной фолликул постепенно атрофируется и волос в конечном итоге выпадает. Все это сочетается с гиперпродукцией кожного сала, что заставляет женщин мыть голову чаще.

Наиболее эффективным методом решения проблем кожи головы и волос является введение препаратов с помощью мезотерапии. Эффективность мезотерапии обусловлена не только фармакологическим действием вводимых препаратов, но и стимуляцией нервных окончаний. Основной курс мезотерапии составляет 6-12 процедур 1 раз в неделю. Комплексный подход позволяет не только остановить выпадение волос, но и восстановить потерянный объем. Наряду с мезотерапией назначаются препараты, нормализующие рост волос, одним из них является Пантовигар. Его запатентованная формула позволяет снабдить клетки волосяного фолликула всеми необходимыми питательными веществами, что обеспечивает выраженное восстановление структуры волос.

Телеангиоэктазии

Расширение вен из-за истончения их стенок сопровождается образованием единичных телеангиоэктазий в области щек, крыльев носа. Методом выбора удаления сосудов является фототерапия сосудистых образований на лице на аппарате Ellipse Multi Flex. Хромофором в данном случае является гемоглобин. Во время процедуры происходит коагуляция сосуда и, в зависимости от глубины залегания и диаметра, сосуд исчезает сразу или изменяет окраску и со временем пропадает.

Домашний уход за кожей

Домашний уход за кожей является неотъемлемой частью терапии инволюционных изменений кожи в период менопаузы. Для решения проблемы гормонального старения кожи особый интерес представляют некоторые вещества растительного происхождения — изофлавоны, проявляющие эстрогеноподобные свойства. При накожном применении они проявляют эстрогенподобную активность по отношению к коже, но не оказывают влияния на гормональный статус организма в целом. Также они обладают антиандрогенным действием, блокируя фермент 5-альфа – редуктазу, именно поэтому изофлавоны включаются в состав средств для лечения акне.

Лаборатория Renophase (Франция ) по праву занимает одно из лидирующих мест в современном косметологическом мире и предлагает широкий выбор высококонцентрированных препаратов для домашнего ухода на основе сои и дикого ямса. Препараты удобны в применении, имеют лёгкую текстуру, по составу максимально приближены к профессиональным средствам. Препараты для домашнего ухода подбирает врач косметолог после консультации и диагностики кожи. Минимальный набор включает в себя средство для демакияжа (гель или молочко), крем дневной и ночной, а также крем для кожи вокруг глаз.

Косметологическая линия для домашнего ухода Dermaheal (Ю . Корея) содержит десятки различных типов пептидов, цитокинов, факторов роста, иммунномодуляторов, позволяющих остановить и повернуть назад процессы биологического и физиологического старения кожи. Проникновение активных ингредиентов осуществляется благодаря технологии наноинкапсулирования. При внесении факторов роста в зрелую кожу происходит сокращение морщин за счет активации деления собственных клеток, увеличивается эластичность кожи за счет восстановления синтеза коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты и других составляющих внеклеточного мактрикса, нормализуется рН кожи, а также функция сальных желез.

В арсенале современной косметологии есть методы и технологии, позволяющие помочь женщинам «второго переходного возраста» сохранить здоровую и красивую кожу. Сочетание домашнего ухода и профессиональных процедур позволяет добиться отличных результатов в относительно короткие сроки.

Источник