Что такое паническая атака и как ее преодолеть
Современное общество, живя в условиях повышенной активности и высоких требований, ежедневно подвергается многочисленным стрессам. Каждый день приходится принимать решения, быть в центре событий и быстро реагировать на изменяющиеся условия. Иногда человек становится участником или свидетелем чрезвычайной ситуации, сталкивается с тяжелыми эмоциональными переживаниями, горем, утратой, разводом и пр. Все это, несомненно, провоцирует внутреннее напряжение, страх и тревогу в ответ на стрессовую ситуацию. Немалую роль в росте эмоционального напряжения играет информация, которую человек ежедневно воспринимает с экранов телевизоров, из газет и журналов, радиопередач. Большое количество эмоционально заряженных новостей о тех или иных событиях, связанных с трагедиями и лишениями, порой могут усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Зачастую, следствием таких стрессовых нагрузок является возникновение панических атак, которые блокируют человека, мешают ему полноценно жить и функционировать.
Обращения, связанные с жалобами на панические атаки и с просьбой помочь справиться с ними регулярно поступают на наш телефон и на сайт экстренной психологической помощи МЧС России.
Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления? Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА? Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы? Как себе помочь, если ПА началась? Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы? На все эти вопросы вы сможете получить ответы в данной статье.
Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления?
Паническая атака (далее – ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для человека, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
- Сердцебиение, учащённый пульс
- Потливость
- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
- Ощущение нехватки воздуха, одышка
- Удушье или затруднённое дыхание
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт
- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
- Страх смерти
- Ощущение онемения или покалывания в конечностях
- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.
Практически любой человек хотя бы раз в жизни испытывал ощущение необъяснимого страха и тревоги, сопровождаемых усиленным сердцебиением и дрожью в коленях. Именно таким образом наш организм привык реагировать на существующую опасность или угрозу. Причем у разных людей степень реагирования может существенно различаться. У кого-то возникает легкая тревога, а кто-то ощущает сильный страх, панику, ужас. Эти состояния при регулярном повторении представляют собой серьезную проблему, которую специалисты называют паническими атаками. Причиной возникновения такого состояния могут стать не только стрессы, но и различные психологические конфликты, которые человек не может разрешить по разным причинам. Не лишним здесь будет разговор и о «вторичной выгоде» от ПА.
Девушка 27 лет, жалобы на частое и внезапное возникновение приступов ПА. Возникновение приступов в последнее время участилось. Клиентка связывает это со смертью мужа. Впервые ПА начались, когда клиентка вышла замуж. Ее муж частенько любил проводить время с друзьями, девушка чувствовала себя одиноко. Чтобы удержать мужа дома, клиентка стала провоцировать у себя признаки ПА. Муж чаще оставался с ней дома, клиентка чувствовала себя нужной. На этом примере можно увидеть, как при помощи симптомов ПА клиента избегала конфликтов с мужем и при этом получила «вторичную выгоду» – муж был с ней нежен и внимателен. Если говорить дальше о данном случае, то события развивались так — сначала клиентке удавалось вызывать приступы при необходимости, позже они стали возникать спонтанно, вне ее контроля. Круг замкнулся, и клиентка оказалась в ловушке ПА.
Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы?
С одной стороны, ПА превращает человека в важную персону. Вся семья сплачивается вокруг него. Под него подстраиваются, о нём заботятся, стараются угодить и облегчить и его положение, он в центре внимания. А с другой стороны, человек попадает в «ловушку», которая заставляет его, как можно дольше получать любовь и заботу близких, оставаясь для них больным человеком, которого надо беречь, любить и заботиться. И здесь мы говорим о вторичной выгоде от проблемы. Им все прощают и многого не ждут, их освобождают от каких-либо обязанностей, снижают уровень требований, берегут от стресса и физического напряжения.
В этом случае гиперопека близких создает условия для того, чтобы человек не прикладывал максимум усилий в борьбе за своё выздоровление, а перекладывал ответственность на плечи родственников и врачей. Такая позиция семьи затрудняет выздоровление и активное возвращение человека к здоровой жизни. Лишь осознав выгоды от ПА, отказавшись от них, можно избавиться от ее проявлений и влияния.
Возникновение ПА или ее обострение можно проследить у людей, оказавшихся в ситуациях, связанных с реальной или мнимой угрозой жизни. На телефон доверия чаще поступают звонки от граждан, находящихся во власти приступа ПА, особенно после получения информации о терактах, авиакатастрофах, после смерти близких людей и пр.
Синдром панической атаки чаще всего встречаются у людей со слабой системой стрессовой защиты. Как правило, до определенного времени такие люди в силах сохранить психоэмоциональное равновесие, но когда проблемы достигают пика, панические атаки обрушиваются на них, словно снег на голову.
Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА?
Панические атаки могут приводить к психологическим и социальным последствиям. Испытав, приступ ПА, человек может начать опасаться возникновения повторных приступов, внутренне начинает их ждать. Это зачастую оказывает прямое влияние на его жизнь в целом. Такой человек, как правило, старается ограничить свои передвижения, старается как можно реже оставаться в одиночестве, избегает шумных общественных мест. Такие люди стараются избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Часто он перестает ездить на общественном транспорте, старается не уходить далеко от своего дома. В том случае, если все же существует необходимость в поездке куда-либо, такой человек просит сопроводить его, один он ни за что не выйдет из дома. Такой человек все время прислушивается к своим ощущениям, старается контролировать все, что внутри происходит. А этот контроль еще больше провоцирует возникновение ПА. Затяжные панические атаки порой осложняются депрессиями, утратой интереса к жизни, ощущением безысходности и как следствие, могут стать причиной утраты человеком трудоспособности, осложнений в семейной и личной жизни.
Как себе помочь, если ПА началась?
Стоит отметить, что во время приступа человека охватывает страх смерти, либо страх сойти сума и совершить неконтролируемые действия и поступки. Организм в ответ на панику реагирует стрессовыми симптомами, включая учащенное сердцебиение и дыхание, приток крови, слабость, головокружение.
Человек начинает прислушиваться к своим внутренним ощущениям. А тот, кто ищет, тот находит. И чем больше человек находит у себя признаков нездоровья организма (тахикардия, одышка, дрожь в теле и мышечное напряжение и пр.), тем хуже физически начинает себя чувствовать. Тем больше растет страх. Возникает замкнутый круг. Что же делать?
Для начала стоит постараться успокоиться и направить свой контроль на купирование приступа паники. Возможно, мысль о том, что от панической атаки никто не умирает поможет собраться и начать активно себе помогать.
Обратите внимание на свое дыхание. В ситуации стресса, паники дыхание человека становится поверхностным, вдохи короткие неглубокие, частые, что приводит к гипервентиляции легких. Уже только это может спровоцировать возникновение паники. Поэтому возьмите дыхание под контроль. Дыхание регулируется нервной системой и, при определенной цикличности вдохов и выдохов, может ею управлять. По мнению физиологов, вдох связан с возбуждением нервной системы, а выдох – с ее торможением, поэтому если вдох укоротить, а выдох удлинить, можно добиться успокаивающего эффекта. Успокаивающее дыхание заключается в относительном укорочении вдоха, удлинении выдоха и паузы после него. Практически выдох удлиняется до тех пор, пока он не станет вдвое длиннее вдоха, а затем удлиняется продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха. Схему успокаивающего дыхания можно представить так: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8(2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(3); 7+10(3); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5).
В этих формулах первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха. Такое дыхание поможет быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники. Для этого рекомендуется дыхание животом, обращайте внимание, как надувается вас живот во время вдоха и как он втягивается во время выдоха. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой. Вначале придерживайтесь ритма – два шага вдох, два шага выдох. Затем увеличивайте продолжительность выдоха – два шага вдох, три шага выдох.
Концентрируя внимание на телесных ощущениях и неприятных мыслях, вы только обостряете приступ паники. Есть несколько методик, которые помогают отвлечь ум от панических ощущений. Возможно, некоторые вам уже известны:
Метод резиновой ленты. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ.
Счет. Некоторым помогает отвлечься от надвигающегося приступа, если они начинают подсчитывать какие-нибудь предметы. Например, сколько красных машин проехало мимо, или сколько пуговиц на одежде у человека рядом. В крайнем случае, всегда можно просто перемножать числа в уме. Этот метод предоставляет немало возможностей.
«Наоборот». Попробуйте прочесть мысль, которая вас пугает наоборот, при необходимости повторите эту процедуру ровно 10 раз.
Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как вам пройти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче.
Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация в которой находитесь, мысли и чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае).
Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.
Главное, не убегать от ситуации: в следующий раз панику будет пережить сложнее. Если приступ застиг вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать что делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались. Поддавшись желанию убежать, вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом, и впоследствии возвращаться туда вам будет очень трудно. Вознаградите себя за эту победу чем-нибудь или хотя бы похвалите за то, что поступили правильно и мудро.
Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы?
Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация психолога или психотерапевта, в некоторых случаях психиатра.
В большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейролингвистического программирования, метода краткосрочной стратегической терапии, Эриксоновский гипноз и другие методы суггестии. Эти формы терапии стремятся помочь людям с паническим расстройством выявить и уменьшить количество обреченных на провал мыслей и действий, которые усиливают панические симптомы. Поведенческие методы, часто используются для уменьшения беспокойства включают релаксацию и постепенное увеличение подверженности панике больного к ситуациям, которые, возможно, ранее вызывали беспокойство. Помощь больному в понимании эмоциональных проблем, которые, возможно, способствовали развитию симптомов, называется психодинамической психотерапией, которая также была признана эффективной. Зачастую, сочетание психотерапии и лекарств дает хорошие результаты. Выбор метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Исследования показывают, что психотерапия в одиночку или комбинация лекарств и психотерапии более эффективны, чем просто лекарства в преодолении приступов паники.
И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство можно преодолеть.
Источник
Испытано на себе: легко ли избавиться от боязни мышей и крыс
Я всегда считала себя здоровым человеком — физически и психически. Но однажды эта уверенность дала трещину: я начала так сильно бояться мышей и крыс, что сама поставила себе неутешительный диагноз — музофобия и земмифобия.
Появился этот страх только в 21 год, когда я училась на третьем курсе. Представьте: ночь, студенческое общежитие, соседка по комнате увидела мышь и. закричала. Мы, три девушки, моментально проснулись и махом перебрались на одну кровать. Забились в самый угол. Я догадалась позвонить подруге, чтобы она зашла к нам и включила свет. Картина перед ней открылась самая что ни на есть комичная: три взрослых полуодетых человека вжались в стену, испугавшись маленькой мышки, которая к тому моменту уже успела юркнуть в щель за плинтусом.
Раньше я ничего не боялась: в темноте пройти — легко, таракана в руки взять — иди ко мне, усатенький. Не снились мне и мышино-крысиные блокбастеры.
К слову, о снах. В них страх накалялся до максимума: крысы и мыши бегали за мной, прыгали на одежду или тихо, но очень зло смотрели на меня из-под стола. А я, как часто бывает во сне, словно прикованная к полу или стулу, не могла встать и убежать от этих грызунов. Испуганная, доведённая до состояния внутреннего жара, я просыпалась среди ночи и прислушивалась к звукам в комнате. Не доверяла даже глухой тишине. Это было мучительной пыткой.
Но баста! Я устала бояться мышей и крыс. Потому решила провести эксперимент по преодолению своего страха перед этими «о, боже, какими жуткими тварями». Отступать нельзя — действовать.
«Не хочу жить с чувством страха»
За советами полезла в интернет. Но после третьей статьи поняла: лучше поговорить с живым человеком, который выслушает меня и даст персональные рекомендации. Поэтому отправилась за помощью в Кузбасский региональный центр «Здоровье и развитие личности». Психолог Елена Титова поочерёдно стала вычленять все составляющие моего страха.
— Чего именно вы боитесь?
— Мне страшно, что мышь или крыса может пробежать по мне, укусить, разнести дома грязь и заразу, погрызть продукты, вещи, мебель, провода. Или даже выплыть из унитаза и поселиться в моей квартире. Мне кажется, эти грызуны такие наглые, умные и проворные, что никогда не предугадаешь их действий при встрече. А их противные длинные хвосты, писк. Знакомые успокаивают: «Они же как хомячки или морские свинки». Но разница очевидна: вряд ли хомяки ни с того ни с сего вылезут из-за шкафа в квартире, если только не сбежали от соседей. А вот мыши или крысы — без проблем!
— Как проявляется страх?
— Снятся сны с их участием, бешено стучит сердце, появляется паника. Меня всю передёргивает, когда я слышу от кого-то «мышь» или «крыса», вижу их на фотографиях. Порой мне мерещится, что кто-то из этих грызунов выползает из-под дивана.
— Почему хотите избавиться от этого страха?
— Чтобы спать спокойно: дома, в гостях, на даче. В деревне иногда хочется завалиться на стог сена, отдохнуть, но из-за разговоров, что там живут мыши, я не могу этого сделать. Не хочу жить с чувством страха. А ещё опасаюсь, что вдруг я не смогу однажды защитить своего ребёнка от этих грызунов.
Психолог быстро определила, что не так.
«У вас был негативный опыт общения с этими животными: в общежитии вы поддались общей панике и испугались беззащитной мышки. Вы не отдавали себе отчёта в своём страхе, не понимали, чем же так опасна была эта гостья. Тело всё запомнило. Это как неудачный поход к стоматологу: если первый раз у него было больно, то второй раз идти к нему уже не захочется. Наше восприятие действительности усиливают ещё примеры из фильмов, в которых крысы кого-то кусают, портят имущество. Часто случается, что детский страх аккумулируют родители: мама закричала при виде мышки, ребёнок это запомнил и стал делать так же. Насчёт защиты своих детей: вы не знаете, как поведёте себя в экстремальной ситуации, пока не окажетесь в ней. Может, вы возьмёте в руки мышку и начнёте играть с ней, чтобы ваш сын или дочь не пугались её».
По словам Елены, страх нам нужен.
«Считается, что бояться — это плохо. Но это не так. Страх — одна из форм защиты, определённое предупреждение, которое останавливает человека от неразумных, опрометчивых действий. Часто он появляется после негативного опыта: укусила крыса в подвале, больше не буду туда спускаться. Но иногда страх возникает из-за незнания: вы думаете, что крысы всегда бегают по кровати, а на деле оказывается, что они пробегают там только тогда, когда больше нет никакого другого пути».
Универсальных рекомендаций по избавлению от музофобии и земмифобии не существует. Но психолог дала мне несколько советов.
- Поищите информацию о том, насколько реально опасны мыши и крысы.
- Почитайте рассказы о них, найдите положительные отзывы, посмотрите документальные фильмы.
- Сходите в контактный зоопарк или лабораторию, чтобы воочию увидеть этих существ. Рассмотрите их, постарайтесь понять природу, покормите. Можно также потрогать грызунов, подержать в руках. Но только не заставляйте себя это делать: со страхом нужно работать, а не бороться. Никому ведь не нравится, когда их к чему-то принуждают, потому и себя не мучайте.
- Если спите и слышите, что по дому кто-то бегает, включите свет и проверьте, кто это.
- Если не хочется ни трогать этих животных, ни наблюдать за ними, то просто заведите в доме кота — он быстро выпроводит нежеланных ночных посетителей.
А если страх достигает апогея, пора задуматься о регулярном посещении психолога или даже психотерапевта. Но я начну с простого и по порядку.
«Рошен, держи семечку!»
Сначала я отправилась в Центр помощи диким и экзотическим животным при КемГУ. Ведущий инженер кафедры биоразнообразия и биоресурсов Юлия Балашова вынесла мне для знакомства контейнер с живыми кормовыми мышами. При одном только виде этих мелких хвостатых грызунов меня передёрнуло.
Я начала присматриваться к ним: такие суетливые и. беззащитные. Видно, что они боятся меня. Засучив рукава куртки, пробую прикоснутся к мышке. Почти 15 минут пробую. И, наконец, первая победа над собой. Дальше беру её за основание хвоста и кладу на ладонь. Впервые действительно вижу их чудные розовые ушки, похожие на одуванчик усики, чувствую маленькие острые коготки.
«Значение мышей в природе и для человека сложно переоценить: это и ценное звено пищевой цепи, и излюбленный объект для лабораторных исследований, и чудесный домашний питомец. При укусе дикой мыши шанс получить в придачу инфекционное заболевание довольно мал, но всё же присутствует», — рассказала Юлия.
В Центре я узнала, что подвальные мыши мало чем отличаются от лабораторных: в природе они коричневато-чёрного цвета, более вытянутые. В дома бегут с наступлением холодов: найти еду и погреться.
Следующий шаг — чтение статей о мышах и крысах, позитивных отзывов о них, просмотр документальных фильмов.
Порядка 15 разных текстов и пять фильмов просветили меня — не всё так плохо: эти грызуны — высокоорганизованные интеллектуалы.
Эксперимент продолжается: теперь пора бы. завести декоративную крысу.
В зоомагазине за 200 рублей я быстро выбрала годовалого пасюка — девочку. Она сидела в клетке со своими детёнышами — было жаль разлучать её с семьёй. Так как у моего страха к тому моменту глаза ещё были велики, я обещала безвозмездно после эксперимента вернуть этого зверька в магазин. Оставить её себе? Никогда!
Своего нового жильца я назвала Миссис Рошен. В течение недели почти не отходила от её клетки. Наблюдала. Привыкала. Притронулась к ней только спустя пять дней. Она часто норовила укусить за палец. Позже я выяснила, что это от того, что я пытаюсь погладить её, а она в это время находится в углу. Как известно, загнанная туда крыса начинает защищаться.
«Рошен, держи семечку! Вылезай за печенькой!»
Я всё время разговаривала с ней, пытаясь подружиться. За три недели мы адаптировались друг к другу: я чистила клетку, наливала водички, баловала крысу кедровыми орешками, а она взамен давала себя погладить и взять в руки. И страх перед ней постепенно пропал. Дошло до того, что я полюбила Рошен. Кажется, мы нашли общий язык!
Важный момент в эксперименте — общение с людьми, которые не боятся мышей и крыс. В моём случае лучшим позитивным психологом стал мой парень. Глядя, как он тискает нашу живность, спокойно берёт её к себе под кофту, я сама стала спокойнее. Правда, был случай, когда знакомые в первую неделю сказали: «Это же крыса! Фууу». Тогда страх снова стал возвращаться.
Сейчас же — спустя три недели, когда боязнь прошла — о своей крысе я могу рассказывать каждому: какая она чистоплотная, умная и красивая. Никакой негативный отзыв теперь не собъёт мою позитивную программу.
Конечно же, после этого сдавать Рошен в зоомагазин я отказалась. Она — моя любимица!
Без гипноза и народных средств
Были варианты прибегнуть к помощи психотерапевта, попробовать гипноз или съездить к целителю, который, по словам одной подруги, за три дня избавляет от любого страха. Но, к счастью, я справилась со своей проблемой сама.
За месяц эксперимента я добилась сразу нескольких результатов:
- Поняла природу мышей и крыс;
- Перестала бояться смотреть на этих грызунов и трогать их. Правда, не могу утверждать, что не испугаюсь неожиданно выбежавшей откуда-нибудь подвальной крысы или пробегающей по ногам мыши в подъезде. Но, возможно, я постараюсь вспомнить, что эти грызуны хотят найти еду, а не человека, чтобы его укусить.
И сделала несколько выводов:
- Избавиться от страха можно без помощи таблеток, гипноза и народных средств;
- Со страхом нужно работать, это даже интересно.
- Никогда не говорите «никогда»: я тоже думала, что никогда не прикоснусть к серому монстру с огромными задними лапами и страшным хвостом. Но в итоге ещё и полюбила его.
Кстати, если вы тоже решите провести подобный эксперимент, его результат можно проверить потом в. Индии, в Храме крыс: там их численность достигает 5 000. Такой антирай для крысофобов. Но это уже совсем другая история.
Источник