Как избавиться от паники при ковиде

Панические атаки во время ковида: нейрохирург из Ярославля о том, как от них избавиться

Почему те, кто перенес коронавирус, жалуются на это

Многие ярославцы рассказывали, как переживали панические атаки во время и после коронавируса. «Pro Город» попросил рассказать о том, чем это вызвано, врача-нейрохирурга Ярославской областной детской клинической больницы Дмитрия Константиновича Шелкошвеева:

— Люди с дисфункцией вегетативной нервной системы прежде всего подвержены паническим атаками на фоне пандемии коронавируса, сам вирус не может провоцировать их. Нужно понимать, что паническая атака — это ситуация, когда человеческой жизни ничего не угрожает в реальности, то есть ему это только кажется.
Существует много способов профилактики панических атак. Из самых известных и тех, которые показали свою эффективность — это различные дыхательные практики, когда человек дышит в определенном ритме, договариваясь с собой, что он, например, сначала делает несколько глубоких вдохов, несколько выходов. Это поможет справиться с сильной тревогой и паническими атаками в том числе. Еще медитация — очень хороший способ профилактики большого количества разных расстройств, так что, если она вам доступна, то это здорово. Порой требуется помощь психотерапевта. Рекомендую также отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак. Надо понимать, что основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой.

Истории ярославцев, перенесших ковид, читайте в телеграм-канале «Pro Города».

Источник

Как справиться с паникой на фоне COVID. Семь советов от психолога Ольги Долидзе

Постоянное тревожное состояние, страх, стресс, панические атаки, возникшие на фоне тяжелой ситуации с коронавирусом, — кыргызстанцы все чаще стали обращаться к психологам. В Telegram создали канал «Психологическая помощь» для оказания помощи гражданам. Специалисты дают бесплатные онлайн-консультации. Они отмечают, что из-за длительного пребывания в стрессе и на фоне переживаний за родных и близких у некоторых людей могут возникнуть серьезные психологические проблемы.

Психолог Ольга Долидзе поделилась с 24.kg советами, как распознать стресс и вовремя с ним справиться.

В чем специфика стресса во время эпидемии COVID-19?

Люди сталкиваются с паническими атаками, симптомы которых перекликаются с коронавирусными. Это затрудненное дыхание, одышка, учащенное сердцебиение. И люди не могут отличить: действительно ли у них затрудненное дыхание и что-то происходит с легкими либо это паническая атака и стресс на фоне всего происходящего.

Такой стресс может носить не разовый характер. Из-за затянувшегося карантина, который начался в марте, а сейчас уже июль, можно сказать, что он стал хроническим.

Есть люди, которые переживают стресс с начала введения карантина.

Помимо этого, многие остались без средств к существованию, без возможности купить лекарства и необходимое медоборудование и хоть как-то обезопасить себя. Это в свою очередь приводит к повышенному нервному напряжению.

Еще одна особенность стресса во время эпидемии — мы не можем предсказать, когда это закончится. Неизвестность тоже очень сильно подрывает здоровье человека.

Как побороть страх за родных и близких?

Ограничьте поступление информации из соцсетей и телевизора. Выбрать для себя так называемую «экологичную форму» просмотра новостей. Вы не можете повлиять на ситуацию. И знать, сколько людей умирает каждый день, вам совсем ни к чему.

Если вы спокойны, то поможете передать близким свое состояние и создать отношение в семье без нервозности. Вы не можете повлиять на ситуацию. И знать, сколько людей умирает каждый день, вам совсем ни к чему.

Как правильно делать дыхательные упражнения?

Дыхательные упражнения помогают остановить панические и истерические припадки. Техника называется «четыре на четыре». Она используется в тот момент, когда у вас начинается одышка или если не можете с собой совладать и сердце начинает бешено биться. Делайте на четыре счета вдох, на четыре счета задержите дыхание и четыре счета — выдох. Необходимо повторить 6-10 раз для достижения положительного результата.

Можно ли самостоятельно остановить панику?

Очень хорошо помогает переключение внимания. Когда вы чувствуете, что не справляетесь с мыслями, постарайтесь сконцентрироваться на звуках вокруг. Независимо от того, какие мысли приходят в голову, вам необходимо слушать. Например, звуки проезжающих машин, лай собаки, чириканье птиц и так далее. Так вы со своих внутренних переживаний переключаете внимание на внешний мир.

Как перестать переживать из-за финансовых трудностей?

Самое главное — сохранить физическое здоровье. Пояса приходится затягивать всем. Если ситуация совсем тяжелая и нет средств даже на еду, стоит просить помощи у близких, соседей.

Главное, не стесняться и не замыкаться в себе. Не думать, что это безвыходная ситуация.

Насколько онлайн-консультации эффективны?

Даже кратковременная беседа со специалистом приносит свои плоды. У нас еще не было такого, чтобы клиент говорил, что его состояние после консультаций осталось прежним. Когда только открыли канал, был большой наплыв обратившихся за психологической помощью. Сейчас поток спал, значит, нам удалось сдержать панику, многие смогли взять под контроль свои эмоции.

Изменится ли поведение людей после пандемии?

У человека могут проявиться посттравматические стрессовые расстройства. Это неизбежно. Поэтому сейчас нужно быть очень деликатным в подаче информации, чтобы не сеять панику.

Источник

Постковидный синдром бьет по голове. Как вирус действует на психику

Роман Котов

Больные, перенесшие COVID-19, жалуются на проблемы с ментальным здоровьем. Что это: еще одно опасное оружие в арсенале коронавируса или обычная реакция организма на тяжелое инфекционное заболевание?

«Ковидный туман»

«Я перенесла коронавирус в легкой форме, температура не поднималась выше 37,8 градусов, — рассказывает 35-летняя Наталья. — В начале болезни ощущения были схожи с симптомами обычного ОРВИ. Но потом стало что-то происходить с головой: ты живешь как будто в тумане. Не хочешь ни о чем думать, ничего делать. Из этого состояния я выбиралась больше двух месяцев».

44-летний экономист Алексей, который также переболел коронавирусом сравнительно легко, тоже жалуется на апатию: «Я на две недели погрузился в кошачью жизнь. Просыпаешься, поешь немного, потом впадаешь в ступор, незаметно для себя засыпаешь. И так круглые сутки. В голове ничего не держится, не запоминаешь какие-то важные вещи. Потом это стало постепенно проходить, но сил заниматься какой-то интеллектуальной деятельностью не было еще долго».

А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.

Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии. На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики. Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.

«Вообще, очень сложно говорить о каком-то однозначном влиянии коронавируса на психику человека, — считает врач-психиатр частной петербургской клиники Николай Старостин. — По двум причинам. Во-первых, мы до сих пор точно не знаем, как работает механизм воздействия вируса на психический аппарат человека. Есть уже достаточно много различных исследований, но они пока в стадии обсуждения в научном сообществе. Мы понимаем, что на это явно влияет поражение сосудов: ведь именно они — главная мишень вируса. Но этого знания пока недостаточно для того, чтобы делать однозначные выводы».

Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.

Тревожные ожидания

Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.

При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.

Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин. Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур. Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.

Как действует вирус?

Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.

По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.

Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.

Ковид как травма

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности. Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки. Эти проявления могут возникать не только сразу после события-травмы, но и спустя месяцы и даже годы.

ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.

«Побочка»

Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок. Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю. К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.

Постковидный синдром?

Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome). Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.

Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.

Как выходить из «тумана»?

Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами». Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.

Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.

Источник