Отек половых губ: причины, лечение, профилактика, прогноз
Отек половых губ – это одна из самых частых жалоб, с которой пациентки приходят на прием к гинекологу. Еще больше женщин с припухлостью мягких тканей в области промежности за медицинской помощью не обращаются, предпочитая справляться с этой проблемой самостоятельно, не считая ее серьезной и опасной. Давайте разберемся, почему могут отекать половые губы и что делать в данной ситуации.
Причины
Отечность половых губ не является самостоятельной нозологической единицей, а развивается как симптом различных заболеваний:
- вульвит – воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов (преддверие влагалища, клитор, малые и большие половые губы);
- бартолинит – воспаление бартолиновых желез, расположенных возле входа во влагалище;
- вагинит – воспаление стенок влагалища;
- вульводиния – патологическое состояние, которое может вызываться бессистемным приемом антибактериальных препаратов или длительным течением кандидоза.
Опухать наружные половые органы могут и под влиянием других причин:
- заболевания эндокринной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем;
- беременность;
- аллергические реакции на средства интимной гигиены (эта причина встречается в настоящее время очень часто);
- состояние после хирургического вмешательства на органах промежности;
- варикозное расширение вен органов малого таза;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- ношение слишком тесного нижнего белья или изготовленного из синтетических материалов невысокого качества;
- половой контакт (во время секса происходит приток крови к половым органам, что вызывает отек малых половых губ).
Симптомы
Отеки половых губ обычно сочетаются с другими клиническими признаками:
Вульвит, вагинит, бартолинит
Возбудителями могут быть патогенные стафилококки и стрептококки, кишечная палочка, гонококки, уреаплазма, хламидии, трихомонады, микоплазма, вирус герпеса
Боли внизу живота, рези и жжение в момент мочеиспускания, появление из влагалища патологических выделений, различающихся по своему характеру, консистенции, цвету и запаху
Аллергическая реакция на различные средства личной гигиены, стиральный порошок
Отечность тканей вульвы, покраснение слизистых оболочек, жжение, зуд (чесаться могут не только половые губы, но и другие участки тела)
Некоторые соматические заболевания
Хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность
Отмечаются отеки не только наружных половых органов, но и рук, ног, а в тяжелых случаях и скопление жидкости в полостях тела (плевральной, брюшной, между листами перикарда)
Варикозное расширение вен органов малого таза
Недостаточность клапанного аппарата вен, различные препятствия оттоку крови от нижней половины тела, например сдавление сосудов опухолью
Чувство тяжести, распирающая боль в нижних отделах живота и наружных половых органов
Усиление маточного кровотока, сдавление вен увеличенной маткой
Усиленный приток крови к половым органам и затруднение ее оттока становятся причиной отечности тканей вульвы, появления их цианотичного оттенка
Диагностика
Поскольку отечность наружных половых органов – это внешнее проявление целого ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, для их диагностики необходимо проведение комплексного обследования пациентки. Оно включает:
- бимануальное влагалищное исследование и осмотр шейки матки в зеркалах;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- микроскопия мазка влагалищного отделяемого;
- бактериологическое исследование влагалищного отделяемого.
Рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Оно позволяет выявить особенности анатомического строения органов репродуктивной системы, наличие патологических процессов.
При наличии показаний женщину направляют на консультацию к другим узким специалистам (эндокринологу, нефрологу, кардиологу).
Лечение
Что делать, если отекли половые губы, зависит от причины, вызвавшей данное состояние:
- При воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные, а при кандидозе – противогрибковые препараты. До стихания острого воспаления половая жизнь противопоказана.
- При эндокринных патологиях, в первую очередь, необходимо добиться нормализации гормонального фона.
- При аллергическом вульвовагините проводится терапия антигистаминными средствами.
Отеки половых губ, возникающие непосредственно после коитуса или у беременных женщин, терапии не требуют.
Как снять отек народными средствами
Справиться с отечностью и зудом наружных половых органов иногда можно и при помощи методов народной медицины. Как показывает практика, эффективно снять зуд и припухлость помогают сидячие ванночки с отварами лекарственных трав, обладающих антисептическим, противовоспалительным, противоотечным действием:
Прежде чем использовать народные методы для устранения отечности тканей вульвы необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо помнить, что любое лекарственное сырье может вызывать у людей с повышенной чувствительностью развитие аллергических реакций. В результате лекарственный отвар не только не снимет отечность, но, наоборот, может спровоцировать ее усиление, стать причиной раздражения слизистой оболочки, спровоцировать зуд и жжение.
Профилактика
Отечность вульвы можно предотвратить, соблюдая следующие правила:
- Тщательно выполнять правила личной гигиены.
- Отказаться от беспорядочных сексуальных контактов.
- Носить качественное нижнее белье соответствующего размера.
- Женщинам, склонным к аллергии, следует предпочесть гипоаллергенные средства гигиены.
- Использовать увлажняющие гели при сухости влагалища.
- Использовать для бритья области бикини только одноразовые бритвы и обрабатывать даже небольшие порезы дезинфицирующими растворами (перекись водорода, спирт).
- Регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить любые гинекологические заболевания.
Прогноз
Прогноз при отечности половых губ определяется основной патологией. Он благоприятный в случае гинекологических и аллергических заболеваний, и достаточно серьезный в тех случаях, когда отечность вульвы обусловлена тяжелым течением сахарного диабета, сердечной или почечной недостаточностью.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Суставы после коронавируса могут быть повреждены. Дело в том, что новая коронавирусная инфекция ударяет практически по всем органам человека, и суставы не исклю.
Источник
Лечение вульвита
Воспалительное заболевание вульвы, слизистой оболочки, выстилающей преддверие влагалища, малые и большие половые губы. В группе риска девочки до начала полового созревания и женщины в период климакса. Лечение вульвита необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины вульвита
Вульва представляет собой нежную эпителиальную оболочку, которая покрывает внутреннюю часть больших половых губ, ее складки формируют малые половые губы, окружают клитор. Она тянется до девственной плевы и частично зависит от общего гормонального фона, состояния влагалища.
У женщин репродуктивного возраста действуют защитные факторы в виде кислой среды влагалища, молочнокислых бактерий и состояния иммунитета. Но у девочек рН близко к щелочной, лактобактерии еще не заселяют слизистую оболочку, нет нужного уровня эстрогенов. Поэтому они больше подвержены влиянию инфекции.
В период климакса яичники прекращают работу, концентрация эстрогенов снижается, а защитные механизмы прекращают свое действие. Поэтому увеличивается риск развития вульвита.
Вульвит на половых губах возникает под влиянием различных провоцирующих факторов:
- несоблюдение личной гигиены
- половые инфекции
- ношение тесного синтетического белья
- системные кожные болезни
- аллергические реакции
- эндокринные болезни
- снижение иммунитета
У девочек 3-5 лет симптомы вульвита появляются при глистных инвазиях. Они усиливаются перед сном и ночью, когда аскариды могут выползать из анального отверстия. Дети не способны контролировать себя, поэтому расчесывают вульву, чем усиливают неприятные ощущения.
У женщин и девушек, склонных к аллергическим реакциям, вульвит половых органов появляется после применения некоторых косметических средств, гелей для душа, содержащих ароматизаторы и красители. Стиральный порошок, который плохо выполоскали из белья, тоже может дать аллергическую реакцию.
Предрасполагает к развитию вульвита в раннем возрасте неправильное подмывание. У новорожденных девочек струю воды необходимо направлять спереди назад. Если на вульву попадут бактерии из прямой кишки, они могут вызвать воспаление и его переход на уретру.
У девушек и женщин с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы вульвит возникает из-за иммунных нарушений. Его причиной становятся чаще грибы рода кандида. Инфекция, сочетающаяся со снижением иммунитета, плохо поддается лечению.
В репродуктивном возрасте вульвит редко развивается как самостоятельная патология. Он становится следствием воспаления влагалища, шейки матки, эндометрия или придатков. Раздражение слизистой оболочки преддверия вызывают патологические выделения из вышележащих органов.
В период климакса вульвит протекает без выраженного воспаления. Из-за недостатка гормонов уменьшается количество нормальной микрофлоры, хуже снабжаются кровью репродуктивные органы. Эпителий постепенно подвергается атрофическим изменениям.
Реже вульвит развивается как форма предракового заболевания. В этом случае проводится углубленная диагностика, которая позволяет определить структуру тканей.
Фармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Полное избавление пациентки от недуга, что подтверждают повторные анализы.
Мы лечим заболевание, а не симптомы.
Разновидности вульвита
У женщин репродуктивного возраста поражение вульвы чаще вторичное, как следствие воспаления в вышележащих отделах мочеполовой системы. Первичный вульвит характерен для девушек и девочек, которые не достигли половой зрелости. В этом случае патология изначально возникает на вульве.
Тип воспаления зависит от причинных факторов, которые влияют на метод лечения. Выделяют следующие разновидности заболевания:
- Бактериальный вульвит – вызван патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
- Аллергический вульвит – развивается по типу реакции гиперчувствительности при контакте с аллергеном.
- Кандидозный – результат размножения грибковой инфекции.
- Атрофический вульвит – появляется при атрофии мочеполовых органов в климактерическом периоде и при удалении яичников.
Бактериальная инфекция бывает нескольких типов. Неспецифический вульвит вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в норме успешно контролируется иммунной системой. Чаще в очагах воспаления обнаруживают кишечную палочку, стафилококков, стрептококков, энтерококков . Специфическое воспаление вызывают гонококки, трихомонады и хламидии, но они обычно встречаются при вторичном инфицировании.
Когда проводят лечение вульвита, учитывают причину заболевания, его связь с другими болезнями и провоцирующими факторами. Без тщательного сбора анамнеза и изучения факторов риска избавиться от болезни тяжело.
Как проявляется вульвит?
Основные признаки вульвита не зависят от его причины или возраста пациентки. Характерны следующие симптомы:
- зуд или жжение в промежности
- покраснение слизистой оболочки
- отечность вульвы
- белесый налет
- высыпания в виде пузырьков с жидкостью
- дискомфорт при ходьбе
- боль во время секса
Выраженные выделения появляются при сочетанном воспалении влагалища и шейки матки. Но белый налет комочками – типичный признак кандидозного поражения. При удалении таких выделений под ними обнажается ярко-алая и легко ранимая кожа.
Вульвит у девушки сопровождается болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Оно появляется одновременно с попаданием струи мочи на слизистую преддверия влагалища. Иногда беспокоят другие дизурические расстройства. Позывы в туалет становятся чаще, объем выпускаемой мочи – меньше.
При атрофическом вульвите у женщин старшего возраста наблюдаются постоянное жжение и зуд, истончение слизистой оболочки. Она начинает кровоточить при легком ранении, от расчесов. Отечность и покраснение для этой формы болезни нетипична. Она появляется после присоединения инфекции.
Вульвит не приводит к общему ухудшению самочувствия. У женщины не повышается температура тела и нет симптомов интоксикации в виде головной боли, слабости и нарушения аппетита. Паховые лимфоузлы не прощупываются, но при гнойном осложнении, развитии язвенного поражения, возможно их увеличение.
12 162 пациентки прошли процедуру лечения в нашей клинике. 179 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения вульвита по методике, разработанной в нашей клинике.
Применении как местной, так и общей терапии с назначением антибактериальных и противомикробных средств в индивидуальном порядке с учетом анамнеза.
Возможные осложнения вульвита
Острый вульвит для которого быстро подобрали необходимое лечение, редко приводит к осложнениям. Но при хронической форме болезни с частыми рецидивами и сохранением влияния провоцирующего фактора, могут возникать нежелательные последствия.
Между малыми губами расположено наружное отверстие уретры. Поэтому при инфекционном поражении условно-патогенные микроорганизмы проникают в мочевыводящий канал и вызывают уретрит. Чаще всего виновником становится кишечная палочка. Из-за короткой и широкой уретры возбудители быстро переходят на мочевой пузырь и вызывают цистит.
Язвенный вульвит является следствием осложненного течения хронического воспаления вульвы. Если не назначено правильное лечение патологии или женщина отказывается от антибиотиков и предпочитает лечение только народными способами, у нее сохраняется очаг инфекции. Она обостряется под влиянием провоцирующих факторов и с каждым разом становится все агрессивнее. Травмы слизистой оболочки приводят к появлению язв. После заживления они ведут к видимой рубцовой деформации малых половых губ.
Опасное осложнение первичного вульвита – распространение инфекции восходящим путем и проникновение в матку.
У девочек при вульвите возникает реакция клеточной пролиферации и слипчивый процесс. Малые половые губы могут соединяться между собой и формировать спайки. Это небольшие тяжи соединительно ткани, которая способна изменять нормальное анатомическое строение органа. Сращение малых половых губ перекрывает отверстие уретры и нарушает акт мочеиспускания, что увеличивает вероятность развития хронического уретрита .
Какая диагностика вульвита необходима?
При появлении симптомов вульвита женщина должна обратиться к гинекологу. До назначения обследования врач обязательно изучит анамнез, чтобы установить причины болезни.
Начинают с осмотра на кресле. Влагалище исследуют при помощи зеркал. Воспаленная и отечная слизистая оболочка преддверия влагалища, белый или серый налет на ней и отсутствие симптомов вагинита говорят в пользу вульвита.
Мазок с поверхности вульвы позволит диагностировать преобладающую инфекцию. Но у женщин в период климакса отсутствие лактобактерий является вариантом нормы. Обязательно условие – в нормальном мазке не должно быть большого количества лейкоцитов. Также назначают лабораторные анализы:
- клинический анализ крови
- общий анализ мочи
- глюкоза крови
Гормональный спектр не входит в число обязательных, но может потребоваться у женщин с вульвитом в репродуктивном возрасте.
Источник