Как избавится от папилломы во рту

Папиллома во рту: что делать?

Удаление папиллом во рту — это ряд лечебно-терапевтических и деструктивных методик, которые проводятся с целью полного устранения патологических новообразований в ротовой полости. Папилломой называют доброкачественное эпителиальное разрастание, которое возникает в результате обострения вируса папилломы человека (ВПЧ).

Появление папилломы в полости рта могут спровоцировать следующие факторы:

• инфекционное заболевание;
• иммунные расстройства;
• дефицит витаминов;
• ношение пластин для коррекции прикуса и неудобных протезов;
• влияние едких веществ и высоких температур;
• травмы полости рта;
• генетическая предрасположенность;
• патологии эндокринной системы;
• использование чужих гигиенических предметов;
• эмоциональное потрясение, длительное состояние стресса;
• гормональные дисфункции.

Бородавки во рту могут быть единичными, однако, как правило, наросты возникают небольшими группами. Чаще всего они локализуются на деснах, небе, языке, внутренней поверхности щек, миндалинах и губах.

Папилломы на слизистой рта могут доставлять пациенту существенный дискомфорт, что и мотивирует его задуматься об удалении нароста. Однако, неудобство — это не единственная причина, которая определяет необходимость оперирования папилломы. В некоторых случаях возникновение бородавок может отразиться на жевании, приеме пищи и может повлиять на дикцию. Новообразования во рту отличаются повышенной болезненностью, что обусловлено их близким расположением к нервным окончаниям. Кроме того, любое доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественное. Поэтому при обнаружении бородавок в ротовой полости следует обратиться к специалисту.

Важным этапом перед удалением папилломы будет предварительное обследование пациента. Оно включает консультацию дерматолога, отоларинголога, стоматолога и онколога (при подозрении на злокачественность нароста). Также пациенту может быть показано цитологическое и гистологическое исследование тканей, что позволит определить характер новообразования. Проведение комплексной диагностики дает возможность выявить скрытые очаги, количество, разрастание и размеры папиллом, оценить состояние здоровья пациента, а также выбрать наиболее подходящую тактику борьбы с новообразованиями во рту. Для эффективного устранения папилломы в ротовой полости проводится комплексное лечение, которое включает санацию полости рта, иссечение папилломы и медикаментозное лечение. По мнению специалистов, именно подобная тактика борьбы с патологическими новообразованиями позволит сократить риск повторного образования бородавок и предотвратить появление неблагоприятных побочных явлений.

Санация ротовой полости при лечении папиллом

Поскольку присутствующие во рту патогенные микроорганизмы могут привести к обострению ВПЧ, перед оперированием папилломы отдельное внимание уделяется санации ротовой полости. Этот неотъемлемый этап лечения бородавок включает проведение следующих мероприятий:

• Лечение зубов, пораженных кариесом;
• Устранение воспалительных процессов;
• Ликвидация зубного налета и камня;
• Нейтрализация патологий, поражающих десна;
• Усиленный уход за полостью рта (регулярная чистка зубов, устранение остатков пищи с помощью зубной нити, полоскание ротовой полости назначенными лекарственными средствами).

Удаление папилломы в полости рта

Как правило, удаление бородавок в ротовой полости осуществляется радиоволновым методом или с помощью лазера. Эти два способа наиболее эффективны, безопасны и безболезненны (в некоторых случаях могут использоваться местные обезболивающие препараты). Суть лазерного прижигания папилломы заключается в воздействии узконаправленных лучей определенной частоты, что приводит к разрушению и некрозу патологически измененных тканей. Радиоволновое удаление бородавок предполагает срезание папилломы у ее основания, что позволяет направить удаленный материал на дальнейшее гистологическое исследование.

К преимуществам лазерного и радиоволнового лечения папилломы относят:

• Оперативность процедуры;
• Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
• Минимальное повреждение окружающих здоровых тканей;
• Короткий период реабилитации;
• Возможность удаления бородавок любых размеров и локализации;
• Отсутствие послеоперационных осложнений (бактериальное заражение, распространение инфекции, кровотечение).

Также существуют другие деструктивные методы борьбы с бородавками во рту. К ним относятся:

• Криодеструкция (прижигание папилломы жидким азотом);
• Электрокоагуляция (иссечение бородавок электрическим током);
• Прижигание наростов химическими веществами;
• Хирургическое иссечение папилломы с помощью скальпеля.

Однако, в силу особой чувствительности и повышенной влажности слизистой ротовой полости перечисленные способы будут менее эффективными и безопасными.

К противопоказаниям хирургического лечения бородавок относят наличие онкологических заболеваний, острое течение инфекционно-вирусных патологий, обострение хронических болезней и сахарный диабет в декомпенсационной стадии.

Наиболее результативный и подходящий метод оперирования бородавок подбирает врач после проведения обследования. При этом специалист учитывает возраст и состояние здоровья пациента, наличие возможных противопоказаний и аллергических реакций, а также локализацию, размеры и количество новообразований.

Реабилитационный период после иссечения папилломы в полости рта

После оперирования папилломы любым из деструктивных методов следует период восстановления, который включает медикаментозное лечение и соблюдение ряда рекомендаций лечащего врача (обработка ротовой полости лекарственными препаратами, правильное питание и т.д).

Как правило, медикаментозная терапия после прижигания папилломы включает прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, а также витаминов. При наличии инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать обострение ВПЧ, назначаются соответствующие лекарственные средства для борьбы с данной патологией. Комплексное лечение позволит блокировать вирус, ускорить заживление слизистых и предотвратить инфицирование послеоперационной раны.

Удалить папиллому в ротовой полости одним из деструктивных методов можно в нашем специализированном медицинском центре, где работают опытные и высококвалифицированные специалисты. После необходимого обследования с учетом пожеланий пациента и медицинских показаний врач подберет наиболее подходящую тактику борьбы с бородавками. Индивидуальный подход к пациенту, высокий профессионализм докторов и использование прогрессивного оборудования обеспечат успешное и безопасное лечение папиллом в ротовой полости.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Папилломы полости рта

Папилломы полости рта – зрелые доброкачественные новообразования, развивающиеся из клеток поверхностного эпителия. При осмотре на слизистой оболочке определяют одиночные или множественные безболезненные разрастания на ножке мягкоэластичной консистенции бледно-розового или белесоватого цвета. Общее состояние не нарушено. Диагноз «папилломы полости рта» ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического и гистологического методов исследования. Лечение папиллом полости рта хирургическое — новообразование иссекают в пределах здоровых тканей. При выявлении вирусной этиологии назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

Общие сведения

Папиллома полости рта – наиболее часто диагностируемая истинная доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия. Основную группу пациентов составляют женщины (в 60% случаев) в возрасте около 40 лет. В 20% случаев папилломы полости рта выявляют у подростков. Среди детей доброкачественное образование встречается в возрастной группе от 7 до 12 лет. У девочек папилломы полости рта диагностируют в 1,9 раз чаще, чем у мальчиков. У взрослых в большинстве случаев выявляют одиночные папилломы, тогда как в детском возрасте превалирует папилломатоз (множественные новообразования). У 50% обследованных пациентов папилломы полости рта локализуются на языке. Вирус папилломы человека (6, 11 типов) становится причиной образования папиллом в 55-70 % случаев.

Причины папиллом полости рта

Доброкачественные опухоли поверхностного эпителия полости рта в большинстве случаев возникают в результате воздействия вируса папилломы человека — HPV-6, 11 типов. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным. Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Запуск патогенетического механизма осуществляется после того, как группы HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.

Местными предрасполагающими факторами являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для развития инфекционного процесса достаточно внедрения единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате инфицирования нарушается механизм дифференцировки клеток. Так как HPV является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижены. Наблюдается дефицит клеточного иммунитета.

Множественные папилломы полости рта возникают в результате хронического повреждения слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.

Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.

Классификация папиллом полости рта

В стоматологии различают одиночные папилломы полости рта и множественные новообразования – папилломатоз. По характеру этиологического фактора папилломы полости рта разделяют на 3 группы:

• Травматические (реактивные). Возникают в результате воздействия механических, химических или температурных раздражителей. Отличительной чертой папиллом полости рта реактивного происхождения является остановка их роста после устранения причинного фактора.
• Истинные (неопластические). Развиваются вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста, дифференцировки клеток. Чаще диагностируют в дистальных участках щек, в ретромолярной зоне, ближе к крылонижнечелюстной складке.
• Вирусные. Возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение HPV происходит после контакта с больным человеком. При нарушении целостности слизистой оболочки открываются ворота для внедрения вирусных частиц.

Симптомы папиллом полости рта

Папилломы полости рта представляют собой разрастание слизистой округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Основание новообразования бывает тонким или широким. Слизистая оболочка вокруг основания папилломы бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные новообразования мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Слизистая, покрывающая опухоль, может иметь бледно-розовый или белесоватый оттенок, что связано с ороговением эпителия в результате мацерации слюной.

Размеры папилломы варьируют от 0,2 до 2 см. Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования. Излюбленной локализацией папиллом полости рта являются язык, твердое и мягкое небо. Реже диагностируют опухоль в участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще выявляют на нёбе. После прикусывания зубами папиллома кровоточит, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в нее.

Папилломы полости рта характеризуются медленным экзофитным типом роста. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов не нарушено. В случае хронической травмы на поверхности папилломы появляются участки изъязвлений, что может сигнализировать о малигнизации новообразования.

Диагностика папиллом полости рта

Диагностика папилломы полости рта базируется на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра. Точное подтверждение диагноза удается получить после проведения гистологического исследования. При физикальном обследовании врач-стоматолог выявляет на слизистой полости рта разрастание в виде узелка округлой формы белесоватого или бледно-розового цвета без признаков воспалительного процесса. При пальпации папилломы полости рта безболезненные, мягкой консистенции. Общее состояние пациентов не нарушено.

При вирусной этиологии папиллом полости рта с помощью метода гибридизации ДНК обнаруживают вирус папилломы человека 6, 11 типов. Проведение ПЦР-диагностики позволяет подтвердить наличие в организме вируса папилломы человека, а также определить его тип и количественный состав. Решающими при постановке конечного диагноза являются результаты гистологического исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. При папилломах полости рта в эпителии сохраняется полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Клеточный атипизм выражен слабо. Наряду с пролиферацией шиповатого слоя эпителия присутствуют явления гиперкератоза в сочетании с акантозом. Наблюдается гиперплазия базального слоя. Увеличивается митотическая активность. В соединительной ткани возрастает количество капилляров.

Дифференцировать папилломы полости рта необходимо от фибромы, желез Серра, бородавок, гиперплазии слизистой оболочки в результате соматической патологии. Обследование проводит стоматолог-хирург. При выявлении признаков малигнизации необходимо дополнительное консультирование онколога.

Лечение папиллом полости рта

Лечение папилломы полости рта хирургическое. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их выполнения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях применяют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, удаление одиночных новообразований выполняют методом электрокоагуляции.

При папилломе полости рта вирусной этиологии наряду с хирургическим лечением назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапии. Выраженными противовирусным и иммуностимулирующим эффектами обладает препарат на основе инозина — синтетического производного пуринов.

В результате высокой митотической активности истинной папилломы полости рта после проведенного хирургического лечения высок риск повторного образования опухоли. Если новообразование возникло вследствие травматизации слизистой, устранение местных раздражающих фактор сводит к нулю вероятность последующих рецидивов.

Источник