Как избавиться от отека глаз после ожога

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Источник

Ожог глаз. Что делать при ожоге глаз?

1. Ожоги глаз

В большинстве случаев, когда что-то попадает в глаза и вызывает чувство жжения, серьезного вреда не причиняется. Мыло, шампунь, духи, которые попали в глаза, не опасны. В этом случае нужно просто промыть глаза большим количеством чистой воды. Какое-то время после промывания в глазах может быть ощущение болезненности и раздраженности, но симптомы быстро проходят.

Химические ожоги глаз происходят, когда в них попадают твердые или жидкие химические вещества, а также испарения химических веществ. Многие из них не повредят глаза, если будут быстро вымыты из глаз. Кислоты (например, отбеливатель или аккумуляторная кислота) и щелочные вещества (например, моющие средства и удобрения) могут стать причиной серьезного повреждения глаз. Степень ожога глаз, как правило, определяется через 24 часа после происшествия. Помимо химического ожога глаз химические газы и пары могут вызвать сильное раздражение глаз.

Ожог век или ожог глаз могут вызвать проблемы со зрением. Горячий воздух или пар может обжечь лицо и глаза. Огонь, взрывчатые вещества – все это очень опасно для глаз и для лица в целом. В быту ожог глаз может произойти из-за яркого солнечного света, особенно когда солнце отражается от снега или воды. Свет высокой интенсивности – от оборудования сварщика, от ламп в солярии – тоже опасен и может вызвать ожог глаз.

2. Признаки глазной инфекции

После ожога глаз важно наблюдать за возможными признаками глазной инфекции. К ним относятся:

• Боль в глазу;
• Ощущение инородного тела в глазах;
• Желтоватые, зеленоватые или кровянистые выделения из глаз;
• Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
• Покраснение глаз или век;
• Высокая температура без других причин для этого;
• Размытость и ухудшение зрения.

При любых признаках инфекции глаз после ожога важно обязательно обратиться к врачу. Кроме того, визит к врачу нужен после химического ожога глаз, чтобы вовремя заметить повреждения глаз и избежать ухудшения или потери зрения.

3. Лечение ожогов глаз в домашних условиях

После ожога глаз хорошо промойте глаза прохладной водой. Делается это так: Заполните раковину водой. Опустите лицо в воду, а затем откройте глаза, чтобы вода попала во все части глаза.

Чтобы справиться с болью и высокой температурой, попробуйте безрецептурные лекарства – ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (на основе ибупрофена), аспирин.

Если Вам кажется, что Вам удалось справиться с ожогом самостоятельно и серьезного вреда глазам не причинено, все равно внимательно понаблюдайте за состоянием глаз в течение нескольких дней. Если чувство раздражения, жжение и краснота сохраняются, нужно обязательно обратиться к врачу. При усилении боли, помутнении зрения и появлении признаков инфекции глаз сделать это нужно как можно быстрее. Лечение ожога глаз у специалиста поможет сохрнаить зрение и здоровье глаз.

Источник

Отеки глаз. Как убрать отеки под глазами?

Каждый человек, независимо от возраста и пола, хоть раз в жизни сталкиваются с такой неприятной проблемой как отеки под глазами. Подкожная клетчатка век лишена жира, имеет рыхлую структуру, и очень развитую сеть лимфатических и кровеносных сосудов и поэтому там легко скапливается жидкость и распространяются отеки 1 .

Отек глаз может быть побочным явлением после веселого праздника. Но зачастую глаза отекают, когда есть нарушения в жизненноважных системах нашего организма. Поэтому, когда мужчины и женщины сталкиваются с этой проблемой, нужно внимательно прислушаться к своему организму и обратить внимание на образ жизни. Отеки являются симптомами не только местных, но и общих заболеваний и нередко волнуют больного больше, чем его заболевание.

Причины

Среди причин можно выделить совсем безобидные и неопасные состояния, при которых утром отмечается припухлость и отечность под глазами. К ним относят прием алкоголя накануне, употребление на ночь соленой, копченой еды и пряностей, прием большого количества жидкости, после плача.

Значимые причины делят на группы:

1. Воспалительные:
   • при ячмене, блефарите, конъюктивите, синдроме «сухого глаза»;
   • рожистом воспалении, фурункуле, абсцессе век;
   • дакриоцистите, флегмоне слезного мешка;
   • при болезнях орбиты (флегмона, периостит);
   • при болезнях глазного яблока (острый иридоциклит, панофтальмит, эндофтальмит) 2 .
2. Невоспалительные:
   • при болезнях сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма, сердечно-сосудистая недостаточность);
   • при патологии почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
   • при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипотиреоз, в климактерическом периоде у женщин после 50 лет);
   • при болезнях печени (цирроз, почечная недостаточность, гепатит);
   • при аутоиммунных заболеваниях 3 ;
3. Травматический отек (травмы глазницы, век, глазного яблока);
4. Аллергический отек (укус насекомого, отек Квинке).

Диагностика

Для каждого типа отека в зависимости от этиологии характерна клиническая картина. Диагностический поиск начинается с осмотра больного, сбора анамнеза и жалоб, дополнительных клинических и лабораторных исследований.

Воспалительный отек век характеризуется выраженным покраснением, болевым синдромом, повышением местной температуры, болезненностью при пальпации и наличием уплотнения в этом месте. При обширном воспалении может сочетаться с отеком лица на стороне поражения. Такой отек век всегда служит указанием на какое-нибудь заболевание самого глаза или его вспомогательных органов. Часто бывает односторонним, может быть локализован как на нижнем, так и на верхнем веке (при ячмене). Может сочетаться с увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. Необходима консультация врача-офтальмолога и назначение ряда общеклинических лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, посев отделяемого на флору и чувствительность) 2, 4 .

Невоспалительные отеки век носят частый или рецидивирующий характер. Они как правило двусторонние, сильнее выражены по утрам (при почечных заболеваниях), по вечерам (при сердечной патологии); кожа век бледная, напряжена, пастозна, отсутствует температурная реакция и болезненность, глазная щель сужена или совсем закрыта (при микседеме), при спадании отека кожа легко собирается в складки, сочетаются с отеками ног и асцитом. При данных клинических проявлениях помимо консультации врача-офтальмолога необходима помощь узких специалистов (кардиолог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог), которые помогут правильно установить главную причину отеков глаз. Также необходимо применение ряда лабораторных (общеклинические анализы, биохимический анализ крови) и инструментальных (ЭКГ, УЗИ) методов исследований 5 .

Травматический отек век имеет синюшный или синюшно-багровый цвет, почти всегда сопровождается обширными подкожными кровозлияниями, ссадинами на коже век и периорбитальной области. Эмфизема век может дать сходную с отеком картину. Причина – перелом костей носа, придаточных пазух, внутренней стенки орбиты. Характерен хруст (крепитация) и легкая смещаемость припухлости в рыхлой подкожной клетчатке. Этот отек может быть признаком состояния опасного для жизни и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Необходимо проведение рентгенографии костей черепа, КТ, МРТ 6 .

Аллергический отек развивается часто при укусах насекомых. Развивается быстро и носит обычно односторонний характер, может сопровождаться выраженным зудом, на фоне отека всегда можно отыскать место укуса (бледноватую папулу с геморрагическим точечным центром). Отечная кожа бледно-розовая, не уплотнена, безболезненна). Ангионевротический отек глаз и лица является опасным состоянием и требует неотложной медицинской помощи 2 .

Лечение

Когда утром нужно быстро снять отеки с глаз и избавиться от мешков под глазами после погрешностей в питании, алкоголя, слез необходимо сделать следующее:

• холодные компрессы с водой или чаем, обтирание кубиком льда;
• лимфодренажный массаж круговыми движениями и легкими похлопывающими движениями;
• нанести косметические средства с содержанием кофеина на веки;
• провести общую дезинтоксикацию организма-минеральная вода, вода с лимоном.

При воспалительных отеках очень важно срочно обратиться к офтальмологу, в зависимости от причины врач может рекомендовать:

• антибактериальные и гормональные препараты (тобрекс, офтаквикс, офтан дексаметазон)
• противовирусные препараты (вирган)
• увлажнители и репаранты ( офтагель, окутиарз, катионорм);

Если помимо отека век, появились жалобы на сухость глаз или слезотечение, жжение, покраснение, дискомфорт, то причиной может быть синдром «сухого глаза». Необходимо обратиться за помощью к офтальмологу. Для того, чтобы узнать, какие препараты могут подойти именно вам, пройдите тест

иногда необходимо применение системных антибиотиков и даже хирургическое вмешательство

При травматических отеках необходимо приложить холод, обеспечить покой больному, обработать ссадины и раны антисептиками и обратиться к врачу.

При аллергических отеках необходимо:

• прекратить по возможности контакт с аллергеном;
• приложить холод к месту отека;
• после осмотра врач также может порекомендовать местно закапать капли гормональных препаратов (дексаметазон), препаратов кромоглициевой кислоты (лекролин), блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (потадин), а также принять антигистаминные препараты внутрь в возрастных дозировках (супрастин, фенкарол, лоратадин, цетиризин).

Профилактика

Для предотвращения отеков глаз нужно прежде всего соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, проводить достаточно времени на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Если отеки под глазами приобретают частый или рецидивирующий характер -это может говорить о серьезных проблемах в организме, обязательно необходимо обратиться к врачу.

1. Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л. Офтальмология. 2011.
2. В.Г., Копаева. Глазные болезни . Москва : Издательтсво «Медицина», 2018.
3. Валентин, Моисеев. Внутренние болезни. Москва : Гэотар-Медиа, 2019.
4. Kanski’s. Clinical Ophthalmology A Systematic Approach / 8th Edition. 2016.
5. Отечный синдром. И.И. Чукаева, Н.В.Орлова. 2007 г., Лечебное дело.
6. Р.А.Гундорова, В.В. Нероев, В.В. Кашникова. Травмы глаза. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

• 

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Источник