Как избавится от парурезиса

Невроз мочевого пузыря

Невроз мочевого пузыря

относится к соматоформным вегетативным дисфункциям. Иными словами — это функциональное нарушение в виде расстройства мочеиспускания психогенной природы. Обычно, при обследовании таких пациентов, патологии не выявляются, и они попадают к психотерапевту после безуспешных попыток лечения у урологов, неврологов и т.д.

По международной классификации невроз мочевого пузыря относится к соматоформным вегетативным дисфункциям.

Основные симптомы

1. Парурез («застенчивый мочевой пузырь») – задержка или невозможность мочеиспускания в общественных местах, в присутствии кого — либо рядом.
2. Гиперактивный мочевой пузырь — частые, иногда неудержимые частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся после стресса.
3. Цисталгия – частые болезненные мочеиспускания, боли в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (как при цистите, но без признаков воспаления).
4. Социофобия (страх опозориться, отказ от посещения общественных мест, поездок и т. д.).
5. Невротические и психологические проблемы (неуверенность, тревожность, проблемы со сном и т. д.).
6. Дневной или ночной энурез у детей и подростков.

Причины невроза мочевого пузыря

• невротическое расстройство (тревожно-депрессивное, фобии, панические атаки и др.);
• воспалительные заболевания, операции в области малого таза или стресс при мочеиспускании.

Иными словами, основная причина — это дисфункция вегетативной регуляции мочевого пузыря после стресса или после воспалительного заболевания (цистит), гинекологические или урологические операции, травмы на фоне невроза.

Патогенез невроза мочевого пузыря

1. Повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС).
2. Нарушение координации между отделами ВНС.
3. Ишемия (спазм)сосудов мочевого пузыря.

Высший центр мочеиспускания находится в лобной доле головного мозга, человек осознанным желанием запускает процесс, и он далее протекает рефлекторно, до полного опорожнения мочевого пузыря. При этом включается парасимпатический отдел ВНС (тормозящий), который отвечает за сокращение детрузора и за расслабление, открытие сфинктеров мочевого пузыря. Также в акте мочеиспускания происходит сокращение мышц брюшной стенки и тазового дна. Нарушение вегетативной регуляции мочевого пузыря возникает на фоне хронического стресса (тревожно – депрессивные расстройства) после острого стрессового события, воспаления, связанного с мочеиспусканием и страха повторения подобных нарушений.

Например, при парурезе, человек элементарно не может расслабиться. То есть даже при желании и попытке помочиться, все равно преобладает симпатическая импульсация и парасимпатический отдел (расслабляет и открывает сфинктеры) не может включиться, так как мозг находится в стрессовом состоянии. Попробуйте помочиться, когда за вами бежит тигр. Попытка глушить мозг лекарствами не решает проблему, эффект часто незначительный и лечение психоактивными препаратами может привести к лекарственной зависимости.

Этапы развития невроза мочевого пузыря

Перед появлением проблемы всегда присутствует невротический фон – тревожность, фобии, депрессивные невротические расстройства, бессонница.

Пусковым звеном гиперактивного мочевого пузыря чаще являются циститы, уретриты, аборты, операции в области малого таза, аборты и др. Парурез обычно возникает у тревожных, закомплексованных детей и подростков послестрессовых ситуаций, страхе опозориться, опасении, что неприятный опыт, связанный с мочеиспусканием может повториться.

Далее после очередных стрессовых ситуаций на фоне нервного напряжения происходит учащение мочевых проблем и зацикливание на этом. Например, пациент с парурезом после испуга в туалете (резко дернули за ручку двери) боится повторения подобных моментов и отказывается от встреч, поездок, реже выходит из дома, само посещение общественного туалета для него является стрессом.

Частые и тем более болезненные и неудержимые позывы на мочеиспускание, невозможность помочиться где – либо вне дома приводят к формированию навязчивого состояния – более 90% мыслей направлено на мочевые нарушения, о том, как минимизировать дискомфорт.

Зацикленность на проблемах мочеиспускания, малоэффективное лечение у различных специалистов ухудшает течение заболевания и приводит к безысходности и депрессивным расстройствам.

Лечение невроза мочевого пузыря:

• гипнотерапия тревожно – депрессивных расстройств, являющихся основанием и фоном последующего мочевого расстройства;
• гипнотерапия стрессового события, которое стало триггером невроза мочевого пузыря;
• когнитивно-поведенческая, десинсибилизирующая психотерапия;
• рефлексотерапия, воздействующая на спинномозговые центры мочеиспускания;
• медикаментозная терапия (адренолитики, антидепрессанты и др.);
• комбинированные методики.

Лечение зависит от формы заболевания. Парурез – «застенчивый мочевой пузырь» возникает в основном у подростков и молодых людей до 30-32 лет, но бывает и в более зрелом возрасте после стрессов. У тревожного, мнительного человека при посещении общественного туалета, любая неудачная шутка, звуки и стуки в дверь, нападение могут вызвать сильнейший дискомфорт, после которого мочеиспускание в подобных местах будет затруднено или заблокировано. Наиболее эффективным методом для лечения паруреза является гипнотерапия, она позволяет достаточно быстро снять невротический фон и проработать пусковые моменты, которые спровоцировали мочевые проблемы. Гипнотерапия позволяет освободиться от стыда и стеснения, корни которых уходят в раннее детство. Не секрет, что подростки стесняются при посторонних зайти в туалет, боятся, что кто – то услышит звуки мочеиспускания, что кто-то будет стучать и дёргать ручки двери.

Используется когнитивно – поведенческая, десинсибилирующая психотерапия, как вспомогательное лечение может рекомендоваться приём ноотропных и противотревожных препаратов.
Как дополнительный метод используется рефлексотерапия, которая может активировать низкие спинальные центры, отвечающие за расслабление и раскрытие мочевых сфинктеров.

Парурез относится к социальным фобиям и лечить его должен врач – психотерапевт, не психолог, не невролог, который занимается органической патологией, не психиатр, который не занимается неврозами. Основной метод лечения паруреза – психотерапия, и наиболее эффективной методикой является гипнотерапия.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря и цисталгии имеет свои особенности. Чаще всего такие расстройства бывают у женщин после перенесённых инфекций, операций, гормональных изменений на фоне длительного протекающего невроза.

Обычно симптомы, похожие на цистит (частые болезненные позывы к мочеиспусканию) возникают после перенесенных трагедий, потери близкого, расставания и протекают с депрессивной симптоматикой.

Клинический случай

Женщина 32 лет обратилась с жалобами на частые болезненные позывы мочеиспускания, усиливающиеся после стресса. Проблемы возникли 2 года назад после развода с мужем.
До этого часто обращалась в клинику неврозов по поводу тревожно-депрессивного расстройства. Примерно 2 года назад перед разводом лечилась по поводу цистита, после курса антибиотиков частые позывы к мочеиспусканию оставались на протяжении 6 месяцев (мочилась по 25-30 раз за день).

Неоднократное лечение у уролога, прием антидепрессантов не дали ощутимого эффекта.

Обратилась в ВЕРАМЕД по рекомендации. Был проведен комбинированный курс гипнотерапии и рефлексотерапии.

После лечения частые болезненные позывы к мочеиспусканию прошли, ночью перестала просыпаться, снизилась тревожность и улучшилось настроение. Рекомендовано дальнейшее лечение у психотерапевта.

Источник

Как самостоятельно избавиться от паруреза

Боязнь мочеиспускания на людях, именуемая парурезисом, может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Такое состояние не имеет ничего общего с заболеваниями мочевого пузыря и относится к психологическим расстройствам.

Заболевание относится к психическому расстройству нервной системы

Проблематика

Парурезис — это патологическое состояние, при котором человек не может совершить естественную нужду в присутствии других людей или вне домашней обстановки. Такая патология проявляется в общественном туалете, когда человек приходит в гости к малознакомым людям, где он не может расслабиться и совершить мочеиспускание.

Страдающие парурезисом могут производить мочеиспускание только в домашней обстановке.

Основной проблемой является тот факт, что человек не сможет испражниться вне дома.

Причины

Причиной появления столь неприятного состояния может стать воспоминание из детского или подросткового возраста. Патология относится больше к мужчинам, чем к женщинам. Часто в юношеском возрасте человек может быть сильно впечатлен или смущен какой-то ситуацией, связанной с испражнением. Кто-то может неудачно подшутить над юношей по поводу мочеиспускания, что станет причиной развития психологического расстройства и принесет множество неудобств:

• невозможность сходить в гости;
• боязнь общественного туалета;
• долгие перелеты или переезды также становятся невозможными;
• возникают проблемы с работой и учебой.

В некоторых научных трудах можно найти информацию, что синдром стеснительного мочевого пузыря (ССМП) способен возникнуть вследствие приема препаратов, которые влияют на нервную систему. Нарушается проход нервных импульсов, из-за чего возникает спазм сфинктеров мочевого пузыря и выводящих путей, что и приводит к невозможности опорожнения мочевика. Мышцы не могут расслабиться. Также причиной паруреза может выступать заболевание склероз, связанное с нарушением нервной системы.

Одной из причин является прием медицинских препаратов

Проблему боязни мочеиспускания нередко может вызывать инфекция мочеполовой системы (грибковые бактерии вида кандида). Кандидоз — заболевание, которое передается половым и бытовым путем. Заражение может произойти при интимной близости или при использовании чужих предметов личной гигиены, элементов одежды. Кандидоз может спровоцировать неприятные ощущения, в ходе которых человеку будет неприятно испражняться, и поэтому он будет оттягивать момент мочеиспускания, чтобы не испытывать неприятные ощущения.

Причиной активного изучения проблемы боязни мочиться вне дома стала неутешительная статистика. Обращений с таким патологическим состоянием с каждым годом все больше. Почти каждый третий взрослый человек сталкивался с проблемой ССМП, а около 10-15% населения постоянно страдают от проблемы.

Фактор риска

В группе риска находятся лица юношеского возраста, имеющие ряд проблем:

1. Очень внушаемы, стеснительны. Если подросток имеет проблемы в общении со сверстниками, то может страдать от насмешек, упрёков, что послужит причиной боязни мочеиспускания вне дома.
2. Если молодой человек имеет трудности в общении с противоположным полом, имел неудачу в сексуальном плане.
3. В фактор риска попадает группа лиц, чья деятельность напрямую связана со стрессами.

Симптоматика

Патология начинает свое развитие с простого стеснения справить нужду в общественном туалете, когда в соседней кабинке находится посторонний человек. Симптомы знакомы всем: человек долго не может сосредоточиться, пока не освободится соседняя кабинка. Следующей стадией синдрома невозможности опорожниться в присутствии посторонних будет невозможность помочиться даже в пустом туалетном помещении. Самое ужасное состояние будет в случае, когда человек с трудом справит нужду даже дома в присутствии родных.

Такое состояние может сопровождаться симптомами со стороны нервной системы:

• стеснение;
• дезориентация в пространстве.

Симптоматика с физической стороны:

• боли внизу живота;
• в присутствии других людей ощущается озноб;
• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• потемнение в глазах;
• головокружение, обморок.

Лечение заболевания

Лечение этого патологического состояния можно производить в комплексе.

1. Лечение нервного расстройства.
2. Применение физических упражнений, направленных на укрепление и контроль мышц мочеполовой системы.

Избавиться от паруреза можно, посетив невролога, который вычислит степень запущенности состояния нервного расстройства. В ходе лечения будут предложены медикаменты, направленные на устранение проблемы. Успокоительные препараты расслабят нервную систему, противовоспалительные медикаменты, устранят грибковые инфекции.

Многим пациентам помогают тренинги, на которых обучают, как правильно ощущать себя и свое тело. Особенно уделяют внимание частям тела, которые плохо развиты, учат развивать гибкость, преодолевать стеснение. В случае с парурезом человек должен научиться контролировать мышцы малого таза. Методика лечения предполагает научить определять степень наполненности мочевого пузыря: немного наполненный, средняя наполненность и переполненный. Рекомендуется отправляться в туалетную комнату при средней наполненности, тогда стенки мочевого не перерастянуты, и это не затрудняет выход содержимого.

Можно прибегнуть к гипнозу или приему гомеопатических препаратов. В психологии используется «Морфеус терапия», суть ее заключается в том, что страдающий парурезом самостоятельно может вывести себя из изнуряющего состояния. Для этого потребуется каждый раз, находясь в благоприятной, по мнению пациента, обстановке при мочеиспускании произносить слово: «Морфеус». Организм вырабатывает условный рефлекс на слово, при возникновении ситуации стеснения, назвав кодовое слово, произойдет расслабление и мочеиспускание.

Как избежать неприятных ситуаций

Во избежание неловких моментов, которые могут произойти со страдающим парурезом, можно воспользоваться такими советами:

• перед выходом из дома старайтесь не употреблять много жидкости;
• перед предстоящим переездом можно воспользоваться препаратом, замедляющим выработку мочи;
• не употребляйте в пищу мочегонные фрукты и овощи.

Заключение

Боязнь обмочиться на людях – патологическое состояние, которое требует лечения.

Если человек не может справить естественную потребность, когда ему захочется, это чревато плачевными последствиями.

Не следует думать, что проблема пройдет сама, не стесняйтесь посетить врача, который окажет вам помощь. Существует несколько методик по избавлению от паруреза, и все они успешны при желании и четком соблюдении правил со стороны пациента.

Источник