Как избавится от опухших пальцев

Лимфостаз верхних конечностей

Что такое лимфостаз рук

По данным ВОЗ, во всем мире более 300 млн. люде страдают от лимфатических отеков. Это заболевание в литературе называется также лимфедемой. При отсутствии лечения оно может быстро прогрессировать.

Лимфатическая система – это сеть сосудов, узлов, капилляров и протоков, которая играет важную роль в обмене веществ. Она является частью сердечно-сосудистой системы. Это означает, что наличие лимфедемы плохо сказывается и на состоянии сердца, и на скорости обменных процессов.

Через систему из тканей выводится излишек жидкости вместе с продуктами жизнедеятельности. Эта жидкость, содержащая также белки и липиды, собирается в лимфоузлах и фильтруется с помощью специальных клеток. Очищенная лимфа снова попадает в сосуды и протоки и оттуда в общий кровоток.

Этому процессу мешает развития лимфостаза – заболевания, представляющего собой постоянный отек, который со временем усиливается. При нем наблюдается застой лимфы, нарушение обменных процессов. Подкожная клетчатка уплотняется, кожа руки грубеет. На ней могут возникать язвы и трещины, их появление сопровождается болями. Объем рук постепенно увеличивается. Развивается слоновая болезнь, которая приносит пациенту не только физические, но и психологические страдания.

Причины возникновения и факторы риска

Для лечения лимфостаза нужно сначала разобраться в его причинах. Без их устранения терапия не даст нужного результата. Хотя мастэктомия играет важную роль, иногда патология бывает вызвана другими причинами. Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. У первичной лимфедемы – генетические причины. Это наследственное заболевание, связанное с врожденными аномалиями лимфоузлов и сосудов. Оно встречается при недоразвитии лимфатической системы. Это происходит еще в период внутриутробного развития и проявляется как:

• недоразвитие лимфососудов руки – это наиболее распространенная причина (гипоплазия);
• полное отсутствие сосудов (агенезия), встречается редко;
• закупорка протоков;
• недостаточность клапанов.

Особенность первичного лимфостаза заключается в том, что он проявляется еще в детстве, а к подростковому возрасту прогрессирует. Иногда страдают обе руки, иногда только одна конечность.

Причина, по которой возникает лимфостаз после мастэктомии – это сама операция. При ней происходит удаление не только молочной железы, но и лимфоузлов, поскольку благодаря лимфе могут распространяться метастазы. При операции хирург делает перевязку лимфососудов, но часто из-за этого нарушается дренаж, накапливается жидкость в межклеточном пространстве и происходит развитие лимфостаза руки – патология, вызывающая физический и психологический дискомфорт.

Появившийся у женщины лимфостаз руки после мастэктомии относится к вторичной форме. Но у нее могут быть и другие причины:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания крови;
• венозная недостаточность;
• наличие бактериальной или паразитарной инфекции;
• малоподвижный образ жизни, вызывающий застойные явления;
• травмы верхних конечностей;
• онкологические заболевания, при которых опухоли сдавливают сосуды руки.

Высокие физические нагрузки, как и малоподвижный образ жизни, также могут стать причиной лимфостаза.

Источник

Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.

Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.

Почему развивается воспаление?

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.

К предрасполагающим факторам панариция относят:

• нарушения техники выполнения маникюра и педикюра;
• привычка грызть ногти, кусать пальцы;
• хронические воспалительные процессы кожи;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов в организме;
• иммунодефицитные состояния.

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Лечение панариция

Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.

Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.

При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.

Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).

Терапия также включает в себя:

• антибактериальные лекарственные средства: для легкой степени применяются повязки с антибактериальными мазями, в тяжелых случаях включаются антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные препараты;
• симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие;
• при тяжелых вариантах течения лечение включает иммуномодуляторы.

Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.

Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.

Источник

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека рук у взрослых

Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН

Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.

Что нужно знать об отеке руки

• Почему отекает рука
• Как снять отек
• Вопросы и ответы

Почему отекает рука у взрослых

Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами. Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.

Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.

Правая рука

Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.

Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.

Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.

Левая рука

Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.

Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.

Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.

Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.

Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.

Беременность

Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.

Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.

Как снять отек рук у взрослых

В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.

Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.

Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.

Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.

При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.

Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.

Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.

Популярные вопросы и ответы

Отеки могут быть краткосрочным явлением и ничем не грозить. Но иногда они являются симптомами опасных состояний. Разобраться в проблеме нам помог врач-кардиолог Андрей Грачев.

Чем опасен отек рук?

Нередко отек – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отеки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отек может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.

Когда обращаться к врачу при отеке рук?

В любой ситуации, когда вы замечаете отек рук – утром, к вечеру или в течение дня, нужна консультация врача и хотя бы минимальный набор анализов и обследований. Сам отек – это симптом проблем в организме, и нужно выяснить – что его вызвало.

Можно ли снять отек рук народными средствами?

Есть ряд мочегонных отваров и настоев, но применять их самостоятельно, не зная, в чем причины отеков, крайне опасно. Это может привести к ухудшению ситуации, нарушению баланса электролитов, резкому снижению давления, обезвоживанию и недомоганию.

Кроме того, различные средства народной медицины могут вызвать аллергию, ухудшив состояние, негативно влияют на эффекты принимаемых препаратов и имеют ряд противопоказаний к приему. Народные средства – не равно понятию «безопасные».

Что делать, если отекла только одна рука?

При отеке одной руки нужно обратиться к хирургу или терапевту, в зависимости от подозреваемой причины. На время обследования стоит меньше беспокоить больную руку, придавать ей возвышенное положение, чтобы жидкость легче оттекала, не спать на этой стороне, не прижимать руку к телу. Также не стоит массировать отекшую руку, проводить какие-либо мероприятия без разрешения врача.

Источник