Как избавится от ожогов после эпиляции

Ожоги после эпиляции: профилактика, причины и способы лечения

К сожалению, любой метод удаления волос из-за тех или иных причин может привести к определенным неприятностям. Как правило, это одно из трех: аллергическая реакция, вросшие волоски и ожоги. Последний вариант, пожалуй, наиболее неприятен, так как может привести к непоправимым повреждениям кожи.

Именно поэтому нужно точно знать, что и как делать до и во время удаления волос, чтобы избежать возможных негативных последствий. Ведь никто не хочет прятаться несколько недель от посторонних глаз, пока сходят ожоги, и тем более никто не желает ложиться в больницу из-за этого.

Ожоги после депиляции кремом

Депиляция кремами – это относительно новый способ удаления волос, который в последнее время стал очень популярным благодаря простоте и безболезненности его применения. К тому же данный метод не требует много времени.

По сути своего действия, любой крем для депиляции является «растворителем». В его составе присутствуют сильные синтетические кислоты, которые при попадании на поверхность кожи разъедают (разжижают) находящийся там волосяной покров. Разумеется, при этом крем действует и на кожу (негативно), хотя и не так сильно. Однако если пренебречь инструкцией и противопоказаниями, то проблем не избежать.

Важно! Беременным женщинам не стоит использовать кремы для депиляции, так как их повышенный кислотно-щелочной баланс (рН), который у большинства средств равен 12, может негативно отразиться на рН кожи (норма – 4-6). Это либо осложнит беременность, либо сделает данный период еще более дискомфортным для будущей матери.

Что нужно делать, когда появился ожог? Если у вас возникли сильные боли, волдыри или язвы – сразу же идите к врачу, самолечение в этих случаях может все лишь ухудшить. Но если ожог легкий (покраснение, повышенная чувствительность кожи), то с ним можно справиться самостоятельно.

Для лечения нужно:

1. Очистить место ожога от крема и иных веществ, в том числе от грязи.
2. Поместить пораженную часть тела в прохладную воду (теплая или горячая усугубит неприятные ощущения).
3. Подождать, пока боль и раздражения снизятся до приемлемого уровня, после чего необходимо обработать обожженный участок мазью против ожогов или кремом на основе алоэ.
4. Повторяйте процедуру несколько раз в день, пока все не пройдет.

Если говорить про народные средства, то это могут быть:

• Маска из молока и куркумы. Молоко отвечает за увлажнение, а куркума – за антисептические свойства смеси. Готовится данная маска очень просто – путем обычного смешивания молока из холодильника с данной специей.
• Лист алоэ растения. Его нужно разрезать пополам и приложить к ожогу.

Чего не следует делать при ожоге после депиляции кремом:

1. Запрещается использовать снова тот же крем.
2. Запрещается загорать на солнце.
3. Нельзя надевать обтягивающую одежду.
4. Чесать место ожога тоже нельзя.

Рекомендации по тому, как избежать химического ожога при депиляции (противопоказания):

• не стоит использовать крем, если кожа очень чувствительна;
• не следует делать депиляцию на загоревшей коже;
• запрещается выполнять эпиляцию в зоне бикини и на других чувствительных участках кожи, в том числе и на лице.

Также дерматологи рекомендуют сначала сделать депиляцию на небольшом участке кожи и посмотреть, будет ли негативный эффект.

Ожоги после депиляции воском

Ожог в данном случае является результатом использования слишком горячего воска без должной защиты (обработки). Что в основном бывает при эпиляции в домашних условиях, так как в салонах данный способ чрезвычайно редко приводит к чему-то плохому. Как правило, ожог на коже после эпиляции воском проявляется в появлении пигментных пятен.

Лечение и в этом случае зависит от уровня и характера повреждений:

• если сильные – идем к врачу;
• если слабые – используем крем (например, Пантенол).

Пантенол – это средство для борьбы с термическими ожогами, которое облегчает боли и способствует заживлению. Кроме того, можно использовать ореховое масло и компресс из сока алоэ.

Чтобы избежать ожога:

• не используйте излишне горячий воск и делайте все согласно инструкции (идет вместе с воском):
• не проводите эпиляцию при сильном загаре и в случае, если кожа уже обожжена;
• после процедуры избегайте обтягивающей одежды;
• чем более чувствительная у вас кожа, тем менее горячим должен быть воск.

Ожог после лазерной эпиляции

Лазерная эпиляция – это процедура по удалению волос путем воздействия на них сконцентрированным пучком фотонов (света). Проще говоря – их выжигание. Ожоги при этом появляются по той же причине, что и при загаре – слишком сильное воздействие света.

Лазерная эпиляция может привести к проблемам, если:

1. используется неисправное оборудование;
2. процедуру проводит неопытный мастер;
3. выбран лазер слишком большой мощности;
4. кожа уже повреждена – есть ожоги, загар, сильные раздражения, различные кожные заболевания.

В 3-ем случае речь идет о мощности отдельно взятой установки. Например, рубиновые лазеры используют красные фотоны с длинной волной, из-за чего их лучи сильнее прочих, следовательно, ими проще повредить кожу. В то время как александритовые установки выпускают небольшие фотоны на коротких волнах, поэтому они слабее, а значит – безопаснее.

Чтобы избежать ожогов от лазерной эпиляции, следуйте простым советам:

1. Обращайтесь лишь в проверенные салоны с высококачественным оборудованием и опытными мастерами. Их лучше искать по отзывам клиентов.
2. Во время консультации попросите показать сертификаты, подтверждающие квалификацию мастера.
3. Заранее узнайте особенности процедуры – последовательность действий мастера, противопоказания, продолжительность, что используется и т.п.
4. Проведите пробную эпиляцию на небольшом участке кожи и посмотрите на результат.
5. Не проводите процедуру после загара или перед ним.

Кроме того, врачи рекомендуют воздерживаться от лазерной эпиляции во время приема сульфамидных препаратов или антибиотиков. Это же правило относится и к людям с кожными заболеваниями.

Что делать, когда ожог все-таки появился? Сначала осмотрите его, после чего проконсультируйтесь с мастером. Как правило, он знает, что нужно делать. В большинстве случаев, если ожог небольшой, вам посоветуют использовать ранее упомянутый Пантенол или другой крем для лечения ожогов. И еще вам порекомендуют избегать открытых пространств и/или использовать солнцезащитный крем.

При ожоге от лазерной эпиляции не рекомендуется делать следующие вещи:

• сдирать или разрушать корочку, появившуюся на месте ожога;
• использовать различные скрабы или иные средства с сильным физическим или химическим воздействием на кожу (например, при ручной стирке и/или уборке);
• посещать солярии или загорать на солнце;
• если ожог большой, не стоит делать то, что вызывает сильное потоотделение на поврежденном участке кожи.

В тех же случаях, когда ожог достаточно сильный или занимает значительный участок кожи, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы.

Эпиляция и депиляция без последствий

Как видите, удаление волос – это не такое уж и простое дело. Данная процедура имеет свои противопоказания и должна проводиться в полном соответствии с инструкциями. Настоятельно не рекомендуем этим пренебрегать, иначе ожог или другие проблемы с кожей очень даже вероятны.

Если делать выбор между сахарной эпиляцией и лазерной, то однозначно именно шугаринг имеет больше плюсов. Сахарная эпиляция дает более длительный эффект, а риск возникновения ожогов и раздражений после этой процедуры сводится к нулю. Однако есть важное условие – шугаринг должен выполнять опытный мастер, знающий правила обращения с горячим воском!

Лучше всегда обращаться к профессионалам, которые знают, что и как делать, чтобы получить максимальный результат и избежать при этом негативных последствий. Именно такие специалисты работают в нашем салоне «Эпил Салон» в Москве. Приглашаем вас на безопасную и недорогую сахарную эпиляцию волос!

Источник

Осложнения лазерной и фотоэпиляции

Наличие нежелательных волос является проблемой для многих людей, которых не устраивают давно существующие методы их удаления (бритье, восковая и химическая депиляция, электроэпиляция) в силу либо кратковременного результата, либо сильной болезненности, либо частых осложнений (например, образования рубцов после электроэпиляции). Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590—1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).

Эпиляция происходит за счет разрушения волосяного фолликула, где основным пигментом является меланин, выступающий в роли хромофора — вещества, поглощающего излучение с определенной длиной волны. При оптимальном подборе длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса меланин волосяного фолликула нагревается, и волосяная луковица разрушается. Окружающие ткани при этом не повреждаются.

По сравнению с уже существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул быстро, прицельно и точно, чем объясняется ее высокий эстетический результат. Кроме того, эпиляция с применением лазеров и фотосистем позволяет быстро, практически безболезненно и с минимальным риском осложнений обработать большие поверхности кожи. Неслучайно она стала одной из самых востребованных среди всех эстетических процедур, осуществляемых с помощью квантовых технологий. Лазерные и IPL-системы, по словам фирм-производителей, помогают быстро, безопасно и эффективно удалять нежелательные волосы. Но многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены побочных эффектов и осложнений.

В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.

Причины осложнений

Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.

1. Профессиональные ошибки врача, которые включают в себя некачественное обучение; ошибки диагностики, особенно определения фототипа и состояния кожи; неправильный выбор типа лазера и его параметров излучения; непроведение тестового воздействия; несовершенство техники работы с лазером; неполная информированность пациента о процедуре, ее результатах и постпроцедурном уходе; отутствие средств защиты глаз у пациента или врача; отсутствие адекватного охлаждения кожи во время процедуры.
2. Несоблюдение пациентами рекомендаций врача по постпроцедурному уходу.
3. Состояние здоровья пациента во время проведения процедуры. Данный фактор влияет на эффективность самой процедуры и развитие осложнений в постпроцедурном периоде. Даже при качественном сборе анамнеза мы не можем в полной мере учесть наличие у пациента всех отягощающих факторов и заболеваний, так как он не всегда знает о них.

При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.

Побочные эффекты лазерной эпиляции

Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.

Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.

Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.

В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой Hydractive Mesaltera.

Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем Cytobi GERnetic (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.

Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.

Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.

Осложнения лазерной эпиляции

Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.

Ранние Осложнения

К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.

1. Ожоги возникают по нескольким причинам:

• Использование высокой плотности потока энергии во время процедуры.
• Загорелая кожа или IV—VI фототипы кожи по Фицпатрику.
• Проведение эпиляции на участках с тонкой и чувствительной кожей, например в перианальной зоне или области половых губ, с использованием неподходящих параметров излучения.
• Неправильная техника проведения процедуры (наложение импульсов, неполный контакт манипулы с кожей).
• Неадекватная система охлаждения кожи во время процедуры или ее отсутствие.

Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.

Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.

2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.

3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.

4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.

5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.

6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.

Поздние осложнения

Если рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.

1. Гипо- и гиперпигментация в основном являются следствием ожога кожи, возникающего при лазерной эпиляции. Они чаще всего встречаются у загорелых пациентов и лиц с III—VI фототипами кожи. Отмечено, что гипопигментация нередко возникает при I степени термического повреждения кожи, когда сходит образовавшаяся после ожога корочка. Гиперпигментация возникает у пациентов, которые не соблюдают правила постпроцедурного ухода и начинают загорать в первые 2 недели после эпиляции или не используют солнцезащитные средства на открытых участках кожи, подвергшейся лазерной обработке. Гипо- и гиперпигментация часто появляются в области постожоговых рубцов.

В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.

Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.

В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.

2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.

Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.

На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.

Патологические рубцы, к которым относятся гипертрофические и келоидные, лечат интрадермальными инъекциями в область рубца пролонгированных форм глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан). Российскими учеными не так давно предложен новый и достаточно эффективный метод лечения патологических рубцов — использование лазера на парах меди.

3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:

• Лечение с использованием низкой (подпороговой) плотности потока энергии, которая не разрушает волосяной фолликул, а оказывает стимулирующее воздействие на рост волос.
• Термально-воспалительный эффект — активизация ≪спящих≫ фолликулов и стимуляция роста волос телогеновой фазы в зонах, граничащих с эпиляцией.

Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.

4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.

5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.

Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.

Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.

Источник