Как избавиться от остеохондроза коленного сустава

9 мифов о боли в колене: комментарии врача-травматолога

Коленный сустав – это на самом деле не один, а целых три сустава. Есть и другие факты, о которых широкому кругу людей мало известно, поэтому вокруг боли в колене существует множество мифов. Оттого и способов лечения тоже немало. Рассмотрим самые распространенные заблуждения и послушаем комментарии опытного врача-травматолога.

Болит колено? Доверьтесь опытному врачу

Миф 1. Колено болит из-за отложения солей.

В народе артроз коленного сустава часто называют «отложением солей», но это ошибка. Гонартроз не имеет ничего общего с солями. Его причина – износ хрящевой ткани. С возрастом хрящ истирается от постоянного трения, особенно если у человека были травмы. Этот процесс усугубляется при избыточном весе, который создает дополнительную нагрузку на сустав.

Миф 2. Если колено болит, ему нужен покой.

Безусловно, заниматься активным спортом при острой боли нельзя. При артрозе в колене, как правило, присутствует небольшое воспаление, поэтому боль дает о себе знать при ходьбе, спуске, подъеме по лестнице. Справиться с ней позволяют обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», но никак не обездвижение.

Во время движений активизируется кровообращение – сустав получает необходимое питание и кислород. Если этого не происходит, он изнашивается еще быстрее. При артрозе стоит подобрать специальные упражнения с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав, обезболить, но ни в коем случае не переходить на «постельный режим».

ЛФК при артрозе построена с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав

Миф 3. Разрушенный хрящ можно восстановить лекарствами.

Сегодня рекламируют множество препаратов, которые якобы восстанавливают хрящ. В их составе – компоненты хряща хондроитин и глюкозамин. Однако их действия недостаточно, чтобы восполнить ежедневные потери хрящевых клеток. Получается, что с этой целью принимать хондропротекторы нужно пожизненно и в огромных дозах. Специалисты Американской Академии хирургов-ортопедов делают акцент на недоказанности их эффективности. Хотя, возможно, бывают и исключения.

Толщина здорового хряща – всего несколько миллиметров

Миф 4. Гиалуроновая кислота быстро обезболивает.

Гиалуроновая кислота – еще один компонент хряща. Гиалуронат натрия служит основой для хрящевой ткани, защищает ее поверхности от разрушения, выступает в качестве смазки. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в сустав курсами – несколько инъекций с недельным перерывом. Задача такого лечения остеоартроза – восстановить дефицит синовиальной жидкости (смазки) и прекратить трение.

Эффект достигается за несколько уколов – не стоит ожидать быстрого обезболивания. Так же ошибочно полагать, что гиалуроновая кислота может полностью излечить от боли в колене. Вылечить артроз невозможно, но с помощью этой методики удается взять под контроль разрушительные процессы в суставах.

Чтобы предупредить возможные аллергические реакции и побочные эффекты, многие ортопеды рекомендуют вместо гиалуроната натрия использовать его синтетический аналог «Нолтрекс» – с более высокой молекулярной массой. Препарат действует дольше, поскольку расщепляется более длительное время.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не дают моментального обезболивания

Миф 5. Вылечить артроз и навсегда избавиться от боли в колене можно стволовыми клетками.

Ученые во всем мире проводят исследования и ищут способ восстановить хрящ с помощью стволовых клеток. Пока этого сделать не удалось, но, вполне возможно, скоро это произойдет. Даже в этом случае стволовые клетки не приостановят механизм развития остеоартроза. Они лишь избавят человека от очаговых повреждений хряща. Если же хрящ изношен очень сильно, единственный метод – эндопротезирование сустава.

Если у вас хотя бы иногда болит колено, стоит задуматься. Если же у вас уже гонартроз, нужно быть внимательным вдвойне. Как не запустить заболевание? Простые советы от эксперта:

Миф 6. Если поставить искусственный сустав, это навсегда избавит от боли в колене.

Прочность хряща у каждого человека разная и определяется генетическим фактором. Кто-то хромает уже в 50 лет, а другой спокойно передвигается без трости и в 80. Если у вас есть склонность к артрозу, он непременно разовьется. Все терапевтические методы устраняют лишь последствия, но не воздействуют на причину. Даже если вы установите искусственный сустав, в сочленениях все равно будут прогрессировать дистрофические процессы, вызванные, например, гормональным сбоем, нарушением метаболизма или генетикой.

Эндопротезирование сустава часто дает осложнения и требует серьезной реабилитации. Иногда даже после его установки боли в колене сохраняются, а как долго прослужит конструкция – не скажет ни один врач. Поэтому не стоит рассматривать эту операцию как панацею. Правильнее как можно дольше сохранить «родной» сустав. Продлить его жизнь и избавиться от боли можно с помощью инъекций «Нолтрекс» – протеза синовиальной жидкости.

Иногда после эндопротезирования колено болит еще больше

Миф 7. Боли в колене при артрозе – удел пожилых людей.

Сегодня боли в колене все чаще беспокоят и молодых, особенно тех, кто увлекается активным отдыхом или занимается спортом. Заболевание «молодеет», все чаще встречается посттравматический артроз, например, после повреждений крестообразной передней связки у футболистов, гандболистов и т. д. Безусловно, преобладает болезнь у людей старше пятидесяти, но и многие молодые попадают в группу риска. Так, получить артроз локтя или плеча можно, если регулярно заниматься однотипной деятельностью, а это как раз удел молодежи.

Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера.

Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки. Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр. Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.

Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.

Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается. Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки. В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.

Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе

Миф 9. Если болит колено, лечить нужно колено.

Так происходит далеко не всегда. Иногда после диагностики пациент с удивлением обнаруживает, что коленные суставы у него здоровы. Ортопеды говорят: если болит колено – проверяйте тазобедренный сустав. При артрозе тазобедренного сустава боль отдает в колено, при этом поврежденный сустав может вообще не беспокоить.

Иногда к боли в колене приводят проблемы со спиной, например, из-за грыжи дисков между поясничными позвонками сдавливаются нервы. Бывают и другие причины, в том числе гинекологического характера, например воспаление органов малого таза. Очень часто колено болит вследствие сдавливания чувствительного нерва между мышцами бедер. Это состояние диагностируют, если болит внутренняя часть колена, боль имеет жгучий характер и не исчезает после приема обезболивающих.

Боль в колене часто бывает и при системных заболеваниях – псориазе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ее причина – воспаление в суставе, которое, несмотря на отсутствие травмы или износа, быстро приводит к разрушению хряща. Бывали случаи, когда боль в колене возникала на фоне реактивного артрита, вызванного инфекциями мочеполовых путей. Поэтому на приеме у ортопеда не стоит скрывать никаких клинических симптомов, чтобы получить точный диагноз.

Коленный сустав – сложная система. Даже опытные врачи-ортопеды не всегда могут определить причину боли в нем. Поэтому берегите колени, не оставляйте без внимания болезненность и дискомфорт, ведь кто знает, что скрывается за этим симптомом – обычная усталость, системное заболевание или неизлечимый гонартроз.

Источник

Остеохондроз коленного сустава, или что делать, когда болят колени?

По статистике после 30 лет каждый четвертый человек испытывает боль в коленном суставе. После 50 лет с похожими жалобами к доктору обращаются примерно 70% граждан России. Болезнь возникает как у молодых, так и у пожилых людей. Сначала невыраженные болезненные ощущения не доставляют особого дискомфорта, но позже болевой синдром усиливается, и уже не только длительные пешие прогулки даются тяжело – пациенту с больными суставами трудно даже приподняться с кровати. Как лечить остеохондроз коленного сустава (ОКС), пока болезнь еще не приковала к постели?

Как развивается остеохондроз коленного сустава?

На коленный сустав приходится большая часть как статистических, так и динамических нагрузок при поддержании тела в вертикальном положении, движении, переноске тяжестей. Изменения начинаются с истончения хрящевой ткани и уменьшения смазочной жидкости, которая обеспечивает скольжение при подвижности. Дефицит полезных и питательных элементов, плохое кровообращение, частые и большие нагрузки или недостаток активности – все это запускает процесс разрушения хряща и останавливает выработку синовиальной жидкости.

Хрящевая ткань увядает, отслаивается, из-за чего сустав воспаляется и ограничивает амплитуду движений. Дело в том, что такие важные вещества, как глюкозамин и хондроитин, перестают синтезироваться в организме или же их доза слишком маленькая, чтобы обслуживать запросы организма. Из-за этого хрящ не может самостоятельно восстановиться, он продолжает терять прочность и эластичность, а вместе с тем – и основные функции. В это время проявляются первые ощутимые симптомы остеохондроза коленного сустава.

Среди форм ОКС выделяют болезни:

• Кенига или рассекающий остеохондроз. Преимущественно характерно для мужчин молодого возраста (от 16 до 30 лет). Хрящи постепенно отделяются, могут полностью отслоиться и оголить кости. Если вовремя не лечить, не исключена инвалидность.
• Ларсона-Юханссона или окостенение надколенника. Заболевание редкое и сложно диагностируемое. Может появиться в любом возрасте.
• Осгурда-Шляттера или разрастание бугристости большеберцовой кости. При заболевании образуются крупные наросты. Нередкое выявляют у подростков в период формирования и роста костей. Фактор риска – занятия профессиональным спортом. Например, футболом.

Не забывайте! На начальной стадии любая форма ОКС лечится гораздо быстрее.

Причины остеохондроза коленного сустава

При постановке диагноза ОКС в каждом индивидуальном случае сложно выявить конкретную причину развития заболевании. В основном это совокупность факторов.

Что может привести к хондрозу коленного сустава?

• Старение. С возрастом ухудшается как обмен веществ в целом, так и снабжение суставов питательными веществами, в частности. Смазочной жидкости все меньше, а хрящи все более хрупкие.
• Ненормированные физические нагрузки. Активность, предусматривающая нагрузку на колени, может спровоцировать микротравматизацию хрящевой ткани, что часто заканчивается остеохондрозом. Сильное давление может вызвать разрушение самого хряща. Например, силовые тренировки с большим весом или занятия фигурным катанием.
• Генетическая предрасположенность. Сам ОКС не передается от родителей к детям напрямую, но они могут унаследовать особенность строения хрящевой ткани и коленного сустава.
• Лишний вес. Избыточная масса тела создает дополнительное давление на опорно-двигательный аппарат, включая суставы. Больше чем у половины пациентов с диагнозом ожирение обнаруживают еще и ОКС.
• Малоподвижность. Недостаток активности уменьшает выделение синовиальной жидкости.
• Гормональный дисбаланс.
• Травмы, сопутствующие заболевания или анатомические аномалии. К примеру, плоскостопие.

В особой группе риска люди преклонного возраста, спортсмены и те, у кого есть избыточный вес.

Внимание! ОКС часто развивается на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Причина – межпозвонковая грыжа, из-за которой бедренная мышца находится в постоянном напряжении. Как следствие – повышенная нагрузка на колено и сужение питающих его сосудов.

Симптомы остеохондроза коленного сустава

Болевой синдром появляется не сразу, характеризуется постепенным нарастанием. Редкие боли после физической активности переходят в серьезные спазматические приступы, при которых очень трудно даже просто согнуть ногу. Например, на 2 степени остеохондроза коленного сустава боль учащается и становится уже регулярной.

Среди главных признаков ОКС:

• Хромота.
• Болевые ощущения в передней части колени, которые усиливаются при передвижении. Боль ноющая, тупая.
• Хруст.
• Дискомфорт или даже боль при прощупывании колена.
• Уменьшение объема движений.
• Метеочувствительность.
• Отеки.
• Скованность по утрам.

Существует разные степени тяжести, при которых симптомы более или менее выражены. 3 степени остеохондроза коленного сустава:

• 1 степень остеохондроза коленного сустава. Часто протекает бессимптомно, беспокоит незначительная и ноющая боль во время или после нагрузок.
• 2 степень остеохондроза коленного сустава. Мышцы ослабляются, возникает скованность движений, колени начинают «хрустеть». Возможны отеки.
• 3 степень остеохондроза коленного сустава. Сустав разрушается, колено деформируется, передвигаться очень сложно или вообще невозможно. Могут отмечаться необратимые разрушения. Боль ощущается даже в состоянии покоя.

При остеохондрозе коленного сустава 1 степени заболевание тяжело распознать, из-за чего его часто запускают до 2 и 3 стадий.

Как диагностируют?

Определением симптомов и лечения остеохондроза коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Диагностика включает визуальный осмотр, пальпацию, общий анализ крови, УЗИ и рентгенографию. Обычно на рентгенографическом снимке прослеживаются деформация суставов, костей и сужение сосудов, но при необходимости для сбора дополнительных данных доктор может отправить на МРТ и КТ.

Лечение остеохондроза коленного сустава

В основном назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру (ЛФК). На первых этапах лечения остеохондроза коленного сустава необходимо купировать боль, снять воспаление и возобновить питание пораженной хрящевой ткани.

Нередко остеохондроз позвоночника предшествует ОКС, поэтому не исключено, что для полной реабилитации и восстановления самочувствия придется взяться за лечение нижнего отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение остеохондроза коленного сустава:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПП). В качестве дополнения применяют мази и гели с обезболивающим эффектом.
• Болеутоляющие средства.
• Миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм.
• Комплекс витаминов.
• Сосудорасширяющие средства.
• Хондропротекторы для регенерации и восстановления двигательной способности суставов.

Физиотерапия при ОКС:

• Электротерапия для согревания и улучшения кровообращения.
• Ударно-волновая терапия для устранения отеков и стимуляции метаболических процессов.
• Терапия лазером, чтобы уменьшить очаг воспаления.
• Электрофорез для лучшей проводимости и усвояемости организмом лекарственных средств. Ускоряет обмен веществ, отлично купирует болевой синдром.

Кроме того, рекомендуют пройти курс массажа и ежедневно, но щадяще заниматься ЛФК. Для получения максимального эффекта советуют правильно питаться. Например, убрать из рациона алкоголь, консервы, сладости, газировку, а также добавить побольше мяса, бобовых и морепродуктов.

Хирургическое вмешательство используется очень редко, особенно если пациент – пожилой человек. Чаще всего операция нужна при болезни Кенига, выраженных разрушениях костной ткани, отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава

При ОКС не стоит полностью избегать физической активности. Занятия физкультурой нужны для того, чтобы поддерживать в тонусе мышцы и связки, но одновременно с этим и не перегружать сами суставы. Их необходимо постепенно разрабатывать, и это можно сделать с помощью определенных упражнений. В случае с коленными суставами показаны статические нагрузки.

• Лечь на спину, выпрямить ногу и удерживать на весу несколько секунд.
• Аналогичное положение, вытянуть носки на себя и от себя.
• Лежа имитировать езду на велосипеде. 5-30 раз в зависимости от физической подготовки.
• Сесть на стул, приподнять ногу, вытянуть, держать на весу от 30 секунд, опустить обратно, повторить с другой ногой.
• В положении сидя наклоняться к прямым ногам.

Помните! Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава должна длиться не больше 15-20 минут в день. Старайтесь обходиться без резких движений, делать 5-10-15 повторов с перерывами на отдых.

Хондропротекторы для суставов

Остеохондроз коленного сустава сложно вылечить из-за нарушения питания хрящевой ткани. Дефицит питательных элементов приводит к серьезным деструктивным изменениям, от которых нельзя избавиться только курсом НВПП и анальгетиками.

Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, нехватка которых усложняет регенерацию суставов, единственный способ стимулировать их естественное восстановление.

Артракам – один из препаратов группы хондропротекторов, который нацелен и на устранение симптомов, и лечение остеохондроза коленного сустава, а также других суставных патологий. Он дает не кратковременный анестезирующий эффект, а регенерирует хрящ, увеличивает объемы смазочной жидкости и укрепляет сам сустав. Имеет накопительный эффект.

Хондроитин нейтрализует действие ферментов, ответственных за разрушение хрящевой ткани, насыщает ее влагой, активизирует синтез коллагена. Глюкозамин защищает составляющие хряща от разрушения, стимулирует природные механизмы заживления.

• Восстанавливает хрящевую поверхность суставов.
• Нормализует выработку смазочной жидкости и улучшает ее «смазочные» свойства.
• Со временем устраняет боль, воспаления, отеки вплоть до полного отказа от противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Артракам рекомендовано совмещать с анальгетиками и НВПП, можно принимать в качестве профилактики.

От проблем с коленным суставом никто не застрахован. В перспективе остеохондроз даже может стать причиной внезапной инвалидности. Главное – начать вовремя лечиться. Хондопротекторы – ключ к естественной и качественной реабилитации суставов!

Об остеохондрозе позвоночника и методах его лечения вы можете узнать здесь.

Источник